问题

有什么与埃博拉同级的或更强大的病原体?

回答
在谈论与埃博拉病毒“同级”或“更强大”的病原体时,我们首先需要明确“强大”的定义。这个词可以从多个维度来解读:

致病性(Virulence): 指的是病原体引起疾病的严重程度,包括症状的凶险性、并发症的发生率以及最终的死亡率。
传染性(Transmissibility): 指的是病原体在人群中传播的速度和效率,这与传播途径、潜伏期、感染者是否具有传染性等因素有关。
传播范围(Spread): 指的是病原体潜在的传播地域,是否容易跨越国界,是否容易在全球范围内爆发。
可预防性和治疗性(Preventability & Treatability): 指的是是否存在有效的疫苗、抗病毒药物或其他治疗手段来预防感染或治愈疾病。
突变和进化潜力(Mutation & Evolutionary Potential): 指的是病原体是否容易发生变异,导致现有疫苗或药物失效,或者出现新的传播方式。

埃博拉病毒,作为一种丝状病毒,以其极高的致死率而闻名。在感染者中,其病死率可以高达90%,而且一旦感染,症状往往来势汹汹,常常伴随严重的出血热,对人体器官造成毁灭性损伤。它的传播主要通过直接接触受感染者(包括其体液或尸体)、受感染的动物(如蝙蝠、灵长类动物)的体液,或被污染的物品传播。虽然埃博拉的传染性不像流感病毒那样通过空气广泛传播,但一旦发生接触性传播,其致病后果是灾难性的。

那么,有没有比埃博拉病毒“更强大”的病原体呢?从某些方面来说,确实存在这样的病原体,或者说,有一些病原体在某些维度上表现出比埃博拉更令人担忧的特质:

1. 天花病毒(Variola Virus)

为何与埃博拉同级甚至更强:

历史上的毁灭性: 天花病毒是人类历史上最具毁灭性的病原体之一。在被成功根除之前,它已经肆虐了数千年,估计夺去了数亿人的生命。其平均病死率约为30%,但在特定人群或疫情爆发时,病死率可能高达90%。相比之下,埃博拉的病死率虽然个体情况差异很大,但多数估计在50%左右,有时可高达90%。
传播能力: 天花病毒主要通过空气飞沫(咳嗽、打喷嚏)和接触受感染者的体液或污染物传播。这种通过空气传播的方式,使得天花比埃博拉更容易在人群中广泛传播,尤其是在拥挤或卫生条件差的环境中。
全球蔓延: 天花病毒在全球范围内造成了无数次大流行,其影响遍及各个大洲,对人类社会产生了深远影响。
早期无特效药: 在被根除之前,天花也没有非常有效的抗病毒药物,主要依靠隔离和接种疫苗来控制。

区别与埃博拉: 天花病毒在引起大规模爆发和全球蔓延方面,其历史记录比埃博拉病毒更为显著。尽管埃博拉的个体致死率可能更高,但天花病毒通过其广泛的传播能力,其对人类文明的总体“破坏力”是惊人的。幸运的是,得益于全球性的疫苗接种计划,天花病毒在1980年被宣布根除,这可以说是一个巨大的胜利。

2. 肺鼠疫杆菌(Yersinia pestis)—— 尤其指腺鼠疫和败毒性鼠疫

为何与埃博拉同级甚至更强(特定情况下):

历史上大规模的毁灭: 鼠疫,特别是引发黑死病的腺鼠疫和败毒性鼠疫,在历史上造成了极其恐怖的瘟疫。最著名的一次是14世纪的“黑死病”,估计在全球范围内造成了7500万至2亿人死亡,极大地改变了欧洲的社会和经济结构。
快速致死和多样的传播途径: 肺鼠疫杆菌可以通过跳蚤叮咬(腺鼠疫)、接触受感染动物体液(腺鼠疫和败毒性鼠疫)、吸入感染者的飞沫(肺鼠疫)传播。肺鼠疫尤其危险,因为它可以通过咳嗽和打喷嚏在人与人之间迅速传播,就像流感一样。一旦发展成败毒性鼠疫(细菌直接进入血液循环),其病死率极高,即使在有抗生素治疗的今天,未经治疗的败毒性鼠疫和肺鼠疫的致死率仍然非常高,接近100%。
潜伏期短、进展快: 感染鼠疫后,症状可能在数小时到几天内迅速出现并恶化,尤其是在败毒性或肺鼠疫的情况下,其进展速度之快令人震惊。

区别与埃博拉: 鼠疫的细菌性病原体与埃博拉的病毒性病原体在生物学上是完全不同的。鼠疫的“强大”之处在于它历史上的大规模破坏力,以及肺鼠疫能够像许多呼吸道病毒一样通过空气传播。虽然埃博拉的某些特定毒株致死率极高,但鼠疫在不同传播方式和阶段下也能达到类似的甚至更高的致死率,并且在历史上有过更广泛的人群影响。好消息是,鼠疫是细菌性的,可以用抗生素治疗,但其快速进展和高致死率仍然使其成为一个需要警惕的病原体。

3. 某些高度致病性的流感病毒株(如H5N1、H7N9禽流感)

为何与埃博拉同级甚至更强:

高致病性与空气传播的结合: 某些高致病性的禽流感病毒,如H5N1,在感染人类时表现出极高的致病性。其感染者的病死率可以达到惊人的60%左右。更令人担忧的是,流感病毒通过空气飞沫进行传播,一旦出现能够有效人际传播的新变种,其潜在的传播速度和范围可能远超埃博拉。想象一下,一种像埃博拉一样致命的病毒,却能像普通流感一样轻松传播,这将是灾难性的。
广泛的宿主范围与变异能力: 禽流感病毒在鸟类中广泛存在,并且有能力感染多种哺乳动物(包括人类)。这种广泛的宿主范围增加了病毒发生基因重组和变异的机会,从而可能产生新的、更具适应性和传染性的毒株。
全球流行病历史: 历史上的几次流感大流行(如1918年的西班牙流感,以及后来的H1N1、H3N2等)都造成了巨大的生命损失和全球性的社会影响,证明了流感病毒大规模传播和致病的潜力。

区别与埃博拉: 流感病毒的“强大”之处在于其空气传播的效率以及其病毒家族固有的快速变异和基因重组能力。虽然当前大多数禽流感病毒人际传播的效率不高,但其高致病性与潜在的广泛传播性相结合,使其成为一种可能比埃博拉造成更大范围危害的病原体。埃博拉的传播方式相对受限(主要接触传播),而流感病毒若能兼具埃博拉的致病性,则其威胁将更为广泛和难以控制。

4. 马尔堡病毒(Marburg Virus)

为何与埃博拉同级:

同属丝状病毒家族: 马尔堡病毒与埃博拉病毒同属于丝状病毒科。它们在病毒结构、复制机制和引起疾病的症状上有许多相似之处,都属于出血热病毒。
相似的致病性和传播途径: 马尔堡病毒同样能引起严重的出血热,症状包括发热、剧烈头痛、肌肉疼痛、腹泻、呕吐以及内出血和外出血。其致死率也很高,可以高达88%,平均约为50%。其传播途径也与埃博拉相似,主要通过接触受感染者(包括其体液、排泄物)或被污染的医疗器械传播。
偶尔的爆发: 马尔堡病毒也曾在非洲部分地区引起零星的疫情爆发。

区别与埃博拉: 在致病性和传播方式上,马尔堡病毒与埃博拉非常接近,很难说谁“更”强大。两者都是非常危险且令人恐惧的病毒。它们之间的差异更多在于具体的流行病学特征、爆发的频率和规模,以及它们在病毒家族中的具体分类位置。

总结:谁更“强大”?

这是一个复杂的问题,因为“强大”的定义是多维度的:

个体致死率: 在某些情况下,埃博拉病毒、马尔堡病毒以及未经治疗的鼠疫或某些高致病性流感,其个体致死率都可能非常高,甚至接近或达到100%。
爆发规模与历史影响: 天花和鼠疫在历史上的大规模流行和造成的生命损失,使其在对人类文明的“破坏力”上,可能比埃博拉有过之而无不及。
传播潜力: 流感病毒通过空气传播的能力,使其一旦出现高致病性毒株,其潜在的全球传播能力可能远超埃博拉。

因此,与其说谁“同级”或“更强大”,不如说它们都在各自的生物学特性和传播模式下,对人类健康构成了严重的威胁。埃博拉以其极高的个体致死率和可怕的出血症状令人畏惧;天花以其曾肆虐全球的广泛性和致死性令人心悸;鼠疫以其历史上恐怖的瘟疫以及迅速致死的能力令人警惕;而高致病性流感则以其潜在的空气传播能力和快速变异性,预示着未来可能出现的全球性健康危机。

重要的是理解这些病原体的不同特征,并为可能出现的任何一种疫情做好准备,包括疾病监测、疫苗研发、治疗手段以及公共卫生应对措施的加强。这些病原体都在提醒我们,自然界中充满了我们仍需深入了解和应对的挑战。

网友意见

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略略读过两篇RNA论文,从病毒性质的角度,尝试回答:

倘若某高致死率的流行病毒是RNA型,倘若泄漏、传播;那么连疫苗研发都几乎不可能有roadmap,变异速度太快,找到的靶点还没有中试就已然失效了,HIV就是这类。

所谓生命体的遗传信息流,由DNA流向RNA,再通过翻译,流向蛋白质。没有它,DNA的指令不出细胞核...,甚至不出染色质。

设想一个蹩脚的比方:DNA是脚本的话,RNA则像是编译器,脚本换起来动静不大(被病毒),编译器则是牵一发动全身的,在部分病毒中RNA是遗传物质,所以hold不住。因此RNA型病毒的风险程度更高、更容易向强大演进。

可以暗黑的设想一下P4级病毒实验室的私有github以及向Umbrella(伞公司)的演进:)

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