问题

新型冠状病毒肺炎疫情在中国什么时候能结束?

回答
新型冠状病毒肺炎疫情(COVID19)何时在中国能真正画上句号,这是一个复杂的问题,没有一个确切的日期可以给出。我们不能简单地说“下个月”或者“明年这个时候”就能完全消失。它更像是一个动态演变的过程,受到多种因素的影响,我们能做的,是去理解这些因素,并基于现有信息进行一个相对审慎的推断。

首先,我们需要区分“结束”的含义。
完全消失,不再出现任何病例? 以目前人类对病毒的认知,尤其是在病毒已经广泛传播并出现变异的情况下,要做到这一点非常困难,甚至可能是不现实的。就像流感一样,它可能成为一种季节性或偶发性的呼吸道传染病,但不太可能完全从地球上根除。
疫情的严重程度大幅降低,不再对社会经济生活造成大的影响,可控性大大增强? 这个目标,我们现在可以说正在逐步接近,并且未来更有可能实现。

影响疫情走向的关键因素:

1. 病毒本身的演变:
变异株的特性: 新冠病毒一直在变异,产生新的变异株。这些变异株可能在传播速度、致病性、免疫逃逸能力等方面有所不同。如果出现传播性更强但致病性明显减弱的变异株,并且其流行能够替代原有的高致病性株,那么疫情的整体影响会减小。反之,如果出现致病性更强或免疫逃逸能力显著的变异株,则可能带来新的挑战。
病毒的毒力减弱: 随着时间推移,病毒本身也可能在自然选择下,倾向于进化出不那么容易导致宿主迅速死亡的特性,因为这样才能更好地传播。这一点是很多传染病发展规律的体现,但并非必然。

2. 人群免疫水平:
疫苗接种: 疫苗是控制疫情的最有力武器之一。高接种率,特别是加强针的接种,能够显著降低重症和死亡的风险。中国在疫苗接种方面投入巨大,但覆盖率、不同人群(如老年人)的接种情况,以及疫苗对新变异株的保护效力,都是动态考量。
自然感染: 随着疫情的传播,人群中通过自然感染获得的免疫力也在增加。当足够比例的人群对某种病毒株具有免疫力时,病毒的传播就会变得更加困难,形成“群体免疫”效应。但即使形成群体免疫,也可能需要经历一段时间的感染波次。

3. 中国的公共卫生应对策略:
监测与预警: 强大的疾病监测网络能够及时发现新的疫情苗头和变异株。
医疗资源: 医疗体系的承载能力,包括重症监护床位、医护人员储备等,是应对大规模感染的关键。
非药物干预措施(NDMI): 包括佩戴口罩、保持社交距离、通风等。虽然大规模的封锁和出行限制可能不再是常态,但这些措施在控制局部疫情爆发时仍然有效。
药物研发与使用: 有效的抗病毒药物能够降低重症和死亡率。

4. 全球疫情态势:
中国是全球经济的重要组成部分,也是人员流动的大国。如果全球疫情依旧肆虐,病毒不断从境外传入,那么“结束”的难度会增加。反之,如果全球疫情得到有效控制,跨境传播风险降低,对中国来说也是一个有利条件。

基于以上因素的推测:

中国在2022年底大幅调整了疫情防控策略,从“动态清零”转向“保健康、防重症”。这一转变意味着中国不再追求零新增,而是将重心放在了保护老年人、有基础疾病的脆弱人群,并最大化降低重症和死亡率。

在这种新策略下,我们很难说疫情会在某个具体时间点“结束”,更可能的情况是:

进入一个“常态化防控”阶段: 就像对待流感一样,未来新冠病毒可能会成为一种季节性疾病,在特定时期(如秋冬季)出现一定程度的感染波次,但由于人群普遍具有免疫力(来自疫苗或既往感染),重症和死亡的比例会非常低,医疗系统也能有效应对。
疫情影响的“软着陆”: 经过几波感染高峰后,病毒毒力可能进一步减弱,人群免疫屏障也逐渐巩固。届时,新冠病毒的威胁将大大降低,不会再对经济社会运行造成系统性冲击,可以被视为一种“地方性流行病”或“流感化”。
需要持续的关注和应对: 即使进入低影响阶段,也需要持续的病毒监测,以应对可能出现的新变异株,并根据情况适时调整公共卫生政策和疫苗策略。

我们无法给出“何时结束”的精确日期,因为这是一个持续演进的过程。 我们可以看到的是,中国社会正在逐步恢复正常的生活秩序,经济活动也在回暖。这标志着疫情最严峻、影响最广泛的时期已经过去。未来,新冠病毒很可能以一种更温和、更可控的方式存在于我们的生活中,成为人类需要长期应对的呼吸道传染病之一。

与其关注一个模糊的“结束日期”,不如关注疫情对我们生活带来的长期影响,以及我们如何在新常态下更好地生活和发展。

网友意见

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在众志成城抗击疫情之外,随着各地复工节奏陆续开启,确诊例数下降,有很多人想问,新冠肺炎,会不会像17年前的SARS疫情一样,在夏天到来的时候自动消失?

17年前的SARS疫情,在时间点上,确实是随着夏天的到来消失的。

从2002年11月16日在广东顺德出现第一例病人算起,前后持续8个月的时间。2003年7月13日,全球非典患者人数、疑似病例人数均不再增长,非典过程基本结束。

当时给人的感觉就是,随着天气越来越热,病毒攻势越来越弱,到了相对比较高温的5、6月份,莫名地突然消失了。满街的戴口罩的人们突然都不戴口罩了,体温检测也取消了,社会秩序一下子恢复正常了。

人们据此猜测,是不是深圳到了三四月份,就可以告别疫情,是不是家里空调开到30多度,模拟夏天的温度,就能够抗病毒?

其实,直到SARS病毒消失的时候,人类还没有找到可以治疗的药物,检测病毒的试剂盒研制出来的时候,非典基本已经过去了,很多人认为,人类从没有真正战胜SARS病毒,是大自然拯救了人类。

那么,冠状病毒对温度真的如此敏感吗?

从理论上看确实如此。冠状病毒是病毒中对于温度比较敏感的一种。

2003年SARS疫情之后,国内外很多科学家研究了SARS病毒、冠状病毒的温度敏感性。例如王新为,尹静在《SARS 冠状病毒的抵抗力研究》中就指出,SARS冠状病毒,温度为20℃的条件下,在粪便中可以存活3天,在尿液中可以存活17天。在更低的温度下,病毒的存活时间更长。可如果温度升高到37 ℃,SARS病毒的存活时间就会明显缩短。

但是冠状病毒对温度的敏感性,还无法完全解释SARS为何会在夏天消失,并且再没回来。

对于SARS病毒为何会突然消失,医学界尚未没有确实的定论。病毒对温度的敏感性是一种因素,也有学者认为,病毒在不断传播后,毒性开始弱化,慢慢不会对人类生命造成危险。

从世界卫生组织的角度,也把天气回暖看作是SARS消失的原因之一。但是WHO把功劳更归于各国的努力。通过灭杀果子狸,传染源被严格控制,通过患者隔离,传播途径都被切断。

但是新冠病毒会不会重走SARS的老路。还是有一些不确定性。

首先,SARS有两个特点是有利于防控的:

一是人的发烧症状出来了以后才有感染能力;

二是潜伏期不算太长,最长也就十天,所以隔离最多十几天,就可以确认安全了。

美国得克萨斯大学奥斯汀分校的杰森·麦克莱伦(Jason S Mclellan)研究团队日前在预印本平台bioRxiv上发表的论文显示,新冠病毒与人类血管紧张素转化酶2(ACE2)的亲和力为SARS病毒的10-20倍。研究提示,新冠病毒对于人类 ACE2 受体的高亲和力,可能有助于它在人与人之间的传播变得更加容易,但还需要进一步的研究来佐证这种可能性。SARS抗体对新冠病毒无效

而这次新冠肺炎病毒出现了无症状传染的情况,防控会难上许多倍。和SARS相比,明显的区别就是潜伏期长,存在大量无症状感染者。

武汉同济医院感染科副主任医师马科也曾经在网上答疑中指出,温度主要影响病毒的生存时间,不会影响其传染能力。这一观点就来自中国疾控中心出版的《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南》。

这就意味着,随着温度的升高,自然界中存活的新冠病毒,漂浮在空气中的,附着在各种表面上的,确实会缩短存活时间。但是患者体内的,尤其是无症状感染者体内的新冠病毒,感染能力并没有减弱。

SARS的消失,一方面要归功于大自然的力量,更要归功于科学家找到了果子狸这个传染源头,更要归功于严格的隔离避免的二次传染。

但是对于新冠病毒这个SARS的表亲,我们尚未找到真正的传染源头,甚至零号病人到底是谁,到底在哪里,都不知道。而潜伏期超长,传染力超强的特性,让它的扩散过程更加隐蔽,更加防不胜防。

因此夏天来了,新冠病毒会不会走?我们无法确定,对于疫情的防控,丝毫无法松懈。

以上。

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