武侠小说里一根针就能把人扎死，放到现代法医能查出来吗？ 第1页

李泽灿的尸检报告有两个关键点：

1·有一个大小约为 的血肿位于其甲状腺嵴部和右叶后方，围绕着右颈部的颈动脉三角。

2·支气管扩张较为明显，肺部气肿、水肿明显，伴有慢性的肺心病

李泽灿在针刺后感觉到呼吸困难， 不到一个小时就死了，因此针刺治疗和其死亡互为因果关系。

那个血肿来自哪里？

来自针刺破血管引起的局部出血。

综合分析来看，李泽灿应该是这样死的：

——针刺引起的局部出血形成血肿压迫了气管，造成呼吸困难。

——李本事就患有肺气肿、慢性肺心病等病症，这些病症本身就具有呼吸不畅的表征。

双重呼吸障碍，是李泽灿最终死亡的根本原因。

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除了上面这种情况外，还有一种很常见的情况：

2016年3月的一天，梁某因为身体不舒服被妻子带到一家养生院做调理，负责做调理的人叫黄某，方式同样是针灸，这个黄某同样没有相关行医者的证件，针灸的部位是人中穴，针灸完成后不久梁某就昏迷了过去，后因抢救无效死亡。

梁某的死因很好判断，其冠状动脉粥化硬化都很明显，系死于冠状动脉性猝死，不恰当的针灸方式是引发其发作的辅助因素：

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2006年3月，安徽省安庆市发生了一起意外事件，两个小孩在沙发上玩耍，一个孩子12岁，另一个8岁，大孩子拿起一根牙签刺小孩子的腋下，刺了几下之后小孩子陷入了昏迷，家长虽有警觉赶紧拨打了求救电话，但为时已晚，孩子当场死亡。

这是真正意义上的“扎死人不流血”，也是我前几天刚介绍过的“抑制死”。

腋下的腋窝部位隐藏着一个非常重要的养穴位——极泉穴，是与心脏相关的神经（迷走神经）相对应的重要穴位，大孩子误打误撞对其造成了轻微刺激，也可以说是误打误撞的造成了小孩子的抑制死。

除了这个穴位，还有两个出过事的、和迷走神经息息相关的部位：

——迎香穴（鼻翼处大约0.5寸的位置）

——内关穴（手腕部横纹的位置上方2寸的位置）

相关阅读：

Moriarty K：法医学讲堂（第拾捌期）：「抑制死的机制」——“仅只是轻轻碰了一下，他就倒下去死了”

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总结一下，这里介绍的三种常见情况：

——作为窒息死的诱因、诱发心血管性猝死、引起抑制死

前两种都可以通过尸检来确定死因，唯一有难度的是抑制死，偶然性较大，需要综合判断。

当然，针扎死这种情况远不止这三种情况，这三种只是我见过较为常见的而已，就像Ernst教授在《英国医学杂志》上提到过的：

针灸通常被认为是无害的。然而，针刺可能导致副作用，比如疼痛、出血、感染、气胸（肺部破裂），甚至会导致死亡。

2017年丹麦还单独对这种死亡的情况做了统一报告，指出了4起因针刺造成气胸等原因致死的事故，这说明这种致死因素是多种多样的，不能一概而论，比如做了三个月牢莫名其妙死在监狱的于维平事件，其死因不同于以上，而是遭遇了“针类锐器反复刺戳胸部致心脏破裂，心包腔积血致心脏压塞死亡”这样的情况。