问题

重复打一种疫苗,对儿童是否有影响?

回答
孩子打疫苗,是家长们都非常关心的事情。有时候,因为各种原因,孩子可能会出现重复接种的情况,比如漏打了某个批次,后来又补打了,或者是因为信息录入错误,导致重复接种了某个疫苗。这时候,很多家长就会担心:重复打一种疫苗,对孩子会不会有什么不好的影响呢?

首先,我们要明白,疫苗的本质是通过模拟感染,让孩子的身体产生免疫力,能够更好地抵抗真正的疾病。大部分情况下,即使是重复接种了同一种疫苗,对孩子的影响通常是轻微且短暂的,甚至可以说多数情况下是安全无害的。

我们来从几个方面详细说说:

1. 身体的反应机制:

免疫应答的饱和性: 人的免疫系统是一个非常复杂的系统,它对疫苗的反应并不是无限的。当身体接收到疫苗抗原后,会激活B细胞和T细胞,产生抗体和记忆细胞。但免疫系统有一定的“饱和度”。也就是说,即使你重复给予同一种疫苗,免疫系统也只会按照它自身的节奏和能力来响应。多次的刺激,可能会让免疫应答更“牢固”一些,或者稍微延长记忆细胞的寿命,但不太可能导致免疫系统“过载”或者产生异常的免疫反应。
抗体水平的波动: 疫苗接种后,血液中的抗体水平会有一个峰值,然后逐渐下降。如果重复接种,抗体水平可能会在原有基础上略有上升,或者维持在较高的水平。这通常不会引起问题,反而可能在一定程度上增强保护效果。

2. 可能出现的“不良反应”:

就像第一次接种一样,重复接种疫苗后,孩子也可能出现一些轻微的不良反应,这主要是身体对疫苗成分的正常反应,而不是因为重复接种本身带来的特殊危害。

局部反应: 接种部位可能会出现红肿、疼痛,这是疫苗刺激引起的局部炎症反应,通常在13天内自行消退。
全身反应: 有些孩子可能会出现低烧、烦躁、食欲不振等症状。这些都是免疫系统在“工作”的表现,表明疫苗正在发挥作用。

重要的是区分“不良反应”和“不良事件”。 很多孩子在接种疫苗后出现的不适,可能恰好与接种时间巧合,但并非疫苗直接引起的。如果孩子在重复接种后出现任何让你担心或不寻常的反应,一定要及时咨询医生。

3. 重复接种的“好处”(有限但存在):

在某些特定情况下,重复接种可能不是完全没有好处的,尽管这通常是基于特殊原因,而不是常规推荐。

加强免疫: 如果之前的疫苗接种过程有问题,比如疫苗效价不够(批次问题)、储存不当,或者孩子当时的免疫力不足(比如同时生病),那么理论上重复接种可以起到“加强”免疫的作用,确保身体能够产生足够的保护力。
个体差异: 每个孩子的免疫反应都存在个体差异,有些人对疫苗的反应可能不如预期。在极少数情况下,医学专家可能会根据孩子的具体情况和疾病流行趋势,考虑是否需要加强接种。

4. 需要警惕的“特殊情况”和医生建议:

尽管绝大多数情况下重复接种是安全的,但我们也不能完全掉以轻心。

过敏反应: 如果孩子对疫苗中的某些成分(如辅料、佐剂等)过敏,那么重复接种同样可能引发过敏反应。因此,在接种前向医生详细说明孩子的过敏史非常重要。
免疫抑制性疾病: 如果孩子患有严重的免疫缺陷性疾病,他们的免疫系统功能本身就比较弱。在这种情况下,任何对免疫系统的刺激都需要格外谨慎。医生会根据孩子的具体病情来判断是否适合接种以及接种的种类。
其他疫苗的“干扰”: 虽然很少见,但有研究表明,某些疫苗的重复接种或不同疫苗的联合接种,在极少数情况下可能会对免疫系统产生一些影响,比如可能暂时性地影响其他疫苗的应答效果。但这更多是在非常规、高频次或不恰当的接种组合下才会出现,而且研究还在进行中。

最关键的一点是:一旦发现孩子可能重复接种了疫苗,最正确的做法是立即咨询医生。

查阅接种记录: 医生会仔细核对孩子的接种记录,了解是哪个疫苗重复了,重复了多少次,以及具体接种的时间。
评估风险与收益: 医生会根据重复接种的疫苗种类、孩子的年龄、健康状况以及当地的疾病流行情况,来评估重复接种可能带来的潜在风险和益处。
给出专业建议: 医生可能会建议继续密切观察孩子的反应,或者根据具体情况安排进一步的检查。他们会给出最专业、最适合你孩子情况的建议。

总结一下,家长们不必过度恐慌。 大多数情况下,孩子重复接种同一种疫苗是安全的,可能只会引起一些轻微的、暂时的反应,甚至可能在一定程度上“加固”免疫力。但如果有任何疑虑,或者怀疑孩子重复接种了,请务必第一时间咨询专业的儿科医生,让他们来为你解答疑惑,并给出最科学的指导。毕竟,孩子的健康是第一位的,而医生的专业意见是最有力的保障。

网友意见

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不谈疫苗安全、收费与免费。

泛泛地来说,如果之前的疫苗已经起到保护作用(约95%以上的效力),那么多打一次并没有起到正面作用。灭活疫苗最多有点发烧疼痛的副作用,减活疫苗则有可能因为疫苗注射而引发这种疾病,但概率非常低。像脊髓灰质炎的糖丸就是因此被美国下架的,因为有百万分之几的引发脊髓灰质炎的可能。

实际上,很多疫苗都要打2-4次才能起到理想的保护作用(具体数值忘记了,大概也要有95%以上)。所以孩子的计划免疫小册子上是有接种时间的,比如0、2、6个月等,此时的重复打是计划中的一部分。有些疫苗,比如防范结核的BCG,在美国不使用,一是因为结核在美国不流行,二是因为BCG接种后保护程度有限,印象中是70%-80%多。有可能因为接种,使人群不注意防范风险,而疫苗却不能保护。

另外,疫苗是主动免疫,抗体会随着时间增长而减少,所以像乙肝甲肝等疫苗都有一定有效期,比如十五年以后就要重新打了。

具体到您提到的麻腮风和流脑疫苗。流脑如果疫苗安全就没什么问题,而且患病时比较危险,也是要重点免疫的。甚至不是仅仅针对儿童。比如我从美国到中国做项目时,就要求我补种疫苗,护士拿着图表对的,如果我当时去重庆贵州,就要打流脑乙脑……

麻腮风是三联疫苗(MMR),美国有一种说法是麻疹疫苗能引起儿童自闭症,美国家长们掀起的不打疫苗运动也主要是顾虑这一点。但概率相当低,应该不到十万分之一。不过这三种病只是传染性强,对个体的伤害并不算强。

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