5 月 25 日广州新增 2 例确诊病例和 1 例无症状感染者，目前情况如何？ 第1页

谢5位朋友邀请。

一，有关病例流调情况

1.广州

5月20日：

A、患者，女，75岁，家住荔湾区龙津街锦龙社区，5月18日患者自觉不适，自己服用感冒药来处理，第二天出现低热。病例于5月20日下午步行到荔湾区中心医院发热门诊就诊，发热门诊马上进行例行的核酸检测，当天晚上报告初筛结果阳性。5月21日经过疾控中心的复核，结果为阳性，结合临床症状确诊为新冠肺炎确诊轻症患者，患者已转到广州市第八人民医院隔离治疗。

5月22日：

B、5月23日下午，广州市新增1例无症状感染者，系之前确诊病例郭某的丈夫陆某。

据了解，陆某已于5月21日作为密接人员集中隔离，判定为密切接触者之后第三次核酸检测结果呈阳性，目前已转至广州市第八人民医院隔离观察。经流行病学调查，陆某活动轨迹与郭某基本一致。

5月25日三人基本情况如下：

C、确诊病例1：宋某某，女，74岁，离退人员，居住在鹤园小区东二巷，5月19日上午在康王中路668号又一间茶点轩（中山七路店）喝早茶（同时间确诊病例郭某在该餐厅就餐）。

D、确诊病例2：许某某（宋某某的孙子），男，11岁，就读培真小学五（4）班。

E、无症状感染者：雷某某（宋某某的儿媳），女，38岁，在中海花湾壹号A区美容院上班。

5月25日下午荔湾区人民医院（明心院区）对三人采样检测初筛阳性。5月26日凌晨市疾控中心复核为阳性。经专家会诊，宋某某与许某某诊断为新冠肺炎确诊病例，雷某某为无症状感染者。

2.茂名：

F、姚某，女，47岁，家住在电白区那霍镇马路旧屋村，为广州市荔湾区“又一间茶点轩”服务员。5月21日18时50分，广州市荔湾区发函通报茂名市，姚某曾于5月19日上午为广州新冠肺炎确诊病例郭某所在餐桌送餐，期间未佩戴口罩，判定为确诊病例郭某的密切接触者。

茂名接报后立即启动应急响应，迅速核查人员在茂轨迹，于5月22日凌晨，将姚某及经核查在茂的姚某的14名密切接触者，纳入集中隔离医学观察，并进行核酸检测，结果均为阴性；5月24日对姚某进行第二次核酸检测，核酸检测初筛阳性，25日凌晨经茂名市疾控中心复核为阳性。经专家组会诊后，判定为新冠肺炎无症状感染者。目前，姚某在茂名市人民医院隔离治疗，情况稳定。5月25日对14名密切接触者进行第二次核酸检测，结果均为阴性。

3.南宁

G、2021年5月24日，南宁市根据广州市荔湾区疾病预防控制中心的协查函，在对协查重点人员进行排查及核酸检测中，发现核酸检测显示阳性人员1例。

宁某某，男，34岁，现住南宁市西乡塘区金陵镇隆宁街63号。于2021年4月25日从卢旺达回国，入境广州市后在荔湾区隔离酒店集中隔离14天。5月10日解除隔离，5月11日乘坐D204动车至金陵镇家中。5月24日南宁市疾病预防控制中心收到协查函后，立即组织开展核酸检测工作，5月25日5时37分核酸检测结果显示阳性。

二，情况分析

1.当地反应较快

广州当地社区立即进行了筛查。

协查函发布后，茂名和南宁都及时找到了密切接触者，暂时没有导致社区扩散。

2.关联性

7个与荔湾区有关联的病例中，A-F都能找到接触的证据，C、D、E、F这4个病例分别是病例A、B的密切接触者和次级密切接触者。

经专家组综合评估，初步判断广州市荔湾区锦龙社区郭某（A）为境外输入关联确诊新冠肺炎病例，其病毒属于在印度出现的新冠病毒变异株，不排除是意外暴露造成偶发感染。^[1]

南宁病例G的病毒分型未公布，他在荔湾区的隔离酒店居住过。

3.传播范围相对可控

广州、茂名、南宁都进行了较大范围的筛查，有密切接触的人员都已经隔离。

三、疫情溯源

尚没有确定的官方溯源消息

南宁1号病例4月25日广州白云机场入境，4月25日到5月10日在荔湾区隔离，10日解除隔离，11日离开广州，5月25日确认核酸阳性。该病例可能存在超长潜伏期。

从广州1号病例的情况看，5月18日身体不适，从病程看可能是5月10日左右感染的。

广州1号和2号病例居住的锦龙社区和附近两家隔离酒店速8酒店和全季酒店相距较近。

而本次南宁1号病例在荔湾区某个隔离酒店住过（没有报告是哪一家，不清楚是否是上述两家之一）。

按常规，该病例在10日上午解除隔离，根据车次信息查看，他在11日中午12:10离开广州前往南宁。

10日解除隔离到11日离开广州有26小时左右，他可能在酒店附近有自由活动，尚不清楚这个病例是否直接或者间接传染了广州的病例。

从时间上来看，两个病例可能有一定关联。

四、建议

1.加强隔离点管理

尽量将隔离点布置在远离居民区的地方，同时提高工作人员待遇，加强培训力度，淘汰考核不合格的人员。

做好隔离点临时出入人员管理，做好垃圾管理。

2.延长隔离时间

近期我国还出现过入境隔离后检测阳性的案例，如5月的义乌病例

2021年4月14日从非洲尼日尔乘坐AF339航班抵达巴黎，4月15日从巴黎搭乘AF198航班至上海入境，医学观察期间多次核酸检测均为阴性。4月30日解除隔离后乘坐K759次列车至杭州南站，后转乘T101次列车到达义乌站。抵达义乌后，直接点对点转运至综合服务点继续集中隔离医学观察。5月1日核酸检测结果为阳性，无发热、咳嗽等症状，经专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。^[2]

我国大多数地区都要求入境人员在入境地隔离后，到本地后继续隔离，但在两地之间移动时，吃饭、住宿、乘坐公共交通都可能有传染的隐患，建议入境地点直接隔离更长时间。

3.严格解除隔离的标准

据DNAIndian网站报道，印度出现了RT-PCR无法确诊，但症状类似于新冠的病人。^[3]Dr Chandra解释无法确诊的原因可能是因为双重或者多重突变。

在最近的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》中，我国要求解除隔离时需要用不同试剂检测两次。

参考

1. ^ https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700562658493924445&wfr=spider&for=pc
2. ^ https://t.ynet.cn/baijia/30741235.html
3. ^ https://www.dnaindia.com/india/report-covid-19-second-wave-beware-of-these-new-symptoms-of-virus-as-new-mutant-goes-undetected-in-rt-pcr-test-2887630

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