为什么长期刷牙，牙齿还很黄？ 第1页

俗话说一白遮百丑，牙黄毁所有。随着生活水平的提高，男男女女老老少少对自身形象的关注度越来越高，早就不仅满足于皮肤美白，对牙齿美白也甚为在意。牙齿，是个人外在形象的重要一部分，灿烂自信的笑容里离不开洁白牙齿的加持。

但很多人都觉得自己牙黄，对牙齿甚为不满。同时也非常奇怪，为什么天天刷牙，还用各种美白牙膏，牙齿就是刷不白呢？

正确认识牙齿「本色」

首先，我们要纠正一个误区，牙齿并不是天生透白，牙齿正常的颜色其实是微黄的。

我们来认识一下牙齿的构造：

牙齿的颜色是由牙本质和牙釉质共同决定的。最里面的牙髓被牙本质包裹，对牙齿颜色没有影响，内层的牙本质本身是淡黄色的，外层的牙釉质是半透明的，牙釉质发育越好，矿化度越高，就越健康越透明，越能完整地透出内侧牙本质的色泽 。

为什么牙齿越来越黄？

但是，有些人的牙黄却是不健康的，主要受到两个因素影响——内源性染色和外源性染色。

内源性染色：

通常是因牙髓坏死或色素沉积于牙齿深层组织而引起的牙齿变色，一般与遗传因素、牙齿发育时期某些药物元素的沉积、牙体损伤以及其他疾病的并发症有关。在我们在牙齿发育过程，除了随着年龄的增长（牙齿的增龄性牙色改变），牙齿上釉质的外层逐渐磨损，露出牙本质的天然颜色，最常见的就是面临着蛀牙（龋齿）、牙结石导致的牙齿黄，包括在治疗牙齿过程中所用的充填体材料也可能会引起内在变色。

国内早期还存在药物及饮用水源对牙齿的危害，如四环素牙，长期饮用高氟水所形成的氟斑牙，但是随着生活条件的提高，这种现象基本已经消失。此外还有釉质发育不全、遗传性乳光牙、牙髓坏死、龋病、牙外伤、婴儿黄疸、卟啉症、先天性高胆血红素症等。根据原因的不同，牙齿着色的种类和程度可能不同^[1]。

外源性染色：

外源性染色是指位于牙齿结构外表面的染色，与这一类染色主要与饮食、生活习惯、职业接触或药物含有金属盐有关^[1]。牙齿表面存在多种细菌，这些细菌时刻都在分泌着许多黏性物质，而人们在日常如喝茶、饮咖啡、吸烟等的饮食习惯，都会在牙齿上留下色素，这些色素很容易会吸附在细菌分泌的黏性物质上，使牙齿表面变黄或发黑^[2]。如未能及时清洁，时间一长，这些物质还会从牙齿表面逐渐侵入牙齿内部，形成内部污渍，致使牙齿内部开始变黄。

如何科学美白牙齿

既然牙齿变黄已成事实，皓齿又是心中夙愿，怎么才能让牙齿变白呢？于是很多人想尽办法办法想让牙齿变白，物化生通通上阵齐助牙齿美白。

咱们就挨个唠一唠。

1.洗牙

就是医生用超声洁牙机和喷沙洁牙机去除牙齿表面的牙石、菌斑以及部分的色素沉着。洗牙不同于普通的刷牙，它不仅可以清洁牙齿浅表面污垢，还能彻底清除刷牙所无法去掉的菌斑、结石和色素，可以减少牙龈发炎并改善牙龈健康。

洗牙可以改善轻度的牙齿变色。不足之处是，洗牙只是尽可能显现牙齿原本的颜色，不会增白。洗牙后，有少部分人会产生牙齿对冷热有比较敏感的酸软现象。洗牙频繁，会对牙齿表面釉质造成损耗和伤害。

2.牙粉

牙粉在牙齿清洁的历史上比牙膏更早出现，尤其是用盐刷牙到用牙膏刷牙之间。牙粉的主要成分是较大颗粒的摩擦剂--碳酸钙，水合硅石，磷酸氢钙等。通过增大摩擦系数，增强清除牙垢的能力。但低质的牙粉甚至会对牙釉质造成很大的损害，牙齿表面可能变得坑坑洼洼，甚至破损断裂。不建议大家使用。

由于以上两种美白牙齿的效率不够高，更多是达到洁净效果，还原牙齿本色，所以有些人开始寻找偏方，以为食物可以养生，那是不是也可以美白牙齿？于是流传着草莓、柠檬、醋能美白牙齿。这个大家一定不要轻信。

酸性物质会让牙釉质表面的钙磷脱落，这一过程叫做脱矿。脱矿能导致牙齿色泽改变，甚至形成凹陷或细沟；用草莓、醋以及柠檬汁去牙垢，相当于是酸对牙釉质进行腐蚀后马上刷牙，去掉釉质表层的脆弱部分。这样在理论上可以去掉部分牙面上沉积的色素，但是它会导致牙釉质脱矿、釉质损伤，得不偿失。

如果要为了更高效地达到美白牙齿的效果，光洁净牙齿是不够的，还要用上科学的方法。

其实目前牙齿美白主要有 漂白、微量调磨、贴面修复等方式^[3]。现在诊室比较出名的一种漂白治疗技术叫冷光美白，这也是美白牙齿的一种热门方法。

这种号称快速而又安全的牙齿美白技术，是利用高浓度的过氧化物作为氧化剂，在480-520nm之间的高强度蓝光光源作用下，将牙齿内部的色素分子还原分解成无色的小分子的过程^[4]，同时过氧化氢物在漂白过程中最终分解成水和氧气。

所以，从本质上来讲，冷光美白跟美白牙贴的美白原理是一样的，都是利用过氧化氢进行分解沉着的色素。不同的是，冷光美白起效比美白贴更快些，过氧化物的浓度更高，同时需要能发出特殊波段光的仪器，即要有蓝光作为催化剂加速色素分解过程^[5]。

虽然冷光美白牙齿的效果固然更持久，但对操作的要求也更高，需要在专业牙科医院或者牙科诊所由专业的口腔科医生进行操作，如果操作不当，容易适得其反，而且价格管控不到位，性价比低，目前市场上甚至炒出一次上万的价格套餐，此外，当使用过氧化物凝胶时，冷光美白尤其会引起牙齿和牙龈敏感。

相比之下，如果考虑到价格和便捷性，也可以选择和冷光美白牙齿原理一样的美白牙贴。

美白牙贴的作用原理是利用低浓度的过氧化物（过氧化氢，过氧化脲等）的漂白作用，将色素大分子分解成无色小分子。随着色素分子的分解，牙齿自然会变白，只是时间相对冷光美白要长一些，但也更便捷。

美白牙贴的操作比较方便，个人在家按照美白步骤和注意事项操作即可。但要注意的是，一般来说，过氧化氢含量高的产品会起更快更有效的作用，但也会短期提高对牙龈和口腔造成伤害的几率，国际上欧盟限定的 6%，我国限定3%的过氧化氢浓度^[6]。所以选择好的美白贴很关键，有些质量差的，不仅粘附牙齿的贴力不够，最关键的问题还是浓度没搭配好，导致对牙神经产生刺激。

我选择的是参半美白牙贴，这种美白贴具有专利活性氧无损配方的技术，不仅美白活性氧的释放达到国际最最大，而且相比市场上的同款浓度的减弱，将过氧化氢浓度控制在适中以符合国标要求，既有效又不会过分刺激的效果。

日常着重护肤的朋友可能早就听过果酸，果酸顾名思义是天然水果中提取的有机酸，果酸的作用广泛，美国植物学家Kio Smith还发现果酸在修正牙色方面的功效比小苏打等一类亮齿成分更好，果酸可以螯合金属离子，降低表皮钙离子的浓度，加上果酸出色的去角质作用，可以让老化的角质细胞脱落，使得附着在角质层细胞上的黑色素加速代谢，但如果果酸的浓度控制不好，也会对牙齿造成伤害[7]，美国植物学家Kio Smith推出的核心产品果酸安瓶精华牙齿霜控制在1%，相继获得了美国主妇联盟推荐以及旅游周刊年度推荐单品。

除了果酸，这个牙齿美白霜的精华另一核心成分是植酸钠，又名肌醇六磷酸钠，它与金属离子有极强的螯合作用[8]，这种抗氧化性可以帮助抵御外来色素对牙齿的氧化侵蚀，减缓牙齿变黄，达到双重防护牙齿的功效。

美牙后更要注重口腔护理

牙齿美白固然可以使个人形象更靓丽，但任何美丽都应以健康为前提。在日常生活中，要爱护好自己的牙齿，规律且有效刷牙，采用巴氏刷牙法。每次刷牙时间要足够两分钟，有条件可购买电动牙刷。同时，要养成使用牙线的习惯，牙刷对牙齿间隙的清洁能力有限，牙线的使用可以帮助你有效减少邻面龋。

防止龋齿，为保持口气清新，也推荐使用漱口水。漱口水在清除口腔异味、减少口腔细菌、防止龋齿、抗炎镇痛方面都有很好的效果^[9]。在刷牙几小时之后，牙菌斑又会重新出现，如果不加以清除，牙斑会越来越厚，形成软垢、牙石。而漱口水能有效减少口腔内致病微生物的数量，有效补充刷牙对菌斑控制的不足。

1. ^ a ^b Manuel ST, Abhishek P, Kundabala M. Etiology of tooth discoloration- a review [J]. Nigerian Dental Journal, 2010, 18 (2): 56- 73
2. ^ Watts A,Addy M.Tooth discolouration and staining: a review of the literature[J].Br Dent J,2001,190(6):309-316.
3. ^ Carey Clifton M. Tooth whitening: what we now know. [J]. J Evid Based Dent Pract, 2014, null: 70-6.
4. ^ Shi Xin-Chang, Ma He, Zhou Jing-Lin, et al. The effect of cold-light-activated bleaching treatment on enamel surfaces in vitro. [J]. Int J Oral Sci, 2012, 4: 208-13.
5. ^ 郭晓峰.Beyond冷光牙齿美白技术漂白牙齿的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(20):138-139.
6. ^ 王晓灵,张博学,程绰约.美白牙贴洁白牙齿的有效性和安全性临床观察.现代口腔医学杂志,2005,19(6):P584-586
7. ^ Graehn G . Acid erosions of tooth surface. 1. Influence of saliva, medicaments, fruit acids and mechanical stress.[J]. Deutsche Stomatologie, 1991, 41(12):494.
8. ^ 丁观军,程吉平,陈海锋,等.评价含不溶性膳食纤维和植酸钠牙膏对牙齿表面污渍的清洁能力：体外去渍清洁实验[J].口腔护理用品工业.2017,(3).9-11.
9. ^ Marchetti E, Mummolo S, Di Mattia J, et al. Efficacy of essential oil mouthwash with and without alcohol: a 3-day plaque accumulation model. Trials. 2011;12:262. Published 2011 Dec 15. doi:10.1186/1745-6215-12-262

我觉得大家都散了算了。

提问者号称专业的，看看人家多少视频专栏和回答。

这个提问不过是人家明知故问而已，你认真回答了弄不好还转手就被这“专业人士”拿去当作自己的东西了。

标准答案是：你就不该让孩子带去。