湖北潜江 4 人核酸检测弱阳性，系接种时疫苗外溢所致，疫苗外溢是什么？如何避免？
湖北潜江的这起“4人核酸检测弱阳性”事件，引发了不少人的关注和讨论。官方的解释是“系接种时疫苗外溢所致”，这其中涉及到的“疫苗外溢”是个需要仔细琢磨的概念。
“疫苗外溢”到底是怎么回事？
简单来说，疫苗外溢并不是指疫苗本身有什么问题，也不是说疫苗会感染人。这里的“外溢”更多是指在疫苗接种过程中，由于操作不当或者环境因素，导致少量生物活性物质（比如灭活疫苗的残余病毒成分，或者mRNA疫苗的mRNA片段等）接触到了非接种者，并被检测出来。
我们可以想象一下这个场景：
疫苗制剂的接触： 接种疫苗时，针头、针管以及装疫苗的瓶子都可能沾染到极微量的疫苗成分。
医护人员的接触： 医护人员在操作过程中，如果手部防护不当，或者在处理废弃物时（如丢弃针头、棉球等）有微小的接触，也可能将疫苗成分带到体表。
环境的污染： 理论上，如果操作区域有飞溅，或者未及时消毒的物品接触到人，也可能发生。
检测的灵敏度： 现在的核酸检测技术非常灵敏，能够检测到非常非常少量的病毒或其成分。即使是极微量的疫苗成分，也可能在某些情况下被检测到，从而出现“弱阳性”的结果。
所以，这里的“疫苗外溢”，更贴切的理解是：接种疫苗后，由于微量疫苗物质附着在皮肤或衣物上，随后在进行核酸检测前，这些附着物与采集鼻咽拭子或口咽拭子的部位发生了接触，导致采集到的样本中混入了极少量疫苗成分，从而引起了核酸检测的弱阳性信号。
需要强调的是，疫苗外溢所检测到的弱阳性，与感染了真正的病毒所产生的阳性是不同的。 疫苗中的成分是经过处理的，不具备致病性，也不会导致真正的感染传播。这种弱阳性更像是一种“技术性”的阳性，是技术灵敏度高和疫苗成分残留造成的。
如何避免“疫苗外溢”？
要避免这种情况，关键在于规范化、精细化的疫苗接种操作和后续的个人防护。以下是一些关键的避免措施：
1. 接种操作的严谨性（医护人员的责任）：
无菌操作： 严格执行无菌操作规程，确保针头、注射器等一次性医疗器械的质量和正确使用。
精准注射： 注射时尽量减少对皮肤的摩擦和污染，避免药液外溅。
规范处理废弃物： 疫苗瓶、注射器、棉签等用过的医疗耗材，应按照医疗废弃物处理规定，及时、安全地放入专门的锐器盒和废弃物袋中，避免交叉污染。
手部卫生： 接种前后及操作过程中，医护人员必须严格执行手部消毒，这是防止接触传播的最重要环节。
工作区域清洁消毒： 接种台面、环境等应定期清洁消毒，保持清洁卫生。
2. 个人在接种现场的防护（接种者的配合）：
配合医护人员： 听从医护人员的指导，保持放松，配合完成接种过程。
避免触摸： 接种后，避免立即触摸或揉搓接种部位，特别是用手直接接触可能沾染疫苗的区域。
注意衣物： 如果衣物可能接触到接种部位，接种后可以稍微调整一下衣物，避免后续触摸。
3. 接种后的注意事项（防止“二次污染”）：
避免立即接触口鼻： 这是最关键的一点。接种疫苗后，为了最大程度避免“疫苗外溢”的核酸检测假阳性，不建议在接种刚结束不久（例如短时间内）就立即进行核酸采样。
等待一段时间： 理论上，接种后如果疫苗成分附着在皮肤上，在短时间内，尤其是如果接种部位有轻微渗液或沾染到衣物，确实存在被采集到样本的风险。等待一段时间，让疫苗成分自然挥发或被擦拭掉，是减少这种风险的有效方式。
接种前后手的清洁： 如果在接种前后需要触摸脸部、口鼻区域，应先洗手或使用免洗洗手液进行消毒。
采样前的自我清洁： 在进行核酸采样前，如果可能，可以先用干净的纸巾轻轻擦拭一下鼻腔或口腔外部，尽管这可能不足以完全清除沾染，但可以降低风险。
4. 检测机构的采样和判读：
规范采样流程： 核酸采样人员也需要保持手部卫生，避免污染样本采集拭子。
判读的细致性： 对于出现弱阳性的情况，检测机构的专业人员会结合临床信息、其他检测结果以及流行病学史进行综合判读，区分是真正感染还是其他原因（如疫苗成分、环境污染等）引起的信号。
总而言之，这次事件提醒我们，疫苗接种是一个精细化的生物医学过程，而核酸检测技术又极其灵敏。 “疫苗外溢”是由于极微量的疫苗成分在接种过程中通过某种方式（主要是皮肤接触）转移到了可能被采样到的部位，从而被高灵敏度的检测技术捕捉到。
要避免这种情况，需要医护人员在接种过程中做到极致的规范和安全，同时接种者在接种后，特别是即将进行核酸检测时，要注意避免将接种部位的任何可能沾染的物质带入到核酸采样过程中。对于公众而言，最实际的建议就是，在刚刚接种完新冠疫苗后的一段时间内，如果不需要进行核酸检测，就正常生活；如果确实需要进行核酸检测，建议间隔一段时间再进行采样，或者在采样前尽量注意手部和面部的清洁。 但最重要的是，大家要理解，这种弱阳性并非真正的感染，不必过度恐慌。
“疫苗外溢”到底是怎么回事？
简单来说，疫苗外溢并不是指疫苗本身有什么问题，也不是说疫苗会感染人。这里的“外溢”更多是指在疫苗接种过程中，由于操作不当或者环境因素，导致少量生物活性物质（比如灭活疫苗的残余病毒成分，或者mRNA疫苗的mRNA片段等）接触到了非接种者，并被检测出来。
我们可以想象一下这个场景：
疫苗制剂的接触： 接种疫苗时，针头、针管以及装疫苗的瓶子都可能沾染到极微量的疫苗成分。
医护人员的接触： 医护人员在操作过程中，如果手部防护不当，或者在处理废弃物时（如丢弃针头、棉球等）有微小的接触，也可能将疫苗成分带到体表。
环境的污染： 理论上，如果操作区域有飞溅，或者未及时消毒的物品接触到人，也可能发生。
检测的灵敏度： 现在的核酸检测技术非常灵敏，能够检测到非常非常少量的病毒或其成分。即使是极微量的疫苗成分，也可能在某些情况下被检测到，从而出现“弱阳性”的结果。
所以，这里的“疫苗外溢”，更贴切的理解是：接种疫苗后，由于微量疫苗物质附着在皮肤或衣物上，随后在进行核酸检测前，这些附着物与采集鼻咽拭子或口咽拭子的部位发生了接触，导致采集到的样本中混入了极少量疫苗成分，从而引起了核酸检测的弱阳性信号。
需要强调的是，疫苗外溢所检测到的弱阳性，与感染了真正的病毒所产生的阳性是不同的。 疫苗中的成分是经过处理的，不具备致病性，也不会导致真正的感染传播。这种弱阳性更像是一种“技术性”的阳性，是技术灵敏度高和疫苗成分残留造成的。
如何避免“疫苗外溢”？
要避免这种情况，关键在于规范化、精细化的疫苗接种操作和后续的个人防护。以下是一些关键的避免措施：
1. 接种操作的严谨性（医护人员的责任）：
无菌操作： 严格执行无菌操作规程，确保针头、注射器等一次性医疗器械的质量和正确使用。
精准注射： 注射时尽量减少对皮肤的摩擦和污染，避免药液外溅。
规范处理废弃物： 疫苗瓶、注射器、棉签等用过的医疗耗材，应按照医疗废弃物处理规定，及时、安全地放入专门的锐器盒和废弃物袋中，避免交叉污染。
手部卫生： 接种前后及操作过程中，医护人员必须严格执行手部消毒，这是防止接触传播的最重要环节。
工作区域清洁消毒： 接种台面、环境等应定期清洁消毒，保持清洁卫生。
2. 个人在接种现场的防护（接种者的配合）：
配合医护人员： 听从医护人员的指导，保持放松，配合完成接种过程。
避免触摸： 接种后，避免立即触摸或揉搓接种部位，特别是用手直接接触可能沾染疫苗的区域。
注意衣物： 如果衣物可能接触到接种部位，接种后可以稍微调整一下衣物，避免后续触摸。
3. 接种后的注意事项（防止“二次污染”）：
避免立即接触口鼻： 这是最关键的一点。接种疫苗后，为了最大程度避免“疫苗外溢”的核酸检测假阳性，不建议在接种刚结束不久（例如短时间内）就立即进行核酸采样。
等待一段时间： 理论上，接种后如果疫苗成分附着在皮肤上，在短时间内，尤其是如果接种部位有轻微渗液或沾染到衣物，确实存在被采集到样本的风险。等待一段时间，让疫苗成分自然挥发或被擦拭掉，是减少这种风险的有效方式。
接种前后手的清洁： 如果在接种前后需要触摸脸部、口鼻区域，应先洗手或使用免洗洗手液进行消毒。
采样前的自我清洁： 在进行核酸采样前，如果可能，可以先用干净的纸巾轻轻擦拭一下鼻腔或口腔外部，尽管这可能不足以完全清除沾染，但可以降低风险。
4. 检测机构的采样和判读：
规范采样流程： 核酸采样人员也需要保持手部卫生，避免污染样本采集拭子。
判读的细致性： 对于出现弱阳性的情况，检测机构的专业人员会结合临床信息、其他检测结果以及流行病学史进行综合判读，区分是真正感染还是其他原因（如疫苗成分、环境污染等）引起的信号。
总而言之，这次事件提醒我们，疫苗接种是一个精细化的生物医学过程，而核酸检测技术又极其灵敏。 “疫苗外溢”是由于极微量的疫苗成分在接种过程中通过某种方式（主要是皮肤接触）转移到了可能被采样到的部位，从而被高灵敏度的检测技术捕捉到。
要避免这种情况，需要医护人员在接种过程中做到极致的规范和安全，同时接种者在接种后，特别是即将进行核酸检测时，要注意避免将接种部位的任何可能沾染的物质带入到核酸采样过程中。对于公众而言，最实际的建议就是，在刚刚接种完新冠疫苗后的一段时间内，如果不需要进行核酸检测，就正常生活；如果确实需要进行核酸检测，建议间隔一段时间再进行采样，或者在采样前尽量注意手部和面部的清洁。 但最重要的是，大家要理解，这种弱阳性并非真正的感染，不必过度恐慌。
网友意见
大家还记得，中国疾病预防控制中心发布了一份《关于新冠疫苗接种单位环境标本监测相关工作技术建议》文件吗？
其中提到：
中国疾控中心病毒病所对部分省市采集的新冠疫苗接种单位环境样本进行了核酸检测，结果显示接种单位（注射室、留观室和外部走廊等）的桌面、墙面、门把手和走廊等环境样本新冠病毒核酸阳性。
我们国内现在接种的新冠疫苗大部分是灭活疫苗，什么意思呢？就是用病毒的尸体做的疫苗。
因为我们现在的核酸检测手段，主要是对病毒的基因片段进行检测，也就是说，这个检测手段不管病毒死活都能检测，对于飞出来的疫苗一样能检测出阳性。
所以接种的疫苗如果因为飞溅或者其他原因落到了环境里，就会造成环境样本阳性。如果不巧落在了其他人的核酸检测样本上，那这个人的核酸检测就会出来阳性结果。
虽然这个扩散出来的疫苗没有感染能力，但是造成的恐慌，以及凭空生出的事端是非常给大家添麻烦的。
所以中疾控才会出台相应的文件要求严格管理。
同理，为什么接种完疫苗的棉签不能带走？也是这个缘故。以前出现过接种人员带走了棉签造成了某地环境样本阳性，大家紧张的不行最后发现是疫苗的序列。
至于规避方法其实中疾控都有相应的管理办法，最简单的就是物理隔离，把接种疫苗的地方远离核酸检测点，同时人员也不要有交叉。
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