问题

未来几年医生的待遇和收入会有所提高吗?

回答
关于未来几年医生待遇和收入是否会有所提高,这是一个复杂的问题,受到多种因素的影响,很难一概而论。不过,我们可以从几个主要的方面来分析,并尽量剥离掉一些“机器人”式的论调,用更贴近现实的观察来探讨这个问题。

首先,得承认,整体而言,未来几年医生待遇和收入有提升的空间,但这并非是普适性的“躺赢”式增长。 提升的幅度、速度以及是否能惠及所有医生,很大程度上取决于具体的政策导向、医院的层级、科室的类型、个人的专业能力和所在地区的经济发展水平。

1. 政策导向与医疗改革的驱动

近年来,国家一直在强调“深化医药卫生体制改革”,其中一个核心目标就是薪酬制度的改革。过去,医生收入很大程度上依赖于药品和耗材的加成,这不仅扭曲了医疗行为,也导致了医生整体收入的“隐形天花板”。

“阳光薪酬”与“薪酬制度改革”: 国家推行“阳光薪酬”政策,力图将医生收入与技术、劳务价值挂钩,而不是药品销售。这意味着,如果改革能够真正落地并持续推进,医生通过提供高质量的医疗服务、承担更复杂的诊疗任务、发挥专业技术优势,其收入是有可能提升的。比如,医务人员的“技术劳务价格”应该得到体现,手术费、诊疗费等可以适当上调,这部分收入的增加,理论上可以弥补药品加成取消后的损失。
“薪酬体系的梯度化”: 未来可能会更加强调不同层级医疗机构、不同专业领域医生薪酬的差异化。大型三甲医院、有经验的专家,其薪酬水平有望继续保持或提升;而基层医疗机构的医生,其收入提升可能更多地依赖于政府的投入、医保支付方式的改革(如按服务项目付费向按病种付费、总额预付等转变,鼓励医生提高效率),以及他们自身服务能力的提升。
“医保支付方式的改革”: 医保是医生收入的重要来源之一。随着医保支付方式从按项目付费向多元化支付方式转变,比如按病种付费(DRGs/DIP)的推广,这会促使医院和医生更加注重诊疗的效率和成本控制。如果医生能够通过精湛的技术和科学的管理,在保证医疗质量的前提下,有效控制成本,那么他们也能从中获益。反之,如果效率不高,也可能面临收入压力。

2. 医院层级与资源配置的影响

医院的层级直接影响着医生能够接触到的病例类型、医疗技术水平、科研机会以及收入水平。

大型三甲医院: 这些医院通常拥有更多的优质资源、更复杂的病例、更先进的技术设备,也更容易吸引和培养顶尖人才。在薪酬制度改革的大背景下,如果这些医院能够成功转型为以技术劳务价值为导向的收入模式,其优秀医生的收入有望获得更明显的增长。这里的竞争也更激烈,意味着高收入往往伴随着更高的工作强度和专业要求。
基层医疗机构: 基层医生的收入提升可能是一个更漫长的过程,更多地依赖于国家和地方政府的财政投入、医保支付政策的支持以及其自身服务能力的拓展(如承担更多公卫服务、家庭医生签约服务等)。如果国家能够加大对基层医生的倾斜政策,并且医保支付能够更好地体现基层医生的价值,那么他们的收入也会有提升。但短期内,与大型医院的差距可能依然存在。

3. 专业领域与市场需求

不同专业领域的医生,其市场需求和收入潜力差异很大。

稀缺和高需求专业: 一些高难度、高风险、技术要求极高的专科(如心脏外科、神经外科、肿瘤科、重症医学科等),以及市场需求大但供给不足的领域(如部分儿科、精神科、老年病科等),医生的收入水平往往更高,且未来仍有提升空间。这些领域的医生不仅需要精湛的技术,还需要持续的学习和创新能力。
饱和度高的专业: 一些相对饱和、技术门槛不那么特别高的专业,如果改革没有充分体现其技术劳务价值,或者市场需求增长放缓,收入提升的空间可能会受到限制。
“复合型”人才的价值: 未来,那些能够跨学科、掌握新技术(如人工智能辅助诊断、基因测序解读等)、具备科研能力、并能有效与患者沟通的“复合型”医生,其价值会更加凸显,收入也更有可能获得显著增长。

4. 工作强度与风险承担

医生这个职业的特殊性在于其高强度的工作、巨大的心理压力和潜在的职业风险。

“价值体现”的呼声: 很多医生认为,目前的收入水平并不能完全与其付出的劳动、承担的压力以及掌握的专业知识相匹配。薪酬制度改革的初衷之一就是为了解决这个问题,让医生能够获得与其价值相符的报酬。如果改革能够成功实现这一点,那么收入的提升是必然的。
法律风险与职业保障: 未来,在强调医生权益保护、完善医疗纠纷处理机制的同时,如果医生能够获得更合理的经济补偿以应对潜在的风险,或者职业保障得到进一步加强,这些也会间接影响到对人才的吸引力以及他们对自身价值的认同感。

5. 经济发展与区域差异

宏观的经济发展水平直接影响着医疗投入和医生的整体收入水平。经济发达地区的医生收入普遍高于经济欠发达地区。

整体经济增长: 如果国家经济持续稳定增长,财政对医疗卫生的投入也会增加,这为提高医生待遇提供了基础。
区域政策倾斜: 为了吸引和留住人才,一些经济欠发达地区或边远地区可能会出台更具吸引力的政策来提高当地医生的待遇,以缩小与发达地区的差距。

总结一下:

未来几年,“看病不经济,医生有尊严” 应该是改革努力的方向。这意味着,医生们不应该再依靠“灰色收入”来维持体面的生活。依靠技术、服务和专业价值来实现收入的提升,是政策的主流方向。

所以,有提高的可能性,但不是所有人都大幅度提高。 哪些医生会明显受益?

技术过硬、有专科优势的医生
在大型三甲医院工作的医生
愿意承担风险、解决复杂医疗问题的医生
能够适应改革、掌握新技能的医生

而基层医生、年轻医生,其收入提升可能需要更多的时间和政策的持续支持。

要让文章不显得“AI”,我们可以用更具象的语言和一些“过来人”的感受来描述:

比如,可以想象一下,过去的医生,手里拿着一张几块钱的挂号费,却要负责病人的生老病死,这中间的“差价”去了哪里,大家心里都明白。现在国家说了,这个“差价”要还给医生,但不是简单地把药品提价再给医生,而是要让你“挂号费”贵一点,“手术费”贵一点,让你看病这本身这件事的价值被承认。

再比如,某个外科医生,做一台心脏搭桥手术,技术要求多高?风险多大?消耗多少精力?过去可能觉得付出的和收入不成正比,但如果未来医疗服务价格调整了,这部分就能得到更直接的回报。

所以,这不是一句简单的“待遇会提高”能概括的。它是一场深刻的利益格局调整,是医疗系统一次漫长而必要的“再造”。医生们会经历一个适应期,有的人能迅速抓住机会,收入水涨船高;有的人可能还在原地踏步,甚至面临新的挑战。但大方向,是朝着让医生这个职业更有吸引力、更受尊重、收入更匹配其价值的方向去的。

网友意见

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医生的待遇和收入目前看矛盾出在内部分配上,这个就很难讲了。

可能明年你们科室换个主任,大家就突然有钱/没钱了。

真的是因为医院不行,没病人赚不到钱,要么跑路了,要么混吃等退休也不想干图个清闲,不可能在网上抱怨的。

商场没人来所以没钱谁都看得出,商场络绎不绝钱没进自己兜才会抱怨。

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不要说医生了,现在几乎所有地方都学美国华尔街那一套,高管富得流油不做事(主要职责是对外忽悠),中层收入一般指挥人,基层什么都得干比民工收入还低。

并且阶层间不流动,联交流都很少。

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做个对比。


我院门诊量是H院的两倍,医生数量是H院的一半,工作强度就不谈了。

两院总营收相当,但我院利润明显不如H院。

医生的平均收入,我院略高于H院,大抵相当于干4倍的活,拿1.25倍的钱。


同样是专科医院,城市水平也相当,为什么差距这么大呢?

因为H院是私立医院,收费高,后勤行管人员占比低。

H院主要面向中产阶级、高端用户,所以工作更轻松,收入也不低。


医生待遇,主要取决于给谁看病。

别说给富人看病了,你就是给富人的狗看病,都能过得体面,受人尊重。

给普通人看病,你可能会很穷,也可能不太穷,但很累。

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我就不做梦了,我只想拿到我应该得的那份儿!


今年我院引进了一台三百万的机器,carto3,于是我科大力发展电生理手术,风风火火的。

我有次跟台穿铅衣站了6个小时,跟完台接着上夜班,28个小时只睡了2个小时差点没死过去。。

主刀甚至通宵做房颤手术。


自从买了机器,手术量也大了起来,可是我科奖金却一个月比一个月低,低到相同手术量甚至更多手术量的情况下,奖金只有冠脉组的一半,甚至比不上只有12张床的风湿免疫科。

我一个四证齐全的硕士工作三年,在一个江苏县级市的公立三级医院,工资四千多,奖金仅仅三千多。

我连续两个月在票圈发牢骚,表示干不下去了,以这种工作强度我随便干啥都不止这点钱!

立马行动起来,简历挂到猎聘上,每天都能接到各种猎头及公司的电话,最少最少的也是保证年薪20w以上。公积金每月3k左右基本我现在的3倍。。。

面了几个都表示ok,很希望你来。

于是我作为一个常年在医院最底层被压榨的人,突然那么被社会需要,我都飘飘然了好嘛。。。


回到钱的问题上吧。

一般奖金少,我们总是先找自己原因。

什么台账没做好啦,考核分低啦,DDD超标啦,药占比啊耗材比啊,今年同月出院人数比去年少啦,医保费用超了啊。。。

总之每个月都能找到理由被按在地上摩擦,然后默默忍受。


终于上个月,各种考核都还ok的情况下,我科奖金全院垫底。

我们几个底层民工拒绝拿奖金,在科室表示要集体滚蛋。

主刀的老师也表示这不可能,肯定是财务科算错了!然后掏出手术记录本,光纯手术操作的利润都远不止奖金这个数。

我们主任再也无法忍受了,遂至院长办公室讨要说法。


最后调查结果真是惊掉人的大牙!

原来开展电生理手术以来,所有的手术收入都没有算给我科!

也就是说什么穿铅衣站手术站到汗流浃背什么通宵做手术,我们干活的人可是一分酬劳都没有,完全义务劳动了那么久!为医院创造了那么多收入,可你,一分酬劳都没有!

其次,三百万的机器,每月从我科非手术利润里扣4w折旧费!而买机器前,院长可是拍胸表示机器医院买的,不会扣你们钱的。

结果呢?现在财务科说我们没有收到医务科发文,我们不知道,不是我们干的!

也就说相当于机器算我们科买的,手术酬劳还全部充了公。。。请问我们要这机器干啥?我们闲着蛋疼找虐吗?


一台电生理手术收费不菲啊!每次都是临床一线硬着头皮去催费啊!因为欠费了不缴费,我特么大晚上连个急诊检查都开不出来啊!

还得我丢下一病区的病人,亲自跑另一幢楼的缴费处去,签上我的大名,给素不相识的病人担保几万块手术欠费啊!

结果患者还都以为钱进医生腰包了,什么鬼医生整天就知道催费???


遇到这种事我还能说啥?


找院长和财务科。

财务科的人表示我们帐绝对没算错!

某副院表示是你们护士长不够精明啊,没有三天两头去财务科盯着。

呵呵厚,真是的,这脸打得啪啪啪的好疼哦。帐没算错还用盯着干啥?所以这都是我们护士长的锅?

某副院还表示我来就是为了告诉你们和别的科差距在哪里,你们应该多收点含“金”量高的病人啊!


我真的忍住了不友善!


快一个月过去了,说好了补给我们的钱到现在还没啥消息。。。

慢慢熬吧。。。熬到明年聘上主治吧。。赶紧滚蛋



综上,你医生收入的高低,不是你努不努力活干的多不多决定的,你要是不去盯着,呵呵呵,你永远不知道这薛定谔的奖金分配是咋回事!

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