小孩积食，怎么处理比较好？ 第1页

我以前讲过上火，链接放文末，今天主要聊聊积食。

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什么是积食？

现代医学，或者说西医吧，并没有积食这个概念。这个概念来自祖国传统医学，或者说，中医。

中医是怎么描述积食的呢？

他们这样说：

小儿积食是指因食物积滞于内而出现不思饮食、腹胀、腹痛、呕吐等的一种病症，严重影响小儿营养消化吸收及生长发育[1] 。

也有这种说法，解释得更中医一些：

小儿积食症是一种小儿乳食过量而导致的脾胃损伤现象[2]。

总之，积食这个词，是中医对于消化系统某些症状的一种统称，有点类似于我们西医所说的消化不良。

对于这种不同于西医的命名或分类方法，我并不反对。

举个例子，“感冒”，西医的名称叫做急性上呼吸道感染，中医呢，把它分了类，并且换了些名字，叫做：风寒感冒、风热感冒，等等。

这完全没问题，名称只是代号而已。

就算你把感冒取个更高大上的名字，如：“震惊！病毒与人体上呼吸道大战真相”，或者更接地气的名字：“流鼻涕病”，都行，没有本质上的区别。

所以，不能说积食这个概念本身是伪科学。

那么，问题来了：

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什么才是伪科学？

真正的伪科学是：

积食是个筐，什么都要往里装！

让我们具体看看，有哪些不该装进去的东西，都被装了进去，例如：积食会导致发热。

先别不服，我们摆事实、讲道理，说说为什么不该把“发热”装进去？

首先明确一个问题：

人为什么会发热？

人类是恒温动物，也就是说，要维持住一定的体温，不要太高，也不能太低。

怎么维持呢？

两个方面，产热与散热。

产热，热量从哪儿产生？

根本上说，来自于我们吃的食物。

食物中有三大产能物质，分别是蛋白质、脂肪、碳水化合物。这些产能物质与我们呼吸进的氧气相结合，在人体内缓慢而可控地“燃烧”，产生热量，以维持体温，并且提供我们身体活动所需的能量。（当然，也有不与氧气结合的“燃烧”，如剧烈运动，氧气供应不足时）

散热，更好理解，人的体温大约在36~37摄氏度之间，这个温度一般来说大于外界温度，所以，身体的热量会流失、转移到外界环境中。

也有特殊情况，当外界环境温度过高，甚至高于我们的体温时，热量的自然流动方向是从温度高的地方向温度低的地方去，所以，人体靠“出汗”来反向散热。

那么，人体怎么调节产热与散热的平衡，以维持一定的体温呢？通俗点讲：我们的身体何时该打颤，何时该出汗？

有个控制中枢，位于脑部，就是这里：

1、大多数发热是在体温调节中枢这个指挥棒的作用下出现的。

身体感受到太热时，这个信息被传到体温调节中枢，中枢给出指令------出汗！同理，身体感受到寒冷时，这个信息也被传到中枢，中枢给的指令就是------打颤！

以上为生理条件下的反应，病理情况下呢？

例如，人体受到细菌或病毒感染时，身体的卫兵------免疫系统发现了敌情，立即上报中央，中央下令：全力反抗、消灭敌人！

为了痛击敌军，中央需要作全身动员，以提高大家的参战热情，但是，如何动员、怎么提高？

发热就是方法之一。

体温调节中枢可以将体温调定点上移，本来正常范围是36~37度，现在为了战争需要，上调至38、39度，甚至更高！

所以，人体发热了。

2、不过，还有一种情况。

当外界温度过高时，人的散热速度跟不上，热量不能及时排出去，也会造成体温升高，但此时并没有体温调节点的上移。例如：中暑。

准确的说，这不叫发热。在医学上，我们称之为过热，以鉴别于发热。

好，言归正传，回到我们的问题：

吃饱了、吃多了，会导致中枢神经系统体温调定点的上移吗？

不会！

这一点可以用现代科学以证实：

要引起体温调定点的上移，需要很多细胞因子的参与，如：IL-1、IL-6、TNF、IFN-α，等。这些因子通过血液进入脑部，在这里影响体温调定点[3]。

所以，人体要发热，前提是这些细胞因子在血液中大量出现，起到信息传递的作用，而积食会不会导致这些细胞因子的大量释放呢？

不会！

所以，积食不会引起发热。

除了发热以外，还有这些情况，也不该放进积食这个筐里面：

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其他要拿出来的东东

一、咳嗽

咳嗽是呼吸系统的问题。

孩子为什么会咳嗽？我以前也写过，链接放文末。

总之，与积食------消化系统的问题，风马牛不相及。

除非一种情况------胃食管反流。

胃里面的食物通过食道反流上来，然后呛入气管，引起咳嗽。

但这与通常所说的积食引起咳嗽，并非一回事。

二、口臭

口臭的人很多，据统计，大约30%的人存在这一现象[4]。

其中，约80%~90%的口臭病因在口腔内[5]。如：口腔卫生差、牙周疾病（牙周炎、牙龈炎），等。

其他的原因，如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎，肺部感染，等，也可以导致口臭。

胃肠道因素引起的口臭，目前只有两种原因是明确的[6]：

1、Zenker憩室

2、胃-结肠瘘

还有两种胃肠疾病可能与口臭有关：

1、幽门螺杆菌感染

2、胃食管反流病

可见，积食，与口臭没什么关系，如果硬要攀点亲、拉上关系，只能说，可以把西医的胃食管反流病纳入积食的范畴之中，但这明显生硬了些。

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小结

最后，总结一下：

积食这个词，大家要使用它，未尝不可。

其他相似的词汇还有中暑，它原本也是中医词汇，现代医学称为热射病、热衰竭等，听起来没有中暑这么接地气，所以，我们通常采用中暑这个说法。

所以，名字怎么叫，没关系，关键在本质。

积食的本质在于“食物积滞于内”，这为什么会引起发热？

完全是胡说八道！

而且，就算对于什么是“食物积滞于内”？究竟会不会出现“食物积滞于内”？为何会出现“食物积滞于内”？“食物积滞于内”为何会出现“不思饮食、腹胀、腹痛、呕吐等”症状？等等。

以上问题，都值得进一步深究。

扩展阅读：

大家都在说的“上火”，到底是个什么鬼？

治疗咳嗽哪家强？D爸也来开偏方

关于孩子发热，这些知识，总有一条会颠覆你的认知！

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参考文献：

[1] 赵霞,汪受传.小儿积滞的治法探讨[J].中医药学报,2003,31(2):13-14.

[2] 张霞.捏脊法辅助治疗49例小儿积食临床观察[J].中国医学创新,2014,11(2):111-112.

[3] Dinarello CA. Cytokines as endogenous pyrogens. J Infect Dis 1999; 179 Suppl 2:S294.

[4] Hughes FJ, McNab R. Oral malodour--a review. Arch Oral Biol 2008; 53 Suppl 1:S1.

[5] Fedorowicz Z, Aljufairi H, Nasser M, et al. Mouthrinses for the treatment of halitosis. Cochrane Database Syst Rev 2008; :CD006701.

[6] Uptodate:口臭