现在的小孩除了日常饮食以外，还需要再额外补充维生素C吗？ 第1页

唔，看到这个问题我的第一反应也是和前面不少答主一样：“膳食均衡就不用”。

可是当我们再想深一层：现在的孩子真的是个个都膳食均衡吗？维生素缺乏真的离我们很遥远了吗？……

算了，还是用文献和数据说话吧。

第一篇值得引用的文章是《1991-2009年中国九省（区）儿童青少年膳食维生素C摄入状况及变化趋势》[1]，数据来自于中国疾控中心开展的中国居民健康与营养调查（CHNS），文章的结论是：

从1991年到2009年，我国6-17岁儿童的维生素C摄入呈持续下降趋势，其中以农村和低收入家庭儿童下降最为明显，总体上来看，维生素C摄入达到推荐摄入量（RNI）的儿童不足1/5。

文章认为维生素C摄入减少的主要原因是经济快速发展带来的膳食结构改变（肉、蛋消费增加，蔬菜、谷物消费减少）。

CHNS调查的涉及地区广、数据样本量比较大，应该说具有较好的代表性，不过对于回答这个问题仍然有一些比较明显的缺陷，首先是在调查膳食摄入时，CHNS采用的是连续三日回顾问卷调查的形式，根据被调查对象回答的结果，通过换算得出各种营养素的摄入情况，调查员水平、被调查对象配合程度等主观因素的影响很大。二是这个结果只是回答了“维生素C摄入是否达标”，还不能回答“维生素C缺乏是不是普遍现象”。三是这篇论文是2012年发表的，距离现在的时间也不短了，最好有更新的数据。

所以要提到第二篇文章：《上海地区儿童维生素缺乏情况分析》[2]，这是复旦大学附属医院检验科对1875例来医院进行例行体检的健康儿童进行血清9种维生素水平检测的结果分析，研究发现：

维生素C缺乏率59.20%,维生素A缺乏率36.48%,维生素B2缺乏率28.32%,维生素D缺乏率25.28%。其他维生素的缺乏率均小于10%。

由于这个是直接检验得出的结果，要比回忆性问卷分析、换算得出的结果更为准确，因此我们至少可以认为：在上海这样的经济发达地区，儿童维生素C缺乏的情况是较为普遍的。

当然，即使到了这一步，我们还有很多问题无法在上面的文献中得到解答：为什么从这两个研究来看，维生素C缺乏似乎很广泛，但是真正严重到出现临床症状的却很少？经济不发达地区的维生素C缺乏流行情况是什么样的（更好or更差）？……但通过这个学习的过程，至少我们在回答题主的问题时，会选择更保守的态度：“根据国内的研究结果，目前在我国儿童中，维生素C摄入不足可能还是一个比较普遍的现象，因此家长应该注意增加孩子膳食中各种维生素成分的摄入，必要时可以进行专门的维生素水平检测”。

最后，个人意见，如果存在无症状的维生素C轻度缺乏，通过增加蔬菜水果摄入进行调整，是比单纯吃药片更好的补充方法。

好了，可以不用往下看了。

既然你坚持到这里了，那就放个惊悚图吓吓你吧，前方高能预警。

参考文献：

[1] 王志宏 张兵，1991-2009年中国九省（区）儿童青少年膳食维生素C摄入状况及变化趋势[J]. 中华预防医学杂志. 2012(12)

[2] 叶志成. 上海地区儿童维生素缺乏情况分析[J]. 中国优生优育. 2014(01)