2020 年，你的关键词是什么？第1页

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谢邀，

2020年还有几天就要过去了，从去年岁末到现在，我们整整与疫情斗争了一年。起初，国人众志成城终于把国内疫情控制住，然而国外疫情的爆发和防疫不力却让新冠病毒乘着飞机、货轮屡屡来犯。所以整整一年，国人关注的都是热词都是“健康”，其百度指数从年初1月20日钟南山院士首次通过官方渠道向外界确认新型冠状病毒具有明确的人传人能力开始出现快速升高。

“健康”这个热词的百度指数虽然有所波动，但自从年初快速升高以后基本上一直维持在较高水平。这也是大家更加关注自己和家人健康的一个直观写照。

但我的2020关键词一定是“平衡”

在疫情爆发初期，全国人民自觉居家隔离，暂时把工作的压力和职场的烦恼放在一边。转而给家人更多的陪伴和倾诉、关注自己和家人的健康、上网自学烹饪讨好自己的味蕾。大家都在这段时间开始反思自己为什么过去不懂得平衡工作与生活、不懂得平衡劳动与休息、不懂得平衡每一餐的膳食......

其实生命的存续处处离不开平衡——作为一个复杂的平衡体系，无论传统医学还是现代医学，都在用平衡的理论和视角认识生命、治疗疾病。

比如，人类在上个世纪初就已经阐明了多种最重要的人体平衡：关乎生命能否存续的酸碱平衡、离子（电解质）平衡，一旦被打破就会快速引起致死性的器官衰竭；人体的蛋白质代谢遵循氮平衡；水的吸收和排出也遵循着一定的平衡。

然而美国华盛顿大学的杰弗里·戈登（Jeffery Gordon）教授却以独特的视角解释了另外一种重要的平衡——菌群平衡。

1996年，戈登教授在权威科学杂志Science杂志上发表了他关于肠道菌群的系统研究。这项研究揭示了人体肠道共生微生物与人类生理机能、代谢及营养之间的关系，特别是在肠道共生微生物对肥胖、发育以及营养不良等方面的影响。这项研究为人类认识人体、认识和治疗疾病提供了全新的工具。

然而，在戈登教授的研究面世之前，人类利用微生物及其代谢产物治疗肠道疾病却已经有一千多年的历史：

东晋时期(公元300～400年)的葛洪，在其所著《肘后备急方》中，记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”，还记载了用动物粪便治疗疾病，如“驴矢，绞取汁五六合，及热顿服，立定”。 16世纪，中国明代李时珍在《本草纲目》中记载了口服粪水治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。

1958年，美国科罗拉多大学医学院外科医生Ben Eiseman用患者家属的大便制成粪水对患者进行灌肠成功治疗了严重的伪膜性肠炎。

这就足可见肠道中的细菌及其代谢产物对肠道健康的重大意义。

在很多人的固有认知中，肠道仅仅是一个消化器官，但其实它还是重要的免疫器官。在肠道中到处都存在大小不等的淋巴滤泡（Peyer's patch），它们可以被认为是免疫细胞的训练场。

一批批来自血液的免疫细胞在此停留，并通过淋巴滤泡的特殊结构与肠道内的微生物和形形色色的化合物接触，从而对病原体产生免疫应答并对食物中的营养成分产生免疫耐受，避免对食物成分的过敏^[1]。所以肠道菌群就是通过大量的肠道淋巴滤泡与人体的免疫力建立了微妙的联系。而且有学者研究发现，淋巴滤泡中的免疫细胞与短双歧杆菌共同培养后，免疫反应被增强^[2]。

https://www. medassignments.com/the- small-intestine-6361

大家可能想象不到，健康的肠道菌群可以提高人体对流感的免疫力。有学者通过研究发现肠道菌群多样性有助于提高宿主对流感病毒的免疫反应^[3]。另外，有肠道寄生虫的人不容易得过敏性疾^[4]、肠道菌群健康的人甚至更不容易得痤疮^[5]。

菌群平衡有什么意义呢？

说了这么多肠道菌群与健康、疾病的关系，菌群平衡是怎么影响我们的健康呢？

前几天我在介绍一种常见实验动物的时候提到了蛙壶菌。这种寄生在非洲爪蟾身上的细菌本来只分布在南非，漫长的进化使之与宿主能够和谐共生。然而蛙壶菌跟随非洲爪蟾走出南非走向世界，却让对其没有抵抗力的世界各地两栖类面临灭顶之灾。在这场浩劫中，有几种蛙类因为表面共生的某种细菌代谢产物对蛙壶菌有良好的抑制作用而免于灾祸。

这种保护性的细菌与蛙壶菌共同形成了蛙类体表的菌群，蛙壶菌的致病力就被很好的约束了。

同样的事情也发生在我们的肠道中，比如乳酸菌就有一定概率定植在肠道内，其特殊的代谢产物就可以有效抑制腐败细菌和其他潜在的肠道致病菌繁殖。这一作用于1951年被发现，并发表在权威自然科学杂志《自然》上^[6]。

肠道内的细菌种类非常多，其生物活性和代谢特征又各不相同。例如一些腐败菌会将肠道内的蛋白质发酵，产生令人不悦的气味和其他复杂的胺类，而其中的某些胺类更是诱发结肠癌的元凶^[7]。因为像乳酸菌这类细菌对人体健康的益处，所以我们也称之为有益菌。

Sears, C. L., & Garrett, W. S. (2014). Microbes, Microbiota, and Colon Cancer. Cell Host & Microbe, 15(3), 317–328. doi:10.1016/j.chom.2014.02.007

补充有益菌可以改善健康状况也逐渐成为一种共识，很多人都在用这种办法调理肠道。说到这里很多人的第一反应可能是喝酸奶，因为酸奶相对容易购买。但是要注意，冷藏状态下酸奶中才会含有丰富的益生菌和益生菌代谢产物，而且酸奶中的益生菌在经过胃酸“迫害”后很难或者抵达肠道。这里就不得不提另外一种方法，补充乳酸菌代谢产物——乳酸菌素（Lactobacillin）了。

乳酸菌素可以不受消化液的影响，在肠道发挥抑制有害菌群、调节菌群平衡的作用。相比之下，酸奶保存要求高、为了照顾口感大多添加了精制糖、对于旅行和糖耐量异常（控糖）人群不太友好。乳酸菌素更适合我们大多数人做好肠道日常调理这件事。

所以乳酸菌素非处方药应运而生，那就是：乳酸菌素片。

像我一度被肠道问题困扰，尤其是刚上大学的时候到了陌生城市有些水土不服，腹泻、消化不良等肠道问题可谓是如影随形。当时常备的非处方药就是乳酸菌素片。常温保存、保质期长，可以放在旅行箱跟我游山玩水。而且因为口味酸甜、奶香浓郁，吃起来一点负担都没有。这么多年来，从原来的江中乳酸菌素片进化到现在的江中利活牌乳酸菌素片，TA一直在我的家用药箱里占有一席之地。

乳酸菌素片不仅可作肠道日常调理之用（如水土不服、辛冷生辣不忌口等），用于肠道菌群紊乱带来的便秘、腹泻等肠道问题。亦可用于肠道感染的辅助治疗。作为一种非处方药，购买也比较方便，有肠道小问题的人们可以更方便买到。注意，严重肠道感染用药务必遵医嘱。

那么抗生素的问题到底出在哪里呢？

抗生素，尤其是广谱抗生素，对多种细菌都有强烈的抑制或杀灭作用，使用不规范可以导致细菌耐药或二重感染的副作用。比如抗生素使用周期或剂量不足，给致病菌以喘息之机，可能导致细菌逐渐耐药^[8]。如果使用周期过长、抗菌谱太广，往往所过之处“寸草不生”，一些本来被其他细菌抑制的潜在致病菌就可能乘机做大，引发“二重感染”^[9]。

而乳酸菌素作为一种益生菌代谢产物，自身并不具备杀死有害菌的能力，而是产生抑制作用，防止有害菌过度增殖^[10]。所以使用起来的安全性就相比抗生素更高，属于非处方药。

在医学界对二重感染和细菌耐药认识尚不清楚的时代，临床医生经常为了省事就给病人开很多广谱抗生素。而一些病人也因为抗生素易于获取，所以会因为轻微的肠道问题就使用抗生素，尤其是消化功能衰退的老年人。在我经历的临床工作中，复杂感染的老年患者或多或少都有过滥用抗生素的病史。一些调整饮食、补充乳酸菌素制剂就能解决的小肠道问题选择使用抗生素，这种抗生素滥用的惨痛教训值得警醒。

2021年就要到来，这些话我想讲给你听

疫情让我们更加关注自己和家人健康，更加关注平衡的智慧。希望你在新的一年里依旧能平衡好工作与生活、劳动与休息，平衡好每一餐的营养结构，平衡好自己肚子里的菌群。

在自己的家庭药箱里备上江中利活牌乳酸菌素片，注重肠道日常调理，让自己的肠道状态最佳、让健康的菌群带给你更好的免疫力，减少小病小灾，减少去医院的次数。

尤其是身体被掏空的996打工人，经常出差奔波的人，劳累的身体让免疫力低下，还要面对形形色色的人。老人身体机能衰退、儿童青少年免疫机能尚未完全成熟，这时候这时候让健康的菌群训练出更优秀的免疫细胞，为你筑起免疫的长城。

2021年，我们一起加油！

参考

^ Macdonald T T . Enhancement and suppression of the Peyer's patch immune response by systemic priming.[J]. Clinical & Experimental Immunology, 1982, 49(2):441-8.
^ Hisako, Yasui, and, et al. Enhancement of Immune Response in Peyer's Patch Cells Cultured with Bifidobacterium breve - ScienceDirect[J]. Journal of Dairy Science, 1991, 74(4):1187-1195.
^ Chi-Jene, Chen, Guan-Hong, et al. Role of the intestinal microbiota in the immunomodulation of influenza virus infection.[J]. Microbes and infection, 2017.
^ Flohr C , Quinnell R J , Britton J . Do helminth parasites protect against atopy and allergic disease?[J]. Clinical & Experimental Allergy, 2010, 39(1):20-32.
^ Goodarzi A , Mozafarpoor S , Bodaghabadi M , et al. The potential of probiotics for treating acne vulgaris: A review of literature on acne and microbiota[J]. Dermatologic Therapy, 2020(12).
^ Wheater D M , Hirsch A , Mattick A T R . 'Lactobacillin', an Antibiotic from Lactobacilli[J]. Nature, 1951, 168(4276):659-659.
^ Georgina, L, Hold. Gastrointestinal Microbiota and Colon Cancer.[J]. Digestive Diseases, 2016.
^ Livermore D M . Multiple mechanisms of antimicrobial resistance in Pseudomonas aeruginosa: our worst nightmare?[J]. Clinical Infectious Diseases(5):634-640.
^ Weber P , Koch M , Heizmann W R , et al. Microbic Superinfection in Relapse of Inflammatory Bowel Disease[J]. Journal of Clinical Gastroenterology, 1992, 14(4):302-308.
^ Changlu W . Study on the mechanism of Bacteriostasis of Lactobacillin from Lactic Acid producing Bacteria[J]. AMINO ACIDS & BIOTIC RESOURCES, 1998.

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