19 日 23 时到 20 日 11 时，甘肃新增 4 例本土确诊病例，具体情况如何？
时间节点梳理：
19日23时至20日11时，是本次新增病例报告的时间窗口。通常情况下，新增病例的公布会有一个从发现、流调、确诊到最终对外公布的流程。这说明在19日晚间，疾控部门就已经有了初步的筛查结果，并在随后的几个小时内完成了进一步的确认和报告。
病例情况推测与细节补充（基于公开信息和疫情传播规律的合理推断）：
虽然具体的病例详情（如年龄、性别、职业、具体活动轨迹）需要官方进一步披露，但我们可以根据以往的疫情通报模式，对这4例病例进行一些有根据的推测，并补充一些细节上的理解。
1. 发现途径： 这4例新增病例很可能是在日常筛查、重点人群筛查、或者主动就医过程中被发现的。考虑到疫情的常态化防控，对有发热、咳嗽等症状的居民，以及与风险地区或风险人员有过接触的人群，都会进行定期或重点的核酸检测。
主动就医： 有些病例可能是在出现不适症状后，主动前往医疗机构就诊，在就诊过程中进行核酸检测，从而被发现。这通常是疫情早期发现的重要来源。
重点人群筛查： 例如，如果这4例病例是在某个特定行业（如冷链物流、医疗机构、密闭场所从业人员等）或者某个重点区域被检测出来的，那么可能是在例行筛查中发现的。
风险地区来甘人员或密切接触者追踪： 如果这4例病例是外省疫情的输入性病例，那么他们很可能是从风险地区返回甘肃，或者与从风险地区来甘人员有过接触，因此被纳入了隔离观察或居家健康监测，并在监测期间被发现。
2. 传播链推测：
聚集性疫情的可能性： 在短时间内新增4例，不能排除他们之间存在一定的关联性。比如，他们可能属于同一个家庭、同一个工作单位、同一个社交圈，或者共同去过同一个场所。如果是这样，这可能是一个小范围的聚集性疫情。
输入性病例的可能性： 也有可能这4例是独立的输入性病例，分别来自不同的疫情发生地，或者经过了不同的传播链条。甘肃作为西部省份，人员流动性较大，外省输入是防控中的一个重要环节。
3. 流调工作的重要性： 在公布新增病例的同时，疾控部门最紧迫的任务就是开展细致的流行病学调查（流调）。流调的目的是要查清：
感染来源： 患者是从哪里感染的？是省内传播还是省外输入？
活动轨迹： 患者在发病前后（通常是前7天或更长时间）去过哪些地方？接触过哪些人？乘坐过什么交通工具？
密切接触者和次密切接触者： 追踪并识别与患者有过风险接触的所有人员，并将其纳入管控和检测范围，以阻断进一步的传播。
细节上的复杂性： 流调工作往往充满挑战。患者可能因为时间久远而记不清细节，或者存在某些不愿提及的活动。疾控人员需要耐心细致地与患者沟通，结合大数据（如通信记录、交通记录、监控录像等）来还原完整的活动轨迹，这需要投入大量的人力和时间。
4. 病例的临床表现与病情：
无症状感染者转确诊： 有一部分病例可能最初是以无症状感染者的方式被发现，然后在隔离观察期间发展为有症状的确诊病例。
轻型或普通型： 对于出现症状的病例，根据其症状的轻重程度，可能会被诊断为轻型或普通型。重型、危重型病例相对较少，但如果出现，则需要立即转入定点医院进行全力救治。
疫苗接种史： 病例的疫苗接种史也是重要的信息。已接种疫苗的感染者，通常症状较轻，重症风险较低。
对甘肃疫情防控的意义：
这4例新增病例的出现，意味着甘肃省的疫情防控形势依然不容忽视。相关部门需要根据病例的流调结果，迅速划定风险区域，落实相应的管控措施，例如：
风险区域划定： 根据病例的活动轨迹，将可能被污染的场所划定为高风险、中风险区域，并对相关人员进行核酸检测和健康监测。
人员管控： 对已知的密切接触者进行集中隔离或居家健康监测，并追踪次密切接触者。
常态化核酸检测： 继续加强重点人群和重点区域的常态化核酸检测，提高早期发现的能力。
宣传引导： 加强对公众的健康教育，倡导居民做好个人防护，如戴口罩、勤洗手、保持社交距离，并鼓励符合条件的居民及时接种疫苗。
总结来说， 从19日23时到20日11时的这12个小时，甘肃新增的这4例本土确诊病例，是当前疫情防控工作中的一个重要信息点。它的具体情况，包括病例的来源、传播链条、活动轨迹以及对当地疫情防控策略的影响，都需要在官方进一步详细通报后才能更清晰地呈现。但无论如何，这都提醒着我们，面对疫情，我们必须保持警惕，科学应对，才能守护好人民群众的生命安全和身体健康。
网友意见
【阿源医生疫情观察1021）【以扩散至9省市，病例传代已达4代，出行请做好防护】
本轮疫情已经扩散至9省市：贵州、湖南、宁夏、甘肃、湖北、陕西、北京、河北、内蒙古。
旅游路线上继续新增感染者，如果有到过额济纳旗、张掖市、酒泉市、兰州市、嘉峪关等相关景区旅游的人，请尽快联系当地防疫部门。
目前多地都发生了继发传播，可以说现在至少有4代病例了，传播速度较快，防疫压力较大。
目前来看，隐秘传播时间可能较久，陕西发现首发病例极有可能不是第一个被感染的人，这需要进一步溯源解答。
大家出行做好防护，戴好口罩、勤洗手，避免到人群聚集的地方，如果第二针疫苗接种间隔时间较长（6个月及以上），可以接种加强针了。
一，流调汇总
流程图工具链接：ProcessOn
可点击“查看原图”放大，或者下载图片后查看
备用查看地址：2021年10月额济纳旗疫情传播链 | 密码1101
备用下载地址：流程图 (访问密码 : 1101)
二，19日公布相关流调
（一）病例1张某行动轨迹：
10月11日8时左右从广场西口乘地铁至兰州西，9:28乘动车D2703于15：09到达嘉峪关，由其朋友自驾车到嘉峪关城楼游览，19:00-22:00在双洞桥田园农家乐就餐，后驾车返回宜好宾馆。
10月12日9:30驾车去嘉峪关鑫通大世界美食城吃早餐，约半小时左右，在美食城旁边的春玲超市购买饮用水和烟；10:10驾车前住额济纳旗，途中11:53在金塔北加油站加油，在加油站休息并上卫生间，10分钟后继续出发；16:40在黑城弱水冠树林游玩约2.5-3小时；19：00左右自景区2号出口打车至景区1号出口取车，20:00驾车到达民宿（胡杨小区)；20：20驾车前往额济纳旗桐楠阁家常菜馆大厅就餐；21:20驾车返回胡杨小区8号楼1单元202。
10月13日8:30驾车前往桐楠阁吃早餐；9:00出发前住策克口岸参观；12:30离开策克口岸，驾车前往居延海；13:48进入居延海乘坐景区大巴车游览（约40分钟）；15:53到胡杨林景区，于18:50离开胡杨林景区；19:10到达金手勺农家菜馆大厅就餐；21:00离开餐馆，返回胡杨小区8号楼1单元202休息。
10月14日8时驾车前往桐楠阁吃早餐，后驾车前往张掖；途中10:55在中石油金塔航天城加油站加油；16:00进入张掖七彩丹霞，乘坐景区大巴游览，途中在景区丹霞1号冷饮站购买饮用水；18：00左右出景区西门；19:00-20:30在张掖市甘州区小辣椒餐饮金座店就餐，后驾车至张掖市大佛寺如家酒店；21:40到甘州区欧式街蓬莱酒阁与张掖朋友一起喝酒，于凌晨1:30返回大佛寺如家酒店。
10月15日早晨在宾馆附近清真餐馆吃早餐，后由朋友驾车送至张掖西；12:12乘坐D2746回兰；16:48到达兰州西，后乘坐地铁自兰州西至东方红广场站，出站后骑自行车回家；当晚，自家中步行至甘南路东记尚鼎火锅店就餐，后打车回家。
10月16日19：00打车前往广场华联店；曾在福田小酥肉、茶百道、牛煮馆、爸爸糖手工吐司购物就餐；之后步行回家。其余时间在家无外出。
10月17日13:50与儿子在皋兰路老背斗刀削面馆就餐，后送儿子至黄楼13楼上钢琴课；之后在黄楼永琪理发店理发，后骑自行车回家；当晚一家三口与4名亲戚朋友在铁路局天一阁就餐，餐后步行回家。
10月18日10：00左右步行前往甘肃省第二人民医院门诊进行核酸检测；11:00在铁路局菜市场福慧鲜面条店购买面条后回家；15:00前往甘肃省第二人民医院附近小卖部（住院部出口向北第一家）购买香烟，之后到门诊取核酸检测结果，后因核酸混采结果异常被省二院隔离管控。
（二）病例2张某某系病例1父亲行动轨迹：
10月11日至10月15日外出轨迹与病例1相同。16:48到达兰州西客站；17:00-17:15出站后打车回雁北街道天庆丽舍小区家中，当晚再未外出。
10月16日9：00—10：00前往宋家滩菜市场买菜，之后步行回家，当天再未外出。
10月17日9：00—10：00因咽痛不适步行至792（核工业）医院门诊购药，之后步行回家；16：00步行前往天庆丽舍小区马路对面菜市场买肉、馒头、苹果；17：00左右在小区内菜鸟驿站取快递回家，之后后当天再无外出。
10月18日9：00左右再次因咽痛不适前往792（核工业）医院门诊购药；9：30左右步行至宋家滩菜市场买肉，之后步行回家再无外出。
（三）病例3祝某某系病例1母亲行动轨迹：
10月11日至10月15日外出轨迹与病例2相同。
10月16日全天未外出。
10月17日9：00—10：00因咽痛不适步行至792（核工业）医院门诊购药，之后步行回家；16：00步行前往天庆丽舍小区马路对面菜市场买肉、馒头、苹果；17：00左右在小区内菜鸟驿站取快递回家，之后当天再无外出。
10月18日全天未外出。
（四）病例4石某某系病例1同行人员行动轨迹：
9月28日8:50-16:51上海虹桥站至贵定站。
9月28日至10月2日居住于贵定自己家中。
10月3日9:00-11:00贵定站至贵阳站。
10月4日至10月6日在遵义游玩。
10月7日从遵义乘坐动车到达贵阳。
10月8日12:00-14:05贵阳至兰州中川机场。
10月9日9：00-9:20在雁北路老亨牛肉面吃早餐；21:00-22:00天庆丽舍门口火锅鸡就餐。
10月10日12:00-15:00农民巷一酒店（酒店名称不详）就餐。
10月11日至10月15日外出轨迹与病例2相同。
10月16日当天未外出。
10月17日9：00—11：00三益诊所输液治疗。
10月18日9：00—11：00三益诊所输液治疗。
（五）病例5张某某系病例1同行人员行动轨迹：
10月8日9：00-21:19上海虹桥站至兰州西站；21:30-22:00出租车（车牌号：甘A88725）前往张某某家中（雁北路2710号2601室）。
10月9日9：00-9:20，在雁北路老亨牛肉面吃早餐；21:00-22:00天庆丽舍门口火锅鸡就餐。
10月10日12:00-15:00农民巷一酒店（酒店名称不详）就餐。
10月11日至10月18日外出轨迹与病例4相同。
（六）病例6张某某系病例1之子行动轨迹：
与病例1张某共同居住，一直未出兰州。10月11日至18日期间一直在兰州市城关区民主西路小学五年级1班就读，10月18日中午在学校教师食堂就餐。[1][2]
备注：病例1到病例5均有内蒙古额济纳旗旅居史，并与陕西确诊的上海阳性病例旅行团在12日都有额济纳旗桐楠阁就餐史。
三、10月20日公布病例
病例97：吴某，女，37岁，现住张掖市甘州区青松嘉园B区，为病例93的密切接触者。10月19日两次核酸检测均为阳性，无发热、咽痛、咳嗽等症状，随即转运至市级定点医院，临床检测胸部CT显示左肺上叶舌段结节灶，双侧腋窝淋巴结肿大，胸腺增大。经张掖市专家组诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
病例98：李某某，女，57岁，现住兰州市安宁区十里店街道黄河家园，为病例93的密切接触者。10月19日核酸检测为阳性，随即转运至省级定点医院。10月20日省疾控中心核酸复检为阳性，咽干、头痛2天，胸部CT显示双肺未见明显异常。经省级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
病例99：马某某，女，51岁，现住兰州市七里河区明仁花园，有张掖市旅居史，为病例93的密切接触者。10月19日核酸检测阳性，20日省疾控核酸检测复检阳性。咽部不适2天，胸部CT显示左肺舌叶渗出影。经省级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。
病例100：葛某某，女，39岁，现住兰州市七里河区光明苑，有张掖市旅居史，为病例93的密切接触者。10月19日核酸检测阳性，20日省疾控核酸检测复检阳性。咳嗽、咳痰、声嘶、发热2天，胸部CT显示双肺未见明显异常。经省级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。[3]
参考
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