为什么人类的体温下降了？ 第1页

题主问题的标题和描述的内容，两者跳跃性较大，不看描述，差点以为是在问年初那篇报道。

前者问题往大了说，确实有研究报道，属于报道解读了；问题光看描述，往小了说，只是对发烧的体温界定问题，属于医学常识，估计题主是在疫情期间对发烧的界定产生疑问。那么，我们就先说小的，为什么37.3度就算发烧了。

首先，知乎传统，先说是不是，再问为什么。

长期以来，人们公认的正常人体平均体温是 37 ℃（ 98.6 °F），这是由德国医生Carl Reinhold August Wunderlich于1851年制定的。正常人的体温会随着性别、年龄、健康状态、活动水平及每天的时间不同而有一定的变化，正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围，健康的人在一天中一般不超过0.5°～1C的变化^[1]。

到底多少度算发烧

这取决于你在哪个部位测量，一个成年人的体温不同部位不同温度^[2]，第八版诊断学指出腋测法体温正常值约为 36～37 ℃，口测法体温正常值约为 36.3～37.2 ℃，肛测法体温正常值约为 36.5～37.7 ℃^[3]。

但是，体温升高并不总是发烧；如一个健康的人在运动时体温会升高，但由于设定点是正常的，因此这不算是发热；另一方面，如高龄老人产生体热的能力下降，因37.3°C（99.1°F）的「正常」温度就可能代表了临床上的严重发烧。

所以，最准确的测量体温方法是和日常的平均体温作对比，并且测量前最好未进糖或咖啡因，也不要运动，然后和自己平时同样条件下的体温相比较，昼夜体温波动超过1℃时即为发热，若不知自己原来的体温，可将腋窝体温超过 37.2℃ 定为发烧(即现在新冠检测中常要求的腋下温度37.3界线)。

而对于婴幼儿的体温，又是另一回事，婴儿的身体不像成年人的身体那样调节温度，温度上升时他们的汗水较少，这意味着他们的身体保留了更多的热量，所以在发烧期间，让他们降温也可能会更加困难。

值得注意的是，发热并非一种疾病，而是许多疾病表现之一，并不能作为诊断疾病的唯一标准，包括COVID-19感染也并不是以发热作为最后诊断标准。

体温只是医生在确定个人治疗方案时必要且必须考虑的一条信息，不会仅通过体温，就对生病程度做出判断的，我们必须关注整体患者的状况(精神状态、血常规、影像报告等)。

「人类体温下降」之论出自何处？

那么，回到该问题的标题——「为什么人类的体温下降」。换句话说是我们也得先思考下自1851年德国医生提出后，这近160年来，人类的平均体温有没有变化？

目前说支持该问题成立的结论，主要是基于今年eLife1月上的一项研究报道^[4]，

原文主要是通过现有的数据和1851年定下的体温标准进行对比总结得出的人类平均温度在近160年降低的结论，作者对结论的解释主要围绕两方面：

• 人类降低了新陈代谢率：决定体内温度的最大因素之一是新陈代谢，就像汽车引擎处于空转状态，你的身体消耗能量来保持运转，从而产生热量。在现代，较低的新陈代谢率可能是由于体重增加或者是更好的药物治疗，预防措施和整体健康，此外当时环境没有空调等制冷设备，而如今恒定的室内环境温度降低能量耗损。
• 较低的感染和炎症发生率：在1851那个年代，结核病、梅毒等疾病和其他可引起体温升高的炎性疾病很普遍，而且治疗受到限制，如今疫苗、抗生素的应用提高了医疗水平。

但是争议性也是挺大的，主要也围绕在两方面上质疑：

1. 测量准确性存疑：基于当时的科研条件，1851年初次测定人类平均体温37度时可能本来精确度就不够；而且南北战争时期的环境及人们的疾病相较于现代更多也会影响平均体温；
2. 可对比性存疑：做样本的数据有一部分年代久远，而且这些数据范围区域性明显，多来自美国南北战争之后，不仅女性方面的数据遗失较多而且主要只是以美国人为主。

所以文章对临床诊断上的冲击不大，不会改变原本对发烧的诊断标准。

毕竟就算退一万步，哪怕文章结论毫无问题，也是每十年大约只有0.03°C的微小变化，而且大多数还因人的体温而异，所以主要还是在于科研上的意义，包括作者在内的研究人员都表示，还不知道这个结论在生理学上意味着什么，更多是出于对科学多元化地探讨，呼吁针对这个现象进一步研究。

为什么不影响临床诊断但还需要进一步研究

回顾一下如今疫情下到处设置体温门槛就知道这个重要性。体温是人体出现炎症的标志，一些科研人员认为如果能测出某个人群的体温，则有机会预测他们的预期寿命，体温变化的重要性主要表现在以下几个方面：

1.诊断中的重要性：医生在进行常规检查时，体温和血压，心率等都是构成「生命体征」重要因素，在评估可能患病的人时，可能会通过这些体征出现明显的异常而发现严重的甚至危及生命的疾病，最常见的判断发烧标准就是体温，而发烧又是许多感染的标志，当然除了疾病，还有其他原因影响体温，比如年龄、药物反应。

2.生理中的重要性：正常的体温既可以促进人体的新陈代谢，又不至于破坏复制DNA的酶，我们体内数以千计的化学反应都需要在相当窄的温度范围内进行，人体无法承受温度的大范围波动，如严重的体温过低（体温低）或体温过高（体温高）都可能会导致永久性器官损害或死亡，这就是为什么人体需要有如此精密的温度调节系统，这都是为了使人体保持理想温度的原因，它是人体功能和维持热量的结果。。

所以，体温是衡量健康的重要且有用的指标。

那么，我们的体温会持续降低吗？

就算按照研究上来说，每年十年降低0.03°C，我们的体温也不持续降低，除非人体有了新的进化，但这种可能性目前还没被证明，目前导致体温过低的原因通常是由于长时间暴露于比身体更冷的环境，如暴露于寒冷的天气或浸入冷水中引起。

体温过低是一种紧急医疗事件，当人体的散热速度快于其产生热量的速度时，会导致危险的低体温。当体温降至35 °C以下时，体温就会过低。首先影响四肢和皮肤，之后进一步影响内部，使心脏，神经系统和其他器官无法正常工作，如果不及时治疗，体温过低会导致心血管系统和呼吸系统完全衰竭，甚至导致死亡。

哪些因素会导致我们的体温降低？

• 昼夜节律性：人体温度通常会在一天中波动，最低水平大约在凌晨4点左右，此外疲倦时，人体对寒冷的承受能力也会降低；
• 年龄：儿童或老人由于免疫系统和神经系统不够完善或退化，都会影响体温调节。儿童散发的热量比成人散发的更快，加上神经系统发育未完善，孩子们可能也忽略了感冒，他们可能没有判断在寒冷的天气里穿合适的衣服，或者在应有的时候摆脱寒冷；随着年龄的增长，人体调节温度和感冒的能力可能会减少进而影响行动能力，所以一些老年人在寒冷时可能无法沟通，或者在感到寒冷时无法移到温暖的地方^[2]；
• 环境：上文提到长时间暴露于比身体更冷的环境，如暴露于寒冷的天气或浸入冷水中引起；
• 心理：患有精神疾病或其他干扰思维的患者可能无法适当穿着以适应天气或了解寒冷天气的风险；
• 饮酒和吸毒：酒精可能会使人体内血管扩张，导致皮肤表面热量迅速散失，喝酒的人身体的体温调节能力减弱；
• 疾病：一些健康失调会影响人体的体温调节能力。如甲状腺功能低下、营养不良或神经性厌食症、糖尿病、关节炎、帕金森氏病、外伤和脊髓损伤等，睡眠障碍也会影响体温，短期的失眠在夜间产生的温度比正常人更高，但是长期失眠可能会降低体温^[5]
• 药物：有些药物会影响人体的中枢神经，进而影响体温调节能力。例子包括某些抗抑郁药，抗精神病药，麻醉性止痛药和镇静剂。

参考

1. ^ Longo, Dan L.Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill. p. 142. ISBN 978-0-07-174889-6.
2. ^ ^{a b} K.S. Saladin, Anatomy & Physiology—The Unity of Form and Function, (8th ed).
3. ^ Sund-Levander M, Forsberg C, Wahren LK . "Normal oral, rectal, tympanic and axillary body temperature in adult men and women: a systematic literature review". Scandinavian Journal of Caring Sciences.2002.16 (2): 122–28
4. ^ Protsiv, M., Ley, C., Lankester, J., Hastie, T., & Parsonnet, J. (2020). Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution. eLife, 9, e49555.
5. ^ Kelly, Greg S. Body temperature variability Part 2: masking influences of body temperature variability and a review of body temperature variability in disease. Alternative Medicine Review. 2007. 12 (1): 49–62.

体力活儿少了，活得一个个都像宇航员了，进门空调，出门开车，交配都会喊累。

我记得小时候上学的时候明明还说人类的平均体温是37.5度，怎么现在普遍测出来的正常体温都还不到36度？37.3度就算发烧了？

严重怀疑你是公元前上的小学……开玩笑的……

其实这个应该是测量位置不同带来的差异，说37.5℃为正常体温的一般是指口腔温度。

腋下的话，一般都说36.8℃左右为正常值。

那么，人类体温到底有没有在下降？

有的。有研究表明，人类体温每10年都会降低0.02-0.03℃。

个人认为这个对我们没有多少个10年的一生而言可以忽略不计……

那么，是什么原因造成了这个现象？

一般来说是这些：

①环境卫生条件越来越好，人类调用免疫系统抵御病菌的时间越来越少。

这里提一句，大部分情况下发热，主要就是机体在对抗侵入体内的病菌；还有一个不太常见的而且没有多少人提的原因——癔症，也就是心理因素，比如说过度恐慌（最近我一直在说不要过于恐慌）或焦虑等问题，这个情况一般在临入睡或睡下后体温就会恢复正常。此外，吃饭和早午晚时间对体温的影响不用太在意。

②人类越来越“懒”。其实也不一定不是懒，不过确定动得越来越少，新陈代谢慢了体温当然就低了。

其他的不可抗力就不说了，什么全球变暖之类的，不过说到这个，再推荐一个相关问题看看吧：