问题

全球新冠死亡病例超 300 万,确诊病例仍在快速增长,结束这场大流行为何如此艰难?

回答
全球新冠死亡病例突破三百万,确诊数字依旧令人忧心,这场席卷全球的大流行病,其终结之路为何如此漫长而艰难?这背后绝非单一因素所能概括,而是交织着病毒本身的特性、人类社会应对的复杂性、以及全球协作的挑战。

首先,病毒的狡猾与不断变异是这场持久战的核心挑战。

新冠病毒(SARSCoV2)并非一个静态的敌人。它的RNA基因组在复制过程中,就像一个不断出错的抄写员,会产生微小的变异。大部分变异无伤大雅,但有些变异会赋予病毒新的“技能”。例如,一些变异株能够更有效地传播,比如在去年出现的阿尔法(Alpha)和德尔塔(Delta)变异株,它们的传播速度和能力都显著高于原始毒株,导致了新一轮的感染高峰。

更令人担忧的是,一些变异可能影响病毒的致病性,虽然目前大多数变异并未显著增加重症率,但病毒演化的方向始终是一个未知数。此外,病毒的免疫逃逸能力也是一个巨大的难题。一些变异株能够更好地躲避免疫系统的识别,这意味着即便接种了疫苗或感染过病毒,个体仍然可能再次感染,或者疫苗的保护效力有所下降,迫使科学家们不断更新和优化疫苗。这种“猫捉老鼠”的游戏,使得我们难以一劳永逸地战胜病毒。

其次,人类社会应对疫情的复杂性与挑战贯穿始终。

我们不能仅仅将这场大流行病视为一场纯粹的科学竞赛,它深刻地暴露并放大了人类社会固有的复杂性。

疫苗接种的“最后一英里”难题: 尽管全球在疫苗研发上取得了惊人的成就,但疫苗的公平分配和高效接种却面临着巨大的挑战。发展中国家在疫苗获取上面临“疫苗民族主义”和资金短缺的双重困境,导致其疫苗接种率远低于发达国家。这不仅是道义上的问题,更是防疫的死角。病毒可以在疫苗接种率低的地区继续肆虐,并可能演化出新的、更危险的变异株,最终威胁到全球的疫情防控成果。

公众健康行为的持续挑战: 即使有疫苗,也需要配合广泛的公共卫生措施,如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等。然而,随着疫情的持续,人们的“疲劳感”和“厌倦感”也在增加。对严格管控措施的抵触、对病毒威胁的低估,以及虚假信息的传播,都使得这些至关重要的公共卫生措施难以长期有效执行。尤其是在一些地区,政治因素、经济压力和自由主义思潮的影响,使得推行强制性或建议性的防疫措施举步维艰。

医疗系统的承载能力: 尽管许多国家在疫情初期努力扩大医疗资源,但持续不断的感染浪潮依然让医疗系统不堪重负。ICU病床、呼吸机、医护人员短缺等问题,在病例激增时会迅速暴露,导致重症患者无法得到及时救治,死亡率随之升高。而长期的高压工作也对医护人员的身心健康造成了巨大损害。

经济与社会活动的权衡: 疫情对经济和社会生活造成了毁灭性的打击。各国政府需要在控制疫情与维持经济运转、保障民生之间艰难权衡。严格的封锁措施虽然能有效控制病毒传播,但会对经济造成重创,导致失业、贫困加剧。而过早或过度放松管制,则可能引发新一轮的疫情爆发。这种两难的局面,使得“结束”大流行病并恢复正常社会秩序的路径充满不确定性。

最后,全球协作的不足加剧了这场斗争的难度。

流行病没有国界。病毒的传播是全球性的,因此,应对病毒也必须是全球性的。然而,在实际操作中,全球协作并非总是如人所愿。

信息共享与透明度: 尽管有国际卫生组织(如WHO)的协调,但各国在疫情信息共享、早期预警和数据透明度方面仍存在差异。信息的不及时、不准确或被政治化,都可能延误全球应对的进程。

国际合作与援助: 如前所述,疫苗和医疗资源的国际分配不均,正是全球协作不力的体现。发达国家和发展中国家之间的差距,使得全球防疫的整体水平受到制约。缺乏有效的国际机制来保障疫苗和药物的公平获取,使得部分地区成为病毒的温床,对所有国家构成潜在威胁。

政治因素的干扰: 疫情的应对,在许多国家都成为了政治博弈的焦点。不同政治派别对疫情的认知、对防控措施的态度,甚至是对科学证据的接受程度,都存在巨大差异。这种政治上的分歧,不仅阻碍了国内有效的防控,也影响了国际间的合作与信任。

总结而言,结束这场大流行病为何如此艰难,是病毒自身难以预测的变异、人类社会应对策略的复杂性与反复性,以及全球协作机制的先天不足等多重因素叠加的结果。 它不仅仅是一场与病毒的较量,更是对人类社会治理能力、科学认知水平、伦理道德观念以及全球合作精神的全面考验。直到病毒的传播得到根本性遏制,疫苗和治疗手段能够惠及全球绝大多数人口,并且全球公共卫生体系能够有效应对潜在的威胁,我们才能真正说,这场漫长而艰辛的大流行病,走向了终结。在此之前,我们仍需保持警惕,坚持科学,并以更加团结和协作的精神,共同面对这场前所未有的挑战。

网友意见

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这事情吧,从去年到现在,已经被反复的提起无数次了。

目前的主流观点无外乎是天灾+人祸。

所谓天灾,就是新冠病毒本身,它以超乎寻常的能力突然出现在全世界人类的面前,几乎可以说所有人都懵了。超强的潜伏期,无症状携带,超级传播者,快速的变异能力,对所有人群均能易感,等等这一切都说明我们面临困难之大。同样是冠状病毒,我们并不是第一次遭遇,但是不管是SARS还是MERS均影响有限,但新冠这次让全世界都翻了车。

那说起来人祸呢,从去年年初中国面临疫情之时,全世界是有机会阻止这场疫情的蔓延的,而大部分都过于轻视了新冠病毒,最终导致病毒传播到全球的各个角落,连两极都不能逃脱。反而现在作为第一个发现新冠病毒的国家,我们自己过的成了最安全的地方。

但我觉得这两点都不是最主要的问题,最主要的问题出在了生命科学领域。

在20年的春节,我还在没有在知乎上开始写东西的时候,我给学生们写过一篇文章,当时我就是想跟大家说明一件事情:我们对病毒没有一个针对性的,广谱的治疗手段。

这有点像一战前我们对鼠疫的状态。当年一场黑死病可以席卷整个欧洲。而抗生素的发现直接终结了几乎所有的大规模细菌感染造成的瘟疫。我们总说的二战时期,青霉素挽救了很多伤口感染的患者,但我觉得青霉素在二战最大的作用是几乎把当时的细菌武器按死在出头的路上。

就像我们可以用霉菌分泌的物质来抑制其他微生物一样,我们现在找不到什么东西能如此广谱的抑制病毒,我们有限的化药和抗体类药物能起作用的不多,而且对于用药的时间还有很多复杂的要求,哪像抗生素一样用上就灵的。

举一个例子,我们现在在临床上针对很多细菌感染的时候,即便需氧菌培养和厌氧菌培养都没什么结果,那怕你都痊愈了可能都不知道自己是被什么细菌感染了,但多试几次抗生素,也很大概率能治疗,当然超级细菌的情况特殊除外。

我们现在对抗病毒的最大依仗,仍然依靠的是我们人类自身的免疫系统,我们还没有跳出进化论的圈里。也就是无论我们在其他领域搞出了多少的高科技甚至是黑科技,在生命科学这块,在针对病毒这块,说难听点,就现在还在喝板蓝根和金银花的情况来看,咱们比几百年的古人仍然没有任何长进。

我们虽然可以治疗古代的绝症,比如肺痨,这也是得益于链霉菌,但遇到病毒的时候,我们能做的并不比古人多多少,大家都是靠自身免疫力抗,我们现在能做的也就是可以搞很多辅助支持,能尽量拖到让你的免疫力翻身,但本质上来说都一样。甚至对于最常见的病毒性感冒,我们仍然是吃药一星期好,不吃药一个礼拜痊愈的怪圈。

我们对于疫情的传播,最多搞一个严格的防疫措施,但我们回想下伍连德,我们有什么大长进吗?没有。

我们的人造卫星都飞出太阳系了,我们的望远镜都观测到引力波了,我们能潜入最深的海底了。相当于古人对神像的想象里,上天,入地,下海,甚至上月球看嫦娥这些我们都做到了。但我们还做不到古人对神仙的最基础的想象——百病不生。这说明什么?我们是不是偏科了?我们现在的人类就像是一个数学物理化学都考了80,而生物只考了50的偏科生一样。以至于现在我还经常听人抱怨,感觉生物好像一个文科专业。

所以我们回到新冠这个情况,假设我们有一种能够像抗生素针对细菌这种广谱起效的药物,新冠还会如此严重吗?哪怕川普大放羊,只要药物供得上,美国都不会翻车。就像现在我们还能听到那个国家流行大规模鼠疫一样吗?其实每年,甚至每个月都有人感染鼠疫,但为什么听不到鼠疫爆发的新闻?即便当地对鼠疫完全没有防备,都不可能爆发的起来,这就是抗生素的威力。

那什么时候我们时候才能有这种针对病毒的光谱药物呢?目前来看在几个方面都有一些发展,但这就是另一个问题了,这里就不展开了。

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明镜周刊说的可能就是正确答案。

“控制疫情要靠自由与民主。”

越是不民主,疫情防控越难开展;

越是不自由,死亡人数越多。

民主与自由不是空中楼阁,不是停留在选票和口头上。

民主自由的根基是科学。

科学就是实事求是。

我们国家反复讲:“疫情防控是科学问题”

世卫组织告诉大家,要控制疫情,要靠群体防控和接种疫苗。

结果有的人无视科学,非要用政治问题绑架疫情。

什么叫政治?

维护共同利益就叫政治。

美国疫情防控失败,根源就在于美国政府不民主,他的政治诉求是维护少数大公司大资本的利益。

美国政府不惜一切代价控制疫情,代价就是美国民众最基本的活下去的生存自由。

只有真的和人民在一起,为了保障人民生存自由,和人民一起防控疫情,这才叫民主。

“美国人民要控制疫情,既不能靠选票,也不能靠政治操弄转移视线,要靠真正的自由与民主,推翻现有的奴隶制种族灭绝匪帮,真正的敌人,在华盛顿。”

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科罗娜大流行爆发至今已经有17个月,可以说人类的抗疫战争彻底宣告失败。

在绝大多数国家,疫情肆虐无阻,人们对死亡数字感到麻木。采取封城措施会重创经济,那样反而会间接杀死更多人。

从波及范围、影响力来说,COVID-19已经超过了1918年的堪萨斯大流感,成为近几个世纪让人类最刻骨铭心的传染病

在许多西方国家,疫情肆虐已经完全击穿了所有的防疫措施,他们只能等死

上面这张统计图我已经更新了40多版,不停增加的感染和死亡数字....已经完全不会让我的内心有丝毫波澜╮( ̄⊿ ̄)╭

西方发达国家,为了少数人的经济利益拒绝采取管制措施,最终自食恶果。

第三世界国家,有心杀贼却无力回天,脆弱的经济无法经受严格的防疫举措。

除了等待疫苗之外,他们已经没有别的办法解决科罗娜大流行的肆意扩散了。

然而疫苗也受限于产能、分配、动员等,连西方发达国家都未必能及时用上。

至于亚非拉穷国嘛....抢购根本比不过财大气粗的白人,订单连排号都排不上,尤其是在非洲普遍面临疫苗的短缺问题。

没钱,目前对穷国是很现实的问题

更何况疫苗不能解决所有问题,以色列是通过普遍施打疫苗+限制人口流动,才能在几个月内逐渐控制了新增病例。

反向例子就是南美的智利,疫苗接种率世界第三,却陷入疫情大爆的地狱中。

2021年是肯定无法结束的,此前的很多人对于科罗娜大流行的控制过于乐观。

不能拿朝鲜、越南的标准要求所有人,大多数国家要是能做到这个水平....或许全球疫情根本不会扩张到如今这个地步

更何况随着病毒的持续变异,迟早有一天会出现完全能绕过抗体的究极版。

病毒的变异肯定比疫苗研发更快

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这问题一看就是学霸提出来的。

学霸永远不懂,明明保证每天做作业,背答案,就能考满分的问题,全班居然连及格的都没几个……

真·来自学霸的困惑

来,让我给你讲讲学渣们是怎么学习的。

自从疫情开始的这一年多以来,我和远在美国的闺蜜聊得最多的就是疫情和首饰——疫情是现实,首饰是用来逃避现实的

我闺蜜本来是在医院工作,很有钱途的工作,但当医院开始发塑料袋当防护服时,她还是选择了辞职——毕竟没命花钱的话,挣钱也没意义了。

我比我闺蜜強一点,没辞职,天天戴着两层口罩上班,周末的爱好从旅游泡温泉变成了家里蹲。在知乎开了个专栏,偶尔吐槽下疫情,结果吐槽得太多差点遭遇反噬,越吐越抑郁。

我们每天的烦恼都是相似的。

闺蜜:汉堡国人真不戴口罩。

我:寿司国人倒是戴口罩,但流行布口罩,最近还流行透明塑料挡板……

闺蜜:汉堡国人都出去玩了。

我:我前几天出去赏樱花了。一年多了,没见到这么多人,还有不戴口罩的,把我吓回来了。

闺蜜:我打疫苗了。

我:羡慕啊,我这里龟速打疫苗,医护人员还没打完呢,也不知道有生之年能不能排上。

闺蜜:没事,我这里还有50%的汉堡国人不信任疫苗,不准备打呢。

我:……


闺蜜:我这里每个州的防疫标准不一样。

我:我这里每个县的防疫标准不一样。不过没差,各国出名的变异株已经全境开花,大家都有份,我家这边最近流行英国变异株哎。

闺蜜:……


闺蜜:不过比起疫情,我这里最近枪击案挺多的,有华人的店被抢了,我现在开车上班都随身带枪。

我:你注意安全啊。我这里倒是安全,不过奥运会又快凉了,核废水也要排了,在寿司国不能吃寿司了。

闺蜜:……

类似的对话还有很多。

学霸可能不懂,有一个词叫——

破罐子破摔。

而且汉堡国和寿司国这两个学渣的摔法还是不同的。

汉堡国是过去的学霸,他不屑背你的答案,他觉得他的答案才是正确答案(汉堡国:我不要你觉得,我要我觉得)

寿司国的问题比较特殊。因为二战之后,对寿司国做了约束,所以寿司国不可以强制命令帮他写作业的老百姓照抄答案,哪怕寿司国知道答案是对的。他只能建议:答案不错哎,你们可以参考哟亲。结果老百姓自由发挥,寿司国也只能干瞪眼看着。看多了就麻木了,然后就躺平了,爱咋咋地。

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多数国家隔离做不好,疫苗只能“控制”疫情而无法终结疫情。

一,去年的时候我就得出了结论,对大多数国家靠隔离防疫只有两个窗口期:

1.每个地区刚刚出现输入病例的时期。

2.该地区只有零星病例的时期。

一旦错过这两个窗口期,疫情开始爆发,就会陷入全方位的被动。

然后就是两难的局面:

1.如果要彻底防疫,需要进行大面积的检测、隔离,实现“应收尽收”,而这样的动作需要一个月以上的封锁。

这段时间该地区不能维持生产,必须依赖其他地区的全力支援。

去年春节前,湖北一地出现了大规模的社区传播,本地医疗资源严重不足。

2020年1月24日至2020年3月1日,全国累计派出344支国家医疗队(其中中医医疗队17支,军队医疗队3支),共42322名医务人员,医生有11416人,护士有28679人。

同时为了弥补湖北当地的物资缺口,各省调动了医疗物资、蔬菜、肉类、粮油、禽蛋、建材支援湖北。

而这样的支援只有在“集权国家”、“多数地区支援少数地区”的前提下才有可行性。

2.消极防疫必然造成疫情间断性爆发,陷入间断性停工-复工的循环中。

二,疫苗只能控制而不能彻底消灭疫情

1.疫苗有效性不可能是100%

4月15日,据美国疾控中心公布的数据显示,全美目前有约7700万人接种了两剂新冠疫苗,其中发现有5800人接种疫苗后感染新冠病毒,出现突破性病例,“突破性病例”中有396人需要住院治疗,以及74人死于新冠。

考虑到美国基本不检测无症状患者,所以感染的实际数字只能更高。


2.从进化的角度看病毒会逐渐“适应”疫苗环境,产生耐药性

新冠病毒是正链RNA病毒,自然突变概率高,达到0.0001~0.000001之间。

病毒的种群越大(感染人数越多)、单次感染持续的时间越长,病毒突变的概率就越大。

选择压是进化生态学中的概念,指外界环境施加给物种演化方向的压力,不同的外在的压力导致物种向不同方向演化。

假如:一个基因的选择压为0.001,那么一个频率为0.00001的显性基因只要23400个世代就可增加到0.99的频率。

在自然界,当选择压高的时候,在短时期中就可以形成新的品种。

例如在青霉素发明的时候,细菌普遍没有耐药性,在普遍使用抗生素的环境中,少数可以耐药的细菌被筛选出来,成为主流。

高选择压下的种群变化

“物竞天择、适者生存”。如果某病毒具备能适应环境的特征,传播速度就会显著加快,从而占据主要比例。

普遍接种疫苗后,不具备耐药性的病毒很快会被消灭,如果恰好有耐药突变毒株的病人不在隔离环境,这样的突变病毒大概率传播出来,并成为主流的毒株。

如果有毒株可以逃避疫苗的影响,很可能在隔离不严的国家再次爆发,由于突变的随机性,新病毒的传染性、致死性变化都不确定。

在毒株突变后,只能研发新的疫苗。

3.唯一的出路在于在加强社会防控的情况下使用疫苗

突变病毒出现并不可怕,可怕的是突变病毒有机会传播到别人身上。

美国现行的政策:

如果都完成免疫,不用戴口罩
如果仅同另一户没有免疫的人交往,且其家庭没有高危人群则都不用戴口罩
除非有症状否则不用检测

由于接种后普遍不戴口罩,一旦有耐药性的毒株在某个打过疫苗的人体内出现,疫情就会很快传开。

由于检测技术的滞后性和检测的不全面性,当科学家确认耐疫苗毒株出现这一事实的时候,突变毒株导致的下一波疫情大概率已经传开了。

所以既要进行社会层面防控,也要使用疫苗。

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