有三甲医院会把全院水电费均摊在各个科室的工资里吗，还有科室里的桌子椅子，柜子都要每月收租的吗？ 第1页

西南五线小城的一家三甲总务科工作，你说的问题正好是我工作的一部分，一般水电费都是根据每个科室的电表和水表度数算成是成本从科室的总收入里扣除，具体到个人可能就是从每个人的绩效里分摊，但一般挣钱的科室会帮不怎么挣钱的科室分摊一些，比如手术室就按120%来扣，儿科就80%来扣；至于桌椅家具等一般是算成固定资产，纸笔A4等是耗材，也是从科室成本里分期扣吧。有人觉得外面淘宝很便宜的东西卖给医院就翻倍，这个都是按照国家程序和审计以及物价部门来核算，位低言轻就不懂了

管理方法不同，结果就不同。像题主所说全都算到科里的方法叫“全成本核算”，但是桌椅柜子不收租，而是按照非固定资产支出扣除，举个例子，医院500元给你买了桌子，然后从科里扣500元，其实等于你科室自己掏500元买桌子。而你科室的占地面积是要按平米扣除的，叫公摊，相当于收租，但不这么说，财务也不这么记。设备是算折旧的，大多数6年。

全成本核算的好处是很明显的，使得科室加强管理，避免浪费，效率更高。一般情况下，科室提奖比例也高，人们干劲儿也足，因为使劲儿干和不干的收入差距很大。

但缺点也同样明显，很多不挣钱的科室常常连折旧公摊都挣不出来，比如儿科，这种算法下基本没有奖金，甚至奖金为负。干和不干都挣不到钱，因为儿科本来就不挣钱。

管理水平高的医院其实也很好平衡，像外科系统手术挣钱多，就多分摊，高提奖，促使大家多干活。像内科系统尤其儿科这样不挣钱的，降低分摊，或降低提奖指标，使大家正常干也能拿到医院平均奖金左右。

其实有些医院是不这么做的，基本不从科里扣成本支出，这种方法叫做“统筹分配”，相对稳定的医院、规模小的医院，或者贷款太多的医院常使用这种管理方法，这种方法下奖金收入由医院的总收入和总支出去计算，结果相对平均，也相对主观。所以其他答案中有说都扣科里的自己奖金就低的说法是不对的，统筹分配下外科挣不过内科是这类医院的通病，因为这些医院没什么手术量，也没有突出的盈利能力。

题主问的是管理方法，但答案全都歪到了医护收入上，这两个关系其实不大，或者说非因果关系。收入其实受管理者意识的影响很大，就是院长觉得你应该挣多少钱很重要，他要是觉得医生们值钱，那无论什么方法你都能拿到高收入。所以无论什么方法也没对错之分，看谁用，怎么用。

还有答主歪到了采购价格高上面，这也与答主的提问是无关的。其实越是科室分摊的细致而全面，科室对采购价格就越敏感，越不会出现采购价格远高于市场价的情况。一般来说常规用品比市场价高30%以内都是正常的，因为毕竟要开票，毕竟要送到单位安装，毕竟单位的要价就高，毕竟先使用后拿钱，毕竟报销会跑好几趟或者等好几天。但如果高得太多连小医生小护士都知道了，只能说明要么科室主任没本事，要么院领导没本事。科主任或护士长打印出来淘宝截图或者商场吊牌价，连同高价商品的发票往领导桌子上一放，都不用说话，正常的领导马上约谈采购人员，价格马上降下来。花的都是自己的钱你心疼，就是拿着票骂人领导也能理解。其实这也就是全成本核算的目的。