问题

电影《中国医生》为什么患者死后要往鼻子里塞棉花?

回答
在电影《中国医生》中,你会发现一些场景里,患者去世后,医护人员会往他们的鼻腔里塞棉花。这个细节可能让一些观众感到不解,甚至有些许不适。但其实,这并非是电影为了制造戏剧冲突而刻意为之,而是出于非常实际和重要的医学护理考虑,尤其是在处理遗体告别和防腐处理之前。

要详细说清楚这一点,我们需要从几个方面来理解:

1. 遗体自然生理变化与防止渗漏

人死亡后,身体会发生一系列生理变化。其中一个比较常见的变化是,体内的循环停止,但体液,比如血液、淋巴液等仍然存在。随着时间的推移,这些体液可能会因为重力等原因,从身体的自然开口处渗出。鼻腔、口腔、耳道等都是可能出现渗漏的部位。

鼻腔的特殊性: 鼻腔内部结构复杂,有鼻甲、鼻窦等,这些部位即使在生前,也可能存在黏液分泌。死亡后,身体的肌肉松弛,包括鼻腔周围的肌肉也会如此。这使得鼻腔更容易成为体液渗出的通道之一。
棉花的吸附作用: 塞入棉花的目的,最直接的就是利用棉花的强大吸附性,吸收可能从鼻腔渗出的少量体液。这就像是用一块吸水性好的布料去吸附漏出来的液体一样,能有效防止体液弄脏遗体,或者进一步渗漏到周围环境,影响遗体的外观,尤其是在家属进行告别仪式时,保持遗体的整洁和尊严非常重要。

2. 保持遗体外观的完整性与尊严

医学护理在处理逝者时,一个核心原则就是尽可能地维护逝者的尊严。这包括保持遗体的外观整洁,减少让家属看到遗体时产生不适的因素。

美观需求: 鼻腔、口腔等部位的轻微渗漏,虽然量可能不大,但如果不及早处理,可能会在面部留下痕迹,影响遗体的整体观感。家属在与逝者告别时,希望能看到的是一个安详、平静的形象,而不是因渗漏而显得凌乱的遗体。
预处理步骤: 在进行更专业的遗体防腐处理(如福尔马林灌注等)之前,通常会进行一些基础的整理工作,包括用棉花填塞体表的自然开口,这是整个遗体处理流程中的一个重要环节。它为后续更精细的防腐和美容打下基础,确保遗体在一定时间内能保持较好的状态。

3. 在特定环境下的考量(电影背景)

电影《中国医生》的背景设定在新冠疫情期间。在这种特殊的医疗环境下,医护人员面临着巨大的压力和挑战,需要以极高的效率和严谨的态度处理每一位患者,包括不幸逝去的患者。

应急与效率: 在疫情高峰期,医疗资源紧张,医护人员可能需要在短时间内处理多位逝者。塞入棉花是一个相对快捷、有效的初步处理方式,可以为遗体稍后的正式处理争取时间,同时保证基本的遗体整洁。
感染控制的间接考虑: 虽然棉花的主要作用不是消毒,但通过吸收潜在的渗漏体液,也能在一定程度上减少体液扩散的风险,从一个侧面考虑,与感染控制的目标是相符的。

更详细地说:

想象一下,当一位患者在生命垂危中最终告别人世,医护人员的职责并没有因此结束。他们需要对患者进行临终处理。这个过程大致包括:

1. 确认死亡和记录: 这是首要的、法律和医学上的步骤。
2. 简单清理: 用温水和清洁剂为患者擦拭身体,去除污秽,恢复身体的洁净。
3. 姿势调整: 将患者摆成安详的姿势,比如平躺,双手自然放在身体两侧或胸前。
4. 开口填塞: 这是我们讨论的重点。医护人员会准备一些医用棉球或棉卷,小心地将其塞入鼻腔、口腔,有时也会处理肛门等部位。棉花的量会根据开口大小和需要吸收的程度来调整,但通常不会塞得过满,以免造成不适或影响后续处理。
5. 身体包裹: 用干净的布单或裹尸袋将遗体包裹好。
6. 标记和转运: 确保遗体的身份信息无误,并将其安全地转移到停尸间或后续处理场所。

在这个流程中,鼻腔填塞棉花是一个非常基础但至关重要的步骤,它体现了对逝者及其家属的尊重和关怀,也体现了医护人员专业、细致的工作态度。电影通过还原这个细节,让观众更加真实地感受到医疗工作在生死关头的细致与温情,也让我们对医护人员的付出有更深的理解。他们不仅是与病魔搏斗的战士,也是在生命终点给予逝者最后尊严的守护者。

网友意见

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常规操作,我做过上百次。

拔出气管插管、胃管、尿管、中心静脉插管、引流管,酌情缝一下。

全身擦拭,胶布痕迹要用汽油。

棉花塞住七窍,防止液体流出。

塞棉花就是个态度,显得都做了,真流液体的时候,棉花根本塞不住,至少用纱球。

然后白床单包裹,绷带缠绕,系上尸卡,五联单的死亡证明可以缓一缓,然后给太平间打电话。

和太平间师傅一起把尸体过到平车上,推到ICU大门,开门,嘱咐家属跟去太平间。

返回病房,补开抢救医嘱,记抢救记录。

结束。

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