长期用耳塞听歌会导致听力下降吗？ 第1页

这个问题我也看过网上很多文章，甚至是职业医生写的，但几乎都有这样那样的错误。借这个问题我来好好梳理一下前因后果。同时推荐楼下 @团子 的回答，与本答案观点基本相符，但更加理性客观，含大量数据分析，可供专业人士参考！

首先放答案：听耳机（含各种耳塞）如果音量过大，容易引发耳鸣，并会对听力造成不可逆的严重损害，甚至到40、50岁就会聋掉。这绝不是危言耸听，参见：

• 小伙常戴耳机听音乐睡着 患上耳鸣耳朵总响，
• 白领常戴耳机致耳朵受损或患耳鸣，
• 半数年轻人用耳机音量超标 听力损伤一二十年后显现，
• 此外下面的许多评论和答案（含被折叠的）中均有网友亲述自身悲剧。

这几篇报道同学们只看案例事实就行，里面给出的解释和方法也有不少问题，请忽略之。

下面解释音量过大导致听力下降的原因，请看人耳结构：

1. 声波（空气振动）进入耳道，撞击鼓膜。
2. 这些声波带动鼓膜和中耳内的三块骨头（听小骨）振动。
3. 振动经过螺旋状内耳（称为耳蜗）中的液体，使耳蜗中微小的听毛细胞振动。听毛细胞探测到运动，并将其转化为听神经可接受的电化学信号。
4. 听神经通过电脉冲将信息发送到大脑，大脑对信息进行转译和理解。

看年轻人的听毛细胞排列整齐：

老年人就变成这样，脱落大半：

（这是耳蜗内壁的电子显微镜照片，可不是耳朵毛）

听力损伤机理（转）：

过去一直认为噪声引起内耳损伤的主要原因是机械振动。最近研究发现内耳细胞内氧化还原状态的改变、过量自由基的产生以及钙平衡失调等许多因素均参与了噪声引起的内耳细胞死亡过程。通过清除自由基、改善内耳血流、恢复细胞内钙离子平衡、降低类谷氨酸兴奋性神经毒性等手段可以部分地降低噪声引起的内耳毛细胞死亡，有利于噪声性耳聋的恢复。噪声对听觉器官的损害，是噪声引起听力下降尤其是 PTS 形成的基础。人群资料及大量动物实验表明，毛细胞无论受何种性质的噪声刺激(宽带噪声、窄带噪声、高频或低频为主的噪声、纯音等)，Corti 器的毛细胞损伤部位大多发生在耳蜗基底膜底回和第二回。从毛细胞损伤的过程来看，首先是外毛细胞的变性及丢失，然后是毛细胞和听神经纤维之间的突触发生变性。其数量及形态结构发生改变，主要表现为：①上行突触减少；②突触中囊泡减少；③突触体积减小；④突触中囊泡的积聚密度减小。在三排外毛细胞中。第三排最易受损伤，因其位于基底膜中心部位。振动位移最大，故最易受损。随着噪声暴露量的积累，然后再累及到第二排毛细胞、Deiter 细胞、Heine 细胞和外柱等支持细胞。内毛细胞由于处于接近骨螺旋板，振动时位移幅度小。所以受损伤相对较小。造成其损伤的噪声阈值比外毛细胞约高 20 dBA。当有内毛细胞受累时。则常伴有螺旋神经节纤维及其细胞数量的减少甚至整个 Corti 器变形、破坏和消失。

我知道你没看懂。。。啊呀求别打！粗话总结一下：大音量会震坏听毛细胞，而听毛细胞是不可再生的，掉一个少一个，所以任何时候都不要把耳机音量开到过大。不过，只要在适宜的音量下，每天听上几个小时是不会有太大问题的。

“答主你说这么多烦不烦，谁不知道音量大有损听力吖！我把音量调低些不就行了嘛？！”接着你拿起电话——

且慢，实际情况并非如此简单！关键问题在于所有的耳机都是被附了黑魔法的，这些黑魔法会让你对耳机真实音量的判断完全失准！

“呐。。。呐尼？！！”

我向拉面神发誓这是真的！请听我解(che)释(dan)完再报警。

黑魔法一：音乐噪音都进来

听者使用非降噪耳机在户外或吵闹的室内收听，往往会把音乐的音量调整到“压过”噪声。因此当你觉得音乐的音量刚刚比噪声大时，已远远超过了你耳朵能够承受的范围。可以做一个非常简单的实验，到车水马龙的路边听音乐，调整到刚合适的音量，然后用此音量在夜深人静时听，你会对音量之大感到非常吃惊。孰不知，喧嚣的环境噪音加上更大的耳机音量，你那可怜的耳朵在承受着双重打击。

黑魔法二：低音高音全滚开

有些耳机刻意把低音调的非常重（嗯，为保人身安全我还是不要点名了），但实际上由于本身品质问题，都只是 50 到 60hz 的低音，根本潜不到 40hz 以下，这就导致中音区和高音区很薄，人声音量小，听者就会不自觉的把音量调到比较大。另一种情况则是相反：更加劣质的耳机低音极弱，为了听出低音的刺激，听者也会故意把音量放到很大。

下面是人耳的听阈曲线

注意人的听觉在低频和高频区对于声强（音量）并不敏感，也就是说要有较大的音量才会让你听到。如果耳机在这些频段的声强输出本来就有衰减，那听者必须将音量调到很大的程度才能听清这些频段的声音。

黑魔法三：就是让你听不懂

练习英语听力时听不懂会话其实不是因为没听清，而是因为你的英语还很渣，实际听清了却听没听懂句子。我知道你在得知真像后：

然而往往你会误以为是音量不够，下意识的放大音量，结果导致听力受损，白练了你造吗？要是你看动画片也敢开那么大音量，估计有人的屁股要挨揍了。想真正提高英语听力，把声音放小点练才是王道啊！

此外，打电话时音质较差听不清楚，而被迫把通话音量调到很大，对听力的损伤也是极大的。喜欢煲电话粥的同学，这一点千万要注意了！

黑魔法四：感观尽失变废柴

音响或其它环境噪音音量过大时，我们不仅会觉得耳朵难受，身体和皮肤也会感受到强烈的空气振动；此外还能通过对比感知实际的音量大小，比如你在马路上听到一个商家的大音箱的音乐比汽车喇叭还响，那一定是太吵了，所以比较容易察觉到危险。但如果是耳机，一方面皮肤完全没有感觉，另一方面也缺少对比，因此我们就很难对耳机音量大小有准确的估计。

上述四个黑魔法使我们对耳机真实音量的判断产生了极大的偏差，最多可能会超出安全范围20分贝，这意味着你的听力健康正在被严重的损害！

听说只讲原理不讲实操的都是耍流氓？额，快闪开，本座要放驱魔大招了——

★★★★★★★★★★★★★★★★全文重点★★★★★★★★★★★★★★★★ ★★★★★★★★★★★★★★★保护听力方案★★★★★★★★★★★★★★★

为了避免遭到上述黑魔法的攻击，本座教你三条咒语，劳记心中可保平安：

1. 购买使用高保真的降噪耳机，质量好的入耳式耳塞可能更好，
2. 在每一台播放设备上确定最合适的耳机音量，并始终保持不变；
3. 避免在喧闹的场合使用耳机听音乐，但可以戴上降噪耳机纯装逼。

一副好耳机不仅可以提高你的音乐欣赏品味，还能保护你的听力健康。要知道再贵的音响设备也比不上一对好耳朵，保护听力对于热爱音乐的你来说真的比什么都重要！

找到合适的音量也很简单，不过这可是本座的独家绝门武功，本传男不传女，传内不传外，今念你心诚……啊喂，打人不打脸的好嘛！

这样，前提是你做到了上面的第1条，然后为了确定你的耳机在设备A（比如随身听）上的最佳音量，你还需要另一个带外放的辅助设备B，比如手机或电脑音箱。步骤如下：

1. 挑选一个夜深人静的时间，先用设备B播放一个比较奔(tu)放(bie)的歌曲，调节音量使其不要超过人的正常说话的声音；
2. 耳机只戴一只耳朵，把线插到设备A上，播放相同的音乐，最好两台设备同步播放；
3. 只调节A设备音量，使左右耳音量平衡（一只耳朵听A设备耳机，另一只耳朵听B设备外放），此时便是设备A上最合适的耳机音量。

当然了，不同的设备、不同的耳机其最佳音量大小都不同，需要分别调试。如果你觉得最佳耳机音量不足以让你听清音乐，那说明要么你的耳机品质或降噪性能太差，要么环境噪音已经大到不使合长时间滞留，请尽快离开，到安静的地方去。

使用入耳式耳塞必须选择和你耳朵大小匹配的胶套，太大会导致不适或耳道发炎，太小起不到降噪效果且影响音质（主要影响低音质感），这个没有统一标准，只能自己尝试了。另外如果你是油性耳道（油耳_百度百科），应当定期更换新胶套。有些质量不好的胶套长时浸油容易膨胀变形，藏污纳垢还会发硬，容易引发感染。

如果你有过长期使用大音量听耳机的经历，建议去大医院做一个听力测试（用“听力计”测，可以给一个曲线报告，测试费用在几十到一百），很可能已经有某些程度的下降了。欢迎将您的案例和测试报告发给我，我会更新到文中以供朋友们参考。下面是一个听力计报告的格式：

额，老是有同学私信我推荐耳机，现严正声明：本座一心向善，不卖耳机，也不推荐品牌。话虽这样说。。。。可是为什么到现在都没有人请本座代言呐？ (╥﹏╥) 我用的退烧机乃们也不会考虑的，所以别问了。

终于扯完了，现在谁还敢报警我就地消灭谁！

==================评论问答精选==================== ★★★★★★★★★★★★请先阅读再评论，不要重复提问！★★★★★★★★★★★★

问 1：那么怎样判别自己的听力已经受损了呢？如果受损了的话有没有挽回的余地？？ 答：最好是去大医院用听力计做听力测试，在线听力测试只能作为参考（听力测试）。如果已经受损是无法挽回的，但一般不会太严重，以后注意就好了。

问 2：用耳机连续长时间听音乐对听力是否有影响？ 答：只要音量合适（较低），时间长短影响不大，至少我没有看到任何文献证明长时间收听会有大的影响。如果你有可靠证据证明，欢迎指出！（另可参考下面 @团子 的分析数据）

问 3：买耳机选入耳式好还是头戴式好？ 答：只要音量合适，对听力的影响二者没有区别。不过在相同的价位，入耳式耳塞的降噪性能显然会比头戴式的好很多。头戴式要做到优秀的降噪，成本好高，主动式就更贵了。。。

问 4：如何判断一个耳机的降噪性能？ 答：不要插耳机，只是戴上，戴紧。然后用音箱来放音乐，放一个纯音，调到你能听到的最小音量，记下分贝，拿掉耳机再测一回，看两次测得的分贝数差多少，差的越多越好，差到15以上都是相当不错的耳机。这样的测试误差很大，仅做参考。不过用来对比两个耳机的降噪性能还是基本准确的。

问 5：答主用的啥耳机，给推荐一个吧！ 答：你们一定要问我用的啥耳机，我可以告诉你一句：无可奉告，但是你们又不高兴。你们啊，毕竟还凸样，明白这意思吧？不要想弄个大新闻，说我写软文做广告！Too simple, sometimes naive！还有，在评论中有做广告嫌疑的一率删除，恕不另行通知。已经删了n条，反复宣传（山寨）品牌的直接拉黑。

问 6：iPhone的耳机怎么样？什么价位的耳机比较好？ 答：iPhone原装耳机我没听过，不知道，但iPhone本身的输出品质还行。价位并不能完全代表品质，但从现在的市场价格来看，百十块人民币的塞子肯定不咋的，头戴式就更别提了。买入耳式至少准备150-200元预算吧，不过上千元的也没有必要。另一方面，X宝上好多假货，选购要擦亮眼睛。

问 7：我的耳朵有问题，症状是………………请问怎么办？ 答：虽说我是搞科研的，但方向不是医学啊，具体病症啥的还是请去医院看哦。

问 8：环境噪音太吵的能不能通过戴降噪耳机来保护听力？ 答：可以是可以，只是不要再放音乐，戴紧纯装逼就行。可是耳机的降噪能力再好也好不过海棉耳塞吖！X宝上买个几块到十几块的进口海棉耳塞（必须要正品哦），效果是极好的。很多人说耳塞效果不佳，其实原因是没有戴好。只是轻轻的塞上当然没有用，必须先使劲搓成细棍，塞到底，再按住不放1分钟后松开，用手指甲才能捏出来才行。会有不舒服甚至有些疼，这个要自己试。

问 9：我的音量开的不大，听的也不多，怎么还是耳朵痛啊！ 答：首先确认你的真实音量的确不大。如果是耳道疼，甚至有皮肤发炎、感染的现象（长脓包），说明你的胶套大小不合适，要换用小号的胶套，并做到经常清洗（用普通香皂即可，注意别掉到下水道里去）。不过只要没有严重到耳膜穿孔都不会影响听力，但是如果你都穿孔了还不去看医生…… ╮(╯_╰)╭

问 10：骨导耳机怎么样？主动降噪耳机怎么样？ 答：骨导耳机没见过，不知道。主动降噪耳机我只试听过，而没有长期用过。当时商家演示的效果是不错的，但我仍然对其实际降噪能力表示怀疑，理由就在于他的原理。他是通过将收到声波反转后播放，以达到峰谷抵消。但是世界上既没有一种麦克风可以完美收录自然界的所有声音，也没有一种喇叭可以做到完美回放，因此一定还有很多噪音是它消不掉的吧。期待实际用户现身说法。

问 11：怎样正确佩戴耳塞才能保护听力？ 答：你先把耳屎掏干净就相当于耳机品质升级了100块钱呢。耳屎可用棉棒清理，但要注意两点：1) 手法。轻轻搓动旋转，不要用力抠也不要太深，以免破皮感染；2) 棉棒。禁止重复使用！选用塑柄的优质棉棒，那种黑棉棒最好啦，质量差的木柄可能会有木刺。入耳式在配戴之前要选好大小合适的胶套（上面说过了），放入到产生听诊器效果并且不会滑脱即可，不要用力往里面戳，以免压迫耳膜。如果总是会滑脱，可能是胶套尺寸不合适或者是耳机与你的耳道形状不匹配呢。头戴式请调好大小竖直夹于耳朵两侧，不要套在脖子上，因为人类的脖子上并没有听觉器官。

问 12：除了入耳式塞子，其它类型的可以吗？ 答：封闭式的头戴也有较好的降噪隔音效果，但是价格较高。开放式的耳机，例如开放式头戴、挂耳式、贴耳式、平头耳塞等都不予考虑，除非你能保证你始终在安静的室内听音乐。

问13：打电话是否影响听力？ 答：在车水马龙的路边，直接拿起手机打电话对于听力的损伤极大，因为其音量可能会远远超过你听音乐的音量（原理与黑魔法3类似）。从你看到这一条开始，请务必做到：1) 要么在安静的、信号良好的地方打电话；2) 要么用降噪耳机打电话（说有辐射的滚粗）；3) 把音量调小，能够听清即可；4) 这三点都做不到？只好把听筒往耳朵下方移动一点咯。。。

最后：评论这么多刷一次要费多少流量你造吗？本座手机现已欠费停机了你造吗？从现在开始，评论提问的按1元/条收费，还有那些收(men)藏(sheng)不(fa)点(da)赞(cai)的同学，对，说的就是你！收藏按10元/次收费，上不封顶（点赞者免费）。请自觉转账到支付宝账号：devymex@gmail.com。发私信提问免费，文中讲过的不回。

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