问题

我国 60 岁及以上人口已有 2.6 亿,有哪些面向老年人的服务保障措施需要完善?

回答
我国60岁及以上人口已达2.6亿,这庞大的老年群体对社会服务提出了严峻的挑战,同时也带来了巨大的发展机遇。要构建一个健康、活跃、有尊严的老年友好型社会,现有服务保障措施仍有许多亟待完善之处。以下将从几个关键维度进行详细阐述:

一、 养老服务体系的构建与优化

目前我国已初步建立起居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。但仍需在以下方面进行完善:

1. 居家社区养老服务能力提升:

服务内容的精细化和个性化:
基础生活照料: 除了送餐、助浴、助衣、如厕等基本服务,应进一步细化和拓展,如协助购买生活用品、代缴费用、陪伴就医等。尤其要关注失能、半失能老人的个性化护理需求,提供更专业、更精细的照护。
精神慰藉与情感支持: 许多老年人面临孤独感,需要情感陪伴。社区应组织更多形式多样的文体活动、兴趣小组,鼓励邻里互助,提供心理咨询和疏导服务。可以引入“时间银行”等互助养老模式,让老年人参与互助服务并积累时间,在自己需要时获得帮助。
紧急呼叫与安全监护: 完善居家养老监测设备,如紧急呼叫按钮、跌倒监测器、燃气泄漏报警器等,并确保其与社区服务中心或专业机构的有效联动,形成快速响应机制。
适老化改造的普及与支持: 鼓励和补贴居家环境的适老化改造,如安装扶手、防滑垫、无障碍通道等,降低居家安全风险。应提供专业的改造咨询和技术支持,并纳入政府补贴范围。
服务供给的主体多元化与专业化:
培育和发展社会力量: 鼓励和引导社区居委会、物业公司、社会组织、志愿团体参与居家社区养老服务。可以通过政府购买服务、项目补贴等方式支持其发展,提升服务质量和专业性。
引入专业照护人员: 加强对养老服务人员的培训和职业发展支持,提升其专业技能和服务意识。应建立完善的薪酬和职业晋升机制,吸引更多年轻人投身养老服务行业,缓解人才短缺问题。
线上线下融合的服务模式: 鼓励发展“互联网+养老”服务平台,整合社区养老资源,提供线上预约服务、信息查询、健康管理、远程监护等功能,方便老年人获取服务。
社区嵌入式养老机构的完善:
功能拓展: 社区嵌入式养老机构不仅应提供日间照料和短期托养,还可增加助餐、助浴、康复、护理、文化娱乐等综合性服务,成为社区养老服务中心。
床位动态调整机制: 根据社区老年人口结构和需求,动态调整床位设置,满足不同程度的照护需求。

2. 机构养老服务的质量提升与规范:

星级评定与质量监管的强化: 建立和完善养老机构的服务质量星级评定标准,并加强日常监管,确保服务质量符合标准。对不合格机构进行限期整改或取消资质。
专业人才队伍建设: 加大对养老机构护理员、康复师、社工等专业人才的培养力度,提高其专业素养和技能水平。鼓励他们考取职业资格证书,并提供有竞争力的薪酬和福利。
医养结合的深度融合: 推动有条件的养老机构与医疗机构深度合作,建立绿色通道,实现医疗、康复、护理、养老的一体化服务。鼓励养老机构内设医疗机构,或与医院建立长期合作关系。
失智、失能老人照护能力的提升: 重点发展失智、失能老人专业照护机构,提供更具针对性的护理方案,如记忆照护、行为干预、康复训练等。
入住评估与转介机制的完善: 建立科学的入住评估体系,根据老年人的身体状况、经济能力、服务需求等进行综合评估,并提供专业化的转介服务,帮助老年人选择最适合的机构。

3. 长期护理保险制度的推广与完善:

覆盖范围的扩大: 逐步将更多有需要的老年人纳入长期护理保险的覆盖范围,特别是那些因年老、疾病等原因生活不能自理但又无力支付长期护理费用的老年人。
保障水平的提高: 合理确定护理保障的等级和待遇水平,确保参保人员能够获得基本的生活照料和医疗护理。
服务供给的多元化: 鼓励发展机构护理、社区护理、居家护理等多种服务模式,并对不同模式的护理服务进行定级和管理,保证服务质量。
定点机构的规范管理: 加强对长期护理保险定点机构的监督管理,规范服务行为,打击欺诈冒领行为。
资金筹集与可持续性: 探索多元化的资金筹集渠道,确保长期护理保险制度的稳定运行和可持续发展。

二、 医疗卫生服务体系的适老化改造与提升

随着年龄增长,老年人患慢性病和多发病的风险增高,对医疗卫生服务的需求更加迫切。

1. 医养康养结合的深化:

老年病专科建设: 加强综合医院老年病科建设,培养更多老年医学专业人才。鼓励社区卫生服务中心和基层医疗机构开展老年健康管理和常见病、多发病的诊疗。
家庭医生签约服务的普及与提质: 推广家庭医生签约服务,鼓励家庭医生为老年人提供健康评估、慢病管理、用药指导、康复指导等全方位服务。提升家庭医生团队的服务能力和专业性。
医保支付方式的优化: 探索适合医养康养结合的服务模式的医保支付方式改革,鼓励医疗机构与养老机构进行合作,为老年人提供连续性的医疗和养老服务。
康复护理服务的可及性: 加强社区康复、家庭康复以及养老机构内康复功能建设。鼓励康复医疗机构与养老机构合作,为老年人提供便捷的康复服务。
重症监护与安宁疗护: 发展安宁疗护服务,为临终老年人提供有尊严的生命关怀。加强临终关怀专业人才的培养。

2. 公共卫生服务的老龄化适应:

健康教育与健康促进: 针对老年人常见疾病(如心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松、阿尔茨海默病等)提供更具针对性的健康教育,普及健康知识和技能,引导老年人养成健康的生活方式。
疫苗接种和筛查: 加强对老年人流感疫苗、肺炎疫苗等疫苗的接种宣传和组织工作。定期开展老年人健康体检和重点疾病筛查,早发现、早诊断、早治疗。
心理健康服务: 关注老年人的心理健康,提供心理咨询、情绪疏导、认知训练等服务,预防和缓解老年抑郁、焦虑等心理问题。

三、 经济保障与社会支持的完善

1. 养老金制度的巩固与发展:

多层次养老保障体系建设: 稳步推进多层次、多支柱养老保险体系建设,鼓励发展企业年金、职业年金和个人商业养老保险,为老年人提供更充足的养老资金。
养老金的保值增值: 建立健全养老金的投资运营机制,确保养老金的保值增值,应对通货膨胀。
高龄津贴和护理补贴: 逐步提高高龄津贴标准,并根据实际情况扩大覆盖范围。探索建立面向低收入家庭失能老年人的护理补贴制度。

2. 应对高龄化带来的经济挑战:

延迟退休政策的审慎推进: 结合我国国情和人口结构变化,审慎推进延迟退休年龄政策,并配套完善相关保障措施,如职业技能培训、职业转换支持等。
鼓励老年人参与社会经济活动: 创造条件支持身体健康、有意愿的老年人继续参与社会经济活动,发挥余热,增加收入来源,同时也能实现自我价值。可以发展适合老年人的弹性就业模式,或鼓励老年人参与公益服务。

四、 社会环境的适老化改造与无障碍建设

1. 城市和社区的适老化改造:

公共设施的无障碍化: 推动城市道路、公共交通、公共建筑、旅游景点等场所的无障碍改造,如设置无障碍通道、电梯、坡道、盲道等,方便老年人出行。
智慧化服务与设施的普及: 在公共场所推广无障碍的智慧化服务,如语音导航、触屏查询、远程协助等,帮助老年人更好地利用现代科技。
居家环境改造的推广: 除了政府补贴,还应加强对居民的宣传和指导,提高居家适老化改造的意识和技能。

2. 信息化社会的无障碍化:

数字鸿沟的弥合: 针对老年人在使用智能手机、互联网、电子支付等方面的困难,提供免费的智能设备使用培训和指导。鼓励开发适合老年人使用的简便易学的APP和网站。
线下服务渠道的保留: 在推动数字化转型的同时,应保留和加强线下服务渠道,如人工服务窗口、电话咨询等,确保不熟悉数字技术的老年人也能获得必要な服务。
信息安全和防诈骗: 加强对老年人的防范电信网络诈骗的宣传教育,提高其信息安全意识。

3. 社会文化与观念的更新:

树立积极老龄观: 倡导尊重、关心、帮助老年人的社会风尚,营造孝亲敬老的良好社会氛围。破除对老年人的刻板印象和歧视,鼓励老年人积极融入社会。
鼓励代际沟通与融合: 促进不同年龄段人群之间的交流与理解,鼓励年轻人参与志愿服务,与老年人建立联系。
加强老年人的社会参与: 支持老年人参与社区治理、志愿服务、文化传承等社会活动,鼓励他们贡献智慧和力量。

五、 法律法规与政策保障的完善

1. 养老服务相关法律法规的健全:

《养老服务法》的细化和完善: 进一步细化和完善《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关配套法规,明确各级政府、相关部门、社会组织和家庭的责任和义务。
服务标准和监管机制的明确: 明确各类养老服务的服务标准、质量要求和监管机制,为养老服务市场提供法律保障。

2. 政策支持的力度和精准性:

财政投入的增加与优化: 增加对养老服务的财政投入,并优化财政资金的使用效率,重点支持居家社区养老、长期护理保险等薄弱环节。
税收优惠和金融支持: 研究并实施对养老服务机构、养老产业的税收优惠政策,鼓励社会资本投入养老领域。探索为老年人提供低息贷款或普惠金融产品,支持其居家改造或购买养老服务。
人才培养政策的支持: 加大对养老服务人才培养的投入,通过设立奖学金、提供职业培训补贴等方式吸引人才。

3. 跨部门协调与联动机制的建立:

构建协同治理体系: 建立民政、卫生健康、医保、住建、财政、人社等部门之间的有效协调与联动机制,形成合力,共同推进老年人服务保障工作。
发挥基层组织作用: 发挥社区居委会、村委会等基层组织在老年人服务工作中的作用,将国家政策落到实处。

总而言之,应对我国庞大的老年人口规模带来的挑战,需要一个系统性、全方位的服务保障体系。这不仅需要政府在政策制定、财政投入、市场监管等方面发挥主导作用,更需要社会各界力量的广泛参与,以及全体公民养老意识的普遍提升。通过不断完善养老服务体系、深化医养康养结合、强化经济保障、优化社会环境和健全法律法规,才能真正构建起一个让老年人安享晚年、老有所依、老有所乐、老有所为的和谐社会。

网友意见

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老年人也是分类的!


离退休干部公务员事业编是老年人,普通城镇退休的是老年人,还有大量农村没有社保的也是老年人!


离退休干部公务员事业编的老年人,多数住着高档医养结合的护理院,每天有单独的护工陪伴,吃着精细的营养均衡的配餐,每月还有1万+的退休金。孩子多数在国外、大学教授、企业家、官二代。


普通城镇退休的老年人,基本生活是有保障的,虽然吃住不那么讲究,好歹每月有退休金,有医保,生活医疗有保障。孩子多数受过高等教育,城市白领。


大量农村的老年人,没有退休金,很多70以上的,还在干活,他们瘦小的身躯时常出现在冬天刺骨的寒风里,围绕着垃圾桶捡瓶子,或者纸盒子。这类农村老人算还不错的,跟着孩子来到城市生活,自己苦了一辈子,闲着心慌,还是要做点力所能及的事情,补贴孩子。担心自己成为孩子的负担。孩子多数受过良好的教育,但是入住一个城市,既掏空了父母的钱包,自己也背上了沉重的房贷,异常焦虑。


更有一部分农村的,孩子在外地,老两口或者丧偶的,只能围绕一亩三分地,靠着孩子每月打的一些钱度日,大多数孩子工作也不太行的,挣不了太多钱,自己都不够用。漫漫黑夜,自是无处话凄凉。


还有一小部分失独老人、五保户,也需要更多的介入,防止他们的财产被别有用心的义工巧取豪夺。


年轻人越来越少,劳动力也越来越紧张,资源要合理分配,要将钱花在刀刃上,给底层的老人多一些补助。

只要钱到位,科技和温暖就会抵达他们身边,他们的生活就可以得到改善!

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