如何看待《2019中国卫生健康统计年鉴》数据–2018年全国活产分娩数是1362万？
一、 核心数据解读：
活产分娩数1362万是什么概念？ 这是指在2018年一年内，中国新生儿的出生数量。其中，“活产”意味着婴儿在出生时有生命体征，例如呼吸、心跳或有自主运动等，是衡量人口自然增长和出生人口量的关键指标。
与其他年份的对比： 要理解这个数字的意义，必须将其置于历史数据中进行比较。例如，与2017年的出生人口（1723万）相比，2018年的出生人口下降了约361万，降幅非常显著。
与育龄妇女人数的关系： 1362万的出生人口，是在中国庞大的育龄妇女人群中实现的。这个数字的相对大小，也反映了总和生育率（TFR）的水平。
二、 关键影响因素分析：
为什么2018年的出生人口会是1362万，以及这个数字背后反映了哪些深层原因？
1. 生育政策的影响（“全面二孩”政策的落地与效果）：
预期与现实： “全面二孩”政策于2016年1月1日实施，旨在应对人口老龄化和劳动力短缺。政策实施初期（2016年），出生人口大幅增加，达到1786万。2017年，出生人口仍保持在较高水平（1723万）。
政策效果的递减： 2018年的数据（1362万）显示出“全面二孩”政策的效果在减弱。这可以归因于几个原因：
累积效应释放完毕： 一部分原本想生二胎的家庭，在政策刚出台时就抓紧生育了，这部分需求在2018年已经得到释放。
经济压力和生育意愿下降： 尽管政策放开，但高昂的养育成本（教育、医疗、住房等）仍然是许多家庭不敢或不愿生育二胎的重要原因。
女性受教育程度和职业发展： 随着女性受教育程度的普遍提高，她们更注重职业发展和个人价值实现，生育可能会被推迟或减少。
社会观念的变化： 丁克家庭、少子化家庭的观念逐渐被接受，人们对“传宗接代”的传统观念有所淡化。
年龄因素： 部分育龄女性年龄偏大，生育能力下降。
2. 总和生育率（TFR）的下降：
虽然《统计年鉴》直接提供的是出生人口数，但这个数字的背后是总和生育率。总和生育率是衡量一个国家或地区人口是否能够世代更替的关键指标。
据相关推算，2018年中国的总和生育率已经低于世代更替水平（2.1）。这意味着平均每个女性一生中生育的孩子数量不足以维持人口的自然增长。
1362万的出生人口，除以当时的育龄妇女人数，可以计算出当年的生育率。低生育率是导致出生人口下降的根本原因。
3. 人口结构性因素：
育龄妇女人数减少： 随着前几年出生人口的下降，当前处于生育旺盛期（通常指2034岁）的女性数量本身就在逐渐减少，这也直接影响了出生人口的数量。
婚育年龄推迟： 现代社会，人们的结婚和生育年龄普遍推迟，这也可能导致单位时间内（如一年）的出生人口受到影响。
4. 社会经济发展与城市化：
经济发展： 经济发达地区和城市，虽然生活水平高，但生育成本也更高，生育意愿反而可能更低。
城市化： 城市化进程加速，人们的生活方式和观念发生变化，更倾向于小家庭模式，生育意愿相对较低。
5. 其他因素：
健康因素： 一些与生育相关的健康问题也可能影响出生人口。
意外事件： 虽然不占主导，但如流行病等突发事件也可能对特定年份的出生人口产生短暂影响。
三、 数据的影响和启示：
人口老龄化加速： 出生人口的持续下降，意味着年轻一代人口的补充速度跟不上老一代人口的退出速度。这将进一步加剧中国人口老龄化的问题。
劳动力供给减少： 长期来看，劳动年龄人口数量将下降，可能导致劳动力成本上升，影响经济的增长潜力。
社会保障体系压力增大： 养老金、医疗等社会保障体系将面临更大的支付压力，因为缴纳者相对减少，而领取者相对增加。
消费结构变化： 老龄化社会会改变消费结构，对医疗、养老、保健等产品的需求增加，而对儿童相关产品的需求可能减少。
生育政策的调整与完善： 1362万这个数字再次敲响警钟，表明现有的生育政策可能需要进一步优化和调整，以更有效地鼓励生育。
从“放开”到“鼓励生育”： 未来政策的重心可能需要从简单地放开生育限制，转向切实解决育龄家庭在养育、教育、医疗、住房等方面的实际困难，降低生育和养育成本。
配套支持措施： 需要更有力的配套支持措施，例如普惠性的托育服务、生育补贴、延长产假并保障男性陪产假、减轻教育负担等。
营造生育友好型社会环境： 改变社会对生育的观念，鼓励家庭生育，减少职业歧视等。
经济发展模式的转型： 面对劳动力数量可能下降的趋势，中国经济需要更加注重提高劳动生产率和技术创新，以实现高质量发展，不再过度依赖人口红利。
对未来规划的影响： 无论是国家层面的政策制定（如养老金制度改革、教育资源配置），还是家庭层面的生育规划，都需要充分考虑低生育率的现实。
四、 总结：
《2019中国卫生健康统计年鉴》中1362万的活产分娩数，是2018年中国出生人口的一个具体数字。它不仅是一个统计数字，更是多重社会、经济和人口因素作用下的结果。这个数字的“低”位运行，直接反映了“全面二孩”政策效果的边际递减、总和生育率的走低以及人口结构的变化。
看待这个数据，我们需要认识到它对中国未来社会发展带来的深刻挑战，特别是人口老龄化加速和劳动力供给减少的问题。同时，这也促使我们深入思考如何通过更具针对性的政策和更完善的社会支持体系，来鼓励生育，缓解人口结构性问题，并推动经济社会的可持续发展。这个数字是政策制定者和研究者需要高度关注的重要信号。
网友意见
2019年11月30日更新：
上海市常住人口出生数参考下表，约为17.45万人（顺产数/低体重儿/出生缺陷人数除以各自占比），远高于题目表中的户籍人口出生69734人。
北京市常住人口出生数参考下表，为17.8万人，远高于题目表中的户籍人口出生140304人。
浙江省常住人口出生数参考下表，为62.8万人，远高于题目表中的户籍人口出生413967人。
综上，表8-4-2的数据来源是户籍人口出生，并非常住人口出生数，与我之前答案的判断完全吻合。
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@李二公子 的回答可以完美解答这个答案，我只补充三点：
1，题目中的表格来自何亚福，何亚福把表格8-4-2的13621475拿出来，论证统计局的数字错误。然而他完美错过了就在前面一页8-4-1的15207729。他为什么不用15207729这个数字来证明统计局的1523万的正确性？
2，2019年鉴的8-4-2的数字为什么会比2018年鉴的8-4-2低那么多？可以把8-4-2中2015到2018年的数字拿来做一个对比：
看出什么了吗？没看出来的话再看下图，以2016年定基的各省人口指数：
最上面四条线，分别是上海、北京、浙江、天津。都是中国外来人口占比最高的地区。如果你要相信2018年的数字和2017、2016年的数字是一个口径，那你得先说服自己——上海市人口2016年比2015年上升了160%，从8.7万上升到23万；然后2018年比2017年下降了65%，从20万下降到7万。类似的还有北京，现上涨一倍再下跌一半。你要是能说服自己相信这个，那我算你赢了。
3，为什么2015-2017的数字中，8-4-1和8-4-2保持一致，但2018的年鉴不一致呢？ @李二公子 不方便说，我可以说，卫健委明确回复，这就是因为2019年鉴的8-4-2用了和2016年年鉴的8-4-2一个口径，但8-4-1用了另一个口径，由于户籍的原因造成两者不一致。至于为什么2016和2017的8-4-2换成了和8-4-1一样的口径但2018年又换回来，我也不知道，我建议等卫健委后续的回复。
最后，奉劝一些在知乎上用断章取义的数字（比如只看8-4-2却装作看不到8-4-1）来给人口问题带节奏的朋友：
说明有161万人不是分娩出来的
其实就是统计口径的问题。
1362万是各省上报的活产数的合计，并不是全国活产数。
全国活产数是1521万。和统计局公布的1523万只有2万的差异，差异主要是在家分娩的婴儿以及抽样误差。
之所以各省活产数加总不等于全国，是因为 全国活产数来自住院分娩月报，这个数据由医院上报，不区分户籍与非户籍。 分省活产数来自妇幼卫生年报，各省只统计本省户籍的人口出生数。 那些在外省分娩的婴儿，会由外省医院直接上报国家成为全国数的一部分，但却不被户籍省所掌握，不是户籍省活产数的一部分。 所以， 各省活产数加总不等于全国。
以上。
==============更新1==========
评论里和匿名用户的回答里 质疑 为什么以前 分省加总活产数 和 出生人口数接近。
其实很简单，因为 之前 分省的活产数 加总 等于 全国数。具体可以看 卫生统计年鉴 8-4-1表 和 8-4-2表。
可以观察 19年年鉴 的分省数和 18年的分省数， 外来人口多的省市，比如北京、天津、上海 ，18年年鉴上的活产数分别为 242812、121771、199072， 19年则是 140304、78072、69734， 都是大幅减少。 而外来人口少的省 比如 安徽，18年是773521， 19年是736530， 减少幅度就很少。 这大致可以说明， 19年年鉴 和 18年年鉴的口径有变化， 变化的比例大致就是户籍人口所占的比例。
至于为什么往年 全国活产数 比 出生人口高， 一个猜测是 出生人口来源于抽样调查，往年有一定程度漏统，常规是靠普查年份回推修正，而今年更多使用了医院出生数据校准，所以两个数据更加接近。
以上。
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