问题

医疗机构科研岗在「抛弃」临床专业,这是好事还是坏事?

回答
医疗机构科研岗在“抛弃”临床专业,这件事,放在眼下这个节点,确实是个值得好好掰扯掰扯的现象。究竟是好事还是坏事,这事儿不能一概而论,得拆开来看,细细品味。

首先,我们得弄明白,什么是“抛弃”临床专业?

这里说的“抛弃”,并不是说科研岗完全脱离了临床实践。而是说,一部分医疗机构在设置科研岗位时,越来越倾向于招募那些拥有扎实的基础研究背景,甚至是全职做研究的科学家。他们可能不直接参与日常的门诊、查房、手术等临床工作,或者参与的比例大大降低。反之,一些传统意义上由临床医生兼任的科研角色,现在可能由专职科研人员承担得更多。

这背后,其实是科研评价体系、人才培养模式以及学科发展方向在悄然发生变化。

那么,这种变化带来的“好处”体现在哪些方面呢?

科研的深度和专业性提升: 大家都知道,现代医学的科研早已不是简单的临床观察和经验总结,而是需要精深的生物学、化学、统计学、甚至工程学知识。专职科研人员往往拥有更系统、更深入的学科背景,能够更专业、更系统地设计实验、处理数据、解析机制。这有助于产出更高水平、更有突破性的研究成果,推动医学科学本身的进步。比如,基因编辑、细胞治疗、靶向药物的研发,这些都需要高度专业化的基础研究人才。
科研效率和产出提高: 临床医生本来就身兼重任,每天面对大量的病人,诊疗、手术、管理,事情多如牛毛。如果还要抽出大量时间去做科研,确实会分散精力,影响效率。专职科研人员可以全身心地投入到科研工作中,不被临床事务干扰,更容易形成连续性的研究思路,提高科研的产出和发表在高水平期刊上的机会。
学科交叉和新兴领域发展: 很多医学前沿领域,比如人工智能在医学影像的诊断与分析、大数据在疾病预测和治疗方案优化、精准医疗的分子诊断等,都需要跨学科的知识和技能。由拥有不同背景的专职科研人员组成团队,更容易实现学科的有效交叉和融合,催生新的研究方向和技术应用。
国际接轨和人才竞争力增强: 国际上很多顶尖的医学研究机构,都拥有庞大的专职科研队伍。他们能够吸引全球最优秀的科研人才,参与到前沿的科学探索中。医疗机构这样做,也是为了提升自身在国际科研竞争中的地位,吸引和留住高水平的科研人才。
规避部分临床的局限性: 临床实践往往受到伦理、技术、病人接受度等多种因素的制约,有些前沿性的探索可能难以在临床上直接开展。而基础科研则相对更自由,可以进行更深入、更根本的机理研究,为未来的临床转化打下坚实基础。

但是,我们也不能忽视其可能带来的“坏处”或潜在的风险:

科研脱离临床实际的风险: 这是最容易被诟病的一点。如果科研完全“抛弃”临床,可能导致研究方向偏离临床需求,研究出的成果“曲高和寡”,难以解决实际的临床问题。科研人员可能沉浸在实验室里,对病人的痛苦、临床治疗的瓶颈缺乏切身体会,从而导致研究的“落地性”差。
临床医生的科研积极性受挫: 如果医疗机构过度强调专职科研人员,而对临床医生的科研贡献给予的激励和支持不足,可能会打击临床医生参与科研的积极性。毕竟,很多临床医生依然怀揣着通过科研为更多患者带来福祉的梦想。如果他们觉得自己的科研努力不被重视,可能会选择将精力完全放在临床上,导致科研人才梯队的断层。
人才培养模式的失衡: 医学的根本目标是服务于人,服务于患者。如果我们在人才培养上过早地将基础科研和临床实践完全割裂,可能会导致一些年轻医生在职业生涯早期就失去了与病人接触的机会,影响他们对医学人文精神的理解和对临床问题的敏锐度。一个优秀的临床医生,很多时候也需要具备一定的科研素养,而一个优秀的科学家,也应该了解临床的实际需求。
资源配置的挑战: 建立和维护一个高水平的专职科研团队,需要巨大的资金投入和完善的科研平台支持。而很多医疗机构,特别是中小型医疗机构,可能并没有这样的资源。过度追求专职科研岗,也可能导致资源的过度集中,而忽略了其他环节的建设。
评价体系的导向问题: 如果评价体系只看重SCI论文、影响因子等量化指标,而忽视了科研成果的临床转化价值和社会效益,那么“抛弃”临床的趋势只会更加明显,也更加危险。

所以,回到“好事还是坏事”的问题,我认为关键在于“度”和“平衡”。

理想的状态,是能够形成一种良性的互动和互补。

专职科研人员 专注于基础研究和前沿探索,他们是医学创新的“发动机”。
临床医生 在做好本职工作的同时,也能够参与到临床研究、项目申报中,他们是连接科研与临床的“桥梁”。

更好的模式,或许是:

1. 设立不同类型的科研岗位: 既需要全职的、高水平的基础研究人员,也需要鼓励和支持临床医生参与科研,可以设置兼职研究员、临床研究协调员等岗位,为他们提供科研指导和支持。
2. 加强临床与科研的联动机制: 鼓励科研人员深入临床了解需求,也鼓励临床医生走出病房,参与到科研设计和执行中。可以通过联合实验室、项目合作、定期的学术交流等方式,打破壁垒。
3. 改革和完善评价体系: 在评价科研人员时,既要看重基础研究的深度和创新性,也要关注其成果的临床转化潜力、对解决临床问题的贡献,以及对人才培养的作用。对于临床医生参与科研的贡献,也应该给予充分的肯定和激励。
4. 注重人才的“通才”与“专才”结合培养: 在医学教育和人才培养阶段,就应该鼓励学生接触不同领域的知识和实践,培养既有扎实基础又懂临床需求的复合型人才。
5. 保障科研投入和平台建设: 为科研人员提供充足的资源支持,建设先进的科研平台,这是吸引和留住人才的基础。

总而言之,“抛弃”临床专业,如果仅仅意味着科研的专业化和深入化,那在一定程度上是进步。但如果这种“抛弃”导致了科研与临床的脱节,失去了解决实际问题的根基,那么这就是一种危险的信号,是一种失衡,最终可能不利于医学的整体发展和人类健康的福祉。我们需要的是一种“融合”,而不是简单的“抛弃”。

网友意见

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扯特么淡,抛弃临床?专职科研人员的薪资是靠临床大夫干出来的。有一点必须明确,医院的科研考核如果没有专职科研人员帮忙承担,那就意味着临床大夫要——在保证临床工作的基础上,额外完成科研任务(!!!)。

大多数临床大夫科研能力什么样,医院会不知道?临床大夫被科研逼急了会干嘛,医院会不知道?从小的方面讲,医院需要“可靠的”、“不败坏名声的”、“同行认可的”科研成果提高排名;从大的方面讲,攀登转化医学高峰的过程中临床大夫是至关重要的角色,医生需要告诉科研人员目前的临床问题和临床需求进而有的放矢,而不是让完全没有临床背景的基础科研人员随便逮着个自己感兴趣的题目就在那儿烧钱。花几十万发一篇10分论文号称把某材料的性能提高了5%,结果到现在骨科还在用羟基磷灰石和硫酸钙,这种研究有意思吗?

人家是来帮临床大夫的,嫌人家分奖金就直说,自己做科研去。能设大量专职科研岗的基本都是大学医院以及强科大科,不服就去不需要科研的医院,多得是。

最后,专职科研人员,用小脑想想也应该招非临床且没证的。不然人家干一段时间嚷嚷着说要去临床了,你是领导你烦不烦?

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