问题

每天两个鸡蛋,是不是胆固醇摄入太多了?应不应该把第二个蛋黄舍弃?

回答
每天两个鸡蛋,关于胆固醇的顾虑,这确实是个大家普遍关心的问题。很多人听说过鸡蛋黄里胆固醇含量高,所以会担心吃多了会不会对健康不利,甚至想过去掉蛋黄。咱们今天就好好聊聊这个事儿,尽量说得细致点,也尽量让这内容听起来更像是咱们生活中聊天的感觉,而不是冷冰冰的“AI报告”。

首先得明白,咱们身体的胆固醇,有一部分来源于食物,另一部分,其实是身体自己合成的。而且,身体对胆固醇的调控机制很神奇,它会根据身体的需要来调整自己合成的数量。比如,你吃进去的胆固醇多了,身体自己合成的就会少点;反之亦然。

那么,鸡蛋里的胆固醇到底有多少?一个鸡蛋黄,大约含有180200毫克的胆固醇。如果一天吃两个全蛋,那就是大概360400毫克的胆固醇。

接着,我们要看一个重要的标准:膳食胆固醇的摄入建议量。过去,大家认为膳食胆固醇对血液胆固醇的影响很大,所以有很多严格的限制。比如,有人会说每天胆固醇摄入最好不要超过300毫克。按照这个说法,每天两个鸡蛋,似乎就有点“超标”了。

但是! 事情在近些年有了变化。一些新的研究表明,对于大多数健康人来说,从食物中摄入的胆固醇,对血液胆固醇水平的影响,并没有想象的那么大。更主要的影响因素,其实是食物中的饱和脂肪和反式脂肪。这些“坏”脂肪会刺激身体合成更多的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇,LDLC)。

所以,如果我们每天吃两个鸡蛋,而且这两个鸡蛋是作为均衡饮食的一部分,比如搭配蔬菜、全麦食品,并且烹饪方式是健康的(蒸、煮、少油煎),那么对于大部分健康人来说,并不会导致胆固醇摄入过量到影响健康的程度。

关键点在这里:

健康状况是前提: 如果你本身就有高胆固醇血症、心血管疾病,或者家族中有早发性心脏病史,那么情况可能需要更谨慎。这种情况下,医生可能会建议你限制膳食胆固醇的摄入,比如每天不超过200毫克,或者根据你的具体情况给出个性化的建议。这时候,每天吃两个全蛋可能就不太合适了。
整体饮食结构更重要: 相比于纠结鸡蛋的胆固醇,更应该关注你的整体饮食是怎样的。你是不是经常吃油炸食品、红肉、加工食品、甜点?这些食物中往往含有大量的饱和脂肪、反式脂肪和糖分,它们对血液胆固醇和心血管健康的影响,往往比鸡蛋里的胆固醇来得更直接、更严重。
鸡蛋的营养价值: 说句实话,鸡蛋可不仅仅是胆固醇。它可是营养的“小巨人”!富含优质蛋白质、卵磷脂、维生素(A、D、E、K、B族维生素)和矿物质(铁、锌、硒),特别是卵磷脂,对大脑健康和神经系统有益处。把蛋黄舍弃掉,就等于丢掉了这些宝贵的营养。

那应不应该把第二个蛋黄舍弃呢?

对于绝大多数健康的成年人来说, 不应该轻易舍弃第二个蛋黄。 把两个全蛋当作你日常健康饮食的一部分,无论是早餐还是加餐,对身体的好处可能远大于你担心的那一点点胆固醇。人体有一个很强的自我调节能力,而且我们身体对胆固醇的代谢是很复杂的,不能简单地把食物胆固醇等同于血液胆固醇升高。
如果你的医生特别叮嘱,或者你确实属于前面提到的“高风险人群”,那听从医生的专业建议是最重要的。在那种情况下,减少蛋黄的摄入,或者每周只吃几个全蛋,再选择吃蛋白,可能是更稳妥的做法。但即使在这种情况下,也别忘了同时审视你的整体饮食,减少那些真正“坏”的脂肪和糖。

打个比方: 就像你装修房子,地板上有点灰尘,你可以擦掉。但如果墙壁都裂开了,漏水了,那你就得先修墙,而不是纠结地板上的灰尘该怎么清理得更彻底。鸡蛋里的胆固醇,对健康人来说,很多时候就是那“地板上的灰尘”,而过多的饱和脂肪和反式脂肪,才是那个“裂开的墙”。

总结一下:

如果你是健康的,没有心血管疾病史,每天吃两个全蛋,通常来说是安全的,而且能获得丰富的营养。 不必因为担心胆固醇而刻意去掉第二个蛋黄。重点还是放在保持整体饮食的均衡、多样化,多吃蔬菜水果、全谷物,适量摄入健康的脂肪(比如橄鱼油、坚果),少吃加工食品和红肉。

当然,如果你对自己的身体状况有疑虑,或者有任何基础疾病,最稳妥的做法还是咨询你的医生或者注册营养师,他们会根据你的具体情况给出最专业的指导。他们会告诉你,你的情况适合什么样的饮食方案,而不是简单地一刀切地说“两个鸡蛋太多了”。

网友意见

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一般来讲,一个人一天需要1300~1500毫克胆固醇,这是一天的总量,其中一部分从白天吃的食物中来,我们称为外源性胆固醇;另外一部分是肝脏造的胆固醇,我们称之为内源性胆固醇,这部分主要在晚上合成。

外源性和内源性之间有一定的比例,一般来讲内源性胆固醇(肝脏合成的那部分)每天要造出1000毫克,外源性胆固醇(食物中的那部分)每天需要吃进去300~500毫克,这样里应外合,互相配合,把一天的总工作量完成。如果今天白天吃得少了些,晚上肝脏就会加班加点地工作,多制造一些。如果白天摄入多了呢?一方面肠道自己会减少吸收率,同时肝脏在晚上正好休息休息,少合成一些胆固醇。

在血脂化验的几个项目中,低密度脂蛋白胆固醇(LDLch)是内源性胆固醇,由肝脏合成,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)大部分是肝脏造的,少部分是由肠道合成的,肠道合成的部分与食物中的胆固醇有关。

在胆固醇方面容易搞错的几个问题:

(1)LDL-ch是由肝脏合成的,不是吃进去的胆固醇。大家以为LDL-ch是吃进去的,而且以为吃越多动物胆固醇,肝脏合成的胆固醇就会越多,实在是大错特错。

(2)我们都是清晨空腹抽血化验血脂,化验出来的血脂反映的是半夜里肝脏合成的胆固醇,而不能查到昨天晚上或者昨天一天吃进去的胆固醇。

(3)肝脏合成胆固醇的主要原料是碳水化合物,也就是我们每天吃的主食。吃的主食越多,肝脏合成LDL-ch就越多。

(4)摄入动物身上的胆固醇可以抑制肝脏合成的胆固醇。也就是说,吃进去的胆固醇越多,肝脏合成的胆固醇越少;吃进去的胆固醇越少,肝脏需要合成的胆固醇就越多。所以你会看到一天吃两个鸡蛋的人血脂很正常,而不吃鸡蛋的人反而血脂高。外源性胆固醇摄入增高到一定程度后,这种抑制能力就会停止,此时,化验出来的LDL-ch低到一定程度以后就不再往下降,一直保持在正常范围的最低值。

(5)肝脏合成的LDL-ch也是好东西,它负责把肝脏合成的磷脂、胆固醇、脂肪、蛋白质送到血管内膜、皮肤组织,帮助细胞修复。由于LDL-ch到达的港口是血管内皮细胞,所以临床上会发现,血管问题与LDL-ch增高有关。

(6)吃太多碳水化合物后造成高胰岛素状态,会刺激肝脏不断去制造胆固醇。所以大家可以看到,大多数糖尿病患者LDL-ch都比较高。

(7)关于类固醇激素方面需要注意的是:只有摄入进来的外源性胆固醇才可以到达卵巢、睾丸、肾上腺,成为类固醇激素的前体。这些类固醇激素与肝脏合成的胆固醇无关。

(8)反式脂肪酸的大量应用是造成LDL-ch增高,引发心血管病的主要原因之一。这一点必须予以重视。

所以重要的不是蛋黄吃不吃,而是米面糕饼这类的碳水化合物少吃点才对。

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