越南发现新冠病毒变异毒株混合体，目前新冠病毒出现多少种变异了？对长期抗疫来说会有哪些影响？
近来，越南卫生部门宣布发现了一种新冠病毒变异株混合体，将之前肆虐的“德尔塔”（Delta）和“奥密克戎”（Omicron）两种变异株的特征结合在了一起。这一消息无疑给全球抗击新冠疫情的努力蒙上了一层新的阴影，也让我们不得不重新审视新冠病毒变异的复杂性和对长期抗疫策略的深远影响。
新冠病毒的变异：一个永无止境的“军备竞赛”
自新冠病毒（SARSCoV2）首次出现以来，它就像一位狡猾的对手，一直在不断地“进化”，以适应并传播。病毒的变异，本质上是其遗传物质（RNA）在复制过程中发生的随机错误。大多数变异可能对病毒的生存能力没有太大影响，甚至会使其衰弱。但少数变异，特别是发生在病毒关键蛋白质（如刺突蛋白）上的变异，则可能赋予病毒新的特性，例如：
更高的传播性： 变异可能让病毒更容易附着在人体细胞上，或在空气中存活更久。
更强的致病性： 变异可能导致病毒引起更严重的疾病，或更容易绕过人体免疫系统的防御。
免疫逃逸能力： 这是最令人担忧的一类变异，它们能让病毒逃脱疫苗或既往感染产生的抗体，导致“突破性感染”或再次感染。
目前已知的“主力”变异株
纵观疫情发展，我们已经见证了多个“明星”变异株的崛起和更迭。其中，最受关注且对全球疫情格局产生重大影响的包括：
1. 阿尔法（Alpha）： 最早引起广泛关注的变异株，最初在英国发现，传播性比原始毒株更强。
2. 贝塔（Beta）： 最早于南非发现，表现出一定的免疫逃逸能力。
3. 伽马（Gamma）： 最初在巴西发现，也显示出较强的传播性和免疫逃逸特征。
4. 德尔塔（Delta）： 这是早期对全球疫情造成毁灭性打击的变异株。它比之前的变异株传播速度更快，致病性也更强，导致全球多国在2021年下半年经历了严峻的疫情高峰。德尔塔的出现，一度让人们对疫苗的保护力产生疑虑，尽管后续研究表明疫苗在预防重症和死亡方面仍然有效。
5. 奥密克戎（Omicron）： 去年底横空出世的奥密克戎，以其惊人的变异数量迅速取代了德尔塔，成为全球的主导毒株。奥密克戎的传播速度极快，但总体上引起的症状相对较轻（尽管其高传播性仍导致了巨大的医疗系统压力）。更重要的是，奥密克戎及其后续亚型（如BA.4、BA.5、XBB等）展现出了显著的免疫逃逸能力，可以更有效地绕过疫苗和既往感染产生的抗体。
“变异株混合体”的出现：越南案例及其深层含义
越南此次发现的“德尔塔”与“奥密克戎”混合体，并非指简单的共感染，而是更接近于一种“重组”（Recombination）现象。当两种不同的病毒同时感染同一个细胞时，它们的基因组在复制过程中可能发生“交换”，产生一种新的、同时携带两种病毒特性的子代病毒。
这种混合体的出现，在科学界并不算完全出乎意料，尤其是在全球大流行背景下，病毒序列的广泛传播增加了这种可能性。虽然目前关于这种混合体的具体传播力、致病性以及对现有疫苗的抵抗力还需要进一步的科学评估，但它的出现无疑为我们敲响了警钟：
变异的“组合拳”： 病毒变异不再是单向度的，而是可能通过组合不同的优势特征，变得更加“狡猾”。如果这种混合体结合了德尔塔的传播性和致病性，以及奥密克戎的免疫逃逸能力，那么其潜在的威胁将是巨大的。
监测体系的挑战： 混合体的出现，对全球病毒基因测序和监测体系提出了更高的要求。我们需要更快速、更广泛的基因测序能力，以便及时发现和识别这些新型变异株。
对长期抗疫的影响：挑战与应对
新冠病毒的持续变异，尤其是出现新的混合体，对我们长期抗疫策略提出了严峻的考验。
1. 疫苗更新换代的紧迫性：
疫苗效力的衰减： 病毒变异，特别是免疫逃逸变异的出现，会导致现有疫苗的保护力下降，尤其是在预防感染方面。这意味着，我们可能需要像流感疫苗那样，定期更新疫苗配方，以匹配当前流行的病毒变异株。
“疫苗变异”的军备竞赛： 疫苗研发将不得不持续追赶病毒的变异脚步。这需要持续的研发投入、快速的生产能力以及高效的全球分配机制。
2. 公共卫生措施的常态化：
“清零”策略的局限性： 随着病毒变异，尤其是奥密克戎及其亚型的高传播性，一些国家此前采用的“清零”策略变得越来越难以维持。
“与病毒共存”的精细化管理： 未来的抗疫策略可能更多地转向“与病毒共存”，但这并不意味着放弃努力。我们需要更加精细化的公共卫生管理，包括：
持续的社区监测和风险评估： 及时了解病毒的传播情况和变异株的动态。
精准的防控措施： 根据病毒的传播特点和人群的免疫状态，采取有针对性的防控措施，而非“一刀切”。
加强医疗系统韧性： 确保医疗系统能够应对可能出现的疫情高峰，为重症患者提供及时有效的救治。
3. 药物研发的持续投入：
抗病毒药物的挑战： 病毒变异也可能影响现有抗病毒药物的疗效。因此，我们需要持续研发新的抗病毒药物，并对现有药物的疗效进行监测和评估。
联合用药策略： 借鉴其他病毒性疾病的治疗经验，探索联合用药的策略，以提高治疗效果并降低耐药性产生的风险。
4. 全球合作与信息共享的必要性：
病毒的全球传播： 病毒的变异是全球性的，没有哪个国家可以独善其身。越南发现的混合体，也可能迅速传播到其他国家。
信息共享与协同应对： 各国需要加强在基因测序、流行病学研究、疫苗和药物研发等方面的合作，及时共享信息，共同制定全球应对策略。世界卫生组织（WHO）等国际组织在协调全球抗疫行动方面将发挥更为关键的作用。
5. 公众认知的调整与科学素养的提升：
理解变异的常态： 公众需要理解，病毒变异是其生存的必然规律，并非意味着之前的努力白费。
保持警惕而非恐慌： 面对新的变异株，我们应保持科学的警惕，理性看待风险，遵守公共卫生指南，而不是陷入恐慌。
科学素养的重要性： 提升公众的科学素养，有助于他们更好地理解疫情信息，做出符合科学原则的个人防护决策，并支持必要的公共卫生政策。
结语
越南发现的“德尔塔奥密克戎”混合体，是新冠病毒演进过程中又一个警示信号。它提醒我们，这场抗疫斗争远未结束，病毒的“创意”仍在不断涌现。长期来看，我们将不得不适应一个病毒不断变异的新常态。这意味着，抗击新冠疫情将是一场需要持续投入、不断调整策略、并依赖全球合作的长期战役。我们需要保持战略定力，以科学的态度、创新的思维和坚定的决心，迎接未来的挑战。
网友意见
一个史诗级的更新：
据新华社报道，越南卫生部长阮青龙29日宣布该国发现新的新冠病毒变异毒株，它是此前在英国和印度发现的变异毒株的混合体。阮青龙当天在越南全国新冠疫情防控视频会议上说，这种变异毒株混合体“非常危险”，传播性更强，能在空气中迅速传播。这一新发现的毒株混合体尚未命名。
这个毒株到底是怎么回事？
混合体又是什么呢？
空气传播危险吗？
首先来看下这个毒株的情况。
首先，目前在越南本地传播的毒株主要是在印度发现的变异毒株B.1.617毒株。
这个毒株的主要突变位点，我们可以看图一。
B.1.617的毒株，主要有E484Q和L452R两个主要突变（所谓的双重突变）。而本次在越南本地发现的毒株中，还携带了一个新的突变，Y144缺失。那这个缺失跟英国发现的变异毒株B.1.1.7有什么关系呢？往下看。
图二中是在英国发现的变异毒株B.1.1.7所具备的主要突变，其中包含了著名的D614G，N501Y等等，同时还有一个Y144缺失，就是中红框的标记的突变。
但实际上来说，大家可以看到B.1.1.7毒株上有非常多的特异性突变，del Y144只是其中的一个突变，就靠这个说法来讲越南的B.1.617毒株和B.1.1.7毒株混合了，未免太过牵强。
打个比方，五菱红光改款了，这个改款车99%都都同老款五菱宏光一样，然后只有轮胎跟奔驰用了同款，你要说五菱新车是和奔驰混合体，这让消费者们咋想？
顺路吐槽下，如果B.1.617是所谓是双重突变，那么B.1.1.7是就得八重突变？
同时这种突变病毒，能否被认可为是一个真正的流行毒株还是有待确认。我们一般认为，只有在不同群体，或者超过一定人群比例里，都发现某种携带特定突变的病毒毒株，才能认为这是一种具有不同特征的不同毒株。
假如只在很少量的感染者里发现了这种突变病毒，那它还够不上一个毒株的说法。而目前越南方面也没有提供相应的感染数据。
至于说这种突变病毒会在空气中快速传播，就有点误导的嫌疑了。
首先，新冠病毒能否在空气传播，在去年的7月，就有200多位科学家发出公开信，指出他们已经获取到了足够的数据支撑，证明新冠病毒是可以通过空气传播的。
“人们极有可能在间隔短距离或中距离时（最多几米，或室内范围）吸入微小呼吸道飞沫中的病毒。我们提倡采取预防措施减缓这种空气传播路径。”
而最终，WHO也采纳了这个说法。世界卫生组织已经承认，新冠病毒可以通过悬浮在空气中的微小颗粒传播。虽然这个距离不会像是麻疹那样远距离传播，但是在特定条件下，比如一些室内场所，可能会存在传播远超过1米，甚至到数十米的距离的传播。
同时，目前也没有支撑越南提出来的这种突变病毒可以在空气中快速传播的证据，甚至都没有证据来证明越南这次的毒株的传播能力更强了。对于越南这次发现的新突变Y144缺失，这种突变会导致NTD结构发生改变，降低了与抗体结合的亲和力，也就是这个缺失更多是免疫逃逸突变，而不是感染能力增强。
而造成这种突变的可能，一种可能是一种“定向进化”，在疫苗和康复者血清的压力下，病毒向着逃脱免疫力方向进化，从而出现了Y144缺失的情况，可能本身与B.1.1.7无关；另一种可能是在越南当地一些同时感染了B.1.1.7的患者的身上同时感染了B.1.617的毒株，然后这两种毒株在患者体内发生了一些重组，形成了新的毒株。
所以综上所述，越南官方的这些表态，更像是利用夸张病毒威胁的宣传，来脱卸防控不力的责任。
看到这个标题，感觉是被下降头了。
咱们从病毒传播讨论，所有的新冠病毒毒株，包括突变毒株，不都是能在空气中迅速传播的吗？不然为啥新冠病毒能在全球搞出大流行来？
所以估计其原意应该是表达，新的变异毒株可能空气传播能力更强。这可能是结合位点的结合力增强了，也可能在空气存活时间变长了等等可能性。但就搞一句“能在空气中迅速传播”，就好像，以前的病毒不能一样。
然后这个混合体的说辞也是让人费解，不知道的还以为是
超级赛亚人合体了。
虽然现在越南没有公布详细的信息，我大概能猜到的就是，出现了一种新的变异毒株，同时具备b117和b16172上的某些突变。
很早就说过，新冠病毒，是很容易发生重组事件，假设某一个患者体内同时感染了b117和b16172，就有可能出现不同种类的毒株之间的病毒基因重组。同时有一个可能是，康复者抗体或者是疫苗等免疫压力引起的病毒“定向进化”。
这两种情况可能同时发生，而且在全球是很普遍的情况，比如英国发现的b1525毒株，在b117的基础上增加了一个E484K突变。那我们是不是可以说b1525是英国突变毒株和南非突变毒株的合体？日本也发现了本地流行的毒株具备了一些B117上的突变，这些可以说是一个普遍情况。
就如同前几日搞出来一个“双重变异”，甚至是“三重变异”的词一样，其实就是病毒携带了2个突变或者3个突变，要非这么说，南非的P1和巴西的b1351，都是“双重变异”和“三重变异”。麻烦政客和媒体不要在造新词了，有大把的明确的生物学词语可以精准的描述当下的情况，为什么要搞出这么多容易让人望文生义的词语呢？这除了能增加普通人心中的恐慌以外，还有什么其他的意义吗
天天的造新词看得我都累了
什么双重变异体、三重变异体、这又来个毒株混合体。
试问：
1.哪个新冠病毒株上不是携带了一堆突变的？
2.新冠病毒可以快速在空气中传播，都今天了，这还是新闻了？
突变真的会影响病毒，这一点谁也不能否认。
但是突变并不是毁天灭地。
现在病毒突变带来的创新，都没媒体造新词的创新快。
疫情把传染病的知识给冲得稀碎，都在造新词。
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