怎么看待我国 2016 年事业单位改革？医疗、教育和交通运输系统未来前景如何？ 第1页

我从个体的角度讲一件事：就算不取消编制，也不要觉得编制能给你带来什么安全感。

我隶属于皮防系统，这是医疗系统中的一个分支，跟妇幼一样，其出现是因为历史原因。由于建国初期医疗资源匮乏，国民卫生条件差等原因造成疾病谱中皮肤性病占比比较大，国家培养了一些专门搞皮肤病防治的人，成立了一个这样的系统，我们就专门治皮肤性病。后来随着工作重点麻风病的基本消灭，这个系统不需要搞得那么庞大，县级以下皮防所被纳入疾控，只保留部分大的作为专科医院存在着。

专科医院，那是不是特别会看皮肤病呢？也是也不是。

是，是因为慕名而来的都是典型的皮肤病患者，而且我们一门心思就研究这个，看得也多，临床经验丰富。烂船还有三斤钉子呢。

不是，是因为缺乏其他科室的支撑，稍微跨科就不敢收治，比如红斑狼疮，皮防未必比风湿科看得更好，比如天疱疮，说是皮肤病，其凶险，没有个icu谁敢收，但icu不是那么简单能建立的，这是需要重症医学专门人才镇守的。不是只有我所属的这个地方小小皮防医院会推诿，南京的中央皮研所属于协和系统，是皮防中一等一的好医院，也把天疱疮往鼓楼医院推。

看的都是典型，治的都是轻症。在几十年的发展过程中，皮防越来越萎缩，人员也越来越有不思进取之风，不少地区的皮防所，甚至都没有跟上其他综合医院的脚步，人员培训越来越少，什么规培，都是过场，有的人毕业后除了考职称一辈子没被考过，堕落一点的职称也可以不在乎，永远主治守着个编制得过且过，就认识一个湿疹，看什么都像湿疹。

编制，我们的编制是极好的呀。不少地区皮防的编制和疾控一样，做多做少，旱涝保收啊。多少人一想到这一点，就在诊断栏里不假思索地填上了湿疹，病史都懒得问，什么病理层面，什么循证医学，都是花花世界新妖孽。

最后国家都觉得没有必要留着皮防了。去年开始，不少地级市也开始取消皮防。没有这个医院了！那里面几十号在编人员怎么办？国家不能不管！都是干部来的嘛！好，就分流到其他医院里去。

我不说名字了，也算是经济发达地区的一个皮防医院，取消后，当地卫生局给安排两条路，一个是去当地健康教育中心，清贫闲职，一个是去当地人民医院的皮肤科，继续奋斗。最后人人都想去健康教育中心，已经去了综合医院的叫苦连天，因为与外界脱节太久，就连交班查房的功底都让人笑话，几十老啦，还让人笑，顶不顺啊。

我跟一个早早逃离了该皮防的美人聊起这件事情，不胜唏嘘。这何尝不是一个缩影。我们年少时，看见大批下岗工人，内心其实不是不屑的吗？那么多年你就只会扭螺丝，从来不想这个螺丝之外的世界。时代一旦变化，你这温水里的青蛙当然跳不起了。现在轮到自己身在社会打拼，你真的相信编制这种东西能保护你吗？就算能保你一口饭吃，又能保你尊严吗？

人的安全感，只能是来自自己的能力，怎么可能来自于编制呢？