问题

如何看待云南女村医23年背药箱田间地头随时看诊,并科普健康知识,基层医疗未来发展方向如何?

回答
坚守在大地上的白衣天使:一位女村医的23载春秋与基层医疗的未来图景

当城市里充斥着先进的医疗设备和琳琅满目的专科医院,我们是否还会想起那些隐匿在田间地头、默默耕耘的基层医疗工作者?云南这位23年如一日,背着药箱穿梭于田间地头的女村医,她的故事,无疑是对“医者仁心”最生动的注解,也映照出基层医疗未来发展的希望与挑战。

23载春秋,只为那一抹生命的绿色

这位女村医的故事,不是什么惊天动地的传奇,却是平凡中见伟大。想象一下,在云南蜿蜒曲折的山路上,没有宽敞明亮的诊室,没有便捷的交通工具,只有一颗对生命的敬畏之心,和一副沉甸甸的药箱。23年,足够一个人从青葱少年步入中年,也足够让一位医生从初出茅庐到经验老道。而她,选择了将这23年奉献给那些最需要关怀的乡亲们。

她的工作,不仅仅是简单的“看诊”。当村民们在劳作中受伤,或是突发急病,第一个想到的是她。她可能在田埂上,在牛棚边,在简陋的农家小院里,为他们进行伤口处理,测量体温,开出最恰当的药物。她的诊室,就是广袤的田野;她的患者,是辛勤的农民。她用自己的双脚丈量着村庄的每一个角落,用自己的双手传递着生命的温暖。

更难能可贵的是,她还肩负着“科普”的重任。在信息相对闭塞的乡村,很多疾病的预防和治疗知识仍然停留在传统的认知层面。她不厌其烦地向村民们讲解如何科学饮食、如何预防常见病、如何识别疾病的早期信号,甚至是如何进行基本的急救。她用通俗易懂的语言,一点一滴地改变着村民的健康观念,用知识的力量守护着这片土地上的生命。

这23年,她可能错过了城市的繁华,也可能牺牲了个人生活。但她收获的,是村民们一句句发自肺腑的“谢谢”,是看到他们从病痛中康复的欣慰,更是对生命价值最朴素的体现。她的存在,让“家门口的医生”不再是一句空话,而是实实在在的依靠。

基层医疗的未来:在坚守与创新中涅槃

这位女村医的故事,并非个例,而是中国基层医疗现状的一个缩影。当我们将目光投向基层医疗的未来,我们看到的是一条充满挑战,但也孕育着无限希望的道路。

1. 坚守初心,赋能基层:

人才队伍的吸引与留存: 像这位女村医一样,基层医疗最宝贵的财富是那些扎根基层、爱岗敬业的医务人员。未来,需要通过更具吸引力的薪酬待遇、更完善的职业发展通道、更人性化的工作条件,来吸引更多年轻的医学生选择基层医疗,并让他们愿意留下来。这包括在职称评定、继续教育、职称晋升等方面给予倾斜,让他们看到明确的职业前景。
加强职业技能培训: 基层医疗需要的是“全科医生”而非“专科医生”,他们需要具备更广泛的诊疗能力。因此,需要系统性地加强对基层医务人员的培训,特别是常见病、多发病的诊疗技术,以及急危重症的初步处理能力。可以借鉴国际先进的家庭医生培训模式,鼓励多点执业,让基层医生也能接触到更先进的技术和理念。
提升社会认可度和荣誉感: 基层医疗工作者是守护人民健康的“守门人”,他们的贡献值得被看见和赞扬。政府和社会应加大宣传力度,提升基层医务人员的社会地位和职业荣誉感,让他们感受到被尊重和被认可,从而激发他们的工作热情。

2. 科技赋能,智慧升级:

信息化建设是关键: 现代化的基层医疗离不开信息技术的支持。建立完善的基层医疗信息管理系统,实现电子病历、远程会诊、电子处方等功能,不仅能提高工作效率,还能打破信息孤岛,为患者提供更连续、更优质的医疗服务。想象一下,这位女村医可以通过智能手机连接到上级医院的专家,为村民进行远程诊断,这能极大地拓展她的服务范围和能力。
“互联网+医疗健康”的深度融合: 发展互联网医院,利用大数据分析,进行疾病预测和健康管理,是基层医疗发展的重要方向。通过线上咨询、复诊开药、健康教育等服务,可以有效缓解基层医疗资源不足的问题,让村民在家就能享受到便捷的医疗服务。
人工智能的辅助诊断: 虽然基层医疗可能无法配备最先进的设备,但可以利用人工智能辅助诊断系统,帮助基层医生识别影像、分析病理报告,提高诊断的准确性和效率。

3. 整合资源,协同发展:

构建分级诊疗体系: 明确基层医疗在整个医疗体系中的“守门人”角色,引导患者首诊在基层。通过医保支付、转诊绿色通道等政策,激励患者信任基层,从而减轻大医院的压力,优化医疗资源的配置。
加强医联体建设: 建立紧密的城市医疗集团和县域医共体,实现优质医疗资源的下沉。通过巡回医疗、专家下乡、对口支援等方式,提升基层医疗机构的整体服务能力。
鼓励社会资本参与: 在规范管理的前提下,可以适当引入社会资本,参与基层医疗机构的建设和运营,引入更先进的管理理念和技术,提升服务质量。

4. 政策支持,制度保障:

持续加大财政投入: 基层医疗的建设和发展需要稳定的财政支持。加大对基层医疗机构的投入,提高基层医务人员的工资待遇,完善基本药物制度,保障医疗器械的更新,是政策支持的重中之重。
优化医保支付政策: 探索对基层医疗机构更倾斜的医保支付方式,鼓励其提供更多优质服务。例如,对基层首诊、慢病管理等给予更高的报销比例。
完善法律法规保障: 针对基层医疗的特点,完善相关的法律法规,明确各方的责任与义务,为基层医疗的规范化发展提供法律保障。

这位云南女村医的故事,不仅仅是一个感人的篇章,更是一面镜子,照见了基层医疗的挑战,也映照出未来的方向。她的坚守,是基层医疗最坚实的基石;而科技的赋能、资源的整合、政策的保障,则是基层医疗未来发展的翅膀。相信在政府、社会、医务工作者和广大民众的共同努力下,基层医疗一定能迎来一个更加光明、更加有力的未来,让更多的“田间地头”,都能绽放出健康的希望之花。

网友意见

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医者仁心啊,从24岁开始行医,已经做了23年的乡村医生。每天背着药箱,骑上电动车,挨家挨户地问诊,村里地田间地头,到处都是牟医生的诊室。

牟医生就是广大乡村医生的一个缩影,他们是中国亿万农民的健康守护天使。

全国一共138万名乡村医生,分布在64.9万个村卫生室, 他们是我国农村医疗体系的基石,是国家医疗保障体系的“神经末梢”。

是这些真诚的守护天使,用自己的双脚丈量着担当与责任,用自己双手替村民守住一片片村民健康‘绿洲’。

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旧社会在农村为什么跳大神之类的巫医盛行,究其原因就是没有这样的村医愿意扎根农村。在城里人口集中,有钱人多,坐诊的医生也多。而农村看病非常困难,要么就自己抗,要么就把希望寄托于求神拜佛。

解放后把医疗卫生的主要精力放到了农村,消灭血吸虫病、天花、丝虫病、骨髓灰质炎、克山病、疟疾、麻风病等主要战场都在农村。就是因为有千千万万牟昭敏这样村医,才能将中国人的人均寿命从35岁提高到77岁。

尤其是六二六指示之后,全国卫生经费65%以上用于农村,组织了150多万名赤脚医生,还从农民中培养了390多万卫生员和接生员。全国的农村基层组织都建立了自己的卫生院,合作医疗普及率达到90%以上。

联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

而这一切都是建立在牟昭敏为代表的村医的辛苦工作之上的,这是值得所有人铭记的伟大功绩。

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不是我们看不到的地方,就没有苦穷惨。

农村的孩子,中年的妇女,年迈的老人,那些容易被忽视的人,那些容易被边缘化的群体、他们生活依旧很艰辛,目前还占据着相当大的比例。

图源网络

自从改革开放以来,农村的发展建设等各种问题,一直都是备受关注与讨论,基层的医疗更是一大热点问题。

在2009年提出的新医改,一直把保基本强基层建机制作为医改工作重心。

其中乡村医生是我国农村医疗卫生服务的主要提供者,是农村基层百姓的“全科医生”,也是我国农村医疗卫生服务三级网的 “网底”。

新医改中明确指出,基层医疗卫生机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体,要突出强基层,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才,技术引向基层,切实增强基层的服务能力。



要加大城乡基层医疗卫生队伍建设,使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病,逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处。

这段话中一针见血地指出为什么强基层,怎样强基层,基层强了人民生活会发生怎么样的变化。

图源网络


虽然一直以来,党和国家投入大量资源建设基层医疗,但是,强基层的政策经过十多年时间下来,我们看到目前基层建设还不够。

不信看一组数据:中国目前有70多万人坚守中国农村医生,是不是看着人数基数还挺多?


其实2015年的调查显示全国注册医生人数有739万人,依此类推,中国医生在乡村医生的比例只有10%左右。

另外,2018年一份项目调查数据显示:由于基层工作量大、乡村医生社会地位低,发展空间较为局限等原因,乡村医生中有34.6%想要离职。


目前的乡村医生待遇并不是很好,基础医疗建设形式依旧有待提高。


在此逆境,却依旧有些人是默默付出者,不为功名不为利禄,是攻坚一线的奋斗者。以《热土之上的我们》纪录片中云南女村医牟昭敏为例

47岁的她已经当了23年的乡村医生,除了自己的小小医务室坐诊时间,就是奔走在为乡亲们看病的路上,一辆电动车奔走在崎岖的山路上。

视频截图

有些年老的村民不方便上下山,就只能靠着牟医生的挨家问诊,牟医生的随叫随到早就把村里的患者当成自家人。

视频截图


还遇到过一户因病返贫的村民,牟医生为其积极找寻能使家庭最大程度减少开支的办法与政策,刚开始村民还以为又是一个卖药的,

经过牟医生的多次上门,多次申报病例,终于获得了阿里巴巴“顶梁柱”这个公益项目的扶持,最终才取得了村民的信任。

视频截图

由于工作繁忙与常年奔走,牟医生常常忽略了自己的家人,也有很多人也曾劝说过她,放弃这份工作,但是她说舍不得,舍不得这里的群众。

视频截图

整个故事没有卖惨和情感的宣泄,只是把那些容易被忽视的群体真实感受放大,真实的记录着这些人的生活,记录着那些平凡普通的人们,

就是因为这类人的坚守,才使得医疗知识更加的普及,让基层人民生活更加的有奔头,这些人就像是乡村的一束光,在国家繁荣的发展过程中,照亮前进的希望。

图源网络

相信在国家政策的领导下,在中国乡村基层医疗前进的道路上,会有更多基层医疗工作者,更多大大小小的企业,公益机构,响应着国家的号召,积极参与着对基层医疗更好的建设。

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