问题

诺如病毒的传染性如何?如何防治?

回答
诺如病毒的传染性相当强,可以说是非常容易在人群中传播。它的传播途径多种多样,一旦爆发,往往能在短时间内波及到很多人。

首先,诺如病毒感染主要通过以下几种方式进行:

粪口传播:这是最主要的传播方式。感染者在其排泄物(粪便和呕吐物)中含有大量病毒。如果手上沾染了这些病毒,然后接触了食物、饮用水,或者触摸了被病毒污染的物体表面,再将手放入口中,就可能发生感染。例如,处理患者呕吐物或粪便后没有彻底洗手,然后又去准备食物,就很容易导致食物被污染。
摄入被污染的食物或饮用水:这是另一个非常重要的传播途径。诺如病毒可以在被感染者污染的食物中生存,尤其是生的或未彻底煮熟的贝类(如牡蛎、蛤蜊、贻贝等),因为贝类在生长过程中会过滤海水,如果海水被病毒污染,贝类体内也会富集病毒。此外,任何被病毒污染的水源(饮用水、井水、游泳池的水等)也可能成为传播媒介。
接触被污染的物体表面:病毒可以在物体表面存活一段时间,如果健康人触摸了被污染的表面(如门把手、桌面、玩具等),然后又触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,就可能被感染。
空气传播(呕吐物飞沫):虽然不如前几种常见,但当感染者剧烈呕吐时,病毒可以通过呕吐物形成的微小飞沫在空气中短暂传播,周围的人吸入这些飞沫后也可能感染。

正因为诺如病毒的传染性如此之强,它的防治显得尤为重要,而且需要采取系统性的措施。

如何防治诺如病毒呢?

核心在于切断传播途径,这需要个人、家庭、社区和公共卫生部门共同努力。

个人层面:

勤洗手:这是最简单也最有效的预防措施。用肥皂和流动水至少洗手20秒,尤其是在准备食物之前、饭前便后、接触公共物品后、处理呕吐物或粪便后,一定要彻底清洁双手。如果没有肥皂和水,可以使用含有至少60%酒精的免洗洗手液。
注意饮食卫生:
彻底煮熟食物:特别是贝类海产品,要确保彻底煮熟,高温可以有效杀灭诺如病毒。
生熟分开:在处理食物时,要将生食和熟食分开,避免交叉污染。
不吃来历不明的食物:确保购买的食品来源可靠。
不饮用生水:尽量饮用烧开的水或瓶装水。
加强个人防护:
呕吐物和排泄物的处理:如果家中有人感染诺如病毒,处理其呕吐物和粪便时,务必戴上手套和口罩,并立即用稀释的含氯消毒剂(如家用漂白剂)清洁被污染的区域和物品。处理完毕后,要立即洗手。
避免与感染者密切接触:尽量避免与出现症状的人共用餐具、毛巾等个人物品,在疫情流行期间,减少去人多拥挤、通风不良的场所。
生病时居家休息:一旦出现腹泻、呕吐等症状,应立即居家休息,不要去学校、工作单位或参加聚会活动,以防传染他人。即使症状消失,也建议在停止呕吐或腹泻后的48小时内继续保持警惕,避免外出。

家庭和社区层面:

环境消毒:定期清洁和消毒家中常接触的表面,如门把手、开关、桌面、马桶等。使用有效的消毒剂,特别是含氯的消毒剂,对可能被污染的区域进行彻底消毒。
加强通风:保持室内空气流通,这有助于降低病毒在空气中传播的风险。
关注食品安全:对于餐饮行业、学校食堂等集体用餐场所,要格外重视食品安全和个人卫生。一旦发生聚集性疫情,应立即采取措施,如暂停餐饮服务、彻底消毒、对从业人员进行健康监测等。
垃圾处理:妥善处理感染者的呕吐物和排泄物,使用密封的垃圾袋,并按照当地规定进行处理。

公共卫生部门层面:

监测与报告:及时监测疫情动态,对诺如病毒感染的病例进行报告和追踪。
健康教育:加强公众对诺如病毒的认识,普及预防知识,提高公众的防范意识和能力。
食品安全监管:加强对食品生产、加工、销售环节的监管,确保食品安全,特别是对高风险食品(如贝类)的抽检和监控。
饮用水安全:确保饮用水源的安全,并对供水系统进行定期监测和消毒。

总而言之,诺如病毒的防治是一个综合性的工作,从个人良好的卫生习惯到社区的防控措施,再到公共卫生部门的监测与监管,每一个环节都至关重要。理解其强大的传染性,并采取积极有效的预防措施,才能最大程度地减少其传播和影响。

网友意见

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诺如病毒的原宿主就是海洋动物,人类感染诺如病毒基本都是生食海鲜导致的。下图是意大利研究团队为期9年的海洋生物体内诺如病毒监控结果的论文摘要,同时还论证了各种海鲜体内诺如病毒亚型的多样性:


各国诺如疫情案发源头很多是日式料理。西方关于日本料理和诺如病毒的研究不计其数,结论都是警告人们寿司这类日本料理导致感染诺如病毒:

卫生部早就对诺如病毒(也称“诺瓦克”病毒)防范有通知:禁生吃海产品,特别点名了提防日本料理:

笔者根据这几年收集到的诺如病毒集体感染案列新闻,基本也都是食用未完全烹熟的海鲜所导致的。

日本国内每年发生的诺如病毒集体感染案列非常多,时常发生一个学校上百人集体感染的案列。

下面这个日本校园餐诺如病毒事件更是破了单天1000名学生被感染的记录:


如果一批便当中某片生鱼片被检测出诺如病毒,也别侥幸这一批次便当其他生鱼片就是没问题的。

2016~2017年冬天日本的诺如病毒疫情更是惊人,12月下旬单周传染达6万人(中国当年非典一年也没这么多人感染啊):


受日本饮食文化影响较深的台湾,也是诺如病毒高发地区,大家都知道台湾街上十个餐馆差不多有5家是日式料理店,其他的台湾本土参观也多有生食海鲜的菜式,现在台湾连火锅都成日式火锅了,(有没有搞错,绿营要把外省的中华火锅也改成日本火锅),烫得半熟的就海鲜就挑起来吃。台湾诺如病毒发病率比日本低不到那里去,看看台湾冬季的新型诺如病毒疫情吧:

赴台湾的大陆游客也经常发生诺如病毒疫情,去年是,今年还是,年年如此,每次都是案发日料店,连火锅都叫日式火锅,鬼岛保险还不理陪。

冬季人体脏腑处于一年中的虚弱期,免疫压力更大,此时还去吃日本料理,尤其是刺身,简直就是作!

诺如病毒的传染性很强,人际之间传播绝对不只是通过排泄物传染那么简单,人呕吐或者咳出的气溶胶都可以传播诺如病毒,说得直白点:空气也能传播。而且诺如病毒的特征基团并不脆弱,在气溶胶中可以存活想到相当长的时间。一个人感染,很容易搞得身边的人也感染。

人不仅要对自己的身体负责,还要对家人、朋友的身体也有基本的责任心。

生海鲜中既然有具有感染能力的诺如病毒,同样有各种寄生线虫,各种寄生原虫,细菌,其他病毒,立克次体等等。

日本不仅诺如病毒泛滥,寄生线虫、寄生原虫感染率也是非常高的,连日本学者自己都揭露了日本料理的寄生虫问题,下面是日本学者Yukifumi Nawa对于寿司中寄生虫问题的研究论文摘要:


欧美学者关于日式料理中寄生虫、病毒、细菌、立克次体的研究论文更是不计其数,这里就不浪费篇幅了。

真不知道都是哪些人在吹日本饮食卫生或者日本食品安全,莫非是精日?

可是这类食品安全问题已经被淹没在日本料理的各类情怀文章、小清新杂志和文艺纪录片的汪洋大海中了。

日本料理这种饮食文化本来就不卫生,这个地没法洗,人类进化过程中本来就有一个重要的伴生发明——火,火产生的熟食使人类的健康水平提升了一个台阶,熟食缩短了盲肠的进化消耗,节省了人类在消化食物时耗费的能量,为人类进化做出了巨大贡献,熟食也成为人类进入文明社会的一个重要标志。

日本料理这种违反人类饮食变迁的饮食方式不导致一系列疾病才怪,就靠一堆情怀去包装了。

诺如病毒的宿主是海鲜,但各种海鲜体内的诺如病毒浓度不大一样,比如北极贝、扇贝、帝王蟹体内的诺如病毒浓度就很高。不管什么海鲜,其实只要完全做熟了,里面的病毒也就失活了,所以为了自己的身体健康、为了家人朋友的身体健康、为了社区的卫生,希望各位尽量少碰日式料理。

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