学医实在学不下去了怎么办？

学医这条路，我知道，它就像一条绵延不绝的山脉，有时候蜿蜒曲折，有时候陡峭险峻，让人喘不过气来。你说“学不下去了”，这几个字背后一定承载了太多太多的煎熬和挣扎。没关系，咱们慢慢来，仔细捋一捋，看看是怎么走到这一步的，又该往哪儿走。

首先，我们得理解为什么会“学不下去了”。 这个“学不下去了”不是一个简单的标签，它可能是由许多不同的原因交织在一起造成的。让我们一层一层地剥开它：

知识的洪流，永无止境？ 医学知识的更新速度就像一台高速运转的机器，新的研究、新的疗法、新的药物层出不穷。当你觉得刚刚掌握了一个知识点，转头它可能就已经有了新的发展。这种无止境的学习压力，加上对知识掌握不牢的焦虑，很容易让人感到力不从心。尤其是那些需要死记硬背的科目，比如解剖、生理、病理，那种海量的信息输入，有时候确实会让人大脑宕机。

理论与实践的鸿沟，何时能弥合？ 医学院的学习，前期更多的是理论知识的灌输。但作为未来的医生，我们最终要面对的是有血有肉的病人，是复杂多变的病情。这种理论知识到临床实践的转化过程，对于很多人来说是一道坎。看书上的条条框框，和在病房里看到真实的症状、听到病人的诉说，这种感觉完全不一样。有时候你会觉得，学了这么多，到了临床还是寸步难行，这种落差感会非常打击积极性。

高强度的学业压力，身心俱疲？ 医学专业的要求普遍很高，除了大量的专业课，还有各种实验、报告、科研项目。再加上各种考试，从期中、期末到各种资格考试，几乎全年无休。这种日复一日的疲惫，加上睡眠不足，身体和精神的双重压力很容易让人出现倦怠、焦虑甚至抑郁。当身体和心理都亮起了红灯，学习自然也就变得异常艰难。

理想与现实的落差，初心还在吗？ 很多人选择学医，都是怀揣着一份治病救人的理想，希望能够帮助他人减轻痛苦。但随着学习的深入，你可能会发现，现实的医疗环境并不总是如你想象的那般美好。医患关系紧张、医疗资源的分配不均、医生的辛劳付出与回报不成正比等等，这些问题都可能让你对这份职业产生动摇。当曾经的理想被现实的骨感一点点磨损，再坚持下去，动力就会减弱很多。

个人兴趣与专业契合度的问题？ 也许你最初是因为某种契机选择了医学，但随着学习的深入，你可能会发现，自己对于某些领域的医学知识并不那么感兴趣，甚至感到枯燥乏味。当学习变成一种纯粹的“任务”而不是“探索”，自然很难提起精神。

那么，面对这种“学不下去了”的困境，我们该怎么办呢？

第一步：承认并接纳自己的感受。
首先，请允许自己有这样的感受。学医真的不容易，感到力不从心是很正常的。不要因为觉得自己应该坚持，就强行压抑内心的疲惫和迷茫。承认“我真的觉得好难”，这是解决问题的第一步，也是最重要的一步。

第二步：深入剖析原因，对症下药。
就像医生诊断病情一样，我们也需要为自己的“学不下去了”做一个“诊断”。

如果是知识体系的问题： 尝试找到更适合自己的学习方法。是记不住？那就多做图，多做思维导图，多找老师同学讨论。是理解不了？那就多看一些科普视频、更浅显易懂的教材，或者找学长学姐请教。不要害怕问问题，问得越清楚，学得越扎实。可以尝试将知识点与临床病例联系起来，这样会更有趣，也更容易理解和记忆。比如，学习心脏瓣膜疾病时，可以找一些心电图、超声心动图的病例来对照学习。

如果是实践能力的问题： 多争取临床见习或实习的机会。理论是基础，但实践才能真正让你感受到医学的魅力和挑战。在临床上，你会看到书本上学到的疾病是如何真实发生的，如何被诊断和治疗的。这会极大地激发你的学习兴趣和动力。多跟着带教老师，多看、多问、多操作，即使一开始很笨拙，但每一次的尝试都是进步。

如果是身心压力的问题：
调整作息，保证睡眠。 充足的睡眠是提高学习效率和保持身心健康的基础。
规律运动。 运动是释放压力、调节情绪的最好方式之一。哪怕每天抽出半小时散步、跑步或者做做瑜伽，都会有很大的帮助。
寻求支持。 和家人、朋友聊聊你的困境，或者找学校的心理咨询师谈谈。倾诉本身就是一种释放，专业人士也能给你提供有效的支持和建议。
劳逸结合，找到属于自己的放松方式。 听音乐、看电影、打游戏、和朋友聚会，找到能让你真正放松下来的活动，并把它们安排进你的生活。不要因为学习就完全牺牲掉所有的休闲娱乐。

如果是理想与现实的落差：
重温初心。 回想一下当初为什么选择学医？是渴望帮助别人？是喜欢挑战？把那些闪光的瞬间找回来。
了解真实的医疗环境。 很多时候，我们对某些问题的看法可能片面。多阅读一些关于医疗行业的书籍、文章，或者和有经验的医生交流，你会对真实的医疗环境有更深入的了解，也可能发现其中的积极面。
关注医学的积极方面。 即使存在很多挑战，但医学也在不断进步，越来越多的疾病被攻克，越来越多患者的生命得到了延续和改善。看到这些，也许能重新点燃你的热情。

如果是个人兴趣的问题：
寻找你感兴趣的细分领域。 医学的范畴非常广，也许你对内科不感兴趣，但对影像学、病理学、药学或者科研有浓厚的兴趣。尝试去了解不同科室的特点，找到那个能让你眼睛发亮的方向。
将兴趣与学习结合。 如果你对某个疾病特别感兴趣，那就多看与这个疾病相关的文献、病例，甚至是科普文章，把学习变成一种主动的探索。

第三步：寻求外部帮助，你不是一个人在战斗。

找老师倾诉。 你的带教老师、辅导员，甚至你尊敬的某位教授，他们都是过来人，一定经历过类似的困境。他们的经验和指导，可能会给你意想不到的启发。大胆地去和他们聊聊你的感受，你会发现，很多老师其实非常愿意帮助学生。

和同学交流。 你身边的同学很可能和你有着相似的感受，甚至比你更糟糕。和他们互相鼓励、互相分享学习心得和压力排解方法，一起走过这段艰难的时期。有时候，一句“我懂你”比任何话都更有力量。

利用学校资源。 很多学校都有心理咨询中心、学业辅导中心等，这些都是为了帮助学生解决实际困难而设立的。不要有心理负担，这些资源就是为你准备的。

第四步：做出选择，无论是什么样的选择，都是你人生的一部分。

如果尝试了以上所有方法，你仍然觉得这条路走不下去，那么，也请不要过度自责。人生有很多种可能性，学医只是其中一种。

转专业或转学？ 如果你实在觉得医学不适合自己，不妨考虑一下转专业或者转学。这不是“放弃”，而是“及时止损”，把宝贵的精力投入到更适合你的领域。当然，转专业或转学也需要仔细权衡利弊，并做好充分的准备。

寻找与医学相关的其他出路？ 即使不直接从事临床工作，学医的背景也为你打开了很多扇门。你可以考虑去药企研发、医疗器械销售、健康管理、医学编辑、医学翻译、医疗器械研发、甚至是一些公共卫生领域的研究。这些领域同样需要医学知识，但可能不会像临床那样高强度和直接面对生死。

最后，我想说，这条路很难，但它也充满了价值。 即使你现在觉得喘不过气来，但请相信，你所付出的每一分努力都不会白费。医学知识和能力，会成为你人生中宝贵的财富，无论你将来走向何方。

请记住，你不是一个人在战斗。找到问题的根源，勇敢地去面对它，寻求帮助，并做出对自己最负责任的选择。无论结果如何，我都相信你能够找到属于自己的那条路，并且活出精彩。加油！

网友意见

俺有个老婆曾经是医学生， 所以俺来强答这个问题。

最好避免再纠结“当年浙江高考数学140＋”， 学医和数学的关系很微弱。高中学的那点东西，除了逻辑思维和阅读理解，在医学生涯里没有太多用处。 是的， 常微分方程可以用来理解药代动力学。但是，药理学是不考数学的。您记得口服药大概五次才能到达意图的血药浓度， 口服抗生素首剂加倍的理论基础是来自这样的数学模型(以及 first pass elimination)就差不多了。

“医学生该怎么学习？

感觉书上每一句话都很重要啊，到底该怎么记忆，感觉光是考试就已经很难了，以后要怎么样才能实际应用啊”

“学医学得非常痛苦。”

这是正常的。 医学院基本上就是培养行走的记忆机器的地方，记的东西还不能出错。不但不能出错还没有自我发挥的余地。尽管您可以有逻辑思维的自由。不象数学和物理， 您用脑子能推算出来因果关系。医学的知识体系是假说和经验的屎山，您如果还沉迷在高中自己数理化多牛)X(的历史上， 那恐怕很难破局。 悬壶济世是一种崇高的追求， 只要有了这点精神，就是一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人。一种脱离了低级趣味的。再加上 “21 世纪是生命科学的世纪”这一剂强心针， 恐怕可以让您振作起来。

卫生统计是高年级容易掉以轻心容易挂科的一门课。 一般的医学生（除外法医和预防）习惯了几年的无脑记忆以后， 早把数学扔到九霄云外了。 忽然在大四大五学一门要用脑的， 有多坑人你知道吗？卫生统计和中医学一样是考查课， 但不及格的话同样毕不了业。。。。。。当然， 当年浙江高考数学140＋可以帮您理解 PDF 不是 ADOBE 的文件格式， 而是概率密度函数。

。。。。。。

知乎有很多厉害的学习高手， 您不妨看看别人是怎样用思维导图整理思绪的。

物理、高数、无机化学、有机化学都是高中的基础。细胞生物学不过是把高中生物往深处学一下。遗传学也是同样。生物化学记那些圈圈。

俺没瞎掰吧。

解剖基本上是无脑记那些名词、洞洞、位置、起止、功能以及和疾病的关系。

组胚、生理同样是无脑记现象、事实、原理以及和疾病的关系。

微生物、寄生虫同样是无脑记现象、事实、原理以及和疾病的关系。免疫学同样是无脑记现象、事实、原理以及和疾病的关系。
病理、病理生理把以前的东西串了起来。
诊基和药理打开了一点点大门， 但是同样是无脑记现象、事实、原理。

内外妇儿传等等， 仍然是无脑记现象、事实、原理， 格式化的诊疗常规，预防和意外等等。

医学的知识体系是假说和经验的屎山，您如果还沉迷在高中自己数理化多牛)X(的历史上， 那恐怕很难破局。

无脑刷题真的就差不多够了，刷完题医学真的可以躺学。每年的“重点”都是差不多的， 考前一般还有答疑。只要不缺课， 上课不睡觉， 双一流985/211的医学生极少毕不了业。前提是不要缺课。 不缺课的医学生基本上没有毕不了业的。 重点都在老师的讲课大纲里面了。用屁股都能想明白的事情就是，期中期末出题的人，就是授课的老师，每人出几道题。学科带头人啃腚出大题，系主任啃腚出大题。凑起来就是每次答疑学生拼命想套的重点。俺有些名医朋友，他们学校就是酱紫。 碰到心肠好的老师， 例如寄生虫和遗传学，大考前主动帮学生总结。病理相反，每年都想整一定比例的学生补考。据说跳楼的多了以后， 就没那么狠了。

*** 詹老师的书， 不看是损失

。。。。。。

举例说明

俺老婆复习考试的时候碰到了一道题， 因为她英文不太好， 就问俺怎么理解。俺翻了一下资料， 把难题给她解了。这道题没有标准答案， 所以只能自己寻找最佳答案。

顺便也能强答题主的问题：

“医学生该怎么学习？学医实在学不下去了怎么办？”

       A 75-year old female patient is being treated for  oral lichen planus with a topical corticosteroid.  She also has low serum PTH and vitamin D. The most  likely cause of a reduced alveolar bone mass in this patient is  A. postmenopausal osteoporosis. B. senile osteoporosis. C. drug-induced osteoporosis. D. osteomalacia.     

##############################################################

考生应在 30 秒内看完题目。45 秒内作出选择。还需要5 秒钟转移答案。

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解题过程：

甲状旁腺素(PTH)分泌过多可引起骨质疏松症。

糖皮质激素可以导致肠道钙吸收减少，增加肾脏的钙丢失，代偿性的PTH增加，根据题目条件可以排除选项 C。长期或大量使用糖皮质激素的患者，也会出现骨矿化减少、骨软化等综合症状。糖皮质激素治疗的起始阶段就可以发生骨量的迅速减低，随着糖皮质激素的持续使用，骨量进行性丢失。骨量流失的程度与糖皮质激素的平均剂量有关也与持续时间有关。糖皮质激素引起的骨丢失在停用药物后可能逆转。糖皮质激素直接作用于肾小管上皮细胞，使其减少对钙的重吸收，增加尿钙排泄，引起继发性甲状旁腺功能亢进症，可促进骨吸收；糖皮质激素对钙代谢的影响主要表现在钙吸收的减少和排出的增加。糖皮质激素导致血钙浓度减少，引起PTH分泌增加，激活破骨细胞。糖皮质激素可以增加骨吸收，降低骨形成，钙平衡失调。这些变化持续存在时，将导致骨质流失。

骨软化症血钙水平降低或正常偏低，血清磷不同程度降低。肾性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情，血磷可升高，而血钙很低。血磷酸酶低，ALP升高。选项 D 是搅局的，注意PTH。

绝经后骨质疏松症(I型) 由于雌激素缺乏，血钙增高，可代偿性地使PTH分泌减少。

老年性骨质疏松症(Ⅱ型)由于肠钙吸收减少，血钙水平低，可继发性地使PTH分泌增加。排除选项 B。

因此，患有骨质疏松症后检查PTH的变化情况再结合其他检查的结果即可明确是I型骨质疏松症还是Ⅱ型骨质疏松症，以及是否是甲状旁腺机能亢进(致继发性)骨质疏松。

Ⅰ型骨质疏松症因雌激素降低，除了使骨钙丢失，对分布于肠道和肾小管上的肾激素受体刺激减弱，导致钙吸收抑制外雌激素还是1α羟化酶的重要辅助因子，可协助活性维生素D3的形成，雌激素还可降解骨对PTH的敏感性。因此当雌激素不足时，钙吸收会减少，1，25-(OH)2D3的合成也会受影响；骨对PTH的敏感性增强，这时即使没有甲状旁腺机能亢进，PTH不增高，也会增强骨的吸收 （破坏）。由于雌激素不足而造成的维生素D活化及维生素D受体缺陷而引起的钙吸收减少，大约是60%～70%绝经后Ⅰ型骨质疏松妇女的主要特征。“ low serum PTH and vitamin D”可以帮助确定答案是 A。

当然， 治疗措施俺就不贴在这里了。 以免有“医疗建议”之嫌疑。

其实刷完题题就够了， 医学院前面那四年真的可以躺学。记住一点，医学的知识体系是假说和经验的屎山。举例来说， 50～100个医学院的毕业生，也许只有 1～2% 的可能回答出来氟离子浓度用什么方法来测定。医学院基本上就是培养行走的记忆机器的地方，记的东西还不能出错。不但不能出错还没有自我发挥的余地。尽管您可以有逻辑思维的自由。不象数学和物理， 您用脑子能推算出来因果关系。

医学的知识体系是假说和经验的屎山，您如果还沉迷在高中自己有多牛)X(和辉煌的历史上， 那恐怕未来的路更加 BUMPY。

。。。。。。



怎么思考问题融会贯通的啊？

别担心， 实习过程中会有无数的机会被上级医生指导，毕业前还有大考。围观科室的主任们斗嘴， 就会慢慢融会贯通了。 道理和打麻将差不多。车到山前必有路，船到桥头自然直。大家都是逼出来的。

对了，学习是一个终身的任务。 每个行业都是这样。

话说回来， 上了大学还有不会学习的吗？

那令人闻风丧胆的高考是咋过来的。

感觉生无可恋意志消沉的时候， 就是要到校医室拿药的时候。 切记切记。 别钻牛角尖了。多看看校园里值得留恋的东西。

上世纪90年代初期， 俺有个死党在双鸭山卖底裤读书。每次聚在一起的时候， 俺都到游泳池旁边的小卖部买两罐豆豉鲮鱼罐头，两瓶蓝带啤酒，加上一斤咸干花生 。 穿过校园回到第一食堂旁边的宿舍楼，坐在楼顶的围栏上， 居高临下围观下边的帅哥美女打排球 ，还可以对过路往来食堂的佳丽们品头论足。 对面楼的摇滚乐队演绎着黑豹的《无地自容》伴奏， 楼下来楼顶串门的女生和咱一起轮流拿起望远镜当评审。双鸭山卖底裤的女神有种只可远观不可亵玩焉的高冷， 和华师、广外的校花相比，多了种距离美。

       人潮人海中　有你有我 相遇相识相互琢磨 人潮人海中　是你是我 装作正派面带笑容  不必过份多说　你自己清楚 你我到底想要作些什么 不必在乎许多　更不必难过 终究有一天你会离开我 人潮人海中　又看到你  ......     

现在的人也许难以想象鲮鱼罐头、啤酒和咸干花生这个搭配可以吃好几年。嚼着这堆东西可以有种君临天下的快意。这道鹰金钱豆豉鲮鱼就是俺樸實無華枯燥的青春唯一值得回味的美食。

。。。。。。

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为防止被喷妖言惑众， 俺贴一个基础常识自测结果自证清白：

这个在线测试，大家不妨自测一下。很多医学院的毕业生也未必能拿 75 %

思考题：
A researcher wants to investigate the relationship between the longterm exposure to sugar and developing dental caries. Which research design would be the most appropriate for this study?

• Cross-sectional.
• Clinical trial.
• Prospective cohort.
• Case-control.

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俺知乎阅读总量只有 9000 万，未跨出一小步 (n<1亿)。盐值低迷900+，时常草地匍匐5000米单膝跪求关注。俺的回答您别太当真，当笑话看看就算了。

“老麦， 大家都说你是‘笑话’、‘论坛孤儿’和‘神棍’。”

“没错。 只有万分之0.5的读者赞同俺的观点。”

这话痨答主的其他回答：

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