饭后半小时内不要刷牙的说法正确吗？ 第1页

这叫矫枉过正和因噎废食。

饭后半小时内， 您可以用不带摩擦剂的软毛牙刷刷牙， 如果您真的怕饭后马上刷牙把牙釉质刷掉了。 进食（pH <5.5）引起的一过性牙釉质显微硬度降低， 并不总会导致饭后马上/立即刷牙带来明显的釉质厚度丢失。

饭后半小时内， 您可以用不带摩擦剂的软毛牙刷刷牙， 如果您真的怕饭后马上刷牙把牙釉质刷掉了。

然后再等半小时， 用普通的牙膏认真刷一次。这个话题即便是在牙医内部也是有争议的， 不同的专科会有不同的解读。争论的结果当然就是， 见仁见智了。。这个圈子太小了。

牙齿釉质最薄弱的地方是釉牙骨质界（CEJ）， 即牙骨质和牙釉质交界处。 而 CEJ 暴露在口腔里面的常见原因是牙周病、伴随年龄的牙龈退行性改变和/或外伤。

不刷牙问题只会使牙周病更恶化。 当然正确的刷牙方法很重要。

牙龈退缩的常见原因

牙齿排列不齐，牙根表面的牙槽骨产生结构缺陷。牙龈退缩一部分可以理解为由骨开裂引起的。骨开裂可以是生理性和病理性产生，也可以因为唇颊系带牵拉和不密合的修复体边缘刺激造成。

不正确的刷牙方法导致机械性的损伤。

牙颈部牙龈的质和量欠佳。一方面可能由于个人先天决定，另一方面是局部清洁不当导致的改变。

长期的咬[鸦合]功能不调，产生咬合创伤。不当的刷牙习惯又是最常见因素。没有掌握正确的刷牙方法和刷牙力度，选用了不当的刷毛类型的牙刷，都会造成牙龈的局部创伤。如患者是薄龈生物型的牙龈，常伴有龈退缩和牙颈部楔状缺损。咬[鸦合]创伤产生的应力传导到牙颈部，牙龈就会有保护性退缩反应。

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然后再等半小时， 用普通的牙膏认真刷一次。

当然， 这有点捉虫的味道。

坚持使用硬度合适的磨圆的刷毛(bristle)的牙刷也许比恪守餐后不立刻刷牙的“好习惯”是一个更好的习惯。。

牙齿的釉质的基本结构叫釉柱（enamel rod）。釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿全层达牙的表面。

羟基磷灰石 (hydroxyapatite) 是人体和动物骨骼的主要无机成分。能与组织在界面上实现化学键结合，在体内有一定的溶解度，释放离子参与体内代谢。

羟基磷灰石又称羟磷灰石、碱式磷酸钙，经常被写成（Ca10(PO4)6(OH)2）的形式以突出它是由羟基与磷灰石两部分组成。羟基 OH-基能被氟、氯和碳酸根离子取代，生成氟磷灰石或氯磷灰石，其中钙离子可被金属离子交换反应代替，形成对应金属离子磷灰石。

羟基磷灰石是脊椎动物骨骼和牙齿的主要无机组分，人的牙釉质中羟基磷灰石的含量约 96Wt.%(92Vol.%)，骨骼中也约占到 69Wt.%。密质骨中的基本结构不叫骨柱， 而叫骨单位（osteon），或者叫哈弗系统（haversian system）。骨单位也是大致柱形的结构，长几毫米直径约0.2毫米。存在于大多数哺乳动物的骨骼以及某些鸟类，爬行动物和两栖动物中。

钙离子流失又叫牙釉质脱矿，这是龋齿发生的化学基础。关键点是氢离子浓度也就是质子的浓度，关键参考值是 pH 5.5。 脱矿也叫脱钙，指牙齿牙釉质表面的钙磷丢失，导致牙齿色泽改变呈白或微黄的斑点影响美观。或者更严重的情况形成明显的浅凹或细沟。

再矿化是指唾液（缓冲液）中的钙磷重新沉积到牙面上。牙的脱矿与再矿化是一个平衡的过程。

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牙齿出现脱矿咋预防?

1、牙齿涂氟

是用高浓度的氟化钠溶液对牙冠表面进行氟化处理，使表层牙釉质变成氟磷灰石不容易被酸蚀，因此牙齿涂氟能预防早期脱矿。

2、含氟牙膏

与牙齿涂氟的原理相似，局部使用 OTC 含氟牙膏也能够防止脱矿、预防龋齿。含氟牙膏对成年人较适用。

3. 再矿化

Demineralization–remineralization dynamics in teeth and bone

State of the Art Enamel Remineralization Systems: The Next Frontier in Caries Management

Remineralization Strategies in Oral Hygiene: A Position Paper of Italian Society of Oral Hygiene Sciences-S.I.S.I.O. Working Group

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更多阅读， 如果您不希望只是从煤窑诊所获得知识

Fluoride and Fluoridation Articles in the Journal of the American Dental Association

对吗？ 即使全国牙防组被撤消了， 美国牙医学会还在呢。。

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牙齿脱矿与龋齿的关系

脱矿是肉眼所能见到的最小的龋损，是龋洞前兆。牙齿脱矿如果持续发生，就会发展成龋洞。但是轻度脱矿是可逆的，早期脱矿只是牙齿颜色的改变（来自羟基磷灰石的晶体结构改变），牙齿形态没有缺损。通过上述处理脱矿情况可以得到抑制，牙齿也能恢复。然而龋洞是不可逆的（因为骨架崩解），一旦出现了龋洞，就只能修补或修复。

应该预防牙齿脱矿?

1、刷牙

及时降残留在牙间隙的食物残渣清理，减少牙菌斑的底物供应。

2、注意饮食

可以帮助维护自身的缓冲系统。

3、节制饮用碳酸/枸橼酸饮料，如可乐、橙汁等。在 pH <pH 5.5 的情况下，牙齿脱矿明显。

4、正确选用牙刷

硬毛牙刷对牙齿的磨损比软毛牙刷的大，会损伤牙釉质的有机骨架。

5、定期看牙

尽早发现口腔异常，预防治疗。

老乡说：”为了涨姿势，一个村妇误入了一个物理博士群，见到有人问：一滴水从很高的地方落下来，会不会弄死人？ 群里一下就热闹起来，各种公式，各种假设，各种阻力，重力，加速度的讨论。一小时后村妇怯怯地问了一句：你们没有淋过雨吗？群里刹那间死一般的静了下来……然后，她就被踢出群了……” 俺乖巧地接茬说：“村妇真是没见识， 她被踢出群肯定是因为她没见过冰雹。”

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「饭后半小时内不要刷牙，因为牙釉质被刷掉后，细菌会把食物残渣消化为酸性物质，从而损害没有牙釉质保护的牙齿。而饭后半小时后刷牙，这时候细菌已经消化完了，再刷的话会把细菌和酸性物质一并清掉」这种说法对吗？

菌斑里边的细菌不等人的哦。

刷牙是去除菌斑的最有效的办法。

口腔（消化道开口）是一个细菌和人共生的微生态环境。菌斑需要定时清除（因此普通人每天要刷牙）。

** 以下内容不构成医疗建议， 仅作为参考信息呈现， 详情请咨询相关医疗机构

不少牙齿漂白的过氧化物，pH 值也是很低的哦（<4）。。

【待续】

ref:

Rotstein I， Dankner E， Goldman A， et al. Histochemical analysis of dental hard tissues following bleaching[J]. J Endod， 1996

McCracken MS， Haywood VB. Demineralization effects of 10 percent carbamide peroxide[J]. J Dent， 1996

Smitd A， Weller D， Roman I， et al. Effect of bleaching agents on microhardness and surface morphology of tooth enamel[J]. Am J Dent， 1998

Hegedüs C， Bistey T， Flóra-Nagy E， et al. An atomic force microscopy study on the effect of bleaching agents on ena-mel surface[J]. J Dent， 1999

Price RB， Sedarous M， Hiltz GS. The pH of tooth-whitening products[J]. J Can Dent Assoc， 2000

Oltu U， Gürgan S. Effects of three concentrations of carba-mide peroxide on the structure of enamel[J]. J Oral Rehabil， 2000

Watts A， Addy M. Tooth discolouration and staining： a review of the literature[J]. Br Dent J， 2001

White DJ， Kozak KM， Zoladz JR， et al. Effects of Crest Whitestrips bleaching on surface morphology and fracture susceptibility of teeth in vitro[J]. J Clin Dent， 2003

Attin T， Schmidlin PR， Wegehaupt F， et al. Influence of study design on the impact of bleaching agents on dental enamel microhardness： a review[J]. Dent Mater， 2009

洁牙喷砂的过程， 也是损失釉质的哦。 虽然是微米级的。。
【待续】

菌斑里边的细菌不等人的哦。

其他相关参考书的封面

【待续】

翻了一下楼下的几个回答，有说饭后半小时刷牙是伪科学的，有说饭后立刻刷牙会损害牙釉质的。

究竟饭后半小时刷牙这种说法是否正确？，咱们以牙釉质作为切入点一起探讨一下。

牙釉质是人体骨质中最坚硬的部分，主要成分：96%的羟基磷灰石，3.5%的水，剩下的1.5%是有机物。其外观呈半透明乳白色，厚度约2～2.5mm，质地坚硬且脆，洛氏硬度（Knoop hardness number）仅次于金刚石。

最重要的一点是——牙釉质不可再生！

那为什么很多牙膏打广告说可以修复牙釉质，涂氟化物的时候，医生也会跟你说一句：氟化物会帮助你的牙齿表层再矿化？

牙釉质的不可再生是广义上的，比如牙齿被细菌腐蚀出一个小洞，那这个小洞就真真切切存在于你的牙齿上，不管用什么牙膏，涂多少次的氟化物，都无济于事！牙齿的实质性缺损（很明显有个洞或者缺一块），除了用补牙材料物理性覆盖或者用其他修复体修复外，再无他法。

而从牙釉质的微观层次上来讲，牙釉质在口腔内的脱矿和再矿化是动态存在的！食物的酸性和进食后食物残渣发酵产生的酸会使牙釉质脱矿，而咱们的唾液又可以再矿化表层的牙釉质，但是人家唾液能力有限啊！你一天一瓶两瓶的碳酸饮料喝着，那就是在单方面屠杀你的牙釉质！

从上图文献可以看出，碳酸饮料等酸性食物会导致牙釉质表面脱矿（重点应讨论食物的PH值和作用时间），而我们的口水中含有的矿物质可以使牙釉质再度矿化（矿化程度有限）。

从上图可以看出，即便我们不进食酸性食物，单单用葡萄糖溶液漱漱口，我们口内的PH值也会随着时间的推移而下降，这个值在进食后十分钟左右到达峰值，如果我们真的饭后半小时刷牙，那我们的牙齿至少会被细菌代谢的酸腐蚀20分钟！！！

如果是喝了碳酸饮料、食用了醋类或者吃了偏酸性的水果，我们应该及时漱口，但是单纯的漱口可能并不能完全清理掉我们牙齿上残留的酸性食物残渣，这些酸性食物残渣会粘在我们的牙齿上，继续腐蚀我们的牙齿，直到半小时后你拿起牙刷。

吃了非酸性食物（比如甜食），虽然这些食物在入口时对牙齿并没有什么腐蚀，但是如果不及时刷牙漱口，口内的细菌会吃掉这些食物残渣，产生大量的酸，进而腐蚀你的牙齿，而这个过程，短短十几分钟就已经开始了。

不再深入了，简单总结：

不管吃了什么食物，及时漱口刷牙，要是不放心，用软毛牙刷即可。

牙釉质的损伤是动态平衡的，进食就会损伤牙釉质，但不能不吃饭啊！用小头软毛牙刷可以清洁牙齿的食物残渣，避免牙齿的后续损伤，含氟牙膏等氟化物的使用，可以让牙釉质的表层矿化的更好！

以上！

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  xu-tong-kai 网友的相关建议: 
      

饭后半小时内不刷牙

是对的。

并且这已经是牙科科研界的共识了，经过了多种模型的证实。

用 juice+brushing 为关键词就可以找到很多相关研究。

例如：

实验是这样做的：

把人牙泡在橙汁里 120 秒，模拟吃东西喝饮料

清水冲洗

用牙刷以恒定的力度刷 40 下，牙刷上有牙膏

牙膏是含氟的，并且用人工唾液溶解了

以上是一个循环

经历 20/40个循环后，测量牙齿表面的变化

结果发现：

橙汁组的牙齿磨损远远大于对照组

因为 pH5.5以下的饮食就会造成牙齿表面脱矿，这是几十年前就有的结论了，脱矿以后，如果还没等到唾液把牙齿再矿化，马上就刷牙，就会造成额外的磨损

虽说不多，但这种损失没什么必要

积少成多，不会有虫牙，但牙会越来越薄，多年后就会有区别

“过半小时再刷”也不对。

30 分钟不够 ，牙齿还没缓过来

所以

如果不是做矫正之类的特殊情况，因为矫正也就那几年，无所谓。

早晚刷牙，控制菌斑数量

饭后漱口，清理食物残渣，并改善口腔酸性环境

小朋友的乳牙无所谓，毕竟用几年就换了，不用考虑磨损，及时刷干净最重要。

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针对不少评论提出的问题，做一点补充

吃完饭刷不刷牙？

刷，以现有的科学证据，会造成磨损，但也不是很严重；

不刷，如果牙面上有大量的菌斑，有可能会造成腐蚀，也是水滴石穿的慢功夫。

牙面上为什么要有大量菌斑呢？

如果早晚都好好刷牙了，牙面上其实不会有那么多菌斑。

所以，磨损是一定的，腐蚀只是可能的。

这也就是为何各国各种机构都是宣传让大家每天刷牙两次，饭后漱口。

饭后刷牙这个本身就没有得到过推广，只是口腔卫生发烧友对于刷牙目的有误解才自创的。

刷牙的目的不是清理食物残渣，是清理菌斑，所以刷牙的时机考虑的就是菌斑的生长特性，不考虑你吃没吃。

各退一步来说，饭后刷牙，磨损也不会特别严重，不用过于恐慌，喜欢那种清爽的感觉我也能理解，只不过不算是什么特别正确的做法。

至于说饭后等久一点是不是就安全了？目前的研究结果来看，两个小时都未必够。而且，两个小时，这还算饭后吗？

再补充一点儿：

会不会有人这样：早上起床没来得及刷，吃完早饭了，该刷了，一想，会有磨损，算了，不刷了。

起床后刷牙 略微优于 早饭后刷牙， 但都要远远远远好过早上不刷牙。

刷不刷是原则问题，没得商量

什么时机刷是技术问题，可以探讨

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