如何看待宝钢医院手术室火灾，医生撤离后手术病人身亡的事件？ 第1页

这些报道似乎忽略了一个很重要的信息：全麻。

首先了解什么是全麻：http://www.hudong.com/wiki/全身麻醉

麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制， 临床表现为神志消失、 全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。

注意，全麻状态不仅仅是意识和感觉的丧失，还要注射肌肉松弛剂将全身骨骼肌松弛。http://zh.wikipedia.org/wiki/肌肉鬆弛劑

注射此药后，呼吸肌也是麻痹状态，即便有自主呼吸的神经冲动，也无法进行自主呼吸的动作，人会很快窒息死亡。全麻手术中麻醉医生将气管导管经口插入患者气道（特殊情况下直接从颈部切开气管），经过声门放入气管中，外接呼吸机进行通气，这样即便患者呼吸肌麻痹也可以呼吸。所以，当时手术正在进行的话，患者必然是插着气管导管连着呼吸机的状态，除此之外还有其他麻醉设备。

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在讨论道德和责任前，首先要明确：有比将患者留在原地更好的办法吗？

1. 能否将手术台一同推走？ 我所在的医院，不能，手术台是半固定的。平日手术前后接送病人都是有专人从楼下将可移动的病床推到手术台边，在3-4人的合力下将病人安全地从手术台移动到病床，再将床推走。而且手术台很大，即便推走，也很难进出升降梯。
2. 那么不动手术台，只动病人可以吗？ 现场可能没有可移动的病床（放那占地方，一般手术完成后才会送来）；更重要的是患者是全麻状态，连着呼吸机、麻醉机、吸痰管，此外会有动脉、静脉的置管来监测生命体征，患者还有输液、输血，截肢手术的话应该有巨大的容易污染和大出血的创面。这种情况下转移病人的话，没有呼吸机的支持，患者没有自主呼吸运动，数分钟就会死亡。
3. 将病人抱起，只留最重要的连接，连同呼吸机麻醉机一同转移不行吗？ 首先，病人是固定在手术台上的，上面还有几层铺巾，要把病人游离出来把暂时不用的管子拔掉还是要费一些时间。更重要的是：什么机，什么机，个头也不小，而且都是要插电的，插头得拔了再走啊。还是会死。
4. 医护人员为什么不留守现场？ 病人在连有呼吸机的情况下也窒息死亡了，可能医护人员留下来是很危险的，何况做不了什么有意义的事。这个问题换一个问法：如果发生了火灾，有人被困无法离开，是否应该留下来陪同？

所以我认为这个情况甚至不是道德上的两难，试图安全转移病人是不可能的，且转移也要耗费几个人大量的逃生时间，可能还要搭上医护人员的性命。而将患者留在现场，让有防护的消防人员来救可能还有希望，毕竟还有呼吸机可以维持生命。报道中说医护人员出来以后告诉消防人员有一位患者还在手术室中。从行为上讲并无过失。

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至于法律责任，应该追溯到引起火灾的责任方，就要看刑侦鉴定了。

舆论又一次指向医德，表示很无奈。

另转一篇业内人士的评论：

http://www.bazhua.org/2011/08/%e9%92%88%e5%af%b9%e4%b8%8a%e6%b5%b7%e5%8c%bb%e9%99%a2%e7%81%ab%e7%81%be%e4%ba%8b%e4%bb%b6%e7%9a%84%e8%af%84%e8%ae%ba%e5%ba%94%e9%a1%be%e5%8f%8a%e5%9f%ba%e6%9c%ac%e4%ba%8b%e5%ae%9e.html

注：突然这么多点击，不明觉厉。当时有些随性的回答随着阅读的增加有些地方会显得有失推敲，在此简单注明。

1.开篇写“中国人”让一些人觉得如芒在背，浑身不自在，还问我是哪国人，呵呵。这不过是一种反讽的伎俩，不必过度计较。况且我们都存在于这个社会关系中，就算与自己无关，在外人看来还是会躺枪。不良社会风气的形成没有你的参与却有你的纵容和沉默，如果事不关己便可不加批驳，那将是社会意识形态的颓败。这不是代表不代表你的问题，更多是希望引起一种警惕。其次，意识形态以民族、地域来区分是再自然不过的，悲壮、刚烈正是我们这个民族意识形态中很重要的组成部分。我们讲“美国人英国人日本人如何如何”感觉很顺嘴，怎么一说到“我们中国人”就不行了？奉劝对此敏感的各位玻璃心，不要再纠结这些文字游戏，放眼更广阔的世界，跳出国家、民族、地域的束缚，去发现人类共同的真善美，去正视每个民族的脆弱，努力为世界雾霾村多吸一口气好吗？

2.举抗战英雄的故事只是为了说明“标题”的悲壮，与烈士事迹本身并无多大关联，有人指我不尊重烈士实在有失偏颇（再次遭遇道德绑架( -᷅_-᷄ )）。鄙人是在部队家庭长大的，太多前辈投身过革命救亡运动，对于历史的沉痛、抗争的精神、思想的“红色”，我的理解或许比很多人都要深。大学以前在下就是大家眼中的五毛，但随着生命的延续、涉猎方面的拓展、入世的加深，我越发体会到理性和明辨的重要性，我们都希望成为爱国者，而不是爱国贼，我们这些混过知乎的年轻人更应该是社会群体中先进的代表。有思想的碰撞可以，但要理性友好，不要让当今社会的暴戾恣睢吞噬自己，年纪轻轻不要戾气太重。和静清寂，与君共勉。

3.当时是看了点赞最多的那位朋友从专业角度解答后有感而发，也就没再解释“全麻”是什么。评论我的答案请基于你已了解什么是“全麻”，不要让我们的交流纠结于过于基础的问题。（额，现在我这个成被顶最多的了⋯⋯原因只是比较肤浅方便阅读而已，懂的。），但还是希望大家多去支持那个答案。谢谢。

4.哥哥当年少不经事，曾经在腾讯网易的各种医暴、医疗纠纷新闻下为医生群体发声、据理力争……然后……就没有然后了。想必我们这群体的人，在临床中或多或少都遭遇过“礼尚不往来”的经历，发个朋友圈言辞稍激烈都容易被“自己人”拉黑……哥哥现在已经是“你说啥我怎么什么都听不见”的阶段了，所以不用试图激怒我，咱绝不回敬你，原谅你了。

5.刚刚还说“简单注明”，结果篇幅比正文还多，果然还是人言可畏啊！各行各业的同仁们都请多保重。

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我们中国人希望的结局是：

六名医生用自己的血肉之躯覆盖在因全麻导致无法短时内移动的病人身上，医生们边忍着浓烈的烟雾边打电话给自己的妻儿夫女，告诉TA们他/她爱TA们，但是爸爸/妈妈要坚守在病人身旁，放弃自己生的希望，放弃自己的妻儿父母，放弃今后救治更多患者的机会，陪病人一起死！最终，消防员在六俱烧焦的医生大体身下发现了同样因浓烟窒息而死的病人。虽然这样一来死了七个人，但这种大无畏的牺牲精神永垂不朽！

我们的民族向来喜欢带有悲壮凄苦色彩的故事，也只有“在烈火中永生”、“狼牙山五壮士”、“董存瑞舍身炸碉堡”和“火烧邱少云”能满足我们（这些事迹当然使人们肃然起敬，激动悲愤到不行不行的。）；但也许我们过多的把抗战时期的英雄主义和革命精神带到了和平年代的日常生活中，分不清历史与时代的变迁。在能够生的时候亦选择赴死，好像此时的生是一种罪恶、一种苟且，会为人所不齿。但事实是，在灾难来临时，没有任何一丝“生的希望”是不应该被珍惜的，也没有任何一种“活下来”是不配得到理解或尊重的。没有生命愿意向死而生，那些不得已献身的人或许有很多是为了不背负舆论的谴责和道德绑架的淫威；最终却留下亲眷孤独在世，而社会能给予的不过是一点物质援助、一面锦旗和一句“TA是个英雄、人民的好儿子”罢了。

消防员们勇敢救火那叫“最帅的逆行”、医生跪着做手术被封“最美的跪姿”，都特么什么狗屁玩意儿！好像不逆行就不配叫消防员，不跪着医德就无以体现一样。英雄事迹当然值得尊重和宣扬，但要看宣扬的是什么；宣扬的是救援及时有效还是逆行的牺牲精神？是医生的爱还是跪着本身？套用天津爆炸后的一句评论（一切权利归原po主）：

“救火应该是一个专业的工作，不是送死的活。我们不能因为消防员大无畏的牺牲精神而对他们的牺牲形成一种期待。”

这个事件经由媒体的报道，是赤裸裸的道德绑架。医生的职责是“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”（伟大的墓志铭），对于突发的火情，自身性命尚不能保，又怎么能苛求外行去做消防救援这种专业性极高的事。但如果是个正在做包皮环切的病人，我就问问你医生可能会不带着病人就自个儿跑？俩人架起来甩着X不就走了(°_°)。

有的朋友可能会想到汶川地震时“范跑跑”的例子，其实二者并不相同；对于范的批驳不必刻意为其开脱。马克思辩证唯物主义认识论告诉我们认识活动具有主体差异性，人们的知识、能力、思维都会影响人们对事物的认识，认识的结果会受到主体自身因素的影响。道德标准并不是一个绝对真理或客观真理的范畴，价值观不同，不必强求。另外，具体问题具体分析，本事件中在场医生曾试图搬动手术台但未成功，直到烟雾太大无奈撤离，医德的主观能动性已有明确体现；其次，全麻这个客观条件不允许更激进的救援措施，悲剧实属无奈。而范的事件中，他本人的求生意识发挥了极大的主观能动性，驱动他做出了先于履行教师责任的举动，虽然他之后马上又参与了疏散，但更为使人愤怒的也许是其之后的一些言论吧。他那次的举动或许的确有一些道德缺失，但之后自圆其说的言论才是千夫所指的主要矛盾。孰能无过，我们自身在突发事件发生时的举动在事后看来又何尝不是差强人意呢？因此，有人愿意批评就批评吧，咱们自个儿多行小善积小德，懂得礼尚往来，干完什么事儿自个儿反省反省看看有什么下次值得改进的，自求多福就得了。

说这么多并不是说这一切都是天灾，医院管理层当然难辞其咎。平时的防火预警演练、紧急疏散预案以及基础消防设施似乎都没有很好的发挥作用。我们要做的是从悲剧中找出不足，完善制度，而不是一味地、过度的纠结于所谓的道德层面并对当事医生进行批判。然而对于中国现今这种混蛋媒体，我只能说“人在做，天在看，举头三尺有神明。”这个答案里我就不骂媒体了，这么多年了你们这些口舌真没少当搅屎棍。对于你们我一肚子火儿，别特么惹我。倘若你是媒体人，奉劝你好自为之，人命关天的事岂容你信口雌黄颠倒黑白！尚未涉足医疗圈的媒体后生，请对生命心怀敬畏，不要为了转嫁矛盾而消费医患的信任！消费医患关系，最终受害的只会是人民自己。

最后，虽然过去很多年了，还是对这位死者表示哀悼和遗憾。斯人已逝，逝者安息。