问题

如何看待凤凰网的新闻,患者住院4天花费55万元?

回答
凤凰网报道了“患者住院4天花费55万元”的事件,这确实是一则引人关注的新闻。在我看来,这样的事件反映了当前医疗体系中一些非常突出且值得深思的问题。

事件本身带来的冲击感:

首先,最直观的感受就是“天价医疗费”。四天就花费五十多万,这个数字本身就非常惊人,远远超出了普通家庭的承受能力。这立刻会引发人们的疑问:是什么样的疾病,需要如此高昂的治疗费用?这是在进行一种特殊的、极度昂贵的治疗吗?还是存在其他因素导致费用飙升?

可能存在的几种情况和解读:

1. 特殊疾病与高尖端治疗:
罕见病或危重症: 有些罕见病本身治疗方案就极其昂贵,例如一些基因疗法、靶向药物,或者是需要用到进口的特殊医疗设备、耗材的重症监护。比如,对于一些极危重的心脏病患者,可能需要进行复杂的手术,植入昂贵的人工心脏瓣膜或支架;对于某些肿瘤患者,可能正在使用国家尚未纳入医保的、效果显著但价格高昂的特效药。
新技术或实验性治疗: 也有可能是在进行一些最新的、尚未普及的、或者仍处于实验阶段的治疗技术,这些技术往往成本极高。
长期护理或特殊康复: 虽然是“住院”,但如果患者病情复杂,需要长时间的生命支持、多学科会诊、精密的监测以及专业的护理团队,费用也可能累积得很快。

2. 医疗资源的配置与使用:
优质医疗资源的稀缺与集中: 有些顶级的医院、最权威的专家资源,往往集中在少数几个医疗中心。如果患者是在这样的医院接受治疗,并且需要动用最顶尖的医疗团队和设备,费用自然会水涨船高。
“过度检查”或“过度治疗”的争议: 这也是公众普遍担心的问题。虽然报道可能没有直接提及,但高额费用也可能包含了患者(或家属)出于担忧而主动要求的、或医院出于“万无一失”考虑而进行的重复检查、或并非必需但较为昂贵的检查项目。当然,这需要具体分析,不能一概而论。

3. 费用构成与透明度:
高昂的药品和耗材费: 这可能是最直接的费用来源。一些进口药品、高值医用耗材(如某些介入耗材、人工关节等)价格确实非常昂贵,并且往往是医疗费用的“大头”。
手术费与重症监护费:复杂的手术,特别是微创手术或机器人手术,以及长时间的ICU监护,其费用本身就很高。
诊疗费、检查费、床位费等: 这些虽然是基础费用,但在特殊情况下也可能累积很高。
费用明细的透明度: 这样的新闻也触及了公众对医疗费用明细是否足够透明的关切。如果家属能清晰明了地看到每一项费用的构成,或许能减少一些猜疑。

社会层面的影响与反思:

1. 医疗公平性与可及性: 这样的新闻最直接地引发了对医疗公平性和可及性的讨论。在现有的医保体系下,大多数家庭能否承受这样的医疗费用?这是否意味着一些高昂的治疗只能留给少数人?
2. 医保政策的挑战: 如何让更多创新药物和疗法纳入医保,或者如何通过其他方式减轻患者负担,是医保政策需要面对的长期挑战。
3. 公众的信任度: 偶尔出现的天价医疗费事件,容易引起公众对整个医疗行业信任度的动摇,认为存在“乱收费”现象。但同时也要认识到,绝大多数医务人员是尽职尽责的。
4. 信息传播的责任: 媒体在报道这类事件时,既要满足公众知情权,揭示潜在的问题,也要注意提供全面信息,避免片面解读,引起不必要的恐慌或对医护人员的不公评价。比如,了解一下患者是否为特殊群体(如参保情况、是否有商业保险、是否为某个重大疾病项目支持的患者等),以及医院是否提供了费用减免或分期等措施。

总结来看, 凤凰网的这篇报道,像是一个“引爆点”,将很多关于医疗体制、费用结构、技术成本以及社会保障等方面的议题集中地抛给了公众。它提醒我们,在肯定医学发展和社会进步的同时,也必须持续关注和解决医疗过程中可能出现的各种问题,以期让更优质、更昂贵的医疗服务,在可及性和可负担性上找到更好的平衡点。我希望看到后续的报道能进一步深入挖掘费用的具体构成,了解医院和患者的沟通情况,以及是否有相关的救助或医保政策介入,这样才能更全面地理解和评价这一事件。

网友意见

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这个院方已经回应了,称不到两岁的小花(化名)确诊脊髓性肌萎缩症(SMA),是经家长同意后,使用诺西那生钠治疗。

诺西那生钠是孤儿药,国外某药企独家专利,是脊髓性肌肉萎缩症的特效药,这病还有个更新的药,诺华的Zolgensma,2岁前患儿只需要一针就能痊愈,缺点就是,一针212.5万美元。

孤儿药贵真是太正常了,药企要赶着专利保护期失效前把研发费用赚回来,但得这病的人太少,那就只能提高药价,一毫升十几万,比金子还贵,只能说,医院使用前征求过家长同意就没问题。

不过呢,这种新闻,大概率就是药企的舆论攻势。因为又快要医保谈判了,药企请媒体展示患罕见病孩子家庭的不幸和苦难,制造舆论压力,好要求把昂贵的孤儿药加入医保,进医保以后销量会爆增,发大财。这一套别说国内,国外都驾轻就熟的很。

诺西那生钠在国内的售价为每支69.7万元,属于完全自费药物,患者在第一年内需要注射6支,420万,之后每4个月注射1支,每年210万,年年如此。这么贵的药,医保池子就那么大,是维持不了的。

医保是全民性、普惠性的保障性保险,国家总体上需要覆盖更多的常见病的平价药,让更多的常见病的患者获益。这一针够报一千个常见基础病人半年的药,医保的钱不是天上掉下来的,钱是每一个参加医保的人出的,自然也不能因为一个人的罕见病,就让几百上千人的糖尿病、尿毒症无药可用。

基础医疗保险是基础病的保险,不是用来支付天价药和罕见病的,这些罕见病应该去买商业险。

当然,有人会因为同情小孩而批评我国的医保体系,批评一件事很容易,构建一个体系很难,无限制的免费医疗是不可能的,医保资金不是无限的,整个社会医疗资源也不是无限的,濒危病人插着管在ICU里一躺几个月,让后来的患者怎么办?

对疑难杂症的诊疗需求也是没有底线的,万一改天出个延缓衰老的天价药,也要进医保么?

医保问题是一个复杂且动态变化的问题,只能尽量做到完美。

如果真的很同情,可以给小孩捐款嘛。

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