非邀自来,就是想回答了。
问得很杂乱,不一一回复了,列一个总纲在这儿。
首先,按照现有的共识意见,胃癌家族史属于治疗幽门螺杆菌的强指征,你的情况是需要治疗的。要不要治疗跟数值高低并无直接关系。至于参与回复的诸位,请在治疗之前一定搞清楚自己为什么要治,治疗不成功又应该怎么做。
其次,关于亲密接触行不行,就要看幽门螺杆菌是怎么来的了。第一,我们有比较清楚的认识,绝大部分幽门螺杆菌感染发生在成年以前,尤其是 5 岁以前。20 出头很年轻,但也过了感染的危险年纪。第二,我们还没有完全搞清楚的是,幽门螺杆菌是怎么进入人体内的。只能说倾向于粪-口途径传播,也就是幼年时饮用或吃下被细菌污染的水或者食物而感染。人的口腔虽然也曾被检到过有幽门螺杆菌,但数量少、活性低。尽管尚不能完全除外口-口传播途径,但是可能较小。也就是说通过唾液交换患上幽门螺杆菌感染很难。综上所述,接吻或者共餐在成年人中造成幽门螺杆菌相互传染的几率极小,从这个角度没有必要禁止(尽管我个人支持分餐)。更亲密的其他体液交换的接触,更不会有感染可能。
最后,在青霉素过敏的前提下,四联方案里的抗菌药物换为克拉霉素+甲硝唑的组合是一线选择,根除率方面确实可能略逊于阿莫西林原方案,但是对你而言已经是最好的选择,无谓再去纠结这个根除率,只需要遵医嘱耐心治疗,并且遵医嘱在合适的时机复查就可以了。虽然根除期间常有一些不适感,但是基本不会有长期副作用。「身体也差了」要么是心理作用,要么是另有原因。
最后的最后,其他回复的各位,吃蜂胶的、用三联疗法的、用两种药治疗的、吃完药两周就复查的,都要注意了,确定是医生告诉你要这么做的?
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