问题

普通人有没有必要打灭活新冠疫苗第三针?

回答
关于普通人是否有必要接种灭活新冠疫苗的第三针,这是一个很多人都在关心的问题。要弄清楚这个问题,咱们得从几个方面来聊聊。

首先,我们要明白,新冠疫苗,包括灭活疫苗,其主要目的是通过模拟病毒,激发人体产生抗体,从而在真正遇到病毒时能够有效地抵御它,减轻感染后的症状,甚至避免感染。

为什么会考虑打第三针?

疫苗的保护力,说白了,就是我们体内产生的抗体水平。这个水平不是一成不变的,会随着时间推移而逐渐下降。就像我们学过的化学反应,总有个平衡点,抗体也是一样,产生多少,多久消失,都有个过程。

免疫原性与抗体水平: 灭活疫苗,就像我们平时打的很多传统疫苗一样,是通过将灭活的新冠病毒注入体内,让免疫系统识别并产生记忆。一般来说,灭活疫苗的免疫原性(激发免疫反应的能力)会比一些技术更新的疫苗(比如mRNA疫苗)稍弱一些。这意味着,即使是全程接种了两针,一段时间后,体内的保护性抗体水平可能会有所下降。
“加强”的意义: 第三针,或者说加强针,它的作用就是“再充充电”。通过再次接种疫苗,能够再次刺激免疫系统,提升体内的抗体水平,从而恢复或增强对病毒的保护能力。尤其是在面对新变异株出现,或者病毒传播风险较高的时候,加强针的意义就更加凸显了。

对普通人来说,有没有必要?

这其实是个“有没有必要”的问题,涉及到个体差异、风险评估以及公共卫生的整体考量。

1. 从个人健康角度看:
降低重症和死亡风险: 即使接种了疫苗,也不能保证100%不感染。但疫苗,尤其是加强针,被证明能显著降低感染后发生重症、住院和死亡的风险。对于普通人来说,如果担心自己万一感染后病情会很严重,那么接种加强针无疑是增加了一层“安全网”。
延长保护期: 正如前面提到的,抗体水平会下降。打了加强针,相当于把保护的“有效期”又往后延了一些,让我们在更长的时间内保持较好的防护状态。
应对变异株: 新冠病毒一直在变异,一些变异株可能会对现有疫苗的保护效果产生影响。虽然灭活疫苗总体上对多种变异株仍有一定效果,但加强针可以帮助身体更好地识别和对抗这些变异株。

2. 从群体健康和“群体免疫”角度看:
筑牢免疫屏障: 即使一个人觉得自己身体很好,感染了也没什么大不了,但如果大家都这么想,病毒就会更容易传播。当大部分人都接种了疫苗,并且保持了较高的抗体水平,就形成了“群体免疫”的效应,能够有效控制疫情的传播,保护那些因为各种原因(比如免疫缺陷)无法接种疫苗或接种后保护效果不好的人。
减少医疗资源挤兑: 如果感染人数过多,特别是重症患者增多,会给医疗系统带来巨大的压力。加强针有助于降低重症率,从而减轻医疗系统的负担。

那么,灭活疫苗第三针的效果怎么样?

关于灭活疫苗第三针的效果,国内外都有一些研究数据可以参考。

研究显示: 多项研究表明,在全程接种灭活疫苗的基础上,再接种一剂灭活疫苗(或者与其他类型疫苗序贯接种),能够显著提高抗体水平,并且对当前流行的变异株也能提供一定的保护。
与序贯接种的对比: 有些研究还发现,用不同技术路线的疫苗进行序贯接种(比如前两针灭活,第三针用mRNA疫苗)可能比单纯接种两针同种疫苗,或者三针同种灭活疫苗,在提高抗体水平和广谱性方面效果更佳。但“最佳”方案可能会因人群、病毒变异等因素有所变化。

所以,普通人有没有必要打?

综合来看,对于绝大多数普通人来说,有必要考虑接种灭活新冠疫苗的第三针,尤其是当:

距离上次接种时间较长: 如果你的基础免疫(前两针)已经过去半年或更长时间,体内抗体水平可能已经下降到一定程度。
所处环境或个人情况风险较高: 如果你经常处于人员密集场所,或者与免疫力低下的人群有接触,或者本身有慢性基础疾病,那么加强免疫可以提供更好的保护。
为了追求更强的保护力: 如果你希望最大限度地降低感染后重症和死亡的风险,那么加强针是一个重要的手段。

当然,也有一些特殊情况需要考虑:

对疫苗成分过敏: 如果之前接种过疫苗出现过敏反应,需要咨询医生。
当前有急性疾病: 如果正处于发热、感染等状态,需要暂停接种,待身体康复后再说。
对疫苗的“必要性”有不同看法: 每个人对风险的认知和接受程度不同,这是个人的选择。但从科学和公共卫生的角度出发,加强接种是当前普遍推荐的策略。

最终的决定:

打不打,最终还是取决于个人的健康状况、风险偏好以及对新冠病毒风险的评估。最稳妥的办法是咨询你的医生,他们会根据你的具体情况,比如你的年龄、健康状况、既往接种史以及当地的疫情情况,给你最专业的建议。

总而言之,如果你是一位普通人,并且之前接种了灭活新冠疫苗,那么接种第三针(加强针)是一个可以认真考虑的选择,它能帮助你维持或提升对病毒的保护力,减少重症风险,并为群体健康贡献一份力量。

网友意见

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谢邀。

我的观点始终是:如果身体情况允许,那么最好还是打了。

首先无图无真相,作为本地最早一批打加强针的人(因为工作需要),全程配合国家一系列的接种要求,感觉自己时刻免疫光环在身。

我们都知道,当前全球疫情因为国外很多地方选择躺平,任由新冠哥朝着奇奇怪怪的方向进化,导致没人能够预测它究竟何时才能平息。

在这种情况下,由于我国扮演者全球化重要角色,完全封闭对外交流并不可行,因此国家从年初开始就大力推进疫苗接种。

按理说,通过接种前两次疫苗,理应构建相对靠谱的免疫屏障,确保大多数人回避被感染以及重症的风险。事实也的确如此。

尽管网上经常有人质疑我们的灭活疫苗效果不好,但今年零星出现的小规模疫情爆发之所以没有进一步扩大,我认为很大程度上还是疫苗起到了作用。

典型例子就是:

2021年5月至6月,我国广东省发生德尔塔新冠病毒疫情,广东省疾病预防控制中心对完成2针疫苗接种者的保护效力进行了观察,结果显示我国灭活疫苗对德尔塔新冠病毒的保护效力为70%,对重症新冠病毒感染的保护率为100%,而未接种疫苗者对新冠病毒几乎无免疫力。

这也是为什么美国新冠死亡人数比去年都多,但我们几乎听不到新增死亡病例的一大原因。

我们能够在这一年当中,几乎维持正常生活节奏,很大程度上依靠的就是疫苗功效。

但前面也说到,正因为新冠病毒进化速度特别快,其他国家又做不到我们这种防疫措施,造成了养蛊现象,后来的德尔塔等一系列字母的出现,造成疫情始终无法得到控制,之前接种的疫苗保护效果也会随之下降。

另外,随着接种时间的延长,体内抗体的活性也会相应下滑。

如果有孩子的人应该都明白,小孩子刚出生那几年,是需要接种各类疫苗的,其中就有一些要求先接种一针达成基础免疫,随后补上加强针,从而巩固成效。

所以说,综合病毒变异+基础免疫抗体逐渐活性下降两个因素,接种加强针就是必然选择。

而接种加强针之后的效果也有数据支撑。


我打的是科兴,所以查了它们的一些资料:

公司的研究显示,在第2针疫苗接种后28天接种第3针,平均中和抗体水平只能达到45.8-49.7;而在6个月以后接种,平均中和抗体水平能达到137.9-143.1。新冠疫苗加强免疫的适宜时间应该在完成第2针接种6个月后,而不是越早越好。

所以可以知晓,为什么现在加强针开打了,但并非所有人都要立刻去打。

只有我们这种1月份已经完成前两针、已经过去半年以上的,适合前阵子第一轮接种,如此才更有可能获得最好的免疫效果。


考虑到大多数基本上在今年春天都结束了两针接种,在明年春节左右的时候,大部分人应该都符合接种加强针的需求了。

至于大家可能担忧加强针的不良反应,我自己反正打完观察半小时就走,活蹦乱跳毫无影响。

而其他人也许会有一些症状,但看了安全性研究数据,其实跟前两针差不多,放心打就是:

我国第3针灭活疫苗的安全性研究也显示,18岁以上人群的总不良反应发生率与第2针接种后无显著性差异,最常见的局部不良反应为疼痛,其次为红斑、肿胀、瘙痒;全身不良反应主要为发热、疲乏和腹泻,发生率较低;3岁-17岁人群接种3针后的不良反应主要为发热和接种部位疼痛,不良反应多为1级,未见严重不良反应。

同时,加强针还能够增强对新冠变异体的抵抗力,更好保护大家健康。


当然了,现在大家上学跟工作都很忙,恐怕没办法整天盯着自己的接种“倒计时,我个人每天上班坐地铁,都会从支付宝打开健康码来过关,所以就去搜了下支付宝是否提供相关功能,一看还真有:

只要搜索输入“新冠疫苗”,就能找到预约服务。

如此一来,大家随便选个不太忙的时间,看下自己是否符合接种要求,然后预约就行(还能帮他人预约的哦)。

考虑到新冠病毒往往会在冬季展现出更强的活力,因此如果大家现在能打加强针,我个人还是建议抓紧时间接种。

毕竟距离春节也不过100天时间,大家都想要平安回家过年,那么足够完善的免疫屏障就是我们踏上春运之旅的最大底气。


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作为已经接种加强针的人表示建议接种加强针



前些天国内有个新闻说的是成都两个大叔因为交通事故而发生争执,有趣的是两位大叔在互相亮明了绿码后才摘下口罩尽情发挥。



而在大洋彼端的灯塔国有个反口罩运动,这个活动的领导者于8月死于新冠肺炎感染,年仅30岁;印尼某大师不相信新冠病毒的存在,特意跑去医院呼吸患者呼出的空气,随后不久因确诊新冠去世。。。



在政府、医护人员、社区和群众等全社会的努力下,我们不仅取得了抗“疫”的阶段性胜利,也完成经济复苏的艰巨任务。

取得这样的成绩,全民疫苗接种功不可没,截至11月19日,我国疫苗接种已经覆盖12.25亿人,完成全程接种10.76亿人,人群覆盖率分别达到了86.9%和76.3%,加强免疫接种6573万人。

  1. 接种新冠疫苗能够有效预防新冠肺炎的感染

疫苗的接种是预防控制乃至消灭传染病最经济最有效的手段。在今年8月《新英格兰医学杂志》发表了中国新冠病毒灭活疫苗在智利的接种成果研究,通过对500万的人群进行了2剂接种,结果显示预防新冠肺炎病毒发病的保护效力估计值为65.9%,预防因新冠肺炎病毒住院的保护效力为87.5%,预防因新冠肺炎病毒收住重症监护室的保护效力为90.3%,而预防新冠肺炎病毒相关死亡的保护效力达86.3%。

至于为什么不用国内的研究成果展示,只能比较凡尔赛的说一句这个时候我们已经没有足够的感染病例了。




  1. 为什么接种了新冠疫苗还会感染

首先没有100%成功的手术,也没有100%保护的疫苗。疫苗进入人体就像是家里的智能扫地机器人,只要开着窗就会有各种灰尘不断进入房间,扫地机器人会在家里巡逻自动识别并清理地板的灰尘毛发等垃圾,它是一种被动防御系统,当垃圾太大或太多的时候超过它清理能力的时候,这个时候房间就脏乱了,提示你(被感染生病了)该打扫了,有清理垃圾的能力不代表有能力不让垃圾进入房间。

  1. 为什么要打加强针

加强针也就是加强免疫,指的是按照常规程序完成疫苗接种后,根据保护效果消退的情况进行补充接种,从而保持对相应疾病的免疫力。加强免疫并不是新冠独有的,常见的乙肝、百白破、脊髓灰质炎、狂犬病等疫苗接种经常进行加强免疫。加强针的接种也不是加大剂量的加强,而是经过一段时间的再次接种同种疫苗。

补加强针不仅是因为疫苗接种后随着时间的推移,接种者身体中的中和抗体水平在下降,保护效果在减弱。同时因为很多国家的躺平政策加速了新冠病毒的变异,面对更高病毒载量、更快传播速度的变异毒株也需要提高疫苗抗体的水平。

新冠并没有那么惧怕炎热,但传染性的病毒都很喜欢冬天,马上就入冬了,春节也快到了,很多人因为疫情很久都没回家了,今年冬天人员流动性和封闭聚集性活动的增加必然带来疫情传播的风险,这时候来针加强针无疑能给自己多加一层免疫buff。

这种情况下通过接种疫苗针次的增加,是提高免疫水平,增加保护性的一项措施。



  1. 如何选择加强针

加强针的选择原则就是如果你前两针打的是灭活疫苗的,那么加强针打的也是灭活疫苗,原先接受的是腺病毒载体疫苗的加强针打的就是腺病毒的。接受灭活疫苗的如果不是同一厂家的,加强针最好选择第二针接种的厂家。不过我打加强针的时候并没有前两针的苗,接种的其他厂家的面活疫苗,也无明显副作用。

5、如何打加强针

首先查看下自己是否完成全程接种超过6个月了,在确认自己没有急性疾病、疾病急性发作期、发热、怀孕等接种禁忌,然后建议线上预约。因为现在不仅进行着加强针的接种,并且还有包括儿童的各年龄群体的新冠疫苗接种,每天各接种点人满为患,可以在支付宝平台上搜索新冠疫苗,就可以进行疫苗加强针的接种预约。

带上身份证件、接种凭证就可以在预约时间段内前往接种点接种了,因为老人也是加强针重点接种人群,在支付宝上还可以帮老人预约,省的他们去排队“站岗”非常的方便。

接种后要保持接种部位皮肤的清洁,不要用手搔抓接种部位,然后刷刷手机观察三十分钟没有异常就可以回家了。

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首先开门见山的说,打。

看到有人问加强针和灭活疫苗的关系,其实新冠加强针和灭活疫苗其实是两个不同的概念系统。

加强针的意思是在原有疫苗的基础上继续免疫来加强人体对新冠的免疫能力。

而灭活疫苗其实是疫苗的一种类型,以新冠疫苗为例,除了灭活疫苗,还包括减活疫苗、亚单位疫苗、mRNA疫苗等。



于是问题来了,为什么我们需要加强针呢?

这就要从免疫上来谈起。

我们一般谈起免疫,主要包括先天免疫和后天免疫(后天免疫也叫特异性免疫),前者具有通用型,而后者具有特异性。从清除的角度,也是各有千秋。不过针对具体的病毒来说,特异性免疫会更有针对性,效果也更好。

但是特异性免疫的一个问题在于产生过程的延迟,不像先天免疫随时分布在全身来发挥作用,而是需要机体接触到抗原,然后呈递给相应的细胞,再产生抗体之类的物质才能发挥作用。于是面临新病毒的时候,就会出现一个时间上的延迟,如果病毒来势汹汹,超出了免疫反应的时间,那么就会出现明显的感染症状。

正因为如此,我们会选择注射疫苗来进行一个预先的免疫演习。

通过将病毒进行灭活或者减活处理后(灭活/减活疫苗),保持其免疫活性、或者直接注射疫苗的抗原结构(如亚单位疫苗)、甚至是病毒本身的抗原的核酸物质(mRNA疫苗,)等注入人体,然后刺激机体的免疫识别并产生相应的免疫物质,典型的就是抗体,接下来这些免疫物质会在体内存在。于是下次当真实的病毒来袭的时候,机体的免疫物质会迅速的聚集起来从而快速发挥作用,而不至于因为层层的传递和处理而延迟。


不过,我们的人体,可不会长期维持这么高的特异性免疫抗体浓度的,因为这在进化上是非常不利的,毕竟我们人体可不只是免疫,我们还要呼吸、眨眼、吃饭、运动,我们的日常新陈代谢是非常耗能的,如果人体一直维持各种免疫物质,那么就会导致人体啥都干不了了,全部用于维持免疫了。

正因为如此,我们的抗体在体内也不会长久停留不变,而是会面临一个衰减过程,这是正常的生物化学反应。人体会自动降解那些暂时用不上的或者因为被代谢物质破坏的损伤蛋白,这样才能维持身体的有序过程。

于是,我们抗体的寿命就不是永久的了。事实上,目前研究表明,很少有终身的免疫存在,大部分抗体会停留数个月到数年,而那些可以持久存在的抗体,也是不断更新的结果(至于为什么会更新,目前尚无定论,一种解释认为这表明身体其实一直在持续不断地接触免疫抗原,所以才一直持续生成)。

以新冠病毒为例,新冠抗体在体内的停留时间就是有限的,我们首先看下真实的世界中,感染新冠病毒后患者体内抗体的情况。

比如来自《Nature Medicine》的一篇研究对无症状感染者的免疫学特征进行了研究,发现在发生感染后,体内会产生抗体,但是随后,这些抗体会开始逐步下降,换句话说,他们对于新冠的抵抗能力下降[1]。

那么,注射新冠疫苗后呢?

这篇发表在柳叶刀上的研究,以BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) and ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford–AstraZeneca)这两种疫苗为例,研究注射疫苗后体内抗体的水平变化,我们可以看到其对新冠的保护期可以在2-3个月内下降的非常迅速[2]。

可以说,无论是新冠病毒感染案例还是疫苗注射群体案例,我们都能看到,新冠病毒的抗体并不能在身体内长久存在,表现出了一个随时间明显下降的趋势。当抗体滴度低于一定程度,那么对于人体的保护力度就不足了,我们就可能再次面临新冠的感染。


正因为如此,新冠疫苗的加强针来了。

其实加强针只是一种叫法,本质上依然是一针新冠疫苗。

而注射加强针的意义就是增强免疫,当我们体内的免疫力下降的时候,通过注射加强针,可以再一次提升对新冠的免疫能力,从而让机体维持一定的免疫水平。

事实上,一些研究也佐证了新冠加强针的意义,比如来自智利的新冠加强针研究目前已经提交到了WHO,我们可以看到在注射两针的基础上,进一步注射疫苗可以有效提高预防感染的有效率。

正因为如此,目前我国也已经启动了新冠加强针的行动,为更多的人提供新冠加强针。

那么,问题来了,谁需要打加强针呢?

根据国外的一些建议,其实是建议大家都注射加强针的。

不过,这里也有个顺序,那就是,因为不同人的免疫水平有差异,且注射疫苗时间也存在先后,因此,加强针并不是统一时间注射的。

目前根据官方建议,是对于免疫力较差的群体以及注射第二针较久的人注射加强针。

而到哪里打加强针呢?

大体是两条通道。

一个是单位组织,不过目前貌似大部分单位并没有统一组织,毕竟就像我上面提到的,不同人免疫水平有差异,因此还需要具体衡量。

另一个是自行预约,就像之前的疫苗注射一样,打开支付宝,直接搜索疫苗预约

或者到当地具体负责疫苗接种的医院/卫生单位去自行注射。


相信看了这篇文章,你一定对加强针极其意义有些了解了。可能还有人有一些疑问或者其他想法,那也没办法,新冠就是这个德行,目前疫苗对我们来说可以说是最直接也是最简单的办法。

也许未来,我们会获得更好的药物,也期待疫情早日结束。


[1] Long Q X , Tang X J , Shi Q L , et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections[J]. Nature medicine, 2020.

[2] Shrotri, Madhumita, et al. "Spike-antibody waning after second dose of BNT162b2 or ChAdOx1." The Lancet 398.10298 (2021): 385-387.

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