问题

中国的艾滋病患者是否多,为什么?

回答
在中国,艾滋病是一个不容忽视的公共卫生问题,患者数量确实不少。要理解这个问题,我们需要从几个方面深入探讨,包括患者数量的现状、主要的传播途径、以及造成这种状况背后的复杂原因。

艾滋病在中国的情况:一个不容忽视的现实

首先,关于“多不多”这个问题,需要有一个相对的参照。如果和其他国家相比,或者从全球艾滋病流行趋势来看,中国的艾滋病感染者数量并不能算是最高的,但考虑到中国庞大的人口基数,任何百分比的增长都意味着绝对数量的增加,其影响是巨大的。根据中国疾病预防控制中心和联合国艾滋病规划署的报告,中国报告的艾滋病病毒感染者和患者数量一直在缓慢增长,尽管增速在一些时期有所放缓。

这些数据主要来源于报告病例,实际感染人数可能更高,因为一部分感染者可能尚未被发现或诊断。艾滋病病毒(HIV)的潜伏期较长,感染者在很长一段时间内可能没有明显症状,但这并不意味着他们不具有传染性。因此,即使是报告数据,也足以说明问题的严峻性。

主要的传播途径:三条“生命线”的交织

艾滋病的传播途径在全球范围内相对固定,在中国也主要通过以下三种方式:

1. 性传播: 这是目前在中国最主要的传播途径,而且其比例在不断上升。这包括异性性行为和同性性行为。随着社会观念的开放和性行为的普遍化,以及对安全性行为知识的普及不足,性传播的风险随之增加。尤其是在特定人群中,如年轻人群、流动人口以及男男性行为人群(MSM),感染率相对较高。

2. 血液传播: 在过去,不安全的采供血(包括重复使用未消毒的针头和器具,以及早期的无偿献血中存在监管漏洞)是重要的传播途径。虽然随着医疗卫生体系的改革和加强,血液传播的比例已经大大降低,但它仍然是潜在的风险。静脉注射毒品者共用针头也是血液传播的重要因素,这在一些地区和特定人群中仍然存在。

3. 母婴传播: 如果感染了HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中没有采取有效的干预措施,可以将病毒传染给孩子。好消息是,通过规范的母婴阻断措施(如孕期筛查、抗病毒治疗以及安全分娩和喂养方式),母婴传播的比例已经大幅下降,但仍需警惕。

为什么艾滋病在中国仍然是一个挑战?深入剖析原因

理解中国艾滋病患者数量的原因,需要将其置于中国的社会、经济、文化和医疗背景下去审视:

1. 社会观念与歧视: 艾滋病与不安全性行为、毒品等联系在一起,这使得艾滋病感染者常常面临社会污名化和歧视。这种歧视不仅体现在社会层面,也可能影响到感染者寻求检测、治疗和心理支持的意愿。害怕被歧视,一些感染者可能不愿意进行检测,或者在感染后不愿意向家人朋友坦诚,这反而不利于病毒的控制。

2. 性教育与知识普及的不足: 尽管近年来社会对性健康和艾滋病知识的普及有所重视,但在一些地区和人群中,这方面的教育仍然不够深入和有效。尤其是在青春期和青少年时期,缺乏全面、科学的性教育,导致一些年轻人对安全性行为的认知不足,容易陷入高风险行为。

3. 特定高危人群的脆弱性:
男男性行为人群(MSM): 由于同性性行为在一些社会文化背景下仍有污名,MSM群体往往面临更大的心理压力和隐私困扰,有时难以获得及时、全面的性健康服务和信息。同时,MSM群体内部的性行为模式也可能增加传播风险。
流动人口: 大量的农村人口涌入城市务工,他们在新的环境中可能面临生活压力、信息获取渠道有限等问题,对性健康知识的掌握可能不足,同时由于频繁的地理位置变动,也增加了追踪和干预的难度。
吸毒人群: 虽然注射吸毒的血液传播途径已被严格控制,但对于仍在活跃使用的吸毒人群来说,共用针头仍然是一个重要的传播风险点。

4. 检测和治疗的可及性与依从性:
检测: 虽然检测点在增加,但对于一些偏远地区或难以接触到的群体,检测的可及性仍然是一个问题。同时,检测的意愿也受到社会观念和隐私顾虑的影响。
治疗与随访: 抗病毒治疗是控制艾滋病发展的关键,也是降低传播风险的有效手段。然而,维持长期的治疗需要高度的依从性,这与患者的经济状况、心理状态、对药物的耐受性以及社会支持系统都有关系。一些患者可能因为经济压力、副作用不适或缺乏理解而中断治疗,这会削弱治疗效果并增加病毒耐药的风险。

5. 预防措施的覆盖面和有效性: 虽然政府在推广安全套使用、开展美沙酮替代疗法等方面做出了努力,但这些措施的覆盖面和有效性仍需进一步加强。特别是在高危人群中,如何更有效地推广和应用预防策略,例如暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP),仍然是挑战。

6. 病毒的演变和适应性: HIV病毒本身也在不断演变,这给疫苗研发和治疗带来了挑战。虽然目前的抗病毒药物能够有效控制病毒复制,但病毒的变异和耐药性问题也需要持续关注。

总而言之,中国的艾滋病问题是一个多维度交织的复杂挑战。它不仅仅是医疗或公共卫生层面的问题,更是深刻反映了社会文化、个体行为、经济发展和教育普及等各个方面的相互作用。要有效遏制艾滋病的蔓延,需要政府、医疗机构、社会组织以及每一位公民共同努力,从消除歧视、加强教育、普及检测、提高治疗可及性和依从性、以及创新预防策略等多个层面入手,构建一个更健康、更包容的社会环境。

网友意见

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楼上的战友,同感,我也是hiv职业暴露,比你要严重,本人是一名外科博士,今年3月17号晚上5:30门诊转入一名急诊患者,该患者肛周脓肿,由于脓肿面积大,必须急诊手术切排,我吩咐护士给患者抽了一管血送到检验科,由于恰巧碰到检验科下班,检测结果无法回报,我仔细询问该患者(后来证实该患者为同性恋)有无传染病,该患者把胸脯拍的当当响声称自己没有任何传染病,就这样,我给他做了切排术,收尾缝合的时候由于实在太累有所分心,被缝合针刺伤了左手虎口处皮肤,伤口比较深,当时处理了伤口,换了双手套继续做完了手术,第二天中午,检验科打电话通知我该患者艾滋梅毒双阳,听到这个消息,我立马让护士给我抽了一管血备案第一时间去院感拿到了阻断药服用(和楼上战友组合一样),然此时距离暴露时间已经过去了22小时,这时候服药已无法保证最大的阻断效果。服完药后,我问该基佬(请原谅我使用这两个字)艾滋梅毒的事,该基佬装作很无辜的样子,后来在我的逼问下,该基佬才承认自己是个基佬,并于两年前就感染艾滋梅毒,一直没有治疗,该基佬立马就换了一副可怜巴巴的表情央求我千万不要告诉他老婆,该基佬手术住院一直是其老婆跑前跑后,该基佬与他老婆结婚两年,他老婆还不知道他的事,这个时候的我又气愤又恐惧,被恐惧占据头脑的我根本没心思管该基佬的家务事,一直在想自己会不会被感染,下午该基佬的血被送到疾控,cd4才18个,我的暴露等级被评估为三级严重,感染的危险性很大,当时本人已定于五一结婚,由于这件突发事件的发生,不得已取消婚期,又不能和老婆讲原因,老婆认为我不想和她结婚,认为我玩弄她的感情,于五一那天和岳母娘一起来我家把她的东西都搬走,并把新房砸了个稀巴烂,于是我从此顶上了负心人玩弄女性感情的帽子,有苦说不出,这事发生后,我顶着身心巨大的压力坚持上班,医院科室也没有给我任何说法,那段时间不知道是怎么走过了的,所幸,我与7月17日,也就是暴露后四个月在武汉大学中南医院查抗体抗原阴性,暂时松了一口气,我特意去咨询了桂希恩教授,教授原话这种事情我不敢跟你保证,你观察随访一年吧。出来门诊楼后,我坐在楼梯口哭了,很无奈很伤心很痛苦,因为这次职业暴露,我变得什么都没有了,我怨恨那个自私无耻的基佬病人,现在才明白强迫医生给hiv携带者做手术根本就是道德绑架,医生职业暴露后的无奈与痛苦谁来负责,病人负责吗?还是医院或者卫生局?现在本人等着暴露后六个月的复查,接着是一年后的复查,心酸无奈痛苦,这就是一个外科医生职业暴露后的故事。

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艾滋病在国内的传播曾经是个人比较担心的问题。

因为现在的社会,男女之间越来越开放。

没想到,随着我国经济条件和卫生水平迅速提高,我们迅速跨过了印度的阶段,直接跳到日本阶段了。

我国目前是艾滋病比例处于世界最低水平的地区。

号称医疗技术世界第一、公共卫生名列前茅的美利坚合众国,竟然是一个艾滋病居高不下的地方。

想不到啊想不到。

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写个回答吧,妇科肿瘤工作,一天两个患者家属来让看检查,看完,我顺带问一下你的表抗的单子呢?她说那都查完了,我说那是阳性隐性啊。患者家属说那当然阳性了,很轻蔑的语气。我又问哪个阳性?肝炎啊还是梅毒?患者家属居然说:“当然艾滋了!”我:........。

后来一问患者从美国回来的,那感觉老牛逼了,就是完全看不起我这个医生!

敢情是在美国没医保,看不起病回中国来了。

最后我还是认真把病情给她看了,检查给她开了。但是看完以上的回答后,我是不会给她做手术的。我也可以冒险,医务科申请,给她做。但是一家人太狂妄!完全觉得是我们欠她们的。

就是这种我坚决不给她做手术,犯不上!一个美国回来的对祖国完全轻蔑,张口闭口全是他们当地的州立医院,说有多么牛逼。我就看不惯中国人去当狗!你觉得那医院好,你到是去治啊!回来干啥!

兄弟们我搞医的不好说话太难听!但是气愤啊,一想起这事心里堵!

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真的谢谢各位,无意中看到这个问题,想着来说说现实中无法和别人说的话,没想到会得到那么多人的鼓励。真的谢谢各位。你们可能不知道在我这的第一条评论是多么的恶毒,当时我想的是这个世界到底怎么了,好好的说个话都会被人诅咒我全家得这种病???滑稽的人,滑稽的世界。

因为还是学生,没办法一一回答。不好意思啊,你们的善意我都收到了。你们一定会是个幸福安康的人。

对于我爸,我就想说他不抽烟不酗酒不赌博,而且在外风评极佳。大男子主义极重。

还有一些说我编故事的人,我希望你们说的是真的,那我一定登门给您送匾。不是贬义,是真的要谢谢您。

有些人文章都没看明白,就去评论瞎逼逼,我就是一粗人,你要是眼睛不太好使,我肯定骂。谢谢。

写这个小短文的初衷第一个是想说说平时不能说的话。还有一个就是给大家提个醒,爱爱的时候一定一定要戴套,特别是男同们。无意冒犯,但你真的不知道那个对你百般呵护的人是不是想将你拉向深渊。

还有,最辛苦的不是我,是我妈妈。谢谢各位。

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我有个亲戚,哥哥,同性恋,今年40几岁,儿女双全,家里开宾馆和经营多种行业。

在他家住的一个大学生被他感染,听家里人说那同学死了。

他和我爸去进货,我爸说半夜他人就不见了。

我弟同性恋。(家里人发现的晚,没有及时疏导和让他注意安全)

高三毕业去当兵,检查出艾滋病,全家崩溃。

最后我弟告诉我是在家读高三时,被一个30几岁的人感染的。问他姓名及住址,弟弟说不知道。我知道他都知道,他不说是害怕我做出什么事。确实,如果我知道是谁,我一定告诉他那么大人了该怎么做人。

我那个哥说,他们这些人就是要感染更多人好让国家重视。

在我看来,他们就是一帮人渣。



我陪我弟去拿的结果。背地里医生让我不要让他有太多压力,让我们接受。

我说好,我可以接受他同性恋,我不排斥,可我接受不了这个病。

医生好像没听懂我的意思说,那你就可以接受别人这个性取向???

我说我可以接受我弟的取向,可我想我弟能清清白白的找到他的那个他,而不是不明不白就被那些人渣玷污。(不要说我天真,你是什么层次的人你就遇见什么样的人。)

专门带我弟去看了那些病人们所在的病房。

听到里面各种各样的故事。

有位中年女人去医院输血被感染,自己一直不知道,知道一次无意的检查才知道自己被感染,索性她丈夫以及周围亲人都无碍。我不知道献血的那位“仁”兄是位什么样的人。

有比我弟还小的一个男生,被那些所谓同性才是真爱的小说洗脑,以为生活处处是美好,被感染。爸妈离婚,妈妈改嫁,爸爸走了。他一个人待在病房,今天在这个病友这吃,明天在那个病友那吃。不知道他有没有明天,也不知道他还有没有现在。

当然,见得更多的是翘着二郎腿的男青年,和躺在病床上一动不动的老人(男)。

我不知道那些翘着二郎腿,摇头晃脑的男青年是在痛定思非还是在想着等身体稍微好点再出去“逍遥快活”。我也不知道那些老人是在向那些被他们有意感染的孩子忏悔,还是在想自己应该再活五百年,让这遍地是他“朋友”。


当然,身边也听过很多美好的列子,那才是我眼中同性才是真爱的样子。


我和我弟说,我希望你能好好的做人,然后才是活着。不然你和恶魔有什么区别。

我弟还没有爆发,医生和我爸妈说坚持接受治疗还是能结婚生子的。

我妈说,孩子,咱们不去祸害人,爸妈不求你别的,只希望你能好好的做人,好好的活着。

我爸说,儿子现在这样,我怎么样都不会原谅你(我妈)。和我说,女儿,爸爸真的恨你妈,到死也不会和她同葬。

我弟说,姐,他们好烦,我承受不了了。

我说,妈,我们好好过。爸,你有病,弟弟这个你才是最大的罪人。弟,没事,有姐呢。

我,好累啊。

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1、中国最早的艾滋病人是1989年在云南德宏发现的一个注射吸毒人群,经血液检查感染艾滋病者一共146人。后来证实,中国艾滋病的源头正是这146人。

因为当时老百姓都对艾滋病认识不够,政府又故意压下这些影响政绩的负面消息,所有人都没有提高警惕,在得病的人中,很多人从来都没有听过艾滋病这个名字。

云南地处毒品金三角地区这个温床,80年代末起,云南的毒品问题非常猖獗。于是,艾滋病通过吸毒人群共用针管注射吸毒(血液传播)、吸毒妇女卖淫养吸(性传播)迅速的开花结果了。

2、1993年,以河南为主的中原地区省份,大批的农民、贫困人员纷纷通过卖血换取金钱。当时所有的采血站都没有艾滋病检测的程序,使得艾滋病「人为的」爆发在了卖血人群。

可悲哀的是,因为政府对于艾滋病的讳莫如深和背后的利益驱使,人们并没有引起重视。据统计,当时90%的人都是在1995年感染的。

直到1996年,各地政府才开始官方要求艾滋病检测程序,并陆续叫停血站。但由于管理上的混乱,监管力度的松散,检测设备的不完善,直到2000年,血液暴利年代才算结束。可艾滋病已经深入到河南的血脉之中,水乳交融。有兴趣上网搜搜河南的N个艾滋病村,就知道当时艾滋病有多肆虐。我记得有个纪录片叫「好死不如赖活着」也是真实记录了某艾滋病村的情况。

3、近年来,随着男性同性恋的大幅增加,使艾滋病在这个群体里大肆传播。又因为艾滋病有窗口期,窗口期内是检测不到病毒的,使得很多人都不知道自己感染,仍然与同伴发生高危行为。另一方面,因为同性恋圈子十分混乱,一般性伴侣很多,又喜欢群交,所以一个艾滋病携带者可能传染N个人,他们再传染给别人,就这样扩散开来。

以上三个时期大概就可以囊括中国艾滋病的发展史。

可以说,艾滋病在中国的传播,云南省和以河南、安徽为首省份的政府决策层有着不可推卸的责任。同样的例子在非典上也可见一斑。

我们只能希望这种悲剧不会再上演了。

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先举个栗子,临床遇到的。也是在泌尿外科轮转遇到的(我为什么要说 也)

病人门诊龟头包皮炎收住院的,本来这种病人不会收的,但炎症比较厉害,准备消消炎做包皮环切。不料术前常规感染四项提示艾滋梅毒阳性。。。而且定量复测后,病毒量很高!病人21岁,交代病情后病人父母再三追问终于承认有不洁性生活(之前问病史死活不承认)。。其父母还不死心,要求带他去省会上级医院复诊。。

临床上来看,随着血液制品管理严格,性生活混乱成为新发艾滋病的重灾区。。。滥交难以控制啊!

上文我只字未提同性恋的事,评论里有些键盘侠竟然拿这个进行攻击。。这样的智商我懒得解释。。还有,同性恋我并不反感,但是滥交(包括但不限于嫖娼)人,无论是不是同性恋都该被鄙视,不对么?

我只是分享一个病例,发表一下我的看法。。这都能挨喷。。看见喷子心情不好,关评论了

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四更。

坦白说,虽然我自己在讨论区里怼了几位同志(真是因为这三位抬杠且没有逻辑),但我支持同性恋婚姻合法化。虽然这相当的困难。

其实真的想要男同范围艾滋可控,除了洁身自好和用套这些老调。最重要的是,给一个社会认同的环境和享受普通人一样的婚恋权。这不是开玩笑,很多男同频繁的改变性伴侣最大的原因是伴侣因为家庭问题,离开这个圈子了,所以给予正常的社会尊重才能减少性伴变更的几率。而给予平等的婚姻,才能用法律和道德最大限度的约束同性滥交,才能在男同圈子里自发的约束住下半身。

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再更。

既然已经有两位同志,打死都不相信这些数据,给了依据也不信,然后自己又不给举证和数据。坚决相信“男同性行为一定是戴套的一定是用润滑油的一定没有损伤,全国男同比例一定不是2%。阴道肌肉和肛门肌肉是一样的。因为打了麻醉后有的肛门能塞下拳头所以黏膜不会受伤”。那我还能说点啥,我只能屏蔽你们并祝你们性福。

说回来,我朋友里同性恋并不少,我也不排斥男同,不敌视同性恋,也支持同性恋婚姻合法化。但我非常厌恶明明有问题却掩耳盗铃讳疾忌医,男同这个群体因为性生活特殊的问题,更需要对伴侣的忠贞坦诚,更需要洁身自好,更需要加强性病防治,更需要性生活前后的卫生消毒。

但,各位,你们是怎么做的呢?

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顺带说一下为什么男同感染概率高,诸如滥交不带套这些虽然的确在男同里比例高,但不是最终原因,最根本的原因是体位的问题,因为肛门先天比之阴道紧绷,黏膜也更容易损伤。所以即使带套也有着极大的概率感染。前几年红丝巾给过传播概率推算,艾滋携带者异性不带套性交传播概率为0.5%,戴套为0.03%。同性不带套为5%,戴套约为1.5%。

当然,中国为什么艾滋基数这么多,就要问问当年的卖血和云南广西的贩毒问题了。

下面是原答案。

前几年因为比赛的原因查过资料。

说一下。

艾滋病是个标准的体液传播疾病,致命的重点是血液,淋巴液,精液,尿液,乳液,阴道分泌物等等。

重点传播途径:性接触,血液,母婴。

从2014年以来,血液传播比例在内地已经大幅度下降。而性传播,已经占到90%以上。

其中异性传播,66%,同性传播27.2%。

然后说一个事,这27.2%几乎全部是男同。

而根据科学研究院的调查,中国男同占人口比例,约为2%。

男同志你们棒棒哒。

调查结束了么?没有。

根据中国疾控中心的数据,学生艾滋病新增感染人群中,约82%是因为男同性行为。

而根据何大一博士的调查,男同hiv感染率,约为6-10%。

100个男同里面,约有8个艾滋病病毒携带者。

中国男同新增艾滋病感染比例,约是美国男同的,十倍。直追男同艾滋唯一的失控国家法国。

而法国对人群的持续对比调查发现,法国男同的感染传播概率比异性恋高200倍。中国还不错,大体高了100倍。

各位“同志”,珍重。

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大概是初中看到的《最爱》可以说大咖云集


一个艾滋村,大家都因为输血得了病。这是我第一次知道输血会得艾滋。

当时在奶奶家的小乡镇念书,已经有艾滋宣传,是关爱艾滋病人并且说通过母婴、性行为、毒品注射、血液传播,但宣传手册上只侧重了前三项的说明。

电影没有很悲壮推荐一看



他们称之为热病,被自己的家人抛弃选择重组英文翻译是《Love for life》

虽然没有指明但应该说的就是hn,没有太沉重女主人因为想买洗发水卖血而得病,当时看来仿佛是个笑话,甚至质疑是否真的存在这样的地方和故事。

再到大些看到了余华的《活着》《许三观卖血记》

前一本:“人是为了活着而活着的”突然明白电影里他们为什么要结婚,全村人都那么和谐互助埋葬死后的彼此。

后一本:书里完全没有提及艾滋,只是说明卖血的缘由和卖血带来的一系列故事。卖血的钱对于农村人来说是笔不小的收入,靠它盖房娶媳、挨过天灾、熬过人祸。家人生病、饥荒、文革无不是一场大灾。卖血,迫不得已…

再看到高票的答案…我突然想到这两件,连起来就是一个触目惊心的全景。


嗯不太恰当的是,最后的代价由所有人负担,被无辜感染的受害者最甚!

最后,大概总结就是如此,仅个人观点。

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评论里有些人,我不是不会举报,只是懒得举报,因为我根本觉得我之前搭理你,都是一种错误。你还真不需要上纲上线。我举报你的两条评论,分分钟就删除,都不用我亲自去动手。所以呢,你慢慢作,慢慢挂,慢慢抨击我,我要理你,算我输!你写的那篇东西,也不会才只有10个赞了,更不会建议修改了。我也再重申一点,因为我是同志,我不想去对异性恋有什么指指点点,同理反之。


大道理我在之前的回答里,已经说过了。我就一点,你遇到真爱的时候,你得干干净净,是不?我不信真爱,可是真遇到的时候,我就想,我起码可以在他面前不卑微。


所以在,什么勾搭直男。什么得了艾滋病什么感受,同志有一个直男朋友是什么感受。

三个问题里,我都说了,咱们同性恋是要有尊严的。这尊严不是别人给的,而应该是你自己争取来的。这是在中国,在知乎,你想没想过,你在拉异性恋垫背给自己洗白的时候,那些懵懂,那些三观还没健全的蠢货,怎么想啊,怎么看啊?

有些人,不管是同性恋还是异性恋,每每谈到尖酸刻薄的问题。就在那用名人,用普遍的书面认知去宣扬。东方西方都来一段。然后麻木自己,麻木别人。每次都是那么几句话,同性恋,你歧视我,异性恋也很恶心。歧视就成了他嘴巴里的保护伞,异性恋就成了他做一切道德沦丧的事的垫背巾。

我想说的是,自我安慰,自我宽恕有意义吗?

为什么有这么多艾滋病人。你们为什么不想想这些人,自制力和道德观呢?

现在有种很搞笑的理念。比比皆是,就是他知道错了,他知道不对了,他知道后悔了。好,天大的事情一笔勾销了。

然后带动周围一群人,都在那和事老一般的劝,算了算了。说几句就得了。反正都这样了。


这样的结果是什么?是做了这种错误的事,滥交啊,约炮啊,吸毒啊,等等。这种事情不是罪不可恕,可是影响有多恶劣。犯下了,偏生都是那么几句,我知道错了,我已经很难过了,我都伤心的要死了,你还想要我如何?

我不想要你如何。

因为你自己做下的蠢事,你已经付出了严重的代价。其实不要自己骗自己,艾滋病是什么?是比癌症更怕的疾病,什么吃了药,CD4控制好。就没什么事。


这话你信吗?有意义吗?你跟人说,这些话的时候,你午夜不做噩梦吗?

你多大了?你开房的时候需要身份证吧?在你拿身份证的那一刻,不需要父母教导,你都应该知道,避孕套这个事实。你会约炮,你就会上网,你上网不会查查艾滋病?


你射出去的箭,最终承受的是谁?是你自己。我知道你是倒霉,你是可怜,你是生而无望。可这是你自找的啊,旁人同情你,或则鄙视你,都是最最正常的事情。


我是个很犀利很恶毒也很负面的人。我活着,不是为了旁人嘴巴里点点滴滴的。就跟我一早就和我所有的朋友说过。吃饭的时候就好好吃饭,发朋友圈发信息的时候,就好好发。不要捧着个手机,搞得自己要损失几个亿一样。所以,我不会说得艾滋的人什么,要打要杀,这种事情我做不出来,可是你说我不怕,我不讨厌,我心宽到和他们做好朋友。我没办法。


我是凡人,我没伟大到身心如一。我就是卑鄙一点,我就是恶毒一点,我就是背驰而行。因为我怕啊。因为我就是明白,你不自尊,不自爱,不自我保护。到头来,谁给你买单?


你,父母,朋友?你觉得那些在网上说艾滋病没事的,什么途径,什么预防,什么控制的话的人,他会张开拥抱,接受你吗?我这么告诉你,他或许可以给你一个拥抱,但是他绝对不会和你朝夕相处。到了最后,只有你自己买单。


中国为什么这么多艾滋病。是中国很多事情不能说的很明白。可国家隐晦的东西,咱们自己要知道啊。

我不想在这些问题上说太多太多。我遇到过好几个,大好前途的人,我都和他们再三说过,不要管不住你们下面那个东西,毁了自己一辈子。

可是这些人都是抱着侥幸的心理。结果是什么?有些人中招,有些人,会迟早中招。说白了,你态度决定一切。你和我到时候扯,我怎么这么倒霉,我怎么这么悲催,你自找的,你怪得了谁,我真不信约炮约得出感情这件事。我自己买个彩票都得不到最末等的奖,怎么可能约炮约到三好180青年?


所以艾滋为什么这么多?这本身就是一个态度问题。从本来的谈虎色变,到现在死猪不怕开水烫。你说怎么可能会不多。你去问问得艾滋的人,他真的是无知?真的是蠢?真的是白莲花被人骗?未必!苍蝇不叮没缝的蛋哟。


最后一句,我是同志,我也有抑郁症,我更不是什么善良的人,可是我很洁身自好,我不必担心自己得艾滋。我要负责的人太多,所以我必须对自己先负责。

不要听别人说什么,我真的奉劝你一句。这世界上,能关心你的,最关心你的,就是应该是你自己。对,就是你自己。


另外,那些高赞说的特别好。别人不是歧视同性恋!是歧视作为同志滥交。有些人怎么好赖话都听不明白呢。

评论里,我不知道他是什么意思,说癌症比艾滋病可怕。我倒想问问,癌症传染吗?癌症是自己作死得的吗?癌症会被人歧视吗?

你大可以去问问外科医生,护士MM,他们愿意为艾滋病患者服务,还是为癌症患者服务。咱们洁身自好,咱们承认同志群是艾滋高发群体,有这么难吗?

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另外最后奉送一句。不要一扯同性恋了,就有苍蝇说,你歧视啊,你怎么不说异性恋啊,你干嘛针对自己人。因为我本身是GAY啊,我只关心自己群体。我不觉得扯了异性恋的问题,就洗白同志圈的一些问题啊。

你本身没问题,很坦荡,那别人毫无理由的排挤抹黑你,那叫歧视。如果你连什么是歧视,什么是劝诫都分不清楚。那你慢慢活在你的世界里吧。

我平生最不齿的事情就是,自己本身没做好,自己在的一个圈子风气不正,却非要说,你怎么不看看别人也这样,你怎么不说说他们也如何如何。不好意思。我身为同志,我不想说我不清楚的领域,一如很多异性恋,不明白为什么同性恋会喜欢同性是一个道理。如果你在我这里,想引战,那你显然是打错算盘了。

我作为同志,我只想表明我身为同性恋对艾滋病的态度。用我妹妹说的那句话,你用异性恋的滥交,来驳斥我对同性恋滥交的论据真的站不住脚跟。脏水洗脏身,洗的掉吗?我只有自身干净 ,从自身做起,从自己的这个圈子做起,才有资格去说别人。

就这样,不会再解释了。你们爱如何就如何。不管是同性恋,异性恋,谁滥交,谁得了艾滋,都是活该!!奉送一句,异性恋还真别觉得看我这话怼同志在那瞎开心。我那么说,只是关心的是我们同志群的状况,因为同性恋基数就那么点!而好歹看我知乎回答的关注者,又有那么一点,那么不管他反对,还是赞同,我想我说的就是苦口婆心的大实话,就算再不舒服,起码也能警醒他一下 不要滥交。

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2018年12月02日。

暴怒。

@新京报 请问贵报纸是看不见禁止转载吗?!?


你什么时候联系了我???我同意你用我图片了吗??谁tm是你的受访者??

口口声声在世界艾滋病日给医务工作者尊重,你给了吗?你尊重我了吗?

你问过我同不同意让你用我的图片了吗?

我他妈是你的受访者吗?

怪不得纸媒江河日下,你们自作自受。


2018年7月31更新:
我,普外科规培狗。
自从回答了这个问题,收到了无数类似于“我和男朋友口交了,蹭了,但是没啪”“我和艾滋病人间接接吻了”之类的私信,感谢知乎私信不能发图不然我怕是要收到一堆带着菜花的生殖器问我要做什么检查。
普外科啊兄弟们,普外科懂吗?
什么“肺气肿不能戒烟能活多久”“过敏性紫癜能不能不药而愈”你们能不能去专业的医疗网站问诊?啊??我一个规培生开门接诊???还不是规培相关专业接诊??我觉得贵乎用户想要我狗命。
杏仁医生已经满足不了你们还是你们自己也知道问医生“我肺气肿就是戒不了烟”这种鬼问题会被打所以在知乎上欺负我一个规培生????
——————————————以下是原答案———————————————
2018年5月17更新:
在手术室做择期手术,惊闻隔壁急诊手术间剖腹产生下一对Hiv双胞胎。
头一次没有新生的喜悦,一句操你妈脱口而出。
繁殖癌哪怕是hiv也要把自己低劣的dna传递下去,大概也是中国艾滋人口众多的原因之一。
比滥交更可怕的是这种令人作呕的父母。
我无法估计孩子在成长过程中可能遭遇什么,经历什么。疾病还是歧视。或者还有与他们不负责任只顾繁殖的父母的生离死别。
一口气堵着出不来,想起来回答过的这个问题。
——————————————————以下是原答案。……我是一个正在服药的暴露者。
那天急诊手术,来了个车祸脾破裂的患者,还有颅脑外伤。
我是一个小实习生,一般负责拉钩……打结……
那天值夜班,28号从早上8点开始进手术室,下午四点下了手术,我在手术室美滋滋的围观腹腔镜胆囊的手术,然后我就被副主任抓走了。
车祸,脾破裂。急诊乙丙肝梅艾,乙丙肝梅都没有。
因为还要做颅脑外伤,所以我们先做脾切除手术。
一切顺利,副主任说,好好给他清洗清洗腹腔,他还年轻,这样术后恢复好。
于是反复冲洗腹腔,副主任的手伸进腹腔清洗。无菌服湿透,血水顺着无菌服流进副主任的手套里,副主任前几天过敏,手上都是自己挠的创口。
同样也流进老师得手套里,老师的胳膊上也有创口。
同台拉钩的规培小哥哥被血水结结实实洗了个脚。
术中决定给患者下个胃管,刚给自己拔了刀枪刺的台下护士过来下胃管,因为全麻状态胃管不好下,护士姐姐摘了手套,不出意外手沾到血水。
我还算好?大概吧。缝合的时候血呲了我一脸,戴了眼镜的我没太在意,被副主任和老师强烈要求,让我下去洗脸。然而我忘了洗脸的时候血水有没有流进眼睛。
这台手术下来七点多,回去写写病历,摸摸鱼,刚要睡觉,来了个急诊,啤酒瓶子把大网膜扎出来的。
然后又上了手术台,困的都麻了,老师关腹的时候让我下去睡一会,六点钟下去睡了一个小时,交接班。
那天我还在扁桃体化脓,刚吃了拜复乐不到5小时,很难受。
上午像个抽了风的尼托一样嘚瑟了一上午,中午刚要睡觉,检验科来电话,告诉我们,脾破裂的患者是艾滋病。
……瞬间清醒。
这还睡个屁哦。下午就被拽去疾控中心,填表格,取药。
。那个阻断药,要按时服用。先吃一星期,然后等疾控中心确认患者是不是艾滋病。
一星期告诉我们,真的是艾滋,于是我们要吃28天的药。
这个药嘛,我吃起来副作用就是拉肚子。
护士姐姐吃药的副作用更大,起药疹,呕吐,拉肚,外带尿液深黄。

这事我没跟我爸说,毕竟我还是想接着干这行的。告诉我爸嘛,一来我爸担心,他担心也解决不了问题反而会伤身体。二来,我老师人挺好的,不想坑我老师。28天检查以后没事就是真的没事了,也就没什么必要告诉他了。

你问为什么那么多艾滋病,其实中国的艾滋病比例也不算高,有的人从医17年,也才遇到第二例。
况且我们的患者,有稳定规律的性生活。一周一次,持续三年,没有滥交吸毒嫖娼,甚至有了稳定的性伴侣之后连醉酒都没有。没有献血史,没有去拔牙,没有纹身,一个二十七岁的小伙子,生活健健康康,只不过因为走路玩手机出了车祸,才知道自己得了艾滋。
他的艾滋是哪里来的?只能是他稳定的性伴侣传给他的。
你可能也知道,临床上查出梅毒艾滋,不得到当事人的同意是不能告知家属的,这是隐私权并不公正的体现。
我们科现在还住着一个脾脓肿的急诊脾切除患者,他有梅毒。他儿子,他媳妇并不知道,我们也并不能说。我们给他换药前后反复洗手。然而还不能告诉他家属。
你问我为什么艾滋患者如此多?我觉得是因为这种并不人性化,甚至造成巨大社会隐患的保密制度。
你以为艾滋病患者都像那个27岁的男人一样,是无辜被害?
有多少艾滋患者,是已知自身疾病的情况下故意传染给别人的?
这难道不是制度的不合理导致的灾祸?

不过我觉得我也挺牛逼的,一个实习生,参加的脾切除手术,乙丙肝梅艾我都见过了。
有些人可能一辈子都见不到这么全吧。
啊哈哈。

最近收到了好多朋友的鼓励,谢谢大家,我们都已经在吃药了,到28天后会告诉大家结果的。
感谢大家理解支持,趁着下楼报卡等电梯摸个鱼嘿嘿。


随手放一张手机里存的晚上做完手术放飞自我的图和正在吃的药,哈哈哈嗝。



…………卧槽一段时间没上这么多赞了……
因为时间赶上十一,院感大概要十一之后给我们做化验……谢谢大家关心,假期之后有结果我会告诉大家的_(:з)∠)_。


先贴两张服药第二天查的……
尿酸有点高_(:з)∠)_别的都挺正常的。
我也很期待新的报告结果。
这两天我爸总是嫌弃我掉头发和每天占着厕所拉肚子。
非常想一气之下告诉他我是因为啥掉头发拉肚子的。想一想还是忍住了。
谢谢大家关心_(:з)∠)_

…………


谢谢大家谢谢大家关心,阻断药还是很有效的。我们没事啦。
检验单在这里。



别在扯犊子说我反同了……我一个初四就跟晋江签约写耽美小说的作者(虽然是弃坑五年的小透明)你说我反同我的非常想进行一波吐槽 。
也别在我的回答下面反对同性恋,我虽然是异性恋但是我一直是支持同性婚姻法案的,我支持任何性向的相恋,恋爱这种事情本来就是碍不着别人的。人家同性恋异性恋,又没恋你,你觉得人家恶心你算老几啊……
反同言论在我回答下的我都拉黑了,我只反对滥交和不洁性生活,反对出轨等对自己且对他人不负责任的行为。

谢谢为我们担心的各位,我们几个现在都挺好,能吃能睡外加有些中老年人还能抽烟 ~
医院的规培小哥把他考执业医的书和视频都给我了,超感动的每日复习中~



谢谢各位~复查结果也很好~接下来六个月再复查一次就好啦


真的大妹子你就庆幸这不是微博吧……不然脑浆子都给你撕一地……你这个开朗法找不到男朋友也是应当应分的……你觉得自己找不到男朋友很奇怪真是太奇怪了。
让你失望了,我们几个都没事,死不了……
前几天急诊手术间意外重聚来着还。
惊不惊喜!刺不刺激!

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怎么有些人答得乌烟瘴气的。

临床统计数据说话。

首先回答,相对世界水平发病率不高。首先东亚地区成年人HIV感染率还不到总人口的 0.1%,低于世界平均0.8%的水平[1]。2015年,以中国国家整体水平来看,中国的HIV感染率处于低位水平0.037%,也远低于世界平均。但某些地区艾滋病毒感染率走高[2]。2014年总计有50万左右的感染者而2016年12月,中国疾病预防控制中心(CCDC)在当年的前9个月报告了96,000例新病例。2016年中国报告病例相当于约78万人,发病率约为0.06%。2016年,估计有3670万人感染艾滋病毒(包括180万儿童),全球艾滋病毒感染率在成年人中为0.8%[3]。绝大多数艾滋病毒感染者都位于中低收入国家,估计有2550万人生活在撒哈拉以南的非洲地区。 在这一组中,有1940万人生活在东非和南非,在2016年全球感染了新的艾滋病毒感染者的44%。


中国HIV感染率也极不平衡。截至2014年底,共有12个省(以云南,四川,广西,河南,广东,新疆,重庆,贵州,湖南,浙江,江苏,北京为例)报告了艾滋病病毒/艾滋病个案1万多例 ,占全国艾滋病毒/艾滋病总人数的83.5%。其中以云南,四川和广西病例最多。而山西,吉林,天津,甘肃,内蒙古,海南,青海,宁夏,西藏等9个省份艾滋病病毒感染者人数较少,占全国的3.4%[4]。云南广西的高发病率可能与边境地区的输入的毒品和地缘地区的地下危险性交易有关。

2003到2014年HPV感染者的成因分析,其中吸毒者感染率可见在我国强力的控制干预下得到明显控制,2009年后明显下滑(蓝色三角形)。男性性病感染者有弱上升趋势(绿色三角形),但以男男性接触 (MSM)提升最为明显,从2003年到2014年提高8-9倍,主要原因是边缘化人群的不安全性交。大力干预边缘化的男同性恋人群的不安全性交能够有控制感染。


[1] UNAIDS 2011 pg. 40–50

[2] China Health and Family Planning Commission (2015) ‘2015 China AIDS Response Progress Report

[3] UNAIDS (2017) 'Fact Sheet 2017'

[4] 2015 China AIDS Response Progress Report

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本人民警,我看了几十个回答,都没说到重点,要么说个例的,要么是老生常谈的话,其实国家也一直在努力做工作,但我国患者一直在稳步增长,怎么说呢,我谈谈这里面被忽视的误区,就当抛砖引玉了。(下面是我去年写的两个回答,刚好合题,我就直接改改用了)。

首先第一个被忽视的误区就是妓女和安全套。

以我仅有的几次扫黄经历,大部分失足妇女的文化水平,都不会超过小学毕业水准,不管她是否读过初高中,甚至大学,她们表现出来的都是不折不扣的文盲。跟她们沟通甚至能让你怀疑她们是否是弱智,比如呢,她们一天到晚玩手机,她们也许很懂化妆品色号,了解各类明星电视剧,但是她们却不懂如何辨别正品安全套,不肯花几分钟了解这些常识。她们买安全套,就两个要求,一是便宜,二是润滑油多。

有次在城中村扫黄结束,我们去给当地住户宣传的时候,有个开超市的老板就告诉我,他卖的合格安全套,失足女根本不买,嫌贵,嫌润滑油少,她们基本都在情趣小店或者微商手里买那种十几块一大盒,上百个,假冒伪劣安全套,这两年用的多是“玻尿酸”安全套,来,大家用脚想一想,平均一毛钱一个的玻尿酸安全套,是怎么造出来的?

这还是销售价,不是批发价,但是她们就是敢用,玻尿酸都这么便宜吗?我们曾经搜出一箱安全套,就是那种小碗状的,我问她,你们每次都戴套吗?戴的什么套,她说嫖客必须戴,必须只戴她们的安全套,不戴不做,她用的都是好套子,然后我当着她的面给她鉴别了一下,她买的安全套是不折不扣的四无产品。拆开一个套灌水(灌水并不能鉴别安全套,只是有些实在太假,用劣质材料),直接就破了,说白了用的是一种软塑料之类的材料,很容易破,几乎没有防护作用,还有一点就是,某些假冒伪劣安全套,用的是劣质橡胶原料,也是能避孕的,因为精子的尺寸大,比病毒大的多的多,所以有避孕效果,但是没有防病毒作用。

还有,安全套破了,不一定是直接裂开一大口子,它有可能是肉眼无法识别的小针眼,还有黏膜出血一样,肉眼无法看到的,某些人,对,就是大学生,我发现很多人就常识都不知道,而且也没见医生给科普一下。

假冒伪劣安全套用的什么润滑液呢,多是一种劣质硅油,这种润滑液进入人体后,会造成阴道干涩,细菌滋生,阴道会处于一种炎症状态,而炎症伴随着微出血,干涩会导致阴道壁更容易破损出血,于是更需要润滑油多的安全套,然后形成循环,直到她染病发病为止。尤其站街女,一天接客十几次,简直就是人形传染源。(如果有医生看到这里,请你宣传的时候记得这一点,这么多年了我都没见一个宣传到这点的人,而这个妇科病所有妓女都有,看清楚,所有,不夸张)

以上说的都是年轻的失足妇女,至于某些不戴套都做的大龄失足妇女,纯属找死,不讨论也罢。

如果男同用的也是伪劣安全套呢,结果不言而喻。因为众所周知的原因,我国的假冒伪劣安全套多不胜数,在某宝上甚至公开批发,希望大家注意。

第二个被忽视的误区是按时吃药就没事了?就跟正常人一样了?

这导致什么问题,导致某些小孩学生,极大的放松了警惕,以为这病得了也不要紧,有免费药吃,这个问题超纲,哪位医生给科普科普,我不是专业医生,不写了,怕引战。

说说我印象深刻的几个案例。

第一个:健身俱乐部一个男教练,又高又帅的肌肉男,双性取向,从外表看你很难想象他是携带者,他一个女学员孕检的时候发现自己被传染了,女学员跟她老公来报警,一边哭一边重复一句话,说我这辈子就出轨一次呀,就一次....她跟她老公还是学校的初恋,刚结婚不久,她老公也被她传染了,怀的孩子没做母婴阻断,一家人算是毁了,这男教练跟他的女性客户们经常约P,想想真是恐怖。

第二个:早些年的事了,相关的新闻应该还能搜到,大致是一个军人女家属,自己染上了传染给她老公,这件事一是因为她老公的军种比较特殊引起单位重视,二是病毒属于非型的,就是非洲那边的,跟中国流行的亚型相比很不常见,上面发涵要求警方配合疾控查清传播途径。然后经过调查,最后确定是她在驾校学车的时候一个驾校教练传染给她的,就是一个中年油腻男(很难理解),这个教练带过的女学员基本都约过,而驾校教练又是被他带过的一个女大学生传染的,他觉得女大学生年轻干净就不带套,这女大学生又是被学校的非洲留学生传染的,据说搞了一次就被传染了,她当时是处女,出血真的很容易被传染,这个非洲留学生女朋友有十几个(无法想象),还不算P友,甚至还有女老师参与。但是查到女学生这就没法查了,她们大学的校长行政级别很高,阻止疾控的继续追查,估计是怕搞出什么负面新闻,最后也是不了了之,应该有一些新闻能查到的,不知道那留学生遣返没有。(底部是类似的案例,不是一个学校的)

第三个:一个四十多岁的女的,带几个年轻女孩卖Y,扫黄被抓,当年像她这种组织者是要判刑的,但是查出她同时患有艾滋梅毒,监狱没法收,而且她也快到发病期了,就遣回原籍,找了当地的派出所和居委会看管,安排了当地妇联的人去慰问,没收了身份证,怕她逃跑,后来她偷跑出去相亲,给妇联的一个阿姨看见,就把她的事给传出去了,引起当地恐慌,随后她就跑了,也不知道跑哪去了,没人愿意追查。

第四个:凌晨接到环卫工人报案,有个衣着凌乱醉酒女在路边,明显是被人酒后迷奸了,民警到了之后人已经清醒了,要求回家,坚持说自己就是躺了一会了,没有人侵犯她,最后留了她身份信息和联系方式,就自己打车回家了。过了一年多,在附近酒吧洗手间抓住一个正在对醉酒女实施性侵的嫌疑人,此人供出二十几次作案经历,是个艾滋病毒携带者,他自己在这种场所被染病后,产生报复社会的想法,专门去酒吧等单身的醉酒女,每次作案都不做保护措施,期间还染上过其它性病,漠视法律和生命,什么都不在乎,这表现在他始终在同一片地方作案,再加上很多受害者不愿意报案,甚至酒吧工作人员看到也不管,极大纵容他的犯罪频率。后来联系到上边那个醉酒女的时候,她还是坚决不承认自己被强奸过,说她有男朋友了快结婚了,别再给她打电话,我们只能告诉他,那嫌疑人是携带者,建议她去医院检查,电话里她突然崩溃哭起来,如果她当时她配合民警抓住罪犯的话,及时吃上阻断药,也不至于这么危险。类似的案子出于关爱艾滋病毒患者,一般不会公开审理和对外报道。

第五个:很早以前晚上会去突击检查同性恋聚集的地方,因为总能查出几个吸毒的,后来一次查出几个染病的,大家都怂了,装备不齐全不是白天都不敢去。同性恋群体的事也挺多,其他回答里有不少,就不说了,另外我真诚建议同志们,你们别去同性酒吧了。固定伴侣很重要,合格的安全套也只能降低感染概率,并不是万能的,如果用到假套,那更危险了。还有那种专门组织染病的人去帮人讨债要债的,黑社会见了都秒怂,谁见谁头疼。

第六个:一个蹦迪的女的突然晕过去,跟她一起的女伴,不知道是怕垫付医药费还是什么,没管她,酒吧的工作人员,给她从后门抬出去,隔了一条街才打电话叫救护车,怕影响生意,然后送到医院,医生一看,这女的很瘦,皮肤也有问题,感觉不对劲,先查了传染五项,果然是携带者,已经属于发病期了那种,当时是没救过来。这个女的大概是两三年前确诊的,她日常生活很不健康,昼伏夜出,晚上酒吧夜店混,喝酒蹦迪约P,白天基本都在睡觉,从来不按时吃药,属于发病很快的案例,更让人纠结的是,她妈身体不好,她爸过了一周多才来。她的死有酒吧的过错,拖了很久才送上救护车,延误了抢救时间,也有医院的问题,据说当时医院是几个基层来培训的医生,当时有点手忙脚乱,按理得赔偿一下,但是她爸受到丧女之痛打击已经不行了,再加上小地方来的没什么见识,她是独生子女,也没个兄弟姐妹,最终是把骨灰领回去了,特别悲惨。有很多事得靠你自己和亲属,警察真不是万能的,比如自诉案件。

最后,如果你真被染上了,首先你洁身自好,别染上其他疾病,按时吃药,健康生活。

还有,如果有机会拿到补偿,那你就去拿,不要怕什么面子名声,比如你被人恶意传染了,就报警,要赔偿,钱能续命的。我记得某航空公司两外籍机长和空姐染病的,航空公司给补偿的,还有早年间跟留学生染病的学生,有的家长去找学校的,学校给保研的,有的是学校给钱然后休学回家的,有的学生很傻,不敢给家里说,也不吃药,正常人一样上学毕业结婚生子,假装什么事都没发生,自我催眠了一样,这不害人害己吗?能跟家人说,就去说,别自己憋着,对精神和身体都不好。我记得有个学生染病后,就告诉父母,让他们趁年轻再生一个,免得老无所依,我觉得他做的很好,是不是。还有的去泰国洗精,生个健康的孩子,这也很好。

珍爱生命,人生很长,生活可以很美好。

---------------------------不要私聊我,我不是医生----------------------------------

知网的一篇论文给大家看看

在华非洲黑种人艾滋病传播风险分析

徐俊芳 王培成 齐腾飞 张林琦 程峰

清华大学医学院公共健康研究中心 清华大学社会科学学院社会学系 清华大学医学院艾滋病综合研究中心

要:目的 了解在华非洲黑种人艾滋病的传播风险。方法 采用问卷调查的方式对在华非洲黑种人进行面对面的调查, 收集其对艾滋病的认知、高危性行为以及与当地居民的社会交往信息, 以描述分析其艾滋病的传播风险。结果在艾滋病的认知方面, 16.3% (17/104) 的非洲黑种人不知道艾滋病会通过母亲怀孕传染给胎儿, 15.5% (16/103) 的人不清楚使用安全套能预防艾滋病, 22.3% (23/103) 的人不知道只与一个性伙伴发生性行为可以减少艾滋病传播。在高危性行为方面, 过去6个月内发生性行为的非洲黑种人中, 37.5% (9/24) 的人性行为对象非配偶或情侣, 41.7% (10/24) 的人性伴数不止一个。30.8% (32/104) 的非洲黑种人从来不使用安全套, 1.0% (1/104) 的人发生过男男性行为, 4.8% (5/104) 的人有过吸毒行为。在社会交往方面, 55.3% (57/103) 的非洲黑种人经常参加中国人的活动, 34.0% (35/103) 的人在居住地以外的城市居住过 (3个月以上) , 平均每个非洲黑种人的中国朋友数为5名, 67.3% (70/104) 的非洲黑种人空闲时间与朋友聚会。结论 在华非洲黑种人对艾滋病认知混杂, 性伴多样, 无保护性行为普遍存在, 加强对在华非洲黑种人艾滋病防治和干预新模式的探索, 对减少艾滋病的传播风险显得尤为重要。

作者简介: 徐俊芳 (1987-) , 女, 博士后, 研究方向:传染病和卫生经济。Email:junfangxuhappy1987@163.com; *程峰, 教授, Email:fcheng@mail.tsinghua.edu.cn; 收稿日期:2018-09-19 基金: 广州市科技计划项目 (201704020219);

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还是知乎惯例,数据说话。

现存艾滋病患者(国家有统计的)104.5万,大概是万分之七点水平。但这是有报告的,还有大批隐瞒的,估计占3-4成。再考虑的年轻人感染比例更大,如果你是年轻人,那么你身边的同龄人艾滋病比例大概是千分之二到三左右。

一个全新的趋势,就是在一二线大城市和东部沿海地区里面,同性恋已经成为了传播艾滋病的主力,分别是北京占76%,上海占62%,天津占78%,浙江58%,江苏54%,山东69%。

现在男同们没办法用“异性恋总数占大头”的借口了,因为不管是比例还是绝对数量,同性恋已经是艾滋病的传播主力了。

有意思的是非沿海地区,同性恋传播的数量还是少于异性恋,这说明沿海和内地的风气的确有很大差距。

不好的趋势在于,青少年里面的艾滋病上升速度极快,新确诊感染HIV的大学生人数年增长率约为30%-50%。按这个速度两年就是翻一倍,指数扩张多么恐怖学过数学都知道。只能说中国的新一代开放程度和性教育的无知程度都是世界前列的。另外,学生感染里面,八成以上都是同性传播。

现在的中国,男同性恋比例大概是5-6%,而在一二线城市和东部沿海省份,5-6%的男同贡献了60%以上的艾滋病感染者比例。换句话说,这些地区男同感染的艾滋病感染比例比异性恋高出四五十倍之多。对于风气比较保守的内陆非大城市,这一比例大概是四到五倍。前面提到过所有人群的中青年艾滋病比例大概是千分之二到三,那么对于男同来说,如果在风气开放的城市或沿海地区随机yp,这个比例就是十分之一。考虑到爱yp的也是高危人群,实际比例是十个里面两到三个——这可真的是拿生命在寻欢作乐了。

在数据面前,一切政治正确都应该低头。国家也应该思考如何约束这一趋势,否则未来这一比例还会继续上升。另外,单方面“隐私权”对他人,尤其是家人爱人和医生的伤害,也应该考虑在内。对于那些恶意传染病毒的行为,应该按照危害公共安全罪处理,而不是以传播传染病罪判个一两年就罢了。

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  之前我写过很多很多关于男同与艾滋之间的各种相关和勾连,熟悉我的人知道我之前是做MSM的,对这类事情的接触度非常广且多。

  不过我今天并不想再来谴责男同高危性行为不戴套或者同直婚传染HIV给同妻BlaBla,因为没用,你的谴责不能成为解决问题的途径,一件事情的最优解一定不是靠人自律,这行不通。

  我今天想讲的是关于权利和义务对等的问题,其实我还想讲讲关于疾病的污名化问题,但是后者谈起来一定会有大量的人想都不想就直接反对,所以我不谈这个,我谈谈权责对等这件事。

  一个人拥有(除了)国家规定的基本义务和权利(还有社会道德上的义务和权力),如公民有纳税的义务、兵役的义务、计划生育的义务,享有社会经济权利、人身人格自由的权利、婚姻家庭受到保护的权利。

  我们说这叫权责对等,在法律上,你承受的义务和享受的权利是基本一致的,没有毫无来由的权利或者义务,当公民认为自己的权责入不敷出,就会通过各种各样的方式进行抗议、罢工等。

  在其他领域尤其是公序良俗和道德审视上,人们一般也遵从了这套法则,主要是起到一个社会期望规训上,例如我们谴责婚内出轨者的意图是期望夫妻忠诚、婚姻稳定,夫妻忠诚、婚姻稳定的家庭,受到国家保护外还得到社会的肯定和道德话语保护。

  男同问题也是这么回事,因为权责不对等,你让他去遵守忠诚的伴侣关系,忠诚的伴侣关系却不能得到国家以及社会道德话语保护,就起不到道德规训的目的。

  中间再说一遍,任何企图完全将社会现象的解决办法交给个人自律是愚蠢且无效的。

  所以MSM在干什么?同伴教育,反复唠叨、劝说、干预,发放免费的润滑剂、安全套,以求在一定限度内降低HIV传播率。这是我们作为医疗组织的能尽到的努力,因为男男性行为缺乏大社会的性教育和肯定,发生环境较不理想,所以他们理应得到重点干预和免费的器具去解决性欲问题。所以这还是一个逻辑点,权责对等。


  关于骗婚问题,你要问,没有人逼你进入异性婚姻呀?其实我要说,肯定是有人逼着同性恋进入异性婚姻的,而且基本上都是异性恋逼的。不结婚就没有生育权,养老保障国家难堪重任,太复杂的社会原因逼人结婚,道德不是在真空中运行的。


  当然,今天时代已经发生了很大的变化,但是,和旧时代并没有一刀两断,不仅仅藕断丝连而且有些领域还更加黑暗。法律面对这样的问题无能为力,而且一定要反思,为什么法律领域每次提到同性恋都是负面的信息?同性恋是色情所以不能在电影中出现,同性恋不能献血,同性恋之间的卖淫也构成组织卖淫罪,隐瞒同性恋结婚要承担少分财产的风险。


  法律据说是权利本位的,可这金字招牌怎么次次都阳光不照。不让同性恋自由表达自己(以电影审查为代表)又要惩罚隐瞒自己的同性恋者,没有这样不讲道理的。禁止同性恋影像的出现和同性恋隐瞒性倾向之间具有因果关系,这也是女性主义思路中的“个人的就是政治的”(personal is political)精髓所在。 


  我想说的是,在当下的制度环境里,同志和非同志都受困于知情权,去哪里了解关于同志的资讯呢?性教育缺失,电影院里同性恋形象被“符号性灭绝”、教科书和大量相关的学术文章都有大量的治疗同性恋的内容。谁告诉谁同性恋是怎么回事呢?


  另外关于同直婚问题,今天中国法律上很有意思的一个现象,组织卖淫罪包含了同性之间的性交易,但是同性同居不构成法律意义上的同居。或许,同性同居的法律承认对中国法律界还太过于不可想象,但是从另一个侧面证明了司法解释者还有一定的自知之明,害怕认定婚外同性同居为过错不能自圆其说——法律在保护的意义上不承认同性同居关系,所以很难认定婚外同性同居关系构成过错。  


  想要解决问题,远远不是动动嘴去谴责当事人那么简单,我想各位都能从“权责对等”中找到自己的答案。

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社会永远都比你想象的要乱的多

检验科实习时候遇到一个20岁的年轻男生,下午来的就查的输血前八项(包括甲肝,乙肝,梅毒,艾滋之类的),他想要快点取到结果,但因为来时候太晚了,我们科出报告比较慢,就通知他明天来取,然后我还蛮心情愉悦的给他解释了一番,好吧我扯远了。。。。。我以为这个男生是来查乙肝之类的,也就没多想。

第二天里面免疫室的老师通知我,如果有个叫某某的男孩儿过来取报告,20岁,你叫一下我,然后那个男生来了,我才认出来是昨天下午来抽血的那个,然后里面的老师出来和他聊了好多,那个男孩被这阵势搞得很紧张,脸红红的,老师给他又抽了一管血,问了他一些个人信息,然后就让他走了,后来,老师告诉我们,这个男孩儿据他自己陈述的是被人强奸了,当时我还傻呵呵地问了一句,被男的女的?老师说,男的。。

这件事儿我对我影响挺大的,我就觉得很可惜,年纪轻轻的20岁这辈子是不是就看得到头了,很悲哀,给我同学讲了这个事情,她们都是wc wc地说,我心里挺凉的,我一度希望是报告结果错了,然而遇到这样的阳性,都是要复检很多次的,所以听难过。

所以我说,这个社会远比我们想象中的要乱很多,艾滋,其实现在最主要的原因还是同性恋吧,甚至可以说是男同,他们只是在自己的圈子里活跃着,在外人面前从来不敢露出任何马脚,所以在这个圈子外的我们永远都看不到真相,不是说歧视或者怎样,只是感慨一下,嗯

以上

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懒得匿了!

现讲一个好姐妹的故事。

此姐妹和我在一家医院上班,医学博士,她老公是我院妇产科医生。此姐妹在26岁顺产一枚男孩,真是光宗耀祖了。可是事情发展并不顺利。在一个我睡得想得不得了的晚上,姐妹悄悄打电话给我,说,我发现他是同性恋。我把证据发给你邮箱,你帮我备份。我其实懒得看,她老公是同性恋,我一点儿都不吃惊,因为这个男人就算不是同性恋(在同学中口碑很差),也不值得嫁给他。

结果是这样的,他老公是某某网站有名的同性恋leader,经常组织群P,经常发展各种男性生殖器器官分享,几乎每晚都会和不同的男人约炮,这枚姑娘从怀孕开始就没有性生活,直到她发现这件事情之后,认真看了她老公的发的求419的所有的帖子,才发现自己原来被同妻了。

现在再谈谈艾滋。这枚傻妞马上买了艾滋病试纸来测试,她自己是阴性,把她8个月的大胖儿子带到医院去测试,也是阴性。为啥?因为她老公的一个约炮对象赤裸裸的告诉她,他是艾滋病患者。她到网上一查,才发现,美国几乎是同性恋贡献了90%的艾滋病。国内要是除开隐瞒同性恋病史的,估计也差不多吧。

这枚姑娘心死,什么都不要,坚决要求离婚。她老公和我可是在一栋楼上班,倒是我自己反而很不淡定了。

那枚傻大妞告诉我,他老公这十多年至少约炮几千次,日常生活总是无缘无故的指责她。我也觉得奇怪,这枚傻大妞,长得白净漂亮,身材绝佳,像我这样黑皮姑娘万分羡慕的人儿,却总是被他老公数落。这位姑娘的学术造诣极佳,情商也高,但就是搞不定她的老公。现在一回想,同性恋干嘛喜欢你啊,傻姑娘,你咋能搞定同性恋啊!

可恶的是,作为医务工作者,是同性恋不可怕,可怕的是他老公作为白衣天使,竟然主动多次约炮?主动传播艾滋病。群P这样的活动不传播艾滋病吗?作为一名医务工作者,主要的任务,应该是治病救人,而不是去传播病毒。但是可怕的是,这位医生是发布的50万点击量的帖子,告诉gay都的gay如何去寻找同性恋交配的途径(当然这些途径是艾滋病绝佳的传播源),可气不可气?

中国的艾滋病,一定会被这么乱交的gay带入一个巅峰的。等着看吧。

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本来今天是打算洗洗睡了,发现关注的人多,还是一一回复了。

因为本话题设计医务人员自己本身是同性恋,所以比较容易引起争议。作为同行,我心里是畏惧和忧虑,所以才发出来。

更正一下几个事实:

1,本故事绝对真实,乱交gay(是乱交gay,骗婚gay,不是心地单纯善良的好gay,比如说老公的大boss就是善良好人,和他男友在美国结婚,领养了宝宝,我们都很喜欢他)的世界是一个神秘的世界,多的我不说。

2,为乱交gay正名的人大有人在,可是我会无视你们的攻击,无论如何,乱交不是政治正确。美国也会因为性丑闻让一个人从神坛跌落!但是我不反对同性恋,这个个人权力自由,但是请乱交gay不要在那里呼啸而至,劈头盖脸!

3.我闺蜜因祸得福,早已寻得意中人,过上了勤奋努力,神仙眷侣的生活。所以,一个女人独立了,自主了,有能力了,在哪里都能得到幸福。而我是不可能达到我闺蜜的高度。本帖也不是反同贴,而是为了女性自由而发的帖子。

4。data speak:





一觉醒来,发现本文还涉及到一个同妻问题,的确值得大家多思考。同妻是一个灾难性的问题,如果被一个女人遇到了,如果这个女人不够坚强,那么将是灭顶之灾。补充一下我闺蜜当时的境地,就知道这是一个多么惨痛的事实。

1,我这闺蜜,第一次绝望的质问她的前夫,为何欺骗她时,他前夫直接把她打的半死,说如果打死我闺蜜,世界再也没有人知道他的秘密。当然,最后闺蜜不停的求他饶命,才拣回一条命。

2,我闺蜜的无性婚姻很长时间,大概接近五年。这五年,她几乎全然否定了自己,总是对我说,是不是我老了,这几年他前夫从不曾和她接吻,也不上床睡觉,对他没有任何吸引力。一个女人,拥有的只是自我否定,其余什么都没有留下,这就是同妻。

3,这个世界很大很大,但是不要去伤害这些手无寸铁,对爱情婚姻家庭充满激情的女人。她们真的很优秀,也很善良。 同性恋如果你们自己不团结,总是去骗婚或者乱交,不是大家不帮助你们,是你们自己毁了你们自己啊!


最近太忙,后面我就不会再更新了。希望世界越来越美好,让悲剧越来越少。

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不讲故事了只谈事实。其实我国艾滋病总体患病率并不高,甚至可以说是很低(0.06%),但发病率仍在逐年升高(近年也有趋缓的趋势),尤其值得注意的是,青年学生艾滋病疫情呈显著增长趋势(35%的增长率甚至更高),这与越来越多无保护的男男性行为密切相关,尤以高校为甚,我国新发艾滋病感染者有超过七成(实际可能超过九成)是通过男男性行为感染的,而这些新发病例里又有90%以上的人不自知,性开放观念、周围人群的影响以及男男性行为的便利性(比如很多高校厕所门上都会有同性交友信息)都进一步加剧了病毒快速传播的风险,此外,在组织学结构上,直肠粘膜是单层柱状上皮,很容易被捅破,而直肠粘膜下就是丰富的静脉丛,精液中高浓度的病毒可以快速进入循环系统,而女性阴道上皮是复层鳞状上皮,不容易在性交过程中受损伤,所以就算是男方是HIV携带者,也不一定通过性交传染给女方(比如临床上见过一个男同HIV携带者,其妻子未被感染),总之,HIV的三大传播方式(血液,性交,母婴)从根本上讲还是通过血液传播(这与HPV不同,后者是嗜上皮病毒)。我还想多说几句,就算病人向医护人员隐瞒自己的病情是他们的不对,我们也有义务进行治疗,但这并不意味着他们享有与正常免疫人群接受相同治疗方案的条件,比如开放性手术,终末期艾滋病患者(注意与HIV携带者不是一个概念)免疫功能严重受损,任何围手术期的机会性细菌真菌感染都会致命,而这些对他们致命的细菌与真菌是可以被正常人免疫系统识别并清除的(或者作为常驻菌群与我们身体和谐共处),所以很多时候并不是我们不想给他们做,而是从治疗获益性的角度他们不适合做,吃瓜群众都有同情弱者的心理,只是希望不要受不良媒体的误导,更不要以讹传讹。而对于知道自己病情的患者不应该对医护人员有任何隐瞒,艾滋病目前无法治愈,但绝对是可以控制的,杀死艾滋病患者的不是HIV本身,而是免疫缺陷带来的机会性感染或恶性肿瘤,只要规律使用药物将机体免疫提升到一个安全的范围(比如CD4+T细胞200或更高)是可以长期存活的,而且药物治疗甚至可以使体内的病毒载量检测不到,此时的传染性极低,那些隐瞒病情报复社会的只能将自己至于万劫不复的深渊。最后,还想说一下自己的一点拙见,对于同性恋认同与否是一个人的权利与自由,我们无权指摘,但对他们的尊重与理解是必要和急需的,我们可能根本体会不到同性恋在一个同性婚姻不合法、群众认知薄弱的国家的艰难处境,解决艾滋病问题需要临床医学、基础医学、预防医学、心理学、社会学、人类学等等诸多学科的通力配合,学医改变不了中国人,只有人们观念的转变才能将医学发展带来的效益最大化。评论区戾气太重,互相骂来骂去没意思,我真的不想和你对骂,怕把你骂哭,真的,有空不如搜点实际的贴上来,关了。

PS:更正一下,Morgane Bomsel团队最近发表在Cell Reports上的研究首次用实时成像技术证明了HIV可以通过病毒学突触从感染者T细胞整合进暴露者巨噬细胞基因组(跨过上皮细胞)。

参考文献:Live Imaging of HIV-1 Transfer across T Cell Virological Synapse to Epithelial Cells that Promotes Stromal Macrophage Infection. Real Fernando et al. Cell Reports , Volume 23 , Issue 6 , 1794 - 1805

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