有什么好的防脱发洗发水？ 第1页

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  tou-fa-ke 网友的相关建议: 
      

谢邀。

指望防脱洗发水治疗脱发，就像奢望敷一次面膜就能永久不老一样，一个在头皮上停留时间很短的日用洗护产品，不知道为何总是被推上防脱的神坛。

日常工作中我也经常遇到类似的这种对话↓

小明：医生我今天掉了好多头发，我是不是要秃顶了。

我：你掉了多少呢？

小明：20根。

我：......（每天掉发80-100根都算正常的！20根真的没问题)

小明：我是不是要换洗发水了？有没有好的防脱洗发水推荐？

我：......（我又不是卖洗发水的）

有没有觉得很有趣，真实的例子时常发生在我的工作生活中。我是毛发医生 @徐鲁，上图是我本人，我不是卖洗发水的，而且还一直科普：洗发水的主要用途是清洁和护理调节，并且目前医学界没有任何临床数据证明洗发水可以治疗脱发。

并且掉20根头发，算什么脱发。正常人每天掉发80-100根都是可以的，因为这是正常的新陈代谢。

各大商家为了给洗发水增加营销点和噱头，添加各种何首乌，生姜等，宣传无硅油，什么防脱生发等。结果现在的一些发友，脱发不去看医生，却到处在商超里面找洗发水；问了医生，还是在问有没有防脱生发洗发水推荐......这说明脱发治疗科普任重道远呀。这里就来统一科普下。

无硅油洗发水更好？

在事实上，比较硅油和非硅油，其实并无优劣之分，只能说「无硅油」给予了洗发产品一种新的概念。

而且市面上的无硅油洗发水的售价普遍高于普通洗发水。很多人觉得无硅油就是健康、安全。但其实，无硅油洗发水也是化学制剂勾兑而成，工艺也没有什么特别之处。下面视频为无硅油洗发水的制作成分，和工艺。

想了解更多的，推荐阅读：

霸王防脱洗发水

也有专门写过关于霸王洗发水，属于妆字号批文，那么在生产方面，国家只对安全性进行审查，并不对功能进行审查。化妆品的特殊功效由公司、企业自说自话。另外防脱、生发类特殊用途化妆品的功效评价比较难定义，没有一个实质性的标准、相关科学文献来证实它的有效性。

而且作为营销，“中药世家”是他的宣传推出的概念。并且在广告宣传中反复强调“中药世家”的身份，常常会被消费者误认为有“药”的功效。所以，消费者也要非常注意这种宣传。在现有的监管环境下，消费者只能自求多福。具体详情，推荐阅读：

关于含姜成分洗发水的问题：

生姜擦头皮、生姜防脱......这类说法层出不穷，当然也用到了生姜防脱洗发水。这些问题都被我一口否决：含姜洗发水并不能解决掉发、脱发的情况。

理论上来说生姜擦头皮主要是希望利用生姜的主要成分姜辣素（包括姜酚、姜酮、姜烯酚等）来扩张血管、促进血液循环，刺激毛囊生长。但目前有研究表明，生姜中姜辣素的活性成分之一6-姜酚，它不仅不利于生发还会抑制毛发生长，所以指望用生姜来生发是不现实。

视频说明应该更有趣，大家可以看看：

总之，对于洗发水来说，它的作用主要是清洁护理头发。无论是霸王也好，其他洗发水也好，仅仅起到的是护理、辅助性作用，并非能达到治疗目的。如果患有脂溢性脱发，伴有脂溢性皮炎，或者毛囊炎等头皮炎症情况，可使用以下药用洗发水。

酮康唑洗剂

酮康唑是一种用于治疗真菌感染的合成药物，酮康挫洗剂能起到去屑止痒、治疗头皮炎症的作用，能缓解脱发瘙痒。

美国的仁山利舒，也是1%规格。

仁山利舒与美国的米诺地尔和非那雄胺号称治疗脱发的三大巨头，仁山利舒的去屑成分实际也刚上面一样。

不过这类洗发水属于药物，使用时要详细阅读说明书，使用频率也不宜过多，一周2-3次即可，以免过度使用损伤头皮。

煤焦油洗剂

煤焦油洗剂主要活性成分是具有杀菌作用的1%纯煤焦油，在临床上也可以用于脂溢性皮炎的治疗，它们同时也具备清洁杀菌、抑制皮脂的功效，一举多得。

如果大家还是特别特别想尝试下洗发水：

德国Alpecin（欧倍青）

0.0005%的咖啡因可以抑制毛乳头细胞死亡，延长头发生长周期。欧倍青采用的是咖啡因配方，德国消费类杂志《Öko-Test》曾做过测评，有20种来自不同地区的防脱型洗发水进入了好物榜，其中名气最大的要数这款咖啡因C1洗发水。这款洗发水，在CCTV5体育频道，投放过大量广告，我记得广告词：德国护发工程欧倍青。不过很显然，他们出的广告费没有清扬洗发水多，现在好像已经下刊了。

薇姿DERCOS去屑洗发水绿标。

成分：二硫化硒+水杨酸

这款也是一个特殊的洗发水，二硫化硒相信脂溢性皮炎患者都不陌生，这款洗发水把二硫化硒+水杨酸完美结合。去屑、止痒、控油效果强大。这个也是不能每天使用的，一周1-2次比较合适。官方说法是4周一个疗程。觉得情况好转之后时不时换换别的洗发水。因为有药物成分二硫化硒，不能长期一直用这一款。

注意：以上，如果没有头屑头痒油大的问题，不要尝试这些含有药物成分的洗发水。

综上，头发在PH值为4~7时性能稳定，一般深层洁净、去屑、平衡油脂类的洗发水对油性发质的头发较好，因为油性发质的头发油脂分泌比较旺盛，头屑较多。对于这类含药物成分的洗发水，一定是在头屑头痒头油特别大的情况下，最好是医生指导下来使用的。

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很多知友私信问我脱发相关问题我更新下

这就问对了，我医生这个我懂，系统的介绍下

如果懒得看文字的话，可以看下方视频

如果耐心的话，可以看下我写的文字，为了这次更新死了不少脑细胞。临床医学证实，脱发原因是体内5α-还原酶( 5α-reductase)，将雄激素睾酮(T)转化为较多的二氢睾酮( DHT) ，DHT会抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提前进入休止期，从而引起脱发，如下图所示。

男性体内雄激素主要由睾丸分泌，女性则由卵巢分泌。女性的量只有男性的1/6，女性胡须少或细软，女性脱发不如男性普遍也是因为这个原因，掌握5个关键信息能有效防治脱发。

1. DHT和脱发3要素：

DHT是指雄性激素二氢睾酮（Dihydrotestosterone)）。二氢睾酮是由睾酮与人体内5α-还原酶（5α-reductase）反应后生成的一种雄性激素。

雄激素受体是雄激素作用的中介物质。

雄激素主要是由睾丸合成和分泌，它的主要功能为刺激雄性副性器官使其发育成熟，维持正常性欲，促进精子发育成熟，促进蛋白质的合成与骨骼肌的生长，使肌肉发达；抑制体内脂肪增加，刺激红细胞的生 成和长骨的生长；促进第二性征的形成。

2. DHT调节：

可从两个方面理解

1. 毛发需要生长，则需要抑制5a-还原酶或抑制雄激素受体；

2. 抑制毛发生长，则需要活性化5a-还原酶和雄激素受体的。

3. 双氢睾酮（DHT）的双重性格:

5α-还原酶1类参与皮脂生成，5α-还原酶2类参与毛发的生长。

DHT在人体不同位置呈现的对于毛发的影响是不一样的。比如它在发际线和头顶部位是向毛母细胞传达抑制毛发生长的信号，而在眉毛以下它的信号是刺激成长。根据此信号生产出细胞自杀因子(Cell Apoptosisfactor) - DKK-1, TGF-β1，破坏毛姆细胞使其转换到退行期。

4.如何知道体内DHT高低

血液检测雄性激素二氢睾酮（DHT）二氢睾酮DHT主要在人体血液中循环，其生物活性是T的2-3倍，检测方法及正常参考值如下。

血清RIA法：

儿童 0.24nmol/L（7ng/ml）

男性 2.14-10.3nmol/L（60-300ng/dl）

女性 0.3-1.4nmol/l（10-40ng/dl）

正常血浆中：DHT/T比值 男性为1/10，女性为1/3。

5.如何利用DHT特性有效防治脱发

生活习惯：长期熬夜、压力大、DHT会上升。

日常饮食：增肌粉、蛋白粉DHT会上升。

运动习惯：高强度无氧运动体内DHT会上升。

绿茶（含儿茶素Catechins）、豆制品（含雌马酚equol）可局部降低DHT。

毛囊没有萎缩坏死有两种药物：一种是5α还原酶抑制剂（处方药），可抑制睾酮转化成二氢睾酮（DHT）。一种是钾离子通道开放剂（OTC），可恢复毛母质细胞原本缩减的增值能力。品牌名称很多，此处暂不提，一般药店有售，价格也不贵。

毛囊已萎缩坏死，可以植发：DHT只会影响前额及头顶区域，两侧及后枕部区域毛囊天然具有抗DHT能力，脱发严重但很多人后枕部异常浓密原因就来自于此。脱发严重可将后枕部区域毛囊移植到脱发区域，种植后的毛囊会自己生长、无需特殊养护，不再脱落。

参考文献

[1] 中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性秃发诊疗共识(2009)[J]. 中华皮肤科学杂志，2009，42(10):663-664.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性秃发诊疗指南 (2014)[J]. 临床皮肤科杂志，2014,43（3）:182-186.

[3] American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. The of drugs and other

chemicals into human milk. Pediatrics. 1994;93:137–50

[4]刘维,陈达灿,韩凌. 雄激素性脱发患者血清雄激素水平测定[J]. 中国美容医学 2008.12 .17:

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有不少知友私信我脱发用药方面的问题，我系统的更新下。

毛囊没有萎缩坏死有两种药物：一种是5α还原酶抑制剂，可抑制睾酮转化成二氢睾酮（DHT）。一种是钾离子通道开放剂，可恢复毛母质细胞原本缩减的增值能力。品牌名称很多，一般药店有售，价格也不贵。没有光秃裸露头皮的话，用药是可以恢复的。常见的药在下方了，我专门拍的（颜值不高让大家见笑了）。

5α还原酶抑制剂常见的药品名称主要有：保列治非那雄胺片（5毫克）、保法止非那雄胺片（1毫克）、启悦非那雄胺片（1毫克）、仙琚非那雄胺片（1毫克）、蓝乐非那雄胺片（1毫克）。

钾离子通道开放剂常见的药品名称主要有：落健米诺地尔（美国产2%、5%不同浓度），制剂上有分为喷雾剂、泡沫剂两种。此外还有含丙二醇或不含丙二醇的区分。美国产的米诺地尔，还有可兰这个品牌。国产的米诺地尔就很多了，有蔓迪、达霏欣、斯必申等品牌。

一般前额脱发早中期，使用以上其中的药物是可以有效恢复的，不过涉及个体差异、一般建议在医生的指导下使用，如果有不懂的可以评论区或私信问我，针对性的给大家一些意见或建议。

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有知友私信问我天生发际线高擦生姜能不能长

答案是：不能

生姜中有一种6-姜酚作用在头皮时，生姜擦头皮或生姜洗发水会引起生长毛发的毛囊真皮乳头细胞凋亡，加速毛囊的老化，脱发会越来越严重，发际线会越来越高。如果天生发际线高或脱发严重（光秃裸露头皮），可以种植发际线。

这里以我同事，青青为例

因为天生发际线高，我给她种了发际线。

种植发际线很简单。种植后的毛囊会自己生长，下图是她种植发际线后第七天已经长出发茬了。

下图是她种植发际线后1个月的样子。

下图是她种植发际线后40多天的样子。

下图是她种植发际线后7个多月的样子。

青青现在是下面这样的。

2019.9.27号更新

距离我同事青青植发至今已经快2年时间，关于她植发后的效果，有些知友在关注，所以这次更新再晒几张她植发后的生活照。

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2021年12月22日更新

还有不少朋友私信问我喝豆浆可以防脱生发吗？这里统一讲下

喝豆浆仅可作为食疗辅佐防脱，豆浆中确实含有抑制雄性激素的植物雌激素。

但是豆浆中所含的大豆异黄酮微量并不高，而且人体对于植物雌激素吸收量有限，无法达到医学上认可的脱发治疗效果，所以说喝豆浆对于防脱生发效果可以说微乎其微。

这里也要提醒大家，大家不要过量饮用豆浆，因为豆浆中含有很多抗营因子比如：植酸、芥酸、蛋白酶抑制剂、单宁酸等，摄入过多反而会阻碍人体营养的吸收。

本回答会针对知友们提出的问题持续系统性的更新，建议大家收藏。

另外大家还有什么脱发问题可以评论区或私信问我，我从医生的角度针对性给你一些防脱洗发水、用药、植发的意见或建议。（下图就是我本人）感谢关注、点赞的知友们。

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