作为医学生，你经历或老师讲述过哪些令人印象深刻的病例？ 第4页

讲过萌萌哒要讲一个后背发凉的

#精神病学#

老师巴拉巴拉讲病例 大家津津有味的听着 什么钟情妄想被害妄想上课跟故事会似的 这时老师又给我们讲了一个他自己接诊过的病人

一对夫妇来看病 丈夫和当时还在一线的老师说 他老婆平时啥问题没有 都很正常 就是一发起脾气来 说话的语气 神情 动作 和他母亲一模一样

听到这里大家都觉得很神奇很有意思

继续听下去 丈夫说问题是他母亲在她嫁过来之前很早就去世了(つд⊂)

嘶－全班倒吸口凉气 好好的精神疾病病例成“鬼”故事了(つд⊂)

说个萌一点的:实习的时候急诊外科，来一小屁孩伤口换药的，嘱咐小孩换药的时候不能动哦(⊙o⊙)。然后换药过程哭的惊天动地的连我老师都跑进来看了 换完了后瞬间收声，冒着鼻涕泡和我说:“姐姐我只是哭可是我不动嘤嘤嘤” 我和家长都要笑劈叉了

简而言之，这个病例上我是装逼结果被当猴耍。

心内科听诊病人，带教老师让我上去听一遍报一遍流程。我就动作做到位，按照背下来的规律做了一遍。

结束以后，老师还我问我，就这么结束了，没什么想说的。我当着小伙伴的面说，毫无问题。

带教老师表示:这位病人是我们医院长期优质合作对象，专门就是为了把你这种背书加虚做动作听诊的人揪出来，好好教育教育。

这人是右位心。

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从此我有了被迫害妄想，总觉得再小的概率，也是会发生的。

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歪了歪了，这是我还是医学生的时候发生的事，现在我都快当爹了。

评论区很热闹，这两个事情都是老师上课讲的，我觉得很有趣所以在这分享给大家。第二个是针灸老师的同学，不过她是为了强调下关穴治疗颞颌关节炎的作用。

第一个确实是老师听说的，我的回答也是欠妥，就算不是肝炎，钱上的细菌病毒是非常多的，如果拿了钱，手上沾上细菌病毒没洗手再拿东西吃，感染的可能性也是有的，所以抛开小孩子的抵抗力，我们建议拿钱以后要好好洗手是吧。这个就像前几天有个大讨论，一个人提问一滴水从万米高的地方掉落下来会不会砸死人，这个讨论在一个学术群里讨论炸了锅，从自由落体到万有引力，最后一个人弱弱的问了一句，谁没淋过雨。当然我相信这是个段子，我觉得很多东西道理很浅显，大家get到就好了。

最后谢谢大家的关注和点赞，我会好好努力的!

———以下是原答案——————————

小孩子一从小被大人保护着隔离细菌病毒，各种接触的东西都会消毒，从来没碰过钱。稍稍长大后某一天，大人给了三块钱让她去买馒头，那是她第一次碰钱，然后得了肝炎。。。

小孩子二从小被大人保护着从来没吃过坚硬的东西，连肉都是剁碎了做成小肉丸吃，长大后的某一天，在学校里碰到了十分好笑的事情，哈哈大笑，然后下巴掉了。。。从此变成了高冷美少女。

所以啊，小孩子不需要过度保护啊，衣服玩具定时清洁保持干净就好了，可以吃稍硬的食物锻炼咬合力的，过度保护只会让孩子失去自我锻炼保护自己的能力，适得其反啊！

外科课上总是能听见许多有意思的事情。
比如泌尿外科老师还是小大夫的时候，有一个男患者膀胱结石。
做手术取出来的结石超级大。问过患者也觉得不知道为什么会出现这种情况，于是就把结石剖开了，看看到底是什么原因。
然后，里面是一根电线……
粉色的……电线……
全教室懵逼。
“这个，这个吧，我们对患者的隐私是不会过问的。但是就是吧，有类似爱好的人，咱们同学也是啊，一定要注意安全……”

其实类似故事超级多，每天上课一旦碰见有趣的老师真是跟听相声一样。
我一个少女是不是不应该说这些（捂脸）
2016.6.6
好开心有人看，要不我再写点吧。
嗯，讲一个艾滋病的？传染病老师讲的。
（我怎么总是这么重口。。。）
这个故事比较简单，就是一个男病人，他妻子的弟弟（辈分不会排不造叫啥）陪着他来做的检查，查出来是艾滋病。
本来一切都还在正常范围内，结果再一问，大概十几年前，这个男人就知道自己得病了。之前一直没说过，现在瞒不住，自己也不怎么想治，老子没钱所以等死的感觉。
然后那个弟弟，本来很热心地陪着他姐夫来检查啊什么的，知道得的是艾滋病脸色就不对了。再逼问出这些之后直接把他姐夫揍了一顿，转头就走了再没来过。
老师说那个男人住院大概也就十几天之后就死了。只是很可怜那个女人，被自己丈夫骗了十几年，不知道怎么样。

如果有人愿意看我可以再写一个十八盘炒饭的故事……
2016.06.10
好的我们来讲炒饭的故事。
其实炒饭这个故事，听至少两个外科的老师讲过，于是有好几个版本。不过情节大概就是，一个忘记了什么病的女病人，病好的大概差不多了，本来应该是很开心地离开医院的。
然而在一个晚上，这位亲爱的女病人跑到楼下的小饭店，一连串吃了十八盘炒饭……
至于真的是十八盘，还是十盘，炒饭还是盖饭，这个不一样的老师讲的就有差别了。不过你们可以想象到，当我们第一次听见“十八盘”这个数字的时候，内心的无语。
你以为你在cos木下吗！！！
第一版本，也就是十八盘版本的老师刚好是参与抢救的人。提到这个病人时他非常之愤怒：
“那个饭店老板也是！要十八盘就卖啊！！！我们打开腹腔之后肚子里全是饭啊！！！全是饭啊！！！！！！！”
当然，最后胃穿孔，没救过来。

下次如果再写可能会写孩子胳膊脱臼妈妈逃款的故事？？

2016.6.22
先写这个新鲜出炉的。
一个男性患者脑外科就诊，然而后来请了妇产科会诊。
妇产科啊！
因为手术后病理分析显示他得的是妊娠滋养细胞肿瘤。
我想当时这位先生的内心大概觉得人生如戏吧。
如果他想炸了医院我真的表示能够理解。
一个大小伙子长了妇科肿瘤我的妈……
最有意思的是刚刚老师说，他们脑外科居然下意识地问，不然转到你们科住院吧，有男床吗？

老师懵逼了一秒说，我们科都女床……

2016.6.24
关于我们为什么要减肥，普外科老师给我们讲过一个传奇故事。
一个三百斤的胖子要做手术，好容易上了手术台，发现脂肪层实在是太厚了。
有多厚呢？老师当时带着明显不想回忆的表情说，那个切口切了跟没切似的，扒开就duang地弹回去，再扒开又duang地弹回去。
后来实在没办法，找了两个学生一人一边，扒着肚子上的肉，对，是扒着，就这么做完了全程。
后来老师在我们惊恐的表情中继续补刀：
“啊那时候电刀还没普及，现在如果碰见个这样的，一下刀屋子里都是烤肉的香气～”
行家啊。

2016.6.29
眼科老师做过的最神奇手术。
是一个白内障手术。
问题不在白内障，在病人本身。
做眼科手术，至少是需要患者把头放在一个合适的角度，老师才能开刀。然而病人进屋的时候老师懵逼了。
病人脊柱有问题，驼背很厉害。
这尼玛根本不能平躺啊摔！
后来在所有人的努力之下，患者采取了一个神奇的体位。在腰部垫枕头，两条腿下面垫凳子，两个苦逼的实习生往上拎着患者的脚。
于是患者在大头朝下的状态完成了手术。
不知道他头晕不晕。

2016.7.6
不知道还有没有人看了，更新就当玩了。
骨科老师还是个不那么有名的大夫时，一天一个母亲抱着孩子哭哭啼啼地来找他。
其实孩子的毛病很简单，桡骨小头半脱位，简称胳膊脱臼。老师手法复位，一边弄一边跟妈妈说，你去交钱吧，一会儿孩子就好了，这个复位啊要130。
这时老师已经把孩子胳膊接上了，看着也没什么事了。
可就在这时，妈妈突然一把抄起孩子，转身就跑了！
留下老师在风中凌乱……
本来事情就这么过去了，但是（敲黑板画重点）吧，桡骨小头半脱位，特别容易复发……
于是过了没几天，老师正在交待其他病人，就看见这位妈妈抱着孩子飚着眼泪直接就冲他奔过来了：
“大夫啊！！！！”
老师内心OS：你还敢回来……
老师淡定地给孩子继续手法复位，然后对孩子妈说：
“去那边交钱啊，这回交260。”
后来那对母子没再出现过了，大概……她家孩子胳膊不再脱臼了吧……

2016.07.29
今天刷知乎时候突然想起来的，被我们老师用作“做人嘛最重要的就是开心”的反面论据。
一个很年轻有为的医生，专业是ICU。两年之后体检，肺癌。
“那ICU里面天天都是一脚门里一脚门外的病人，那大夫心情能好吗！所以你们这些小年轻一定要好好关注心理健康，听见了没！”
我竟无言以对。

2017.04.11

量血压的时候，经常有如下对话：

“大夫你们这个电子血压计准不准啊？”

“咱们医院一直都用电子的，而且水银那种跟测量的人水平有关系……”

“哦，电子的就是不准！”

好好好不准不准……

“大夫我血压怎么跟十分钟之前不一样啊？”

“十分钟钱多少啊？”

“高压113！”

我低头，110。

“这个差一点没关系的……”

“那就是有误差！”

你再过十分钟又是一个数……你以为你血压跟建筑物一样啊一层三米不带动的……

2017.04.13

有时候吧，我们对于焦虑的病人，真的是挺那啥的。因为很多人提出的要求，都特别地让我无语……

比如有个加床的患者，每天查房的时候永远见不到人影。可是早上我一去给他量血压，就会开启无敌连环问句：

“大夫呢？大夫来上班了吗？大夫为什么不来看我？我的主治大夫是谁？？”

现在才七点啊大哥！你见谁家大夫是八点交班七点来的啊！！

你以为查房的意思是搬小板凳跟你谈一天人生理想啊！

大哥你天天跟修仙一样不见人影，我们老师也很想见你一面啊！

另外一个更奇葩，不过是家属。

昨天早上，也是量完血压，家属非常不高兴地问我。

“为什么不给我们量？为什么从来不给我们量？？”

我也很懵逼，因为不认识家属，我只管量我们组的患者。

“您是哪床家属？？”

进屋看了眼老太太之后我就疯了，我不是天天给你量吗！

家属还在一边磨叽，“我们来这么多天从来没人管我们！怎么回事！！”

“姨，你家老太太从加床到挪进屋，这些天血压都在我本上记着呢。要不我报给你听听？”

没话了。

所以吧，在医生没有对你态度差的情况下，对医生好好说话，他们会很乐意跟你多说点的。

2017.04.16

“你现在恢复得不错了，给你约明天出院吧？今天打完了吊瓶就可以走了。”

（看了一眼时间）“大夫啊，现在十点钟，是不是我十二点之前离开今天的床费就不算啦？”

“……阿姨啊，我们床费都是按照早上八点算的。”

“我上次住的时候明明都是按照十二点啊！为什么多算我一天床钱！！！”

阿姨，十二点之前结算的不是我们医院，是医院对面的如家。

两个中年女性+一个老年女性来看我导师的门诊。老太太眼睛有一只看不见。

导师依旧非常温柔：“大娘，可能有神经方面的疾病啦，给你开两个检查，做完咱们来看结果分析吧。”

旁边的两个女人开始叽叽喳喳。“大夫你就告诉我们，这个病是不是不能治？啊？神经的病是不是不能治了？？？”

“这个我们要看检查结果才能确……”

“你就说能不能治啊？不做检查你就说说能不能啊？我们就是想来咨询一下啊？”

“相关因素有很多，要看检查才……”

“大夫，假如，我说假如啊，就是神经方面的毛病，我们就是想咨询一下，是不是不能治啊？”

“我说了这个有很多原因，你们不做检查我也不知道能不能治啊！”

“我明白你的意思，大夫，你不明白我的意思！假如！是不是不能治了！”

这个对话大概持续了五六次吧，平时相当好脾气的老师也有点怒了。

“这样，我明白你们的意思了。要不你们今天回去考虑一下，连我这个号你们都可以退掉！我已经说得很明确了，你们这样翻来覆去的，不做检查我是不知道她得了什么病的！”

（不得不佩服老师啊，我在旁边看着都无数次想掀桌……老师居然还能面带微笑……）

最后三个人是在“不做了不做了不做检查！”“那就是不能治了走吧走吧！”中离开的。

PS：这几天遇到的很多人，他们难缠，焦虑，占小便宜，不信任大夫。他们清一色的，都是中年人。通过我的描述大家也能看到，很多都是中年女人。

我不是说这个群体不好。她们和我们的母亲岁数差不多，本来应该是温柔的，善解人意的。但是在就医的过程中，也是她们对医生的刁难最多，对小护士的打骂最多。前几天那个加床的患者，有一个更难缠的妻子，用手机录下老师和她交流的全程对话。其实按照她老公那个德性，录像的应该是我们才对。

我也不是说医生和护士有多委屈。我的导师，因为两个一看就是不想花钱不想给老妈治病的女人，被叽叽喳喳“围攻”了十分钟。科室的护士姐姐，碰见两个患者在病房里打架要换床，怀着孕被推了一把。

我们周围见得到很多这样的人。他们焦虑，生活让他们世俗，计较每一分钱。这个年纪的女性，其实受到生活的压力，激素变化的影响，神经质一点我可以理解。但是能不能，在你们感到焦虑的同时，想想自己家里的儿子和女儿。那些小护士跟你们的孩子明明差不多大，如果是你女儿因为扎针弄疼了别人被扇了一巴掌，你的儿子在诊室里被患者用病历摔在脸上，你会不会心疼？

我看到的一切其实不妨碍我继续对下一个病人好。但是我也会知道，什么样的人值得我多说，而什么样的人，来到这里的初衷根本不是看病，而是发泄。

我也会有老的那一天。我也会受到激素的影响，会变得神经质，生活也会压迫我。但是我不希望变成这个样子。我希望当我成为患者的那天，我至少不是受人讨厌的。

在医院，你能看到各式各样的人，很多这样的人。他们不会改变了。但是我希望今后的人能哪怕有一点改变。当我们这一代人成长起来，或许医患关系会好起来吧。

2017.04.24

我跟你们港啊，医生每次会诊都是要写“请会诊记录”和“会诊记录”的。

大概就是“哎呀现在患者这个这个地方不好了我们科不会看呀，你来帮帮忙呀？”和“啊啊我看过了这个要这么这么这么治，这么简单的问题能不能不要烦我啊？”的书面体。于是每次会诊记录的最后一句话……

对，不出你们所料的……

都是“谢邀”。

第一次看见笑了好久啊哈哈哈。

世界上写“谢邀”最多的两种人：

知乎大神和会诊大夫。

2017.06.06

妈呀不知不觉已经两百多赞了，小透明受宠若惊……

最近在妇产科门诊实习，于是，嗯。

第一天就受到了极大的冲击。

原来阴道里面是这样的。

原来宫颈是这样的。

原来尖锐湿疣是……这样的……

原来霉菌性阴道炎……嗯。

在门诊这段时间看到了许许多多故事。

比如一中年妇女HPV阳性，忧心忡忡问老师病毒通过什么传播。

老师“啊一般呢都是通过性生活……”

然后诊室里一声穿云裂石的“啥？？！”，那一刻我仿佛看到了她老公回去之后挨皮鞭跪搓板交待犯罪时间的样子。

老师吓得赶紧解释，“啊，但是一般接触啊什么的也有可能传播啊，比如公共场合什么的……”

“哦。”

小火苗这才平息下来。

我们应该是阻止了一场……家暴……吧……

还有一个女孩子，跟我一年生的，非常明确地要来查梅毒。

老师“你为什么一定要查梅毒呢？”

“哦，他们检查完都得了，所以让我来查查。”

他们。

他们。

们。

当然在我做内诊打窥器的过程中经常有人非常矜持，使劲夹着腿，于是场面就变得异常艰难：

我：“放松，把腿分开……分开！”

患者“啊啊啊啊啊啊我害怕！”

后来让老师来做，患者：“小姐姐你能不能给我一只手？”

我一边内心吐槽你比我还大一岁，一边伸手给她。

老师看了一眼我们十指紧扣的样子，一脸冷漠地放进了窥器。

“啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊！”

我喊的。

姐啊我的手指头要被你攥碎了啊！我将来是要靠手做手术的啊！救命啊老师你快做完啊……

老师依旧一脸冷漠：“有那么夸张吗？你把腿分开！看你把我们同学手掐的！”

在那一刻我发誓，我再也不把手随便伸给患者了。

……

才半个月，18岁“最近一个星期没有性生活”的和29岁“从未有过性生活”的，我已经都见过了。每天内心都波涛汹涌，而且每当和我年龄相仿的女孩子一脸无所谓地说“我不要这个孩子”的时候，我都会小小地郁闷一下。

她们一定没有见过流产手术。

2017.06.24

好奇这样更新你们能看到吗？？？

也是妇产科老师说的一个故事。

那时候老师还是小大夫，很久很久以前，他们做流产手术是要到人家家里去做的。

老师：“这么丢脸的事情，怕被人看见啊！所以我们就常常拎着个包，到了地方之后，一般都是在床上铺个塑料布，就开始做。那时候胆子大啊，无菌啥的，都不在乎！”

我：？？？？？？

老师你们这么随性吗？？？

老师继续，“哪像现在啊，人们都开放了……那一年我遇到一个人，那是真厉害啊，人家多少人想怀怀不上，她一年怀了8个，全都流了！”

我：老师这超出我认知了啊？这题超纲了吧？我算一下一年8个……嗯？

老师：“基本是做完了回去，还没坐完小月子就又怀了，然后再来，这一年都没来过月经……”

我内心OS：这尼玛……铁子宫吗……

2017.11.22

好久都没更新过啦，来写两句眼科小常识吧。

散瞳对孩子没有影响，相反地慢散能起到一定治疗作用。

近视只会加深，或者固定，不存在自愈的可能性。配一个低度数的眼镜可能会让孩子长期处于一个视疲劳的状态中，加快近视发展。如果真想控制可以考虑角膜塑形镜，但也要经过严格验配。治疗仪啥的花好几万的家长有的是，这个东西我只能说有些孩子近视本身发展就慢，跟仪器没什么大关系，当然土豪请随意。

散光也不会自愈。正常情况下散光一辈子不会消失谢谢。

如果想解决以上问题可以18岁以后做激光手术。但这个手术需要严格术前检查，不符合要求的还是继续框架镜吧。

哦对了，想配眼镜最好到医院配。我亲眼见过外面的眼镜店把正负号配错了，家长拿着眼镜来找我们，我们告诉她之后她就带着冲天怒气回眼镜店了……顺便防蓝光镜片大概就是个商业噱头？哎呀不可说不可说。

儿童时期的弱视一定要尽早治疗。不是“孩子太小了我想过两年再让他戴眼镜“，而是“正因为孩子小所以才要戴眼镜“。弱视一旦错过最佳年龄，视力永远达不到正常，就算成年后做激光手术也不行。我们经常苦苦哀求家长给孩子配眼镜家长拒绝，也经常见到孩子长大后视力极差最终后悔莫及的家长。

洗眼液平时最好不要用。有些成分不明的洗眼液会破坏眼表生理状态，停用后干眼症状会反跳。

莎普爱思没有用。就算它上市了它也没有用，就算它请某平来代言它也没有用！

上面一条也就牵扯到了白内障的问题。年龄相关性白内障是一种退行性改变，80岁以上老人患病率100%。目前临床的抗白内障药物临床疗效都不确切，手术是治疗白内障的最主要手段。

2018.02.05

青光眼属于一种身心疾病。所以基本能看到很多青光眼的患者比较那啥。

前几天我们办公室来了一个老大爷，眼压高得都测不出，气冲冲走过来说，“我不住你们医院了！我要投诉！”

给我们大家吓够呛，赶紧问为什么投诉。

“你们医院这个电梯，太挤了！我下楼吃个饭，要等那么久！我吃完饭上来，又等那么久！你们就不会多开两部电梯！”

嗯，大爷，你应该知道电梯不归我们管吧。

“那我不管！你们医院太差！投诉！不住了！”

那大爷您签个字吧，表示您知道您现在眼睛的情况，是自动离院拒做检查。

“我不管！我不签！做手术你们也不给我视力做好！我投诉！！！”

嗯……

我看着青光眼组的住院医姐姐，她脸上的表情混合了无奈，愤怒，可能还有mmp。

2018.04.05

今天想来写一个后续，就是上面的投诉电梯大叔。因为就在清明节放假前两天中午，大叔又来了。

“我不管！我这个眼睛实在是受不了了！我不能拖了！！！”

可是没床。

住院医姐姐怀孕38周了， 坐在凳子上给他们一家奇葩解释这件事。

“那我就加床！”

“眼科不加床。”

“那你们能不能想想办法！”

“我们总不能把人家从病房里赶出去吧。”

“那怎么办！我就住院！我不能拖了！！！”

呵呵其实住院单是一周之前开的。据说一周之前大叔在门诊哭天抹泪唧唧歪歪，开完住院单又说自己肯定会来，结果……就拖了一周。

谁会给一周没来的病人留床位啊何况还是个投诉电梯的啊摔！

“明天能不能手术？”

“你什么检查都没做，血都没抽，明天不可能给你排手术。”

“我实在拖不了了啊！那后天能不能手术？”

“后天清明节休息。”

“啥玩意你们还休息的？”

呵呵呵呵呵呵。

“那……我能不能挂床？”

“那你也得交床位费。”

“啥玩意我没住也得交床位费？？？”

那你约床不就完了……

“我不管！我这个眼睛实在是拖不了了！！！”

拖不了你丫投诉电梯。拖不了你丫开完住院单不来。手术室你家开的啊，所有大夫护士清明节给你做手术。

万一你再投诉楼梯太陡呢？？？？？？

后来这家非常非常奇葩的患者在主任门口蹲点，终于堵到了出差回来连饭都没吃上一口的主任，在她办公室里继续哭天抹泪唧唧歪歪。

不知道主任心里有没有mmp哦……

后来确实让他走了……后来的后来我知道，投诉电梯不是第一次住院，也不是第一次开了单子不来……我不知道他心里到底在纠结什么，可能还是纠结电梯没那么多吧。

emmm……我们医院再加电梯可能就只能加观光梯了？？？？？？

顺便吐槽一句我们医护人员是有自己的电梯的，于是乎早高峰就经常能见到一边是电梯工作人员声嘶力竭地喊“这是员工梯！！不要上！！让员工上班！！”，一边是大爷大妈拼老命挤开所有大夫护士一边大喊“员工梯什么员工梯！我就上咋地！”

嗯你上你上。你们都上去了，没大夫没护士，你们上去干啥。

自产自销呗。自助自救呗。

2018.04.06

前几天，我被一个患者打了。

说是“打”可能不太准确，因为她推了我两把，然后就被科里的其他医生和护士拉开。我被我的上级拉到一边，平时温柔的小姐姐此刻特别愤怒：“不用跟她废话，还学会打人了！”

肯定会有人说，你服务态度不好吧。

她也确实说要投诉我服务态度不好。怎么个不好呢？无非因为上周我没让她第一个签字，而是让同病房的另一个患者签字。

我为什么不让她第一个签字呢？当然是因为她要仔仔细细地看病志，认认真真地挑病志中的标点符号以及血压数字呀。

我不知道她是在家里习惯了发号施令，还是她从心里就觉得高人一等。总之她当初两点多办上来住院，并且告诉我“我三点钟就要接孙子，你赶紧给我安排检查”的时候，我觉得她大概以为我是院长，或者她是。

我没有第一个给她打检查单，是我不体恤老年人；我叫另一个跟她同时上来的患者一起去检查室做检查，是我不理解她的十万火急；我告诉她明天的手术具体几点不能确定，需要手术室安排，是我从一开始就跟她对着干。

到今天，她问我，你的名字在哪里？

我说我的名字在出院小结上。

她说你知道么，我要投诉你。我为什么投诉你？因为你一开始对我的态度就不好。你没有让我感受到温暖，而且还跟我对着干。

我说阿姨，你不是要去复查吗？现在都11点啦，你先复查了再去投诉不迟，不然人家专家都下班了。

“那用不着你操心！”

上级姐姐看不过去，过来打圆场。结果呢？

“我在跟我的管床大夫说话！有你什么事？”

我坐着，她站着，说话越来越难听。

“你看看你这个表情，就不是个谦虚的表情。你想不想让我投诉你？”

我心说想不想你不都投诉定了，还想让我给你磕仨？

上级姐姐听不过去，拉着我往外走，一把被她拽住。

老太太手劲还挺大。问题是我不敢跟她争，倒地上算谁的。

“你怎么回事？你去哪？”

“阿姨你说就得了，你推我干什么？”我也很火，但是我更希望她赶紧走。

后面的场景大家都能猜得到。她一下下往前怼，我一步步往后退。昨晚上夜班一晚都没睡成，早晨就喝了一听雪碧，我觉得我的血压有点低。

我事后回想，怎么也想不起来我有什么地方让她如此深仇大恨。但是一个量血压时都要顺便指责一下护士动作慢的老太太，我也确实不应该报什么希望。

后来护士长把她搞走了，我也不知道怎么搞的。心里就很委屈，枉我还着急忙慌地给你跑上跑下。你最后也没接成孙子，给女儿打电话不是也接了吗？你女儿就这么放心，自己亲妈来做手术不看一眼，还得跟老太太说，没接成孙子，你得回家做饭？

做饭了，那刷不刷碗呢？我是不是要等你回家先共享天伦之乐俩小时，然后苦逼兮兮地在医院里等着你，告诉所有的检查科室这里有个VIP？

来医院检查，先要守医院的规矩。不过我对这个岁数的老太太，向来有成见。她们多数不怎么遵守规矩，而且别人的好都是理所当然，不给我排第一个，就是你的服务出现了问题。你连个向阳面的病床都不分给我，你什么居心？

我真的无话可说。

所以你们都说大夫一天天板着脸，都说大夫态度不好。你这样蛮不讲理，你让大夫怎么对你好呢？

病长在自己身上，问题出在自己心里。

2019.06.07

我自从在医院实习以来，被别人叫过“哎”，“美女”，“小姑娘”，“护士”，“×主任的助手”，但很少有人叫大夫。

可能有很多人普及过吧，但是现在还想普及一遍。

护士戴帽子穿白裤子白鞋！！！

大夫不戴帽子裤子随便穿！！！

你追着我在后边喊护士谁知道喊的是我啊！！！

2020.01.29

自从上了班之后就很忙，没什么时间经常更新了。

在这里我也想问一问看到这个答案的人，你们心中一只眼睛值多少钱？

我上个月收了一个外伤的患者，在别人家打工的时候搞成了角膜裂伤，外伤性白内障。没有家属，只有工友送他来。我跟他说像这种涉及到第三方的情况，只能走全自费，他想了半天同意了。

急诊手术做完了，但是外伤障早晚是问题，他说他没有钱。第二天下午对方家里来了好几个人，问我他究竟是什么情况。

我说一个是角膜裂伤，这个我们已经缝上了，还有就是外伤性白内障的问题。

听到这里对方一个女家属特别横的说，白内障跟我们没关系。

有关系，我说。囊膜已经破裂了，这是外伤导致的白内障。家属撇了撇嘴没跟我再说什么。

过了一会儿患者来找我借印泥。我看见他手里攥着一张纸，上面写的大概就是一次性赔偿多少钱，从那以后两家再无关系之类的。他脸上的表情可以说是兴高采烈了，按手印的时候我看见他手指头缺了一截。

我说，人家赔你多少钱？

他说三千块。

说这话的时候他另一只手就攥着那一沓钱。对方家属穿得都不差，我觉得三千块钱对他们来讲不是个大数目。我问他手怎么弄的，他说也是干活受的伤。

后来患者出院了。白内障没做，可能将来再说吧。

医院里这样的人很多很多。你如果随便进一个病房抓个患者问，十有八九都有一本血泪史。互相扯皮的，要不着钱回来骂大夫的，四五个子女没一个愿意签字的……太多太多了。所以我现在觉得，医生这个职业很难，因为所有人都面临着身心的磨练。三千块钱和一只眼睛，我觉得正常人都知道选哪个。但我看着他那个兴高采烈的模样，真的不像是装出来的，所以后边有些话，我也实在没法开口对他说。

2020.04.18

来自姐姐们的教导：术前谈话非常重要。于是我也非常谨慎地一直认认真真给人家交代。

有一次给一个大娘交代，blabla 说了半天，老太太频频点头，家属一脸认真。

最后我说，大娘你还有啥想问的吗？

大娘颤颤巍巍地说：“我就想知道一下，你们是把我眼睛抠出来然后做手术吗？”

？？？？？？？？

“大娘你想一下啊，那你也不用住院了，你把眼睛抠出来给我，然后你回家，过两天我治完了给你快递邮回家多好呢？？？”

家属在一边狂笑。

关于眼睛做手术这件事，好像真的很多人都抱着这种想法……

有一天我还看见手术室走廊里，一个刚做完手术的老大娘跟旁边马上要进去的老姐妹交流手术经验：

“×主任可厉害了！上去就把我眼珠子抠出来了，然后一顿割（ga）啊！”

我眼看着这俩人一个唾沫横飞，一个瑟瑟发抖，想笑笑不出来……

说一个不相关的。

可能是疫情期间所有的tony老师都手有点生，我们科有个哥哥剪了个108的头，被大家嘲笑了好多天。

一开始他并没讲自己这个头多少钱，后来被问出来108之后，大家就开始自发地在见到他时唱“大河向东流”。

我则在得知这个头的价钱之后非常忧伤地问他：

“哥啊，你都没问问术式就上台了？？？”

2020.05.25

预检分诊（相信我一打出这四个字大家就懂了）期间总是能见到一些奇奇怪怪的人。

我：“大娘啊你输入手机号。”

大娘：“哦好的。”（输完按那个验证码n次但没有短信）

我：“你输的是谁的手机号啊大娘？”

大娘：“我儿子哒！”（贼骄傲那种）

我估计她儿子大概现在正对着一堆手机验证码短信一脸懵逼。

我：“这不行啊大娘，你得输入你手里这个手机的手机号。”

大娘：“啥？我的这个手机还有手机号？？？”

我看大娘的表情，真的不像是在逗我玩。

大家应该都用过市民云，也知道这个app的密码必须要有大小写字母……就这一条难倒了多少英雄好汉。

一个看起来也就五十多岁，穿着打扮还可以的阿姨：“你帮我看看这个密码怎么弄？”

“阿姨这个要输入大小写字母的，你自己设置的密码是什么呀？”

“哦，那我怎么输入之后都变成小点点了？？？”

小点点……点点……

还有还有一个阿姨。我们的同事跟她说得扫码才能进入。

阿姨（一边扫码一边念叨）：“你对我太过分了太过分了，你会遭报应的遭报应的……”

……？？？？？？

2020.12.12

你想象不到因为一个什么原因会导致这个患者做不上手术。

比如一个患者，昨天是约A主任做的，今天就神秘兮兮找到我，说换B主任做，而且言语中表述的意思是“我们家很懂的哦都已经搞定了哦你们最好不要想着骗我”。后来经过询问，发现是家属回家不放心，问了一个亲戚，亲戚的女儿是我们医院的护士，护士又去问了她的同事，同事说好像B主任挺好的，A主任不清楚耶。然后就变成了A主任不会做这个手术只有B主任能做。

比如一个患者，来了之后弄丢了手术预约单，我们重开了一张办好手续之后，在做检查的过程中弄丢了自己检查的单子。找到单子之后直接回家了，全不管自己还有一半检查没做。终于叫回来又做完了检查交代完了病情约好了时间到日子了家属带着患者来了……发现患者没做核酸。以及全程都是有家属陪护的，这位儿子除了每次回来跟我们发一顿火，说的最多的一句话就是“我不知道啊！”

比如一个患者，欠费欠到开不出药……然后跟大夫说，大夫你们都这么有钱，你借我点呗……

比如一个患者，交完了检查费就走了，到日子了欢欢喜喜来做手术，所有护士ｎ脸懵逼，家属不管不顾地喊“酒店我们都订好了为什么不能做手术！”

比如一个患者，紧急停手术是因为牙疼。为什么牙疼呢，因为该患者据家属说，以八十几岁高龄突然长了智齿……

2021.07.11

患者和大夫之间的关系呢，应该是互相信任的。但大多数时候嘛……

比如我和患者A说：“根据您目前这个情况，只有W这个品牌的人工晶体比较适合您。其他的都没有您这样特殊的号数。”

患者A：“为什么？凭什么我不能用P国的？？？你们是不是觉得我没钱？”

我：（解释了二十分钟为什么只有这个人工晶体可以选择）

患者A：“你说得很好，但是我为什么不能用P国的？”

再比如我和患者B说：“您眼睛的情况还可以，I和U两个品牌的人工晶体都可以选择。他们的价钱也没有什么差异，您看看您想选择哪一种呢？”

患者B：“我不知道啊？你们凭什么让我选？我哪会选？你给我选吧！”

我：（解释了二十分钟我们不会和患者特殊推荐哪种晶体，除非特殊情况只有一种可选）

患者B：“你说得很好，但是你选吧！”

再比如会出现患者C。

“D和M这两种品牌都可以选，您看看……”

“你们让我选？我哪会选？我只能照着钱选！”

“哦……那您是想要贵一点的这种M人工晶体吗？”（小心翼翼）

“为什么？为什么不选D？”

“哦……那……那您要选D是吗？”

“我就想问问，为什么不选M?”

我：？？？？？？

2021.09.20

有时候患者的要求吧，你说他不对，他又很认真。你说他认真吧，一般人真的想不到这个脑回路怎么搭的。

一个做ICL的患者，双眼视力术后1.5，相当好。然而患者非常不满意，来找了无数次。

其中患者的不满非常明确，“这还叫好？？？我站在海边都看不见Q市这叫好？”

大概意思就是， 他看不见海的那头。

当时我们听到这个故事的时候，我第一反应是“地球是圆的”这件事是不是还没有成为一个常识……

还有就是有患者以自己要透析为理由，要求术后第一天不来复查。

你不复查我们怎么给你交代术后用药啊？我们怎么知道你有没有感染啊？？

“我不管！你们还想不让我透析？你们这是想让我死！”

不是，我们只是想让你来复查……

2021.10.23这已经变成日记贴了哈哈哈。

今天看了一个老爷子，双眼白内障术后1年，自行应用妥布霉素地塞米松眼药水1年，约20只。

“……大叔你为啥要用这药啊？”

“哎呀大夫这个药好啊！”

我：……

结果就是白内障做得很好，人工晶体也很好，视力就是手动，一看眼底，视神经白得让人无语……

老爷子还一个劲问能不能再做个手术……

还做啥了大叔……你这个好药给你点瞎了……

千万不要自己随便点眼药水！！！

会瞎！！！

还有一个角膜异物的大叔，听说要交费取异物还得用药就一脸肉疼。

“啊这么麻烦吗？以前都是我同事给我弄的。”

“哦？你们单位有医院？”

“不是啊，就我工友他们给我弄。”

（李安大受震撼脸）“他们……用什么弄啊？”

“唉啥都有，钥匙，针，钉子都行啊，他们都这么干，太疼了，我受不了就来你们医院了。”

我瞳孔地震。

后来中午吃饭的时候跟同事讲这件事，结果人家一脸淡定。“这有啥，还有用纸折个尖尖挑的，还有用舌头舔的啊。哦对我小时候我妈还给我舔过呢。”

我：……

瞳孔持续地震。

哎，作为一个医学生，临床上的的确确发生过这些事，前不久，给一个男孩子做尿检，给了他奶奶（小孩子才五岁左右，噢，本人出生农村，老太太也是农村的，）一个装尿的小杯子，特小的那种，你猜怎么着！！！！！老太太嫌弃杯子太小，她拿个一个百岁山矿泉水瓶，里面装满了孩子的尿，还问够不够，我想，那个孩子够委屈的，憋了多久的啊！

还有这个图片是真真的故事！这

更：

最近发现了一本书：《绝对笑喷之弃业医生日志》

2004年11月12日 星期五

一位住院病人的血液测试显示有原因不明的大量凝块，这一次雨果终于爆发了。她一直私自服用从某个健康食品商店买的抗焦虑胶囊。雨果毫不客气地对她指出：这种药会和华法林代谢发生反应，只要停止服用，她的血液凝块就会消失。她显得很震惊。“我以为就是种草药呢——草药怎么可能会害人呢？”

一听到“就是种草药”这句话，屋里的气温立刻降了几度，雨果叹了口气，甚至能从中听出深深的厌倦。显然，他已经不是第一次面临这样的心理战了。

“杏核含有氰化物”，他冷漠地回答道，“食用死帽蕈的致死率高达50％。自然的并不意味着安全。我家后院里就有种植物，你只要在它们底下待上十分钟准保没命。”任务完成，她直接把胶囊扔进了垃圾桶。

后来在进行结肠镜检查时，我问起那是什么植物。

“睡莲。”

患者：大夫，我鼻子不太舒服，头也闷。
医生：这样，给你请个二逼猴科的会诊。
患者：二逼........猴科？

夏天过去啦，更一个和夏天有关的故事。
故事的主题是：防蚊灭蚊，安全第一。迄1999年我国共发现蚊子18属近400多种，其中按蚊属，库蚊属，伊蚊属与疾病关系最密切。我国蚊子相关疾病主要有：寄生虫病：疟疾，丝虫病（班氏和马来）。病毒致病：乙型脑炎，登革热，黄热病。等。
是我在的城市郊区大学城里发生的病例，一个女孩上课的某一天恶心、呕吐，头疼，觉得自己可能感冒了，随便处理了一下，过了几天高热不退，去校医院治疗但是出现了谵妄（说胡话）、嗜睡、颈项强直（躺平别人抬脖子抬不起来）、喷射状呕吐等症状和体征，转入上级医院。在上级医院治疗时一度情况较差，最后终于救了回来。女孩在恢复期清醒后，失忆了。前几天谁都不认识，后来慢慢想起来家人之类的，识人不多。女孩情况极差的时间段内一直有一个男孩，鞍前马后，衣带渐宽终不悔呀照顾女孩，醒来后怎么着也想不起这个boy是谁，并且强烈拒绝男生的照顾，一来二去几个月，始终想不起这个人。原来是乙型脑炎累积了颞叶，导致女孩选择性失忆了。
而这个故事的起源是某一天，一只蚊子选择了这个女孩，并残忍的伸出了自己的口器（感谢评论区小伙伴的提醒）。而这只蚊子在遇到女孩之前吻了一只携带乙型脑炎病毒的动物，极大可能是猪。故事的最后我们重申一下主题，防蚊灭蚊，安全第一。乙型脑炎的流行期是7、8、9月，携带病毒的动物是主要传染源，猪是最主要的。

今天要更两个比较暗黑的，是老师讲的，很多年前的事情了。一个是离异家庭，妈妈带着女儿一起生活，后来再婚，相处一直还算和睦，有一天妈妈工作很忙，让继父照顾女儿。继父在饭菜里下了安眠药，强奸了16岁的女孩，等妈妈回来一切都结束了。第二个，家庭情况不是很好，家里人商量后让爷爷和12岁的女孩一起住，家人外出打工，等到发现的时候，女孩生了一个孩子，最后爷爷被骂的羞愤难当上吊自尽了。
遇到一个患者，抑郁六年，六年来情绪一直不好，高兴不起来，兴趣基本没有了，去人多的地方就烦，最近诱发了焦虑的躯体化表现，胸闷，气短。 去呼吸科看，建议去精神科，问了问情绪低落有没有诱因。答：有，看了一部电影。问什么电影。答：《炼狱》。患者本身爱好战争片，但是由于太过血腥诱发了抑郁。真·致郁系电影。各位保护好自己的小心心哟！
一个双相障碍躁狂发作的患者，早上起来鞋坏了，赤脚一路从家到医院过来，还搭了地铁。觉得只要他想，可以控制任何人做任何事，还准备看完病去爬山。看来是想和太阳肩并肩。

更新一波，评论里有人问了一个很有趣的问题

正常的是这样的，宫腔是个倒三角形，子宫腔的最上边的地方称为宫底，宫底两侧称宫角（理解为：和输卵管相连的部分），所以子宫有两个宫角

但是子宫畸形后会出现这样的状况

所以单角子宫、双角子宫是指子宫畸形的两种情况。再科普一个很别致的异位妊娠，叫子宫残角妊娠，就是受精卵在子宫残角着床了。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～原始回答分割线～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

1.精神科老师：那是一个心内科的会诊，患者是个和尚，对，秃头出家的那种。我过去问：大师，你平时开心么？

答：开心。

你每天都做点什么呢？

答：做点什么什么（讲他的日常）

因为是宗教方面的，有些就不太好问，我就和他沟通沟通，然后问道说：那你有没有什么特别的经历？诶，就问到了。

那个大师说：我平时打坐的时候有时候会觉得自己飘起来，和佛祖沟通(*ˉ︶ˉ*)

老师：这时候我肯定不能说，这是幻觉！毕竟是人家的信仰，我要是说了可能会挨打，而且我是个有水平的医生，我就说：“嗯，那你的水平不一般啊，你这水平已经很高了！”。

然后问：那大师你水平这么高，你有没有和你师父交流交流呀？

大师：嗯，交流了。

老师：那你师傅怎么说？

大师：嗯。。。

师傅说：你以后少打坐！

～～～突然被这么多人点赞好开森啊～～(*ˉ︶ˉ*)小透明竟然有粉丝了，我会慢慢更，尽量把搞笑的病例输出的└(^o^)┘～～～

2.关于写病历主诉，在诊断书上要求主诉带标点最多只能20个字，所以要很精炼。其他要求有：要写本次就诊的主要病因，持续时间，（除特殊情况）不能写诊断性的话，不能写无关紧要的东西。比如：

腹痛腹胀10天，加重2天。

发作性心悸3天，心前区疼痛3小时。

然后一位有慧心的小哥哥这样写：

提刀杀牛牛不服，反被牛顶3小时。

3.来两个产科的小病例。

3.1自然流产的病因有4种，遗传、母亲身体原因、父亲精子的原因和环境因素。母亲身体原因里有一个是：生殖器官的问题，比如说：子宫畸形（双角、单角等）、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等。老师说了一个病例，一个女的停经了过来检查。做B超发现宫腔内有一个直径8cm的肌瘤，然后发现了两个2cm的孕囊，就是说，这个妈妈在一个正常尺寸只有2～3 × 4～5 × 7～8cm的子宫内，拥有一个8cm的肌瘤，和一对双胞胎。

3.2老师的两个同学是情侣，同学时代在一起，爱的死去活来，你中有我我中有你的那种。

结了婚以后，生活很愉悦，但是怎么样都生不了孩子，反复流产，反复流产。很痛苦，就一起去医院检查了，检查结果发现，两人身体都很健康，没问题。但是还是怀不了啊，就再检查。

结果发现，那个女的体内有抗她老公精子的抗体，对他们的受精卵免疫不耐受，排斥的厉害，怀不了。

简直是发自灵魂的吸引遇到了来自机体深处的排斥。

3.3妊娠是一个跨越生与死的过程，妊娠高血压挺严重的，会累积脑、肾、肝、循环系统等一系列的器官。有一个病例，一个妈妈妊娠高血压累积大脑，逮着啥都叫水杯＠(￣-￣)＠。水杯去哪了？你家水杯真可爱(^_^)。给我拿一下水杯，我想吃水杯。水杯…… 想想全世界都是水杯，还挺玄幻的

手动＠rick and morty建立在玉米上的世界

4.这个答案里很多直肠异物的事迹，各种柱形物体动物因为摔跤、好奇滑进蓝士的菊花内，听说过笔、黄鳝、啤酒瓶等等。前几天遇到一个直肠内有个100ml生理盐水的药瓶Q_Q，口朝内，老师说他手伸进去完全没有着力点，只能把瓶子推上去做急诊开腹取_(:_」∠)_。事后据说是因为便秘灌肠，不小心推进去的。话说灌肠的话，有专门的针对小菊菊的用具，而且灌肠也不会这样用力过猛吧。所以至于到底是怎么弄进去的。。。

佛说：憋问我，我不说。

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  fei-niu-65-11 网友的相关建议: 
      

听老师说，内分泌医生都擅观面相，特别厉害~

一次快下班的时候，匆匆忙忙冲进来了一个病人，当时他们主任特别忙，看了病人一眼，就跟他说，:“你这个脑袋有病，先去拍个片子吧。”

病人拍桌怒回：“你tm脑子才有病呢！”

后来发现这个人真的垂体长了个大瘤子，再后来这个病人成了主任的铁粉，逢人就开心的介绍：“主任可厉害了，一眼就看出了我脑子有病~”

医院里还有个扫地大爷，已经介绍了十几个患者来，据说都是他扫地的时候遇到的路人，他只瞄一眼就对人家说：“你这个肯定有肢端肥大，去检查一下吧。”

一查一个准从没失过手……

竟然那么多赞，谢谢大家~并悄悄地取消了匿名。。。

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  black-sirius 网友的相关建议: 
      

好吧好吧…竟然真的有人求图…不过这张图…慎入…我放在最后了

【为什么传不了图！！！】

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解答一下疑惑吧：这是一位结肠肿瘤继发肠梗阻的患者，说白了就是瘤子太大，把肠子堵死了，已经有半个月未排便了。

照片上这个量只是一多半，台上那几位生化战士还在捋肠子。

所以……人的潜力是巨大的对不对？

其实手机里还有更震撼的照片，但是你们连这个都接受不了，我决定还是不放图了…

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看到有人答掏大便掏了三盆的，那我就直接上图了

下面有请高清大图上场

嗯，就是这样了。

这是一台急诊手术，并且直接导致了排在我们后面的骨科急诊被迫换到别的台子去做了，因为他们怕空气里有太多细菌…然并卵，整个急诊手术室弥漫着一股洪荒之气。只记得那天晚上格外的清醒…因为我实在不想记住那味道…

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当当当当

这个是个腹腔内的脂肪瘤，大大小小的都是…旁边那尺子是30cm的好像…厚度大概7、8cm

这位患者也是肠梗阻来的…至于为什么梗阻…当然就是这个像太岁一样的东西在肚子里把肠子压扁啦！这回不是肠子里面长东西了，是肠子外面，和肠子没什么关系…所以你们看，肠梗阻是一个神奇的病不是吗？这位患者就觉得这几年这肚子是越来越大了，拉屎也是越来越费劲，后来自己摸着肚子里好像有些硬…就来了…

抠了一下午才把它抠出来啊…足足有20多斤，我差点没拎动…

最后告诉你们一个悲伤的消息…这个东西还会再继续长…这位患者只能眼睁睁的看着它在肚子里慢慢长大…实在不行了，再来挖掉，然后再长…再挖…

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评论区有人问肠子怎么会装下那么多东西，来来来，给你们展示一下肠子的潜力：

看到了吗？那就是扩张的肠子…乙状结肠扭转，昨晚做的，还热乎呢～

关于为什么可以在手术室拍照

原则上，手机允许带入手术室，但是不许打电话。嗯…原则上…而且这不违反无菌原则。

术中的情况，需要向家属交代，有的时候只能照下来，就像我最后一张图，不能把家属叫进来看吧，但只凭你说扭转了，又有人不信，那就照下来。

再有，遇到好多术中特殊情况，需要照相，留着以后讨论也好，作为影像资料给别人讲解也好。

要不你们怎么能看到这么真实的术中照片！哼！

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   网友的相关建议: 
      

这两个游戏都有自己的问题。但严重程度完全不一样。

赛博朋克最大的问题是人力不够，没有人手把愿景在限期内做出来，导致后期狂砍。但从已有的成品来看，CDPR是完全有人才有能力把东西做出来的，只不过没时间做。光影效果，已有的垂直城市设计，以及主线和很多支线任务的演出都有毫不输巫师3的气质，尤其是日本城浮空平台那关，无论是游戏流程还是画面还是音乐，都把类似银翼杀手2047的那种气氛和感受做到了极致。有人说CDPR的人才都跑了，或者CDPR傲娇了开始放水，这并不客观。2077确实是个半成品，主机优化的问题尤其严重，但你关注已经完成的部分，用高配置PC玩，其质量并未令人失望，依然是巫师3的水准。

2077就像是一个优等生忘了做背后的几题的考卷，开天窗导致不及格，但已经做了的题目还是正确率极高的。

谈到E3的demo，单从画面上讲你很难说它缩水了。只不过CDPR没告诉你想要E3画面，就得上3080+光线追踪。。。

我猜想没有光追的话，游戏在大多数情况下也是可以达到光追的效果的，只不过人工工作量会很大，有些地方需要离线烘培，而有些地方需要人工设置虚拟光源。CDPR可能发现项目后期工作量太大搂不住了，就上了光追这个大杀器。。。

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至于无人深空，现在口碑很好，但我要不客气地讲，这个游戏到了今天依然是垃圾，只配卖$19.95，打折的时候卖2.95的那种。

Hello工作室自始自终都没有把初始愿景实现的技术能力。

你可以看无人深空进入大气层的技术实现。先是一段飞船进入大气层摩擦发红的特效，然后可以看见地形通过一种非常粗糙、视距很近的情况下刷新出来，并且刷出来的地貌和太空中看到的地貌完全不同。所以从头到尾，hello工作室都没有类似精英危险和星际公民的无缝行星登陆技术。

无人深空更新了十几次，并没有触动这个游戏除了机械刷就没有任何深度的本质。这是一个极其无聊的游戏。但它刷了两年的DLC，玩家也就给他点面子，没功劳有苦劳。它每次更新我都会进游戏看看，但玩不了半小时就会放弃。一是实在无聊，二是它美术设计和渲染水平有限，色彩及其刺眼。比如在母船机库里，到处都是亮瞎狗眼的点状光源，但这些光源不会照亮周围的任何东西，看的时间长了有种不带护目镜看焊接的流泪效果。你说更新了那么久，这么简单的问题都不解决，有什么用呢。游戏中随处可见低级设计的痕迹，比如说有很多行星上有一种可以卖钱的球，这种球没有任何贴图，只有亮瞎眼的纯白色材质，在HDR效果下极其刺眼，但它又不是个光源，放在地上不会照亮周围任何东西。这种打开Blender就存盘的建模初手垃圾素材居然也能放在游戏里，真是活久见。

所以无人深空就像是一个学渣冒充学霸，把期望提得无限高，却每题都答错结果接近0分，被骂，然后花了漫长的时间在那里订正，一题一题的改，最后终于接近30分了，然后获得了大家的赞赏，全然忘记了它改了那么久依然是不及格。

无人深空的贴图我就不贴了，首发的时候真是纯垃圾，基本上是2008年魔兽世界首发的那个水准。现在也依然是垃圾，开个HDR看着眼睛都疼。

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这两个游戏都有自己的问题。但严重程度完全不一样。

赛博朋克最大的问题是人力不够，没有人手把愿景在限期内做出来，导致后期狂砍。但从已有的成品来看，CDPR是完全有人才有能力把东西做出来的，只不过没时间做。光影效果，已有的垂直城市设计，以及主线和很多支线任务的演出都有毫不输巫师3的气质，尤其是日本城浮空平台那关，无论是游戏流程还是画面还是音乐，都把类似银翼杀手2047的那种气氛和感受做到了极致。有人说CDPR的人才都跑了，或者CDPR傲娇了开始放水，这并不客观。2077确实是个半成品，主机优化的问题尤其严重，但你关注已经完成的部分，用高配置PC玩，其质量并未令人失望，依然是巫师3的水准。

2077就像是一个优等生忘了做背后的几题的考卷，开天窗导致不及格，但已经做了的题目还是正确率极高的。

谈到E3的demo，单从画面上讲你很难说它缩水了。只不过CDPR没告诉你想要E3画面，就得上3080+光线追踪。。。

我猜想没有光追的话，游戏在大多数情况下也是可以达到光追的效果的，只不过人工工作量会很大，有些地方需要离线烘培，而有些地方需要人工设置虚拟光源。CDPR可能发现项目后期工作量太大搂不住了，就上了光追这个大杀器。。。

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至于无人深空，现在口碑很好，但我要不客气地讲，这个游戏到了今天依然是垃圾，只配卖$19.95，打折的时候卖2.95的那种。

Hello工作室自始自终都没有把初始愿景实现的技术能力。

你可以看无人深空进入大气层的技术实现。先是一段飞船进入大气层摩擦发红的特效，然后可以看见地形通过一种非常粗糙、视距很近的情况下刷新出来，并且刷出来的地貌和太空中看到的地貌完全不同。所以从头到尾，hello工作室都没有类似精英危险和星际公民的无缝行星登陆技术。

无人深空更新了十几次，并没有触动这个游戏除了机械刷就没有任何深度的本质。这是一个极其无聊的游戏。但它刷了两年的DLC，玩家也就给他点面子，没功劳有苦劳。它每次更新我都会进游戏看看，但玩不了半小时就会放弃。一是实在无聊，二是它美术设计和渲染水平有限，色彩及其刺眼。比如在母船机库里，到处都是亮瞎狗眼的点状光源，但这些光源不会照亮周围的任何东西，看的时间长了有种不带护目镜看焊接的流泪效果。你说更新了那么久，这么简单的问题都不解决，有什么用呢。游戏中随处可见低级设计的痕迹，比如说有很多行星上有一种可以卖钱的球，这种球没有任何贴图，只有亮瞎眼的纯白色材质，在HDR效果下极其刺眼，但它又不是个光源，放在地上不会照亮周围任何东西。这种打开Blender就存盘的建模初手垃圾素材居然也能放在游戏里，真是活久见。

所以无人深空就像是一个学渣冒充学霸，把期望提得无限高，却每题都答错结果接近0分，被骂，然后花了漫长的时间在那里订正，一题一题的改，最后终于接近30分了，然后获得了大家的赞赏，全然忘记了它改了那么久依然是不及格。

无人深空的贴图我就不贴了，首发的时候真是纯垃圾，基本上是2008年魔兽世界首发的那个水准。现在也依然是垃圾，开个HDR看着眼睛都疼。

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