做核磁共振时，医生让家属留下自己却出去，是因为辐射太大了吗？ 第1页

很多人对核磁和CT分不太清楚，这两个仪器的外形是有点像，但是本质完全是不同的，今天就和大家聊一聊核磁的一些原理。

关于题主的问题，先总结三点：

1. ​核磁是没有辐射的，有辐射的是CT；
2. 医生一般情况下也不会让患者的家属陪同做核磁，除非有一些特殊情况，比如患者需要特殊照顾。
3. 医生没有必要陪同患者在里面做核磁，就像你去饭店吃饭，难道厨师还要陪你们一起吃吗？

一、什么是共振现象？

在了解核磁共振之前，我们可以先大致了解一下共振现象。共振现象在宏观世界和微观世界中都是普遍存在的，比如1940年建成的美国塔科马大桥，仅仅4个月以后，就被微风摧毁，原因是风的频率与桥的固有频率是一样的，从而产生了共振，因此很小的风就能让桥产生很大的振幅，桥梁因顶不住震动强度而发生坍塌。

塔科马大桥的坍塌是宏观上比较典型的共振现象，在原子核这样的微观世界中，共振现象也一样的存在，而核磁共振现象就是利用人体的氢质子的共振，来模拟出人体的断层影像。

核磁共振成像的原理

核磁共振成像的原理非常复杂，它牵扯到一些量子力学的问题，因此理解起来也是非常的困难，这里只能简单的大致的说一下它的原理过程。

简单概括的说就是人体内有很多的氢质子，这些质子具有一定的磁性，给人体施加一个很强的磁场后，这些氢质子就会按照一定的顺序进行排列，这个时候再施加一个特定频率的脉冲，那么这些氢质子就会产生共振现象，当脉冲停止以后，氢质子就会恢复平衡状态，但是这个过程需要时间，把这些恢复的时间记录下来，经过计算模拟就能得出人体断层灰阶图像。

一、人体内的氢质子在强外磁场内产生纵向矢量和进动

在人体内有很多氢质子，比如水，还有一些其他含有氮、氢、氧、氮、磷的有机物。这些氢质子具有自旋的特征，这种自旋和我们理解的宏观物体的旋转是不同的，它带有一定的角动量，这里就不详细解释，但是这种自旋也会产生一定的磁矩，可以简单的把这些自旋的氢质子想象成一个个非常小的磁体。

在人体内这些氢质子的排列是没有顺序的，而它们的磁矩也会相互抵消，因此人体并不会表现出磁性。但是当人进入很强的磁场内，比如在做核磁共振检查的时候，那么一部分氢质子就会按照磁场线方向进行有序的排列，从而产生纵向的磁矢量。这就好比地球上大部分的指南针在地磁场的作用下都会南北指向。

这些氢质子在自旋的时候是有一个轴的，而在这种强磁场内，这个轴也会围绕着磁力线做锥形的运动，这个现象称为进动。就像一个旋转的陀螺一样，自己会转，它的轴线会做锥形旋转。

二、发射特定频率的脉冲引起氢质子发生共振

第二2个过程就是在这种强外磁场的环境下，再给人体发射一个特定频率的磁场脉冲，这个频率与之前提到的氢质子的进动频率是一样的，这样就可以让这些氢质子产生共振现象。

共振会产生两种结果，一种是反磁力线方向进行排列，导致它原有的纵向磁矢量消失；另外一种是产生了横向的磁矢量。

三、停止脉冲磁场，氢质子恢复原有的平衡状态并释放出信号

如果把脉冲停了，共振现象消失，那么氢质子就会恢复到原有的平衡状态，这个过程称为弛豫。这个过程需要时间，这个时间就是弛豫时间。

根据共振时氢质子产生的两种结果的不同，其弛豫时间也有两种：一种是纵向矢量的恢复时间，也称之为纵向弛豫时间，记录为T1；另外一种是横向磁矢量的恢复时间，也称为横向弛豫时间，记录为T2。

医生在看核磁影像的时候经常说T1加权、T2加权，这里的T1、T2就是指的不同方向的弛豫时间。

四、采集处理核磁信号，重建核磁影像

人体内的氢质子发生弛豫后，核磁计算机就会记录到这个信号，然后进行收集、编码和重建等一系列的处理，最后形成我们能够看得比较直观的人体核磁图像。

最后再简单概括一下这个过程：

• 第1步：将人体置于一个强磁场环境当中，这个时候体内杂乱无章的氢质子会按照一定的顺序排列；
• 第2步：再给人体加一定频率的方向的射频脉冲，让这些氢质子发生共振；
• 第3步：停止脉冲后，氢质子会恢复原有的平衡状态，释放出核磁信号；
• 第4步：捕捉这些信号，重新编码计算重建人体的核磁图像。

为什么首选氢质子作为人体成像？

原则上具有自旋的原子核均可以作为核磁成像，但是氢原子核（氢质子）有着非常好的成像基础。主要原因有：

• 氢质子的核磁共振灵敏度更高，信号更强；
• 人体的组织中含有大量的水和碳氢化合物，这些都含有大量的氢质子；
• 人体的每一种组织和病变的氢质的密度和比例不同，可以做很好的对比显像。比如肾脏，肾脏和肾脏内的肿瘤组织构成肯定是不同的，彼此的含氢质子的量也是不同的，所以利用这种差异就可以发现病变。

核磁和CT到底哪个更好？

目前在临床医学上， 核磁和CT的关系是相互补充的，核磁并不能完全代替CT，CT也不能完全代替核磁，它们各有优劣势。

核磁的优势在于它对人体软组织的分辨能力比较强，比如人体的大脑、脊髓、关节等软组织，而且核磁没有电离辐射，目前认为它对人体是安全的。

而核磁的劣势在于做核磁的时间比较长，不能用于急诊检查，机器声音比较大，因此对于密闭恐惧症的患者来说是不能做的。如果体内有磁性的金属，也是不能够做的，比如一些心脏起搏器、支架等。核磁对骨等含水量比较少的组织成像效果并不理想。

总结

​对于患者而言，具体做什么检查，应该根据疾病的情况来决定。在医疗中，如果患者对医生给开出的检查有异议，可以提出疑问，但是不要轻易的揣测。