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哪些知识是在你学医之后才知道的? 第1页

  

user avatar   zhou-de-xing-65 网友的相关建议: 
      

工作十年,这些都是用生命换来的经验,希望每个人看的时候用心记住,也许会改变你对疾病的认识,甚至影响你的最重要的选择。提示:以后专栏会陆续更新,大家配合服用效果更佳,希望你们耐着性子看完或者收藏专栏,相信收获会很大的。

1.老百姓阶层挨不住一个大病。抗肿瘤靶向药两万块一针不能报销。我们医院icu的有一个医生给全家买的保险是一年七万。什么叫老百姓阶层?小康家庭及以下。

2.身上任何东西,很容易坏,而且坏了就修不好,没地方换,一次性的。你抽烟你喝酒,你潇洒,哪天一闭眼一睁眼,身体怎么不听使唤了?半身不遂了。老婆那么年轻,小孩那么小?怎么办?老婆又要养小孩又要带你?可能吗?等待你的是什么?想想都不寒而栗。所以不要拿自己的身体作。保持良好的生活习惯,注意饮食结构,多运动。

3.医疗资源极度匮乏,优质的基本就是稀缺,老百姓是够不上的。而且更可怕的是,这就像房间里的大象,最迫切需要的人反而视而不见,甚至自己动手摧毁他。我不是自黑,我是客观的去阐述,我想说的是,医护人员的整体素质堪忧。是整体。下级医疗单位,有很多都是没有证的。而所谓三甲医院整体水平,也是堪忧。我不会告诉你我的阑尾炎的诊断是我自己下的,我的管床医生甚至不敢下。而社会对医生的刻薄,导致更多的人才远离医疗行业,加剧整体水平的下降。重灾区是儿科,很多医院儿科已经告危,我们医院儿科主任每天门诊到一点钟才下早班,路都走不稳。几乎每个家里有孩子的都会发现儿科看病极其困难,而且等不到床位。

4.看病最好不要光看年纪和头衔。执业医师证考试,是在1999年好像。那么之前的从医的人是否都有系统的学习医学理论?如果你要看西医,除了名家大家,是否考虑找个年纪很大甚至退了休的看?自己要斟酌一下。听说某退休医生去私人医院一天就被赶出来了,因为她什么都不会,她原来是个护士……另外有些博士很厉害,写论文很厉害,没话说,头衔也很多,但是真的去实战,只能用灾难来形容。你想一想,一个人一天只有24小时,他花了大部分的时间在实验室,在论文上,那还有时间做临床吗?当然也有临床做得好论文也写的好的,那是凤毛麟角。我去开会,看到某教授,有几百篇文章……而她还到处开会到处讲课,我就想知道她一天能有多少个小时多少精力做这些事情,我是绝对做不到的。

5.外科医生水平如何,问麻醉医生。他们比外科医生本人还了解他的水平。

6.想找北上广名医看病,可以在当地请他们过来做手术。某种程度上,这是多赢。你虽然付出了一两万的费用,但是算上时间和外地的居住成本,也差不多。而且就算你去名医的医院找到了他,在他名下,但是麻醉一上,可能就是他徒弟或者进修的做了。他敢走穴肯定要负责,一定是自己做的。不用担心请不到,业内就那几个人,就算请不到最厉害那个,敢出来做的几乎没有差的。而当地的医院医生也能学习,你的家人也容易照顾你。当然前提是当地的医院能够对你的术后进行合格的护理。护理也是重要的一环。

7.课本上的东西,实验室的东西跟临床差别很大。所以会有这样的滑稽的情况,在我们考职称考试的时候考到本专业的题,就会很纠结,出题人照着书出题,单选题经常会有几个正确答案,或者没有答案。要不就是出的知识点早就落后了。很迷。很多临床医生连基本的结合临床都做不到。比如我阑尾炎时那个内科医生,非要看到超声报阑尾炎才敢下诊断。转移性腹痛,压痛反跳痛都不懂。我们影像诊断结合临床表现也是很重要的。一个医生如果问你病史很仔细很有针对性,那就是个好医生。

8.临床医生很辛苦。我们医院大部分科室在很长一段时间内一线为4-5人。什么概念呢?就是四五天内你要上一个副班,一个24小时的班,24小时过后你还不能按时下班,遇到运气不好的,自己的病人要上手术你还得跟台。再倒霉的,术后病人情况不好你要一直在。也就是说你可能30+小时不合眼。有个朋友的妈妈是生殖科的主任,病人太多了,她累到吃饭的时候直接睡着了,我听她说起的时候鼻子就很酸。

8.综上所述,每个人要做的首先是预防自己生病。怎么预防前面说了。其次,买个医疗保险作为政府医保的补充。每到一年的最后,就会没有药和耗材进医院,不是不给报销啊,是没有了。不是我说话不算话啊。你要做手术怎么办?只能去跟商人买耗材买药。你想想,你一年交多少医保,够自己看个感冒吗?我在某个答案里也说了,中国的政府交的医保不能算保险,因为他完全不符合保险的特点,其本质上是对弱势群体的一种补贴。所以我们只能自己给自己加一份保障。记得买医保不要买投资回报型的。我特喵的还特地为了自己要买医保去报了个保险培训班,同一个险种有几百种产品,中国的商业医疗保险行业十分混乱。给我们上课的老师,居然还能说出有顶级的翻译家放弃翻译做保险,就是因为以后会有芯片植入大脑,人们就可以直接读懂外语,不需要翻译家这种话,我当场就喷了,是不是还要给你脑子里装个太阳能电池?最后得出的经验就是最好买消费型的。当然,你是有钱人,有很多富裕资金,当然可以买投资回报的。


相关知识点拓展,可能有点难,供有兴趣和耐心的看,看后收获会很大的。看得懂觉得不错请点赞,最好告诉我你们的读后感,以后还有很多内容更新。




因为是做心脏彩超的,所以补几个病例给大家,希望大家能够对心血管病有所警惕,有时候可能就是一念之间就挽回一条命。

男,44岁,好抽烟,平时无任何不适。恰逢在乡下聚会,突感胸闷,疲劳,因为在乡下,只能去社区就诊,社区医生没有发现异常,嘱咐其休息。休息一会后心跳停止。提示:中老年人及高危人群对于胸闷胸痛应高度警惕,应去就近医院就诊。如果已经确诊有冠心病的病人就遵医嘱带好药在身上救命。

女,12岁,感冒数周未愈,心肌酶谱高,心功能不好,上厕所途中心跳停止,抢救无效。这是爆发性心肌炎的,多见于流感病毒或者柯萨奇病毒,所以感冒久不愈且疲劳,特别是孩子,应高度警惕病毒性心肌炎,应尽快去医院就诊。久是多久。病毒性感冒病程一般为一周到一个月。你多喝水多睡觉症状就能得到明显缓解。

女,32岁,吃鱼肉面,因为太急,连鱼刺一起吞入。然后吞各种饭团面包醋无效,感觉无力,就医。嗯一根鱼刺扎在了主动脉上,命悬一线。最后救回来,人好像因为大脑缺氧有点傻了。所以如果吞入鱼刺,建议马上就医。不要再吞任何东西!!很危险!!!划重点!因为食管是紧缩的,旁边就是主动脉,主动脉一破,神仙也救不活。

如图,看得懂吗?尖尖的就是鱼刺。


男,二十出头,因驾车撞到一电动车男子,下来查看,电动车男子情绪激动,用一把文具刀刺入左胸,送入我院急诊科。伤口小,外表看无明显出血。正好是我值班,病人神情有点恍惚,我心生疑虑,做腹部检查时探头上翘看了一眼心包。那一刀正好刺入心肌,心包已有大量积液,即将填塞。心外科主任半夜被叫醒,麻醉师也是,手术进行九个小时,救回一命,但人好像也恍惚了。这种隐性外伤有时候很致命。兄弟医院一个医生就是踢球的时候当守门员,被撞倒地,致截瘫……此外还有脾脏被撞大量内出血没发现死亡的。对于这些常见的隐性外伤,我们应有足够的重视。


新生儿,在外院做心脏彩超,诊断为卵圆孔未闭。但患儿临床表现明显紫绀,无力,呼吸急促。家属为卫生系统的,让我院的找到我看。完全性心上型肺静脉异位引流。他们看到的卵圆孔就是维系生命的最后一丝通道。立即告知家属危重性,建议马上手术。家属人脉广,连夜飞去广东心研所手术,但孩子术后恢复差,因为左心发育不好,没有挺过来。简单的先心病不难,难的是复杂的畸形,一个合格的心脏彩超医生应该完全把握所有先心病的临床表现和治疗手段。而家属遇到表现明显的异常可以寻求上级医院的诊断,以免贻误病情。


好像很多人看了都点赞。我就努力一次性把要说的都说了,前面已经说了预防的重要性,身体坏了就不会再好。下面科普一些常识。

1.所有东西吃进去都要经过三大代谢。也就是说你吃的东西最后能被人吸收的都最终变成氨基酸,葡萄糖,和脂肪酸甘油三酯。学过生化的人可以得出如下结论:所有的补品其实跟我们平时吃进去的效果是一样的,所以只要正常合理的饮食习惯,加上休息,就可以让身体回复到最佳状态。对于食品的建议就是要吃新鲜的,而且不可吃太饱。吃太多了对身体是负担。

2.人类进化过程中由于长期食物的匮乏,会有以下两种本能。对盐和糖会上瘾且容易吸收,你吃多少它吸收多少。糖分已经被证实是多种疾病最肥沃的土壤,盐则会引起高血压加重肾的负担,而肾是我们体内最重要的排除代谢废物的器官。所以我给你的建议就是低糖低盐饮食,并注意补充水分。最好的饮品就是白开水,所有甜饮糖分惊人。另外一个本能是对坏消息的敏感,人会更倾向于相信坏消息。这是正常心理,我们知道后就可以避免各种危言耸听的言论。

3.肠道里面肯定有细菌,有好的也有坏的。坏的占优你就肠气多,肠子就涨,肠管的神经对牵拉敏感,你就会感到肚子胀痛。怎样增加肠道有益菌群?有人说喝酸奶,我有个实验室的同学一天无聊,拿了个号称多少亿的酸奶益生菌什么的去测,结果发现……………………你绝对想不到,真的,只有几个!!!说难听点,你喝它还不如去吃自己的米田共。为什么?它出厂的时候可能是几亿,但是随着时间的增加,益生菌的数据是几何级递减的。喝酸奶你要守在人家厂的门口喝最好。那怎样增加益生菌?你就多吃蔬菜水果纤维多的,增加肠胃蠕动,减少大便在体内的时间,慢慢的就好了。

4.尼古丁对基因的损害是不可逆转的。捐精捐卵的人会禁止抽过烟的去。你抽烟你酗酒,生出来的娃比正常人大概率是有缺陷。

5.有些绝症已经不是绝症。艾滋病好像是有国家补贴的。正确的治疗可以大大延长寿命。甲状腺癌除了极少数类型凶险的以外,已经相当于可以治愈了。美国医师协会已经考虑重新定位甲状腺癌。但是并不是说让你们忽视这类病,是希望万一遇到了,要正确的积极的治疗。

6.一类致癌物,就是明确可以致癌的东西,黄曲霉素和槟榔。不要自己去买作坊的花生油,由于工艺不成熟,会有很多有害物质,其中就有黄曲霉素。发霉的坏的花生瓜子等都有。槟榔是导致口腔癌的元凶。

7.千万不要乱吃乱用中药。中药可能有用但是对药材的把控严苛,而且毒副作用不明。临床上很多白血病是乱吃中药得的。还有乳腺有问题千万别乱用中药,我们见过太多了。我见过最骇人的就是一个年轻女孩,原来是哺乳期乳腺导管堵了,然后发炎了,她是农村的不懂,乱敷中药,最后乳房变得跟篮球一样大,然后腐烂流脓,很吓人。后来病理结果出来还看到恶性肿瘤组织。不是说中医中药不好,是说一定要去正规医院规范就医。不要信江湖郎中。


8.从前面的回答你可以看出来,医学的知识是动态变化的,对于一个疾病的认识,可能一年前是这样,一年后又是完全不一样。不要觉得诧异无法相信,这两种方法可能都是有效的。真理有他的应用范围,没有绝对的真理。其他领域同样适用。



最开始只是随手写写,没想到居然能够被大家如此重视,看得出大家对自己的健康是十分重视的。对于不是医生的知友,我想说的是一定要照顾好自己的身体,好好爱惜他,你的身体机能是一切的基础,你一旦失能,对家庭和个人的打击是致命的。不要讳疾忌医,看病就是早发现早治疗最好,早治疗能治好,晚治疗花了钱还不见效。

我看了评论,里面有很多医学生对当前医疗现状很不满意。我干了十年,不怕笑话,钱是月光的,熬到现在还没结婚。幸好抓住了机遇买了房。我是老百姓出身,爸妈供我读完大学就没钱了。我对这个职业是很满意的。也许我适应性比较强。但我觉得当医生学到的知识是无价的,你能够拥有医学界的人脉,对家庭是很大的帮助,你的知识避免了家庭遭受医疗方面的重大损失,这都是收益。而且医生是稳定成长的,只要你努力往前走,以后会越来越轻松,越来越有成就感。我想对那些迷茫的医学生或者医生说,我们的付出也许不会被人理解,但是,人活在世,到底做什么能够让你由衷的感到开心?是你知道自己是谁?自己应该做什么。不要被别人道德绑架,我做医生,就是因为我喜欢这种感觉,用自己的知识见解,去影响别人改变别人。这份自己对自己的认同比别人对你的认同更为重要。愿你无悔你这一生。



重要预告!

没想到能够收获到大家如此多的关注和感激,还有人发私信过来感谢我。看到大家能对医护人员如此理解和对自己的健康如此重视,本着知其然更要知其所以然的精神,我将会对文中的知识点进行详细的论述,其中会涉及到大众可以理解的医学和经济学。希望能够给大家提供新的视角打开新的世界。你们可以关注我的专栏,或者收藏本文。

专栏地址



如果有心脏彩超需要咨询的可以看我资料加微信。


没想到过了那么久大家对我的帖子还有那么大的热情,我发现临床知识对于我们每个人来说是不可缺少的,很多时候我们是因为不了解所以害怕。所以我想搞个公众号(微信搜公众号:振东街菠萝包),给大家分享一下在临床发生的事情以及病例,这样大家在面对这种疾病的时候会有深刻的认识进而做出准确的抉择。欢迎大家分享给有需要的人。


user avatar   xi-yan-67-80-50 网友的相关建议: 
      

1..吻痕叫机械性紫斑。 ​​

耳屎叫耵聍。

手掌那连着大拇指看起来很像鸡腿的那块肌肉叫“鱼际”,(小时候一直觉得那块肉很好吃的样子=͟͟͞͞ʕ•̫͡•ʔ)对搓两手鱼际可以缓解咽痛和鼻塞。




2.盲人的世界,并不是黑漆漆的一片。

很多人认为,正常人闭上眼睛所感知到的黑暗就是盲人所感知到的世界,实际情况并非如此,黑暗是对没有光线的环境的视觉感受,也是一种“看见”的结果。

而先天性全盲的人,视力丧失到全无光感,双眼失去辨解周围环境的能力。他们连那一点黑白都不曾见过,他们所看到的世界是空洞洞的,只有一片虚无。

闭上双眼,你会看到黑暗。然后睁开其中一只眼,你闭上的那只眼睛所看到的,或许就是盲人的世界。(这一条记不清在哪里看到的了)

眼前的黑是什么黑,你说的白是什么白

突然读懂了这句歌词……



3.风油精可以口服。



​​​4.梅毒(syphilis)是一种羞于启齿的性病,种种原因,梅毒成为了欧洲各国互相抹黑的一种工具:

在法国被称为“意大利病”;

在意大利、波兰和德国,梅毒被称为“法国病”。

在俄国被称为“波兰病”;

在荷兰被称为“西班牙病”;

塔希提人称梅毒为“英国病”;

土耳其人称梅毒为“基督教病”。



5.咳嗽的时候,可以含一块硬糖,吞下的糖浆在喉部形成保护层,可以减轻喉部刺激。

临床上使用的镇咳药水大多依靠可待因麻痹神经,大量饮用有成瘾风险。

含有阿片成分的复方甘草片,有镇静止咳的作用,也有止疼镇静的作用,长期服用可能会造成一定的成瘾性,所以服用时遵医嘱,注意剂量,不要长期使用这一种药。




6.人身上最硬的肌肉是舌头,而且咬断自己的舌头需要强大的意志力和注意力,清醒状态下,神经反射是不会允许你咬断自己舌头的,so,电视里演的咬舌自尽是骗你的!


7.万艾可(枸橼酸西地那非片,简称西地那非),俗称“伟哥”,一开始是作为治疗心脏病所研发的。


最初伟哥的发明者,是对于治疗心血管疾病的治疗进行研究,无意中发现了这种对ED有良好效果的成分,在辉瑞药厂的研制下成功的发明了伟哥.这个药本来是用来治疗心脏病的,但由于他的副作用也就是治疗ED优于在治疗心脏病方面的表现,加上市场的作用.所以转而作为改动治疗阳痿.




8·穿白大褂进食堂会被群殴的。





9.血型不止A、B、AB、O型,事实上,人体有34个血型系统。



10.我们的视力是有盲区的,不过我们的大脑会自动填补,所以我们感觉不到。



11.用头撞墙一小时可消耗一百六十多卡路里。(温馨提示,尝试后果答主概不负责~)


12.肾脏移植,植入的新肾被置放在下腹部靠近腹股沟处(如右侧髋窝),不需要拿掉原有的两颗肾脏,而只须将新肾的血管接到受赠者腹部血管,并且将新肾的输尿管植入受赠者的膀胱壁即可。所以,做完手术,患者将拥有三颗肾脏。


13.动物造模后的小白鼠是真的贵。

大一的时候,去帮老师喂抑郁症造模小白鼠,老师叮嘱我们一定要做好防护措施,不要让小白鼠咬到我们,正感动的时候,老师悠悠来了句:这老鼠一只好几万,要是吓到它们或是你们手上的细菌不小心让它们感染了可赔不起哟…………


14.医学生期末考是没有重点的,因为病人可不会按重点生病。




15.学医不苦,就是头冷。

(图片来源微博:小医生日记)



16.医学生不会看病,医学生不会看病,医学生不会看病……




17.女生痛经可以吃布洛芬止痛。




18.全麻的病人因为使用了肌松药,会丧失自主呼吸功能,所以需要做气管插管。



19.诺氟沙星,也就是我们说的氟哌酸,为第三代喹诺酮类广谱抗菌抗生素药,此类药物会对软骨造成损伤,抑制软骨发育,使孩子长不高,故禁止未成年人服用。(我想我个子不高会不会是小时候肠胃不好氟哌酸吃多了!(`­‹´)⁼³ )



20.不会画画的人儿呀不是合格的医学生。

想起来,再补充……



21.睡眠由两个不同的时相交替组成。

一个是慢波相,又称非快速眼动睡眠,主要用于恢复体力。

另一个是异相睡眠,又称快速眼动睡眠:

此时相中出现眼球快速运动,与新突触的形成有关,对巩固大脑功能(如记忆和学习等)有重要作用。经常缺失这一时期的睡眠,会对记忆力、思维力造成特别大的损伤,所以不要熬夜,放下手机早点睡觉真的很重要!

多数人快动眼期都在做梦。在睡眠的各个时期都可以做梦,但是在快动眼时期做的梦最多,最清晰,情绪起伏最大,这时候被吵醒的人脾气会很暴躁(划重点),她可能会灭了你!!!




22.阑尾炎的典型特征是转移性右下腹痛。





23.睡觉流口水可能是脾虚。



24.两侧口角与鼻根间的三角为“危险三角区”,这里的痘痘不能随便挤,容易造成颅内感染,得脑膜炎。




25.多饮、多食、多尿、饮水量突增,体重突然迅速往下掉,去测测血糖,可能是糖尿病的预兆。






以上有两三条来自答主的摘抄本,因为记得比较杂,出处有些不清,侵删~

(图片来源网络,侵删)

ps:答主没有读过万卷书,也还不曾行万里路,所以,如有错误,请告知答主改正呀 。欢迎大家在评论区补充你知道的小知识~


user avatar   doctor-ran 网友的相关建议: 
      

前方高能,前方高能,前方高能,前方高能,真的高能,真的真的高能,非战斗人员请快快撤离。


学外科后,我明白了,人就跟家具一样,哪里断了,哪里接上,皮肤大口子一地血,不要慌,擦干净,缝起来,血管断了往外喷,不要慌,止血,缝起来,肌肉断了动不了,不要慌,找到断端,缝起来,骨头断了,你的腿可以横着左右弯曲,不要慌,钉起来还能长上,钉不结实,加块铁片用力钉上,断成了茬子,削平了再钉上。

生命真的很强大,但凡给个杆儿,就能顺着爬。


应大家要求,加一个高能预警图~猫和老鼠之后,真的高能。

前方高能!!

真的高能!!

真的!!

相信我!!

量力而行!!

再高能预警一张图



开始~


1.科普:【急诊修人的故事】


急诊车祸伤,术前。


不要急,认真洗干净



缝起来,术后,腿能用了,不过得留个疤


所以你学外科的男女朋友可能看到你出了一堆血却不以为然,他们会觉得只要肌肉,神经,骨头没断,都是轻松小事。


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更新一波

继续高能,非专业人员可撤离。

2.皮一下:【电刀烤肉香的故事】


作为一个优秀的医学生,那必然是晚上很晚睡,早上慌慌跑到科室,勉强赶上交班,必然是没有时间吃早餐的,交完班,就上手术……emmm,手术中有一个东西叫做,高频电刀,干什么用的呢,利用电刀前面的铁片上的高频电流,释放高热,可以干净利索的切割病人的肉…对…肉,这样切割之后,切完了肉不容易出血,血管直接在高热下闭塞了,可以保持手术视野清晰,或者在用刀片切割肉之后出血不止,可以用电刀电一下止血………上个图,如下所示,这么一个装备



OK这是背景……接下来就要高能了,高热之下,这个肉,在铁片的加热之下…对的,它就会冒烟,冒烟,冒烟…对的,真的是冒烟,这个烟,会有专门的吸引器吸走,但是……烟这个东西嘛,怎么可能吸的这么干净,是的,你可能想到了韩国无烟烧烤,它也是有一点点烟的………所以,趴在手术视野上方的我,和其他没吃饭的我们心里是很复杂的:卧槽……这烟,好呛…想打喷嚏,不行,忍住…卧槽,这烟,有点猩猩的,这可是烫人肉,好恶心…恩,不管它,专心做手术………不知过了多久………………哎…你别说,这个电刀烫肉的声音,咋还滋滋儿响……不知又过了多久,卧槽!!!我饿了…好饿啊,真的是饿了,简直就跟烧烤一模一样好吗,就是没放孜然没放辣椒的烧烤好吗!!! 没脸了,有时候肚子还很配合的叫了,简直太可怕了,看着电刀飘过的痕迹,肉上还会有一点焦黑处,莫名脑补出了脆脆的口感。

我真的不是变态…请相信我,一个没吃饭的人,一直听滋滋的声音,一直闻这种味儿,真的会饿到崩溃。熬到手术结束,晚上,有时候我真的就去吃烧烤了

手机里没有冒烟的图,百度了好久,找到一个差不多的,对……就是这个意境,你就在烟的上方,一闻就是2/3h


看大家要是人多又有兴致的话……后面,咳,我接着高能更눈_눈



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一个风和日丽的上午,没错,大家这么热情,我又来更新一波了!!!


这次不血腥,但是一样高能。

3.皮一下:【大炖骨头汤的故事】


骨科有些手术…emm比如,骨肿瘤的手术,人的骨头上长了肿瘤,切掉呢,你的骨头就没了,就没有东西支撑肢体支撑皮肤了,用人工骨填充,显然不如自己的好,所以有个神技出现了:自体骨灭活后回植…通俗来说,就是…把长了肿瘤的骨头,切下来,高温灭活,把好的细胞,不好的肿瘤细胞,通通干掉,让这块骨头彻底成为一个死骨头,然后再移植回去。


OK这是背景…下面就要开始高能了………

没图,不可怕。

那么问题来了,如何灭活这块骨头呢?酒精浸泡,no,杀不死,121℃高压蒸锅,不行,骨头会压碎掉………于是,不知哪位大佬华丽丽的发明了【煮沸法】灭活…没错,你没有看错,所以请脑补这个场景:手术台上忙忙碌碌的,手术台下一个角落,一个电磁炉,一口小铁锅,一锅汤,不对,是无菌的生理盐水,汤里,不对,水里,一堆骨头在小火下咕嘟咕嘟的冒泡…在翻滚…一帮人蹲着围在周围,看炖骨头……见过家里炖骨头吗?还记得那个味道吗(」゜ロ゜)」我真的不是变态,可是,这个炖骨头汤的味道真的好香啊啊啊啊啊有木有,尤其是没吃饭的时候……


要说,电刀的烤肉香,多少有一点点恶心的,因为掺杂着一点血腥味,而且没有辣椒没有孜然,很青涩的烤肉味……但是这个骨头汤,真的不用放什么,它就一毛一样就是家里高压锅那个味道好吗啊(」゜ロ゜)」那种,厨房门紧紧关着,但是在全家任何一个角落,甚至在楼下,在小区就能闻得到,谁家炖骨头汤…这种无可阻挡的弥漫的清香…就算没有八角大料也会很香的清香……当时我就要疯了好吗…手术室外面还有人推门进来说,你们闻到了吗,什么那么香啊…进来看到几个人围在墙角的电磁炉边,拨弄着沸腾的骨头,脸都绿了哈哈哈哈哈哈,就差一人拿个碗了好吗,好吗,太可怕了好吗,台上的我一边毫无尊严的咽口水,一边想,我靠,你是个医生啊喂,你在干嘛,你怎么咽口水了,这是人啊喂,你好变态啊喂!!


然后,煮完了的骨头……就原样安装回去了


当时在台上,我没法拍照,一样度娘了一张图,哈哈哈哈,还真有人拍了,就是这样的,两个不锈钢盆儿一扣,就是一口砂锅。


上一个清新的排骨汤图 hhhhhhh,真的有毒。


那次之后,看到行尸走肉遇到食人族那一季,其实…我还是比较淡定的。




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2018.11.28,一个有点冷的中午

我又来了,没想到大家这么热情,好像对于医学比较好奇和开心,so…再更新一波


翻了翻相册,发现曾经拍了有一个断指的图,齐刷刷断的,思量再三还是先不放了吧,怕真的吓到你们,今天先放个普通的:【多指】


4.科普:【多指的故事】.

之前好像一直有点跑题,结果走出了沙雕路线,今天言归正传安利一下医学和科学~

多指是什么呢,就是多了一个手指头,俗称的六指琴魔~就是因为在胚胎期,某些因素刺激,或者遗传影响,或者种种干扰因素,导致出生之后,多了一两个手指头,或者更多,上个图,不高能~我就不放缓冲了。

这样的小孩子还是比较心酸的,从小肯定会受到小伙伴们的嘲笑,有些出生后1岁左右就做手术截掉了,当然也有很多家庭也不太在意,等他10多岁了才来医院治疗,想想平时上学时其他小伙伴们会怎么看,总之还是比较心酸了,往往稍微大一点的孩子,也会有一些内向,不太爱说话,没有普通小孩那样开朗,不知道是不是因为这个的原因有自卑心理~不过不要怕,手术之后,你又是一个健康的宝宝了。

这个多出来的手指,有全套的关节装备,但是没有功能,所以一般都是要截掉的,这个就是x线下显示的骨骼结构


当然手术也比较简单,仔细解剖出多出的手指的根部,然后咬骨钳咬除就好,不要伤到其他正常手指的功能,然后缝合起来,术后恢复一般还是比较好的~除了留一个疤,基本看不太出来其他。


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一个做了一整天的大白兔动物实验丢掉了美好周日的疲倦的晚上,看大家这么开心~~今天更新一波,略微高能,吃饭的知友请吃完饭再看。


先上一张兔兔辣么可爱,怎么能做实验呢???





5.皮一下:【浓香绿豆饼的故事】

事情发生在……去年冬天,至今一年,印象深刻,时常历历在目…


那是一个飘雪的冬天,沙雕室友有一天突然买了一大堆绿豆饼回来,对的,就是家喻户晓的宫廷绿豆饼,可能是15一斤,买一斤送半斤那种,带回来的时候,热腾腾的刚刚出炉,一宿舍人一人一把,那个甜甜的味儿萦绕于宿舍久久不去。



在第二天,那个飘雪的清晨,我永远也忘不了눈_눈,那天,我7:35才起床,用了10min时间,洗脸刷牙穿衣服,45准时赶到了医院……当然,是没有早餐吃的了。交班的时候,听着上级叽里呱啦,我还在走神,这么冷的天,早上要是能吃几块烫嘴的绿豆饼再来杯热奶简直不要太美。交完班过后,我了解到前一晚上,来了一个不幸的病人,在10床(没错,记忆力就是这么好),两周前因为车祸不幸骨折,在当地一个很不地道的私人医院(大家一定要去正规公立医院)做了手术,结果发生术后感染…就是,伤口有些化脓,控制不住,所以转来上级医院治疗~~~作为基层主义的接班人,我就顺理成章被安排去给他换一下纱布,消一消毒,护理一下伤口,拍个照给上级看看让他放心。

于是,我拿出标准接班人的姿态,洗好手。带上口罩帽子,准备好纱布棉球和换药的镊子,推着小车慢慢往10床前进,路上听着小车铁轮子桄榔桄榔的声音,还在想着好像火车上来回推车的小贩~~然后还想着一会换完药,没有需要我上的手术,偷偷溜出去吃个早餐~~然而万万没想到,这仅仅是一个崩溃的开始。


走到10床门口,就发现很奇怪,大早上的,怎么11/12的病人都在门口坐着,今天下雪,也没太阳啊,出来活动活动,也不至于8点多就出来了呀……可能是躺闷了吧,也没多想,我推着车就进去了…找到10床,看着小伙子苍白的脸,我当时是比较心疼的,本来就骨折了,术后还没有顺利康复,也是比较心酸,好好帮他换药,但愿早日康复吧~~进门之后,当时我就很精奇也有点小兴奋,这不是绿豆饼的清香,能有这种味道,肯定是热的刚出炉的像昨天宿舍一样的才能散发出来,看来有病人家属比较有心,一大早就去买了绿豆饼吗,略略香哦,换完药我要去舒舒服服吃个早餐,想着,我还回顾了一下几个病号小桌子,但并没有发现什么绿豆饼~~


好了,开始换药,我轻轻的剪开最外围洁白洁白的纱布,当时已经是做好心理准备了的,毕竟感染的伤口,它会流脓,味道……恩……会有点臭臭的,但是也没办法,不及时换药病情会恶化…剪开纱布的时候,我闻到了相对……比较臭臭的味道了,当时心里也明白了为什么11/12床会在外面,可能也是闻的有点不开心吧…继续,没有多想,我继续剪开了下层纱布,瞬间,一股辣眼睛的气息迎面而来……emm…顶住!臭也要换,我是医生!越往里走,纱布也从洁白慢慢变红,还有点发黑,一边慢慢操作着(因为纱布会粘住伤口,要很轻很轻,不然病人会痛),一边心里想着,纱布都有点发黑了,这个病人感染的是有些严重了看来,要好好治疗……然后,纱布还剩最后一块比较厚的就全揭开了,那时那刻,气息也随着越发浓厚即将到达了顶点,虽然有一点不敬,不过…真的辣眼睛,真的,我明显感觉到,眼睛有点刺痛,可能是细菌大量繁殖,产生一些刺激性气体,会让眼睛不舒服…撇头轻轻吸了一口气,我用镊子把最后一块厚纱布揭了下来……当时,在那个飘雪的清晨,在病房,在床边,我和那个不锈钢镊子和那块厚厚的纱布,都惊呆了…纱布下,伤口上,脓,脓,脓,好多脓,而且是…绿色的脓…

(」゜ロ゜)」好多,纱布一拿掉,两个巴掌大的伤口下,脓立马su su的冒了出来,并且往下嘀嗒,嘀哩嗒啦那种嘀嗒,久经战场的我当时就慌了,第一次看到这样的绿色的脓,而且如此多,往下嘀嗒,然后连成线,开始淌…一阵手忙脚乱,赶紧把之前拆下来的纱布挡在腿下面,以免流的到处都是,结果弄了一手温热,当然我带手套了………然后,我颤抖着,仔细观察起这个绿色的脓,准备一会跟上级汇报:这个脓,颜色是绿的,祖母绿,绿的比较好看,晶莹剔透,绿的不是那么青嫩,绿的很成熟,与其说是初春阳光下的细枝嫩芽,更像是盛夏中,知了声声不息时趴着的那叶翡翠……这个脓,看它嘀嗒成线的样子,感觉不那么粘稠,稀稀的,像水一样清澈,但是,当它干脆利索的从腿肚子上像小溪一样跳跃到床上时,似乎又有那么一瞬间,带了一点恋恋不舍的拉丝粘滞感,给我一种似乎还是有点内涵的感觉…透过隔着手套传来的37.5℃的温热,和两个手指之间摩擦时产生的手感,这个绿脓的形态更加接近于一种…像是过滤掉西米露中固态物而剩下的汁液,又像是茶颜悦色桂花弄的清爽,但似乎更像是一点点的波霸奶绿半糖不加冰的爽滑口感……打扰了,视感…沉思了片刻,接受了眼前的现实,忍受着强烈的气息,我开始继续换药,碘伏棉球擦一擦伤口,瞬间就能吸满脓变成绿色的棉球,脓量之大以至于最后棉球都不够了,我只好像拧抹布一样挤干了再用一次……


慢慢的,耐受了刺鼻的味道,习惯环境之后,我动作越发快了起来,脓也越来越少,新鲜的红色血液慢慢流了出来,心想着,这才是正常伤口该有的颜色嘛…突然,一股幽幽的甜xi xi的味道透过厚厚的口罩,通过鼻孔进入五脏六腑,yi,这不是之前那个绿豆饣…




啊(」゜ロ゜)」,啊(」゜ロ゜)」

啊(」゜ロ゜)」,啊(」゜ロ゜)」

心里啊了1w次以后:绿……绿豆饼的味道?甜甜的清香?是从这个脓水里传出来的!当时,那个飘雪的清晨,我又一次石化当场,感觉自己的胃有点凶凶的绞在了一起,不断的痉挛…有点不甘心的我又轻轻细细品味了一下,这个带有37.5℃清香的甜甜的味道又一次直击了我的灵魂深处,为什么会有这样的味道?为什么会发甜?为什么闭上眼闻起来真真就是一块热腾腾的绿豆饼在面前的清香,甚至……让人有点羞耻的饿了???懵逼的我完全失去了自我,怀疑人生。


一阵失神后,我微笑了一下,心无波澜的继续完成了剩下的操作,包裹上了洁白的纱布,对患者微笑了微笑,告诉他换药结束,感染有点严重,要继续吃药控制,加强换药,控制感染……然后推着满是绿色纱布的小车离开了10床…处理掉垃圾,整个过程大概经历了一个小时。回到办公室,我坐在凳子上久久不能平息,当然,一直到中午也没有吃饭。当天晚上,下班回宿舍的路上,又看到路边糕点房门口熙熙攘攘有人排队…emm……真香,我又去买了一份带回了宿舍,恩,真香。


当时没有拍照,又搜了张类似的图,大家开开眼,当然,当时,我面前的泛滥比这个严重的多~~

高能预警。高能预警,看了不舒服的,回来看看看CC老师就行了。



这就是,伤口绿脓杆菌感染的状况~~


最后科普一下,病人是绿脓杆菌感染,化脓就会像绿色一样,细菌繁殖,局部组织液渗出,就会有一种甜甜的味道,描述或许有点夸张,但是没有对病人不敬~~并且经过精心抗感染治疗和一天两次的换药,病人已经顺利康复出院~~~




6.【大年初一篇】 2019.2.5


hello大家好,新年快乐~抱歉去年年末几乎没怎么更新,没怎么玩知乎,因为经历了一段超级沙雕的感情,经历期间感觉略略美妙,是自己心仪的感情,有趣又开心,但最后发觉之后感觉它沙雕又油腻到了到极点,整个人崩塌了一小段时间,然后追完了一剧~好先生,但愿男生都能遇到自己美好的将来,女生都能找到自己的好先生~~男男女女都能开心,祝大家,新年快乐,猪事顺利!!!


我要振作起来,继续更贴!!!敬请期待~


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2019.2.9 大年初五 14:45

更新一波~现在正在新年去拜访老友的火车上,车程30min,11RMB的车票(•̀ᴗ•́) ̑̑,真的可怕,我打车去车站要15,出市却这个价…这个世道。


这次科普一下,看评论里大家新年走亲戚,被叔叔阿姨爷爷奶奶姥姥姥爷填鸭一样的灌,生怕你吃不饱(我也深受其害),然后大家就……然后就很多人就撑到了,然后就…就感冒了?……这次科普一下感冒吧


(」゜ロ゜)」我在说什么,车上有个小哥坐在我旁边,用着自带大喇叭外放看视频,BGM世上只有妈妈好,还是稚嫩童声,虽然我知道确实妈妈好,但是我实在受不了了,这个音调炸的耳膜和头痛…


思来想去,要不还是晚上更吧~预告一波:接地气讲感冒,是啥为啥怎么治,顺带一个比较逗儿的段子~现在,我要离开我的位置去站着了。


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sorry,我爽约了,现在是…2月10,凌晨3:39, 今晚真是玩脱了,刚刚回,睡觉,祝大家晚安(•̀ᴗ•́) ̑̑


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2019.2.10 17:14


7.科普一下【感冒】

昨天说到,逢年过节,亲戚朋友聚餐,密集聚餐,就容易多吃,容易撑到自己~吃多了,你就会胀~胀,你就想出去走走消消食儿~走,外面辣么冷,指定吹感冒了。所以,针对春节期间高发感冒的情况,跟大家简单科普一下,感冒。


首先学术一波,感冒,是一个老百姓的说法,我们的专业书上是没有这个名词的,专业说法是,上呼吸道感染。so感冒如果继续进化,就会沿着我们的呼吸道,一路小跑,到了下呼吸道,下呼吸道周围是什么呢~是肺,所以,就进化成了肺炎,这样就比较难治疗了。但是,大部分感冒,也就是上呼吸道感染,一般都会在3/5天左右痊愈,除非点儿太背,碰到的感染你的那个坏蛋特厉害,或者你的身体特虚弱,一般不会发展成肺炎。

如图,上呼吸道和下呼吸道,我把肺部透明化了~就是这个道理。


那么感冒,说白了,就是上呼吸道感染,相信到这里,大家都明白了。那么,感染我们的这个坏蛋,基本是分为两种:爱捣蛋的病毒,还有怪大叔细菌。

病毒和细菌,它俩在侵犯我们的上呼吸道的时候,往往是通过口鼻,biu的就进去了,或者是已经进去了,但觊觎我人体雄厚的军事实力,一直悄悄地下活动,从不出头。在人体呼吸道表面有很丰富的粘膜,上面有充足的水分,也有养分~就像过年走亲戚时,发现大鱼大肉+爽口美酒都摆好了桌,还有热情洋溢的爷爷奶奶姥姥姥爷叔叔阿姨舅舅伯伯热切的关怀你~可回来了小老弟?工作怎么样?开的什么车?收入有多少?存款如何啦?找女朋友了吗?快来吃吧~然后细菌和病毒,坐下就开始大快朵颐,这一下,它们就吃多了,吃多了,他们就开始繁殖,当他们繁殖到了一定水平,就形成了一支颇有威力的队伍,emmm,为了方便称呼,我们就叫这个队伍………


是的,一个胆敢在体内造反的天地会!然后天地会在呼吸道里拉杆起义,繁殖越来越多,从人数上就压倒了我们人体呼吸道那里的武装小分队,这时候,congratulations,你就成功感冒了~这时候,头晕头痛,鼻塞咽痛的症状就表现出来了~出现这些症状的原因,大家想想也明白,局部咽喉部位的,自然就是天地会四处烧杀抢掠,残害我们身体的正常细胞和组织,产生的呼吸道内民不聊生的表现。而全身症状呢,就是天地会不但在局部搞破坏,还往我们的血液里投毒,它们会分泌一系列生化武器,投毒到血管里,这些生化武器随着血管流向全身,身体其他位置的良民可不知道上游有人投毒了,继续喝这个水,不对,这个血…然后喝一个,倒一个,喝两个,倒一双~然后就出现了全身乏力,头晕头痛,高热等症状。然后,身体上的感冒症状就齐活了,这时候我们已经陷入半死不活的只想睡觉啥也不想干的状态了。

这时候,妈妈就要骂我们了:让你美?让你不穿秋裤?让你得瑟?感冒了吧?骂完了我们,下一步,很多人就要选择吃药了~这时候,学问就来了~

前方科普高能!请认真做笔记!


这时候,很多人会盲目吃一些抗生素~就是俗称的消炎药,来杀菌。但是,盲目的选择抗生素是没有必要的,如前所述,天地会里可能会有两种类型,病毒或者细菌。抗生素只能杀灭细菌,对病毒并没有作用,针对病毒,需要选用它的抗病毒药~所以,这个概念要清楚,首先,要明确是病毒感冒,还是细菌感冒。


下面接地气的教大家几个方法分析:

(1)规模和速度:

病毒性感冒,往往身边好多人一起,一定范围内,先先后后大家一起得,而且来势汹汹,发烧乏力症状特别明显,因为病毒的传播方式相对猛一些,细菌性感冒往往就你自己中招了,而且症状有些慢热,发展没那么快。

(2)症状:

病毒性感冒一般多是白色鼻涕和痰,而且鼻涕比较多。细菌性的,往往开始鼻涕痰少,开始多是咽喉肿痛,嗓子不舒服,后期,出现黄色绿色的浓痰浓鼻涕,这些带色的,就是细菌被后来奋起反抗的国民卫兵杀死后,它们的尸体,堆积成山,然后就被排泄出来了。

(3)抽血化验指标:

抽血化验之后,检查单上的几个指标很容易说明问题,一般分为:红细胞,血红蛋白,白细胞,淋巴细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞等等等等~究竟是什么意思不用深究,就记住,往往来说,病毒性感冒【淋巴细胞】会增高,细菌性感冒【中性粒细胞】增高。具体化验单上,这个指标后面就会有一个向上的箭头,提示增高。可以通过这个来初步判断感冒类型。


附图一张,化验指标

●▂● ●▂● ●▂●

emm…大概这三个方法就能说明问题了,

PS~但也不一定尽是如此,因为有时候病毒先感染了我们,然后,打败了人体的防卫兵,这时候,潜伏已久的细菌一看,哎?盟军赢了,他们也开始跳上桌儿开吃,也快速加入天地会一起为非作歹~或者是细菌先侵入了,病毒后来。最终就形成了病毒+细菌联合军,这样的表现会比较复杂,可能两者兼备,很难区分。


但是,往往这时候大家分不清,有人会盲目的抗病毒抗细菌的药一起吃~似乎是很有道理,但其实不然。一般来说,感冒,3/5天自愈性,就是说,不吃药,3/5天自己身体内调兵遣将募集大内高手,就把天地会消灭了,这时候吃药呢,大概也要几天才能到达血药浓度,完全发挥全部药效~最终和不吃药痊愈的速度差不太多,这样就显得有点不划算了,对不对。


那还需要吃感冒药吗?


答案是看自己的情况。感冒感冒,还是看感觉,发热,咳嗽,鼻塞,头晕头痛,全身乏力关节疼痛,这些感觉让你痛不欲生特别难受时,可以选择相应的药物治疗,缓解症状,让你舒服一点~~但这个药不是抗病毒和抗细菌的药,而是对症治疗的药物。


咳嗽特别厉害,咳的你睡觉都睡不着,OK,适当应用止咳药,缓解症状。发热,退烧药。鼻塞,通鼻药。诸如此类~对症治疗,缓解症状,让你活的舒服些,然后坐等大内高手募集起来,消灭天地会~~这里我就不列举药名了,不然有广告嫌疑,大家自行选择就好。


但是,也不是说,感冒了就不管他,只缓解症状简单对症治疗,就永远不去管它天地会了~这里还要看情况,一般大家有点不舒服,下意识的都会稍微抗一抗吧………我是这样的………但是如果你发现感冒了有那么1/2天了,没有慢慢好转,反而越来严重,那还是要及时就医,因为也许这次的天地会来犯特别厉害,不但把大内高手打的落花流水还四处投毒不说,它还过分到都快要把我们的王城给烧了~这个时候我们的身体是打不过它的(比如…非典病毒,这样的boss级坏头头,不人为干预治疗,身体是永远打不过它的),这时候,就需要给予一点长者的慈爱关怀,对根下药,在夜深人静天地会消停的时候,一个地震洪水药,就清理了它半数人马~帮助身体,战胜它们。

所以在临床上,大部分时候,有查房时,病人说,感冒了,我们详详细细问问情况,评估一下,感觉不是很严重的时候,最后憋了半天~~幽幽留下一句:emm,你这个情况还好,这样吧,多喝一点热水哈~


ƪ(‾_‾)ʃ ƪ(‾_‾)ʃ ƪ(‾_‾)ʃ

是的,多喝热水,喝热水,喝热水…不是医学直男,喝热水真的有奇效~你看~嗓子疼,有痰,发烧,咳嗽,是不是喝热水都能管到,还能提高代谢,排出废物,是不是!是不是!不要998,也不要888,只要自己拿着杯子去开水房接一杯热水,慢慢的沿着走廊,虔诚的回到病床,坐在窗边,静静的捧着它,看它在冬日温暖又慈爱的阳光下,因为微微的晃动而泛滥着皎皎涟漪,涟漪似觥筹交错,潋出依依薄纹,仿佛兮,若碧尾之嬉游,飘摇兮,若蜻虫之划饮,只为取一水甘甜~看一缕缕纯朴的薄雾,时而轻柔直上,时而消散于一吻轻风~时光似乎静止于此,此刻,他山,他水,皆模糊消散,只留一颗纯炙与一杯温情的宁静。似有忧愁暗恨而生之韵,但待银瓶乍破水浆之感,低头,凝望,轻启朱唇,小口微呷,感那番丝滑温润润透唇齿,划曳幽喉,顺而优柔缓下三千尺,融化整个肺腑,而后回上一个轻嗝,留下的,只有冬日中无尽的惬意与温情~~


当然多喝热水这些超级管用的大实话,只能对其他人说一说,对于自己的女朋友,还是温情的陪着她,摸头亲亲抱抱举高高了~


눈_눈跑题了~总的来说,多喝水,多尿尿,增强代谢,如果特别严重的难受,可以对症选药,如果效果不好,及时去医院就诊,避免发展成更严重的肺炎~最后,祝大家,初6快乐⸂⸂⸜(രᴗര๑)⸝⸃⸃


ps:(虽然具体的机制道理也尽如此,例如巨噬细胞活化释放白介素123456还有组胺炎症因子~吞噬了病毒细胞裂解后释放致热源~等等等等的道理我就没有说了,但是这是一个基层科普帖,希望各位专家大佬轻拍~能用这样的方式,让非医学人群了解医学常识,不也是一个好事吗~当然如果我说的有错误的地方,还是欢迎指正啦♪(๑ᴖ◡ᴖ๑)♪)


这波更新真是手机码字要断了手,还好我不要脸的说,我打字儿超级快(๑ ̄ ̫  ̄๑)


2019.3.17 1:00 am,刚下急诊手术的我。

8.【超级高能,手指毁损伤】

最近好久没更了,在医院比较忙,下班晚上又要做实验,还得抽空背雅思~天天6:30-2:00的作息,实在精力有限又超级怕猝死,不过每次抽空上知乎都会看到满屏回复,还是很开心的,谢谢大家关注和支持~~今天我跟老师值急诊班,不对,应该是昨天急诊班,从昨天8:00到今天8:00,处理各种急诊外伤,从昨天中午吃完午饭就一直忙到刚刚才下手术,源源不断的外伤~~~大家出行在外一定要小心呀,真的好多外伤,上个高能的图吧,有个可怜的患者,手指头被机器悄悄的压了一下,扁了@_@


好吧,也不是悄悄的了,估计是Duang的一下,这是今晚接诊最高能了,如同前述所说,骨头断了接骨头,血管断了接血管,神经断了接神经,肌腱断了接肌腱~~但是这个比较特殊,我说的断了是干净利索的齐刷刷的断了,这样还好接一些,这个大叔比较凄惨,被压了之后还碾了一下,断的两边都不知道去哪里了,这样断端情况非常差的,接上了也不一定能存活,但是大叔竭力要求保肢治疗,不截肢,所以也只好强行接上了,之后只能上天保佑他能够保下这根手指吧~


前方高能,手机远离~

高能~

高能~

不骗人

高能~




如果你跟到这里了,好吧,上图啦


ps,说实话,打开纱布看到这个我也是一怵的,腿也有点点儿麻,然而要挺住呀,不然谁来治病~~如果大家觉得这个还OK的话,我觉得断指图真的指日可待了~


伤者大叔也是心酸,一个不小心,结果酿成大祸,作为医生,尽职尽责的把能做的都做了,虽然最后缝的我腰都要断了,但是手指头能健康康复也是我们最大的心愿~~话说术中这个大叔心态好的不得了,一个劲儿跟我唠家常,然而我只是嗯,嗯,嗯~并不多说话,因为中午一直搞急诊,各种外伤,各种各种,马不停蹄搞到晚上真的超级累,大叔可能觉得我有点高冷所以不太开心~但是我也只能开启低电量模式,手上功夫不能耽误了,其他的聊天就原谅我不启动了π_π

所以,以后看病时,如果觉得你的医生很高冷,别不开心,可能他真的只是累的不想说话,保证高质量治疗后,其他的一声儿也不想出。

然而(•̀ᴗ•́) ̑̑他一定会希望你能能健康康复~只是他在心里默默说了,没告诉你~


平时可能会比较忙,有些瞬时沙雕心情没法展开成大篇幅在知乎讲,发朋友圈又太矫情,所以日常会甩很多心情微博,有些朋友们聪明的很,一早就顺着ID跟到微博去了~~微博和知乎是同ID,因为微博上没有很多生活周边的人,所以沙雕心情和吐槽比较多,毕竟我也不是天天都苦中作乐啦,也会有难过到崩溃的时候,只不过崩溃完了,哎~莫名又沙雕起来了hhhhhhhhhhhhhh

想了解我,或者了解医生日常的朋友,可以来关注一下微博【有思想的骨科医生】。


OK,今天的更就到这里,累的不行,我要睡觉了~万一后半夜还来急诊,一晚不睡明天就要炸了,明天我还要喜提我的开心周末,哈哈୧(๑•̀⌄•́๑)૭虽然只剩一半儿了,但也是个开心的周日~

小心愿:明天爽朗大晴天,明天中午海贼不断更~~晚安!


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9【重口,手指XX伤,埋个伏笔】

2019.7.21,一个一午觉睡到16:30的不上班的周日。

首先sorry了,有半年没有更这个帖子了,但是还是会经常进来知乎看看帖子下面的回复,翻一翻,有的会回一下,但有时候太多了也回不过来~~谢谢这么多朋友一直支持我关注我:最近小半年一直在为雅思而折磨,8.10考试,还有20天~现在一点把握也没有呀,感觉要浪费2q大洋的报名费了~不知道你们有没有高分通过的经历和简洁明了的方法?


对了,还有一个让我更新起来一点动力都没有的是知乎的一个设定~~好多朋友都是长期跟我的帖的,但是你们再看完了帖,关注了我以后,当我某天又有更新之后,我发现你们的首页好像并不会有更新的推送消息呀~这样大家如何能看到我的更新提示呢,不也就只好随缘经常点进来看看我有没有更新吗~

知乎这个设定太不人道了,严重打击了我的积极性(。•ˇ‸ˇ•。)我感觉不断更新只能让帖子在话题里不沉(确实很久不更新之后,每次打开知乎,评论也少了很多),但是不断更新,帖子不沉,只会让更多的新朋友看到,不过老朋友收不到更新推送,如果没有主动点进来,就是不会看到新的内容了~对吗?麻烦看到这一段的朋友告诉我一下哦,你们关注我之后,是否会有更新提示~


言归正传。


那是一个……我想想,似乎还是初夏的夜晚,我和老师正在值班室里吃烧烤正hi,当然是外卖了~不是电刀烧烤哦( •̅_•̅ )


突然急诊来了一个年纪轻轻的小男生,女朋友陪他来的,男生白白净净的,白鞋白T恤黑裤子,咳,女生也白白净净的,手指胳膊腿都细细的但又不会文弱➕披着一背大波浪卷儿➕一个小短裙➕目测100D的打底裤➕一双笨笨的但不失可爱的英伦风圆头皮靴➕一身修身机车风格的简装皮夹克➕高光眼影妆翘睫毛➕两个银色的耳环➕一个不错的唇釉色号➕一款特别搭这一身但因为我直男所以一眼看不出是什么的包。

ヽ(・ω・。)ノ 哈哈哈哈哈,跑题了。

女生手抱着他胳膊,俩眼睛哭的红红的,那叫一个难过。我就问他怎么受伤了呢,男生闷闷的没说话,他女朋友帮他说是在家切菜切到手指了,还带点儿哭腔。


我心里一想,那应该伤的没多重吧,切个小口儿?你这个小女生哭什么呢~不就切到手了吗,这不是很小的事吗,就这么心疼男朋友吗,这么温柔体贴的吗,我咋没有这么体贴的女朋友呢,我值班这么累这么累也没有人心疼我呀,弄不好后半夜才能睡也没人为我哭一哭,这么好看又善良的小姐姐是哪里领的啊,是国家分配的吗???

我一边想着,一边同时心里做好了15分钟给他清创缝合结束战斗的准备,一边说,小姑娘你把x片拿给我看看,一边我就下手拆抱在包在他手上的纱布,当时看纱布觉得有点小红色,也没出很多血的感觉,进一步加重了我病情不重~快速结束战斗继续烧烤的心思………这个时候高潮来了:

随着纱布打开,这个小男生猛的一弯腰用另一只手抓了个什么东西……我当时心里就急了,我这手上小心翼翼地拆着纱布,你动作这么大,扯到伤口怎么办呢?这不得疼的要命吗,你一个男生疼也就算了,这不是让你女朋友跟着一起着急吗。然后我定睛想看他抓了个什么东西……接着我就惊了

●▂● ●▂● ●▂●

分明是一截手指头bia嗒一下,掉出来了!!!还差点掉地上!!!

虽然身经百战,但是这一战突然打了我一个措手不及,也顾不上想唇釉是什么色号包是什么牌子了,我赶忙帮他把手抱起来,call老师过来,这是一个手指离断伤【对,标题,手指离断伤】。

离断伤简单来说,就是…手指头,bia嗒掉下来了,他怎么掉的呢,看切缘整齐的不得了,应该是锋利的刀大力一刀剁下来的……

OK,我要开始高能上图咯。

高能哦

真的高能哦

胆小退散哦

高能警告!!!

高能警告!!!

高能警告!!!





→_→

这是当时纱布里包的手指头。

这是放在手术台上之后拍的照。

这是放在手术台上之前的照片…顺序错了,我就不改了。

这是x线片。


随后老师来了,这肯定是要急诊手术的,做断指再植。所以科学就是这么奇妙,显微外科技术发展不到几十年,就已经能把过去古时候被砍掉了就再也没办法救了的胳膊腿重新接活~因为要用到显微镜下缝合,所以特别麻烦。


这个时候高潮又来了,男生跟家里联系了一下,考虑到医疗费用的问题…他和女朋友商量了一下,估计是问如果没有手指头了,还愿意跟他在一起吗,应该是达成了共识,随后决定放弃治疗。就是……这段儿手指头不要了。一看病历,男生21岁…比我还小4岁……


我和老师当时就急了……虽然治或者不治都是病人的自由,医生肯定是要根据你的意见来的,你真的不想治不会有任何人逼你的……但是这才是一个21岁的小男生呀,如果说81了,不愿意治也就算了,功能需求也少了…这才21呀。

然后我和老师苦口婆心的劝他,劝他女朋友,劝他电话里他爸,劝了得有快一个小时吧…而且越劝越着急,因为断指离体之后,越早接上越容易存活~~终于把他们给劝动了,答应手术,然后手术成功,那天晚上觉得特别开心,毕竟是挽留了一颗长大可能会悔不当初的心。


然后,住院一周之后顺利出院了,不说手指还能灵活如初吧,至少外观和基本功能还是有的。


说到这里,不免提到一个问题,如果这个病人术后手指没有存活,也就是,钱,花掉了,病,没有治好,就可能会起严重的纠纷。病人就会指责:我说了不治,你非要劝我治,最后治不好,所以当然是你的责任,然后对医生进行索赔~然后可能会酿成一场医闹。

但是断指再植这种事,虽然技术成熟,毕竟是个手术,谁能保证百分百存活率呢,所以这就相当于在给自己埋地雷。但是当时真的为老师的行为点赞,从他殷切着急的目光里,还是很能明显感觉出是为这个男生未来着想的,怕他一时糊涂最后后悔终生。

而绝大部分医生都是这样的,在面对一些可能有风险的事情,他们都会从病人的角度出发,真的是会做出一些可能为你好,但是将会对医生自己非常不利的事情~有些人会说,白衣天使,应当如此~但是,他们应有的社会应该对于这一行业的尊重和理解呢~试问其他大部分行业还有多少工作能够做到这一点呢~似乎不多。

所以,如果最后手术失败,虽然很不幸,也希望社会能多一些理解,毕竟这也是包括医生在内谁都不想看到的结果,但是在这最后生死攸关的这一关,如果医生都被伤害到心凉再也不愿意拿出真心去帮你,而是真的公事公办,毫无人情味儿,那么又有谁能帮得了你呢。



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୧(๑•̀⌄•́๑)૭ ୧(๑•̀⌄•́๑)૭ ୧(๑•̀⌄•́๑)૭

哈哈哈,这波就更完了…我是【有思想的骨科医生】 ,平时在医院会有点忙,不忙时会有些沙雕也有些高冷还会有些丧有些负能量。这个帖子我会一直更,有皮,有科普,希望通过它,能让大家更多了解一些医生的日常。有时医生会很忙,会很累,完成最基本的医德与救人,会累到不想对病人多说一句人道关怀的话,也有时候医生会很好,很温柔,很贴心,给你康复甚至是人生的希望。但是,医生都是一个和大家一样的普通人,他开心,他治病时也会开心,他不开心,他治病时也会不开心,但是,开不开心,他都会认真治好病,因为这一点是每个医生最基本的底线和原则。所以如果你有一个医生朋友,或者伴侣,请给疲倦的他多一点的陪伴与太阳(比如我,哈哈),让他们能开开心心的充满正能量去治病,去拯救更多的人。如果你在医院碰到医生脾气不太美丽,也请多一点理解,他或许真的很累,心情真的很不好,在确定你安全之后,他不想多说话,只想一个人静静~~~~~~


——————————————

【这里是一个一个一个提示】

谢谢大家对我的支持和肯定,随着帖子越来越火,每天都会接到无数私信,例如询问各种疾病的,外伤骨折,医生介绍,医学高考,医学考研,和作为一个医生的未来前景等等等等,还有很多小伙伴一激动发给我十多张CT让我帮忙看病(然而私聊窗口一会就被刷屏刷的不知道去哪里咯)~~


但是,emm……每天大家都这么热情,我还是很开心的~但是每天私信都是爆满状态,医院工作也比较忙,我很难一个一个看的过来,一般回复一两个就要做事了,慢慢消息就被刷新没了。

所以大家如果有关于病情/学业之类特别需要问的,可以在我的【咨询板块】里有专栏提问,那里模式也更加专业,你的提问会有手机短信提示我,沟通更加方便~




最后,觉得开心你就点赞关注粉一波,我这么走心的帖子,希望能给更多人带来科普和快乐,咳咳哈哈୧(๑•̀⌄•́๑)૭




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老爸当过兵,上过老山前线。当年部队从山东上火车出发往云南走,在山东上火车的时候,站台上放着《十五的月亮》,部队的亲属们都在火车站送行,虽然有些悲壮,但是几乎没人哭。火车到了云南境内,靠站歇停,这下可倒好,不知从哪来了一群又一群的云南当地的老百姓,老太太老大爷大哥大姐小弟小妹小朋友,根本没人组织,也没人安排,就是挤到铁道边拉着车上素不相识的解放军的手往他们手里塞酒碗,塞鸡蛋,塞吃的,操着一口完全听不懂的方言说着什么。一车的小伙子哭的泪人一样。


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1. “希望成年后的每个决定都由你亲自完成,这件衣服要不要买,这顿饭跟谁一起吃。什么时候开始婚姻,要不要生小孩。外界的任何声音都是参考,你不开心就不要参考。”

—微博搞笑排行榜下面的某条评论


2. “如果亲吻不到想亲吻的人,祝你们能亲吻到想要亲吻的人生。” —出自某音


3. 在迷茫的人,没关系,慢慢来吧。

一年一年都过的挺快的,上天给每个人的时间都是一样的,每天都是二十四小时,所有的事情都可以慢慢来,也只能一步一步的去做,慢慢的提升自己的效率,尽自己最大的努力。

每个人每个阶段都很迷茫,做好自己的就行了。

—随记


4. 对待家人和朋友,处事一定要“心硬口软”。嘴上说着温柔、鼓励的话,原则问题一点也不放松。

如果你“嘴硬心软”,无论你在对方困难的时候帮了他多少、苦口婆心教导了多少箴言真理,对方记住的往往只有你在他低谷时期对他说出的伤害的话。

人,尤其是女性,很容易刀子嘴、豆腐心。嘴上出出气,关键时候心一软还是会原则退让,对方除了了解利用你的秉性,还会对你产生感情淡泊——埋怨你得理不饶人,还“关键时候对其不够严格”。

同理,我们在社会上与人相处要时刻记住:真正的敌人是不会摆出一张敌人脸的。

—随记


5. 每个年纪都有每个年纪的利弊,每个人都有每个人的优缺点,欣赏别人的好就够了,树立自己的价值观人生观。再好的关系,合不来的地方就模糊,往合的来的地方发展。

人和人之间就是求同存异+包容。然后这世界最对的法则是:自己开心就好。可以配合他人演出但是坚定自己的信念,不喜欢就是不喜欢,不必非要委屈自己去配合,然后还要被埋怨,自己玩吧。这世界上没有特别适合的第二个人,一切都可以拒绝的。—自己的随记。


6. 你只管朝前走,碰到什么是什么。


7. 总有人问:“女孩子为什么要那么努力?买车买房不如找个好人嫁了”

为什么努力!当我有房有车有存款我能理直气壮的要求未来的那位,需要他拥有什么条件,符合我什么想法,希望他有趣而且必须足够有资本维持生活。他不需要比我优秀太多,但至少要与我相配。

我可以挺直腰杆直接说,因为我有底气,他们不会只是觉得“这个人只知道钱,特物质”,而是反省一下自己,是否太无能,要么上进努力要么直接退缩消失。

———自己写的随记


8. 成长大概就是在外面受了伤害,会想家,想妈妈,理解她的不容易,知道她永远刀子嘴豆腐心,有更多耐心去跟他们相处,长大之后看过外面的世界认识了形形色色的人,才能真正的体会他们为我避开了很多暴风雨,给我撑起来的那片天,曾经是我想挣脱的禁锢,现在是我所有的眷恋。人嘛,所有的耐心最应该留给的是家里人。

这是今日想法,来自2018年12月6号的周同学。





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可真会类比啊,花着男足赚的钱,还在装作受尽委屈。

小仙女根本没把男足当兄长,充其量不过是一个用完就踹两脚的供养者罢了。


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可真会类比啊,花着男足赚的钱,还在装作受尽委屈。

小仙女根本没把男足当兄长,充其量不过是一个用完就踹两脚的供养者罢了。


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谢邀,

基本上所有高复杂性的问题,比如说天气预报、地球洋流、股票预测、大型生态系统演化、癌症、狂犬病等等。

具体一点的,湍流、堆积固体颗粒的流动计算。




  

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