作为医学生，你经历或老师讲述过哪些令人印象深刻的病例？ 第3页

就前段时间我们老师讲的一个故事！不禁让我感叹命运的神奇！

老师说，他学医的时候，有一堂钡剂造影的课。他们老师打算喊个学生当模特吃个钡剂，让同学们看看钡剂吃下去之后一路的影像特征。

按理说，这种需要模特的时候老师都会叫男生，况且吃钡剂还有点难受，一般老师都会怜香惜玉，不让女生来当模特。偏偏那一次，老师就喊了一个女生，那么多人里面，偏偏叫了离他蛮远的女生。

然后那个女生吃了钡剂，投影开始显示钡剂吃下去之后的影像，老师背对着投影，很有经验多说，同学们看啊，正常人的影像就是这样的，一直充盈的。这时老师一回头，哎，不对啊，胃这边怎么没有完全充盈，怎么有缺损。老师高度怀疑这女生有胃癌，后来检查出来是早期胃癌。幸好发现的早，那女生做了手术之后，健健康康，一直活到现在 。

胃癌很难早期就发现，一般发现的时候都已经晚期了。这个女生该有多幸运。

我来讲一个。

我是搞创伤的，记得前几年有一次值班，收到了一个男性患者，三四十岁，车祸伤，患者入院时已经昏迷了，下肢严重碾压伤。

经抗休克治疗患者终于苏醒了，到现在还记得他说的第一句话就是：医生，我老婆没事吧。

其实，他老婆在车祸现场就已经和他阴阳两隔了……

一个人在他自己都濒临死亡的时候，第一个想到的是他老婆，他们的感情应该很深……

科里来了一对老夫妻，爷爷生病，奶奶陪伴他，老奶奶性格特别活泼的那种（交代背景ing）

今天晚上去病房给爷爷换氧气水，老奶奶就开始策我了“小姑娘多大了，有没有对象呀……”我实在被逗乐了忍不住说了句“奶奶，你好可爱啊！”奶奶一听超级兴奋，从陪床上一溜烟爬下来，走到爷爷病床前，摇了摇呼呼大睡的大爷“老头子，老头子，听见没，人家小姑娘说我可爱呢，你说我可不可爱~”爷爷半睁开的眼睛，一脸的无奈，“可爱可爱”

当时就觉得好甜，这狗粮吃的心头暖暖的^V^ 后面跟奶奶八卦，问他们俩怎么认识的，是不是当时相亲介绍的~zZ 奶奶一脸地得意加大笑“我们俩可是从小定得娃娃亲！”

这大概就是“郎骑竹马来，绕床弄青梅”与“执子之手，与子偕老” 的完美诠释吧

不是前辈，实习时同学遇到过一个非常神奇的病人：

先是因为急性肠炎入院

同学转科后碰到他，这次是鼻窦创伤

再碰到他，腿部脉管炎

接下来是肺炎

最后是在急诊科，车祸，左手骨折

同学在实习期内与这病人五度喜相逢，我们从科学的角度分析了半天，最后怀疑他可能冲撞了什么……

你们知道"巴黎圣母院"里的“钟塔怪人”吗？那是我12岁上中学学法语的时候，老师让我们读的一本连环画。我对里面的Quasimodo印象深刻。今天给你们讲一个印象深刻的病例。

卡西莫多： 克洛德‧孚罗洛收养的弃婴。独眼、驼背，有语言障碍，从小在圣母院长大，负责敲钟

在影视文学作品中，他一般长这个样子：

时间快进到2018年，那会儿我还是一个刚刚上临床见习的菜鸟学生，那个月我在外科轮转。有那么一天，老师让我在大伙儿下班后多留下一会儿，我们一块再看一个病人，说是"it's a very...interesting case"。

患者是一名棕色头发的男性，在炎热的亚利桑那夏天穿着厚重的大衣。由于我们进诊室的时候他已经背对墙壁坐下了，我也没发现什么异常。问诊部分很顺利，除了觉得这哥们好别扭啊，说话一直都低着头的。这哥们说由于自己非常的内向，有社交恐惧，所以20年没出家门，天天都是姐姐在照顾。5年前，背上开始长了个包，不疼不痒，一开始也没注意，但由于包越长越大，实在扛不住姐姐的催促下来看医生了。

我当时心想“估计是个脂肪瘤吧，撑死了鸡蛋大小，唉，几年的问题了非要这会儿来，耽误我下班回家吃鸡腿，哼——”------ 啊，年轻的我。

这么说吧，那个包。。。的确挺大的。。也就。。这么大：

考虑到这个包包已经严重影响了患者的生活，而且怎么看怎么像某种肌瘤，在各种扫描各种活检各种Staging后，大家还是决定————先切了再说吧嚓。

由于患者强烈要求，这台手术不允许住院医参与，于是老师只好把当时带我的学姐带了出去...然后他说"呐，今天住院医不在，你来当助理吧"...

然后我们拿起了刀子叉子——啊呸，剪刀，慢慢打开了这个大包包....

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--真的，别说我没警告你们---

话说那是我头一次亲自拿手术刀开刀唉！要很努力才能确保手不抖的！

我们在拿手术刀切开外皮后，我一边翻皮一边清理出血，主治则一边烧灼出血点一边剥离“肉球”。大概长这样：

最后好不容易剥离出来了，主治还要抱着合个影

然后最坑爹的时候来了，照完这张照片以后，这个坑爹货竟然手！滑！了！然后“咚”的一声肉球掉地上了。。然后它居然。。弹起来了一下。。。还跳挺高的。。。

嗯。。。。所以最后其实这就是个发育了很多年的横纹肌肉瘤。我们大家觉得这么长时间了这哥们竟然还活着也挺奇迹的。。。至于最后结局怎么样我就不知道啦。。因为不久后我就被拉去精神科轮转了= =....啊..那也是个奇怪的地方，以后有机会再和大伙唠吧。。。

我目前人生中印象最深的一个案例：

青年女性，发热1+月。既往体健。体温于38℃-39.5℃波动，余查体未见异常。血常规提示白细胞计数高（具体忘了），中性粒细胞计数偏高，余无异常。下级医院两次抗感染治疗无效，由下级医院转入我院。

病史简单得不得了，问题就在余无异常。除了发热和乏力，患者没有任何其他症状体征，除了血常规检查结果，其他你能想到的和想不到的所有检查结果阴性。换句话说，我们根本不知道她为什么发热！下级医院已经把能查的查了个遍，结果除了血常规统统没有问题。我们也给患者做了详尽的检查，血常规、血生化、输血前全套检查、甲状腺功能、肿瘤标志物、免疫全套检查、尿常规、大便常规、胸部CT、全腹部CT、头颅CT、心脏彩超、腹部泌尿系妇科彩超……全部没有问题。当时我们不排除药物过敏反应，入院后仅物理降温治疗，基本未用药。期间，患者除了一次输入激素后体温下降，其他时间体温依然高热不退。几日后，我们做了第二轮筛查，并把控患者各项检查过程，仅仅在心脏瓣膜上多发现了一点点赘生物而已。

全科讨论时，大家都个说个的，主要考虑方向为感染性心内膜炎？成人斯蒂尔斯疾病？唯一达成的共识只有请上级医院专家会诊，必要时联系转院。

后来，我们请到了四川大学华西医院感染科主任教授。教授查看病历，仔细查体，给出如下意见：患者发热原因不详，需继续筛查；转我院感染科治疗。我们问道，对于没有发现异常的发热患者，该如何处理？教授说，没什么好办法，继续查，一轮一轮查。感染科曾收过类似病人，直到第三轮才发现明显的疾病变化。

会诊当天，患者就安排转院，住进华西感染科病房。之后新一轮检查依然没查到什么。

半个月之后，科室向患者打听情况。患者终于在胸部CT上查到了异常。患者最后确诊为肺隐球菌病。万万没想到是我们科最熟悉的呼吸系统！隐球菌感染本就不常见，患者也完全否认相关接触史。更罕见的是患者只有发热症状，呼吸道症状体征完全没有。

每当回想起这个案例，我除了感慨其罕见，更按耐不住一个想法：如果中医接诊该患者，结果如何？

给各位一些中医的信息吧：该病人持续高热，体温于38℃-39.5℃波动，午后稍高。神差萎靡，面色潮红。舌苔未查，脉象洪大，脉率偏快。

一个女孩，15岁左右开始有规律地流鼻血，完全停不下来，咋治都治不好。后来发现这一切都不是鼻血，而是月经血……子宫内膜异位症

教寄生虫的孙老师说几年前她的导师在去往南方的火车上遇到一个小伙子。

导师看他面色蜡黄，萎靡不振，就问他“小伙子，你是不是身体不舒服，我是医生你可以告诉我”小伙子一听，急了，说“医生可把我害惨了。我在东北当兵，几个月请病假回家检查身体，医生说我肺癌，但化疗花了几十万没有效果，又去中医院检查，说我不是肺癌，是白血病。爱咋咋办吧，我没钱了。有人劝我驱驱邪，‘明眼'说我贵人在南方，这不，买了一趟去南方的火车，走哪算哪，大不了一死。”

导师说“我可以治你得病，去我介绍的防疫站做个检查，提我的名，免费”

过了几个月，给导师打电话说病好了。

原来他只是得了寄生虫病，本着一分钱都不掏的原则，医还送了他一瓶药，最后病好了。

还想起来一个事儿，是在妇科的时候，一个漂亮的小姐姐肚子痛来医院（其实也不算小姐姐了人家都二十八九了不过是真好看啊），医生怀疑她是先兆流产嘛就要她去做阴道b超，因为那天的医生是男医生我就陪同去做检查，b超上面看着宫内的血块块都比宝宝大

医生就让她住院保胎，她就有点不乐意，说能不能回家吃药，医生就说回家吃药效果肯定不好，而且她的宝宝已经挺危险了，回家保胎不一定保的住，小姐姐就说住院保胎一定能保住吗，医生说不确定，但是几率会比在家好很多

然后小姐姐就打电话给他老公，她老公估计是让她住院保胎，这娃好像也是他们的第一个孩子

小姐姐情绪就挺不好的，一边说想保胎，一边又说班里的孩子要中考了，有几个希望不大的孩子还等着她辅导，如果住院保胎那几个娃上个好高中的几率估计不大，她老公就安慰她，然后医生接过电话和她老公说，小姐姐这种情况在家保胎保住的几率不大，建议让她住院保胎，毕竟健康第一，小姐姐就不乐意，说班里的孩子要考试了，而且住院保胎又不一定能保住，自己还是想回家保胎

她老公就挺无奈，说你回家保胎也是要卧床休息不能多思虑的，这不和住院一样的吗

小姐姐就说那我也能在家里辅导，总比医院好多了，反正条件差不多

医生也好无奈，在家保胎哪儿和住院保胎一样啊，住院保胎每天要输保胎药打保胎针，有一点不舒服了医生就来看，在家保胎就是纯粹吃吃黄体酮，吃点保胎药，其他什么措施都没有，保住的几率太小了

最后小姐姐和他老公经过一番争吵之后还是决定回家吃药保胎，走之前还想磨医生开一些住院的药回家找小诊所打针，医生拒绝了

然后小姐姐就拿着几盒药回家了

我问医生说她小孩能不能保住，医生说估计是保不住了，本来情况就不好，住院才是上上策，但是在小姐姐眼里班里孩子的中考比宝宝还重要，回去修养也安静不到哪里去

——————————————————————————现在在产科，看见了好几个十八九岁来来生娃的，我一开始还老震惊，直到我接待了一位十六岁来生孩子的，妈呀比我还小呢就生娃了好

气，稚嫩的小脸蛋和丰满成熟的身材完全搭不起，她一个人住了好几天院都是她爸妈看着的，直到生了个男娃以后男方的亲戚家属全部一窝蜂的跑来了，还有她所谓的嫂子，也只有十八九岁，手里牵一个背上背一个，不是很懂现在的小娃娃

然后产后康复，一个十六岁的小妹妹生完二胎乐滋滋的来做恢复的

我？？？？

我的天，她们的男朋友无一不是无业游民，要么就是啃老的，自己也是自由人，辍学没读的，我很难想象我还在约着小姐妹逛街考虑考没考好的年纪她们已经开始奶孩子了……

而且快手上面这种所谓的“恩爱夫妻”一抓一大把，十七八岁就抱二娃，“老公”要么差不多年纪要么二十大几没工作，两个人每天晃晃悠悠在快手上晒娃秀恩爱直播赚钱 ，我妹一开始还羡慕的要死，说什么最好的年纪收获最好的爱情啥啥啥的，直到她关注的一对夫妻，女的十六岁怀二娃的时候，十八岁的老公出轨十四岁的小三…

我听到这个我简直

我也不是很想说话了

妹子们你们谈恋爱的时候稍微动动脑子看看生理书就应该知道，啪啪一时爽，责任全你背啊

男的大不了拍拍屁股走人，你可是要搭一辈子健康进去的啊

我求你们长长脑子好不好

…………………………………………分割线…………………前几天接触了一位九十多岁的老奶奶，性格很可爱呀

老奶奶有老年痴呆，为了方便打了留置针，但是老奶奶觉得打留置针不舒服，每天晚上都会偷偷摸摸把留置针扯掉，然后把手藏起来假装留置针还在的样子，因为每次被陪护阿姨发现了陪护阿姨就会很生气

每天早上我们挂药瓶的时候奶奶就知道要打针了，就会和她老公说

“不打针，不打针，打针痛”

爷爷也是满头白发，虽然九十多岁了但是穿的挺时尚有气质，说话也很文雅，每次奶奶这么说爷爷就很无奈的抓着奶奶的手，说不打针病不好就不能回家

然后奶奶就乖乖的把手伸出来然后说

“轻一点”

不过通常针还没扎进去奶奶就一直再说痛

然后爷爷就在边上抓着奶奶的手呀

有一次因为血管太脆弱了，好不容易扎进去，结果药一开始滴就破了肿起来

没办法只能换个手打针，结果这次奶奶乖乖的伸了另一只手给我们，打针的时候也没说痛，原来是爷爷回家了

在骨外科转科的时候，骨科主任五大三粗的汉子，被个医闹掴了一巴掌之后，淡定的脱了隔离衣拽到办公室就是一顿揍，报警，警察来了医生护士都说这是刚来的病号被别人打了非要说我们医院人打的，说要不请四院（精神病院）的老师来看看，医闹百口无奈哭叫要喊人打主任，然后叫警察叔叔带走教育了，后来也不知道怎样了，可能是是非非主任打人也不对，后来主任说起这件事:

我穿着这身衣服我是医生不会打你，我脱了衣服我真想和你练练ヽ（´ー｀）┌