请问服用抗生素真的会杀灭正常细胞和抑制正常细胞生长吗？ 第1页

抗生素有抑菌或杀菌作用，

大致有4大类作用机制 ：

1. 阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下溶胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。
2. 与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。
3. 与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。
4. 阻碍细菌DNA的复制和转录，阻碍DNA复制将导致细菌细胞分裂繁殖受阻，阻碍DNA转录成mRNA则导致后续的mRNA翻译合成蛋白的过程受阻。以这种方式作用的主要是人工合成的抗菌剂喹诺酮类（如氧氟沙星）。

举例说明

备注： 请勿根据以下内容自行服用药物，敬请遵医嘱在医师和药师指导下使用药物。

磺胺类药物（Sulfonamides）是一类人工合成的抗菌药物，这类药物都是以对氨基苯磺酰胺（磺胺）为母体发展而来。

磺胺类药物抗菌谱较广，对大部分革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有杀伤作用。目前临床上使用的磺胺类药物均是对氨基苯甲酸（PABA）的类似物。PABA是细菌叶酸从头合成途径必经的中间产物。磺胺类药物通过与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合酶的反应位点，达到竞争性抑制细菌叶酸合成、使细菌死亡的目的。

磺胺类药物可能导致肾功能受损及泌尿道功能受损（因磺胺类药物在尿中结晶）、造血功能障碍、卟啉症，以及包括荨麻疹、皮疹等在内的过敏反应等。磺胺类药物在大剂量使用时，可能造成严重的不良反应，在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（蚕豆症）患者体内，磺胺类药物会造成严重的不良反应溶血。磺胺类药物能替代血浆蛋白的胆红素结合位点，使游离的胆红素进入中枢性神经系统，因而新生儿可能在使用磺胺类药物后患上胆红素脑病。因此，磺胺类药物不适合孕妇、新生儿及两岁以下的婴儿使用。

氯霉素（Chloramphenicol）是一種抗生素，氯霉素可用於治療腦膜炎、瘟疫、霍亂和傷寒等。氯霉素常見的副作用有骨髓抑制、噁心和腹瀉，其中骨髓抑制有可能致命；為減少副作用發生的風險，治療時間應儘量縮短。對肝臟或腎臟功能不全患者，應降低使用劑量。幼年的兒童用藥時可能會發生灰嬰症候群，導致胃腫大以及低血壓。通常不建議孕產婦在懷孕末期和哺乳期使用氯霉素。氯霉素是一種廣譜抗生素，可藉由阻礙蛋白質的合成以抑制細菌的生長。

细胞周期非特异性药物（cell cycle nonspecific agents），简称CCNSA，根据作用机理可分 2 类。一类是直接与DNA交叉结合，破坏 DNA结构与功能，阻止DNA复制的抗生素， 如丝裂霉素、博莱霉素等。一类是嵌入DNA 中干扰模板功能，抑制RNA合成的抗生素， 如放线菌素D、正定霉素、阿霉素等。细胞周期非特异性药物对处于细胞增殖周期中的各期(G1、S、G2、M)或是休止期的细胞(G0期)均具有杀灭作用。

红霉素（Erythromycin）是一种大环内酯类的抗生素，可用於治療呼吸道感染、皮膚感染、衣原體菌感染（chlamydia infections），以及梅毒。也可用於預防新生兒的B鏈球菌感染。

红霉素可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。

利福平（Rifampicin）是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。 主要用于治疗结核病、脑膜炎和金黄色葡萄球菌感染。外用可治疗沙眼等 。利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。该品在肝脏中可被自身诱导微粒体氧化酶的作用而迅速去乙酰化，成为具有抗菌活性的代谢物去乙酰利福平，水解后形成无活性的代谢物由尿排出。该品主要经胆和肠道排泄，可进入肠肝循环，但其去乙酰活性代谢物则无肠肝循环。利福平自身诱导肝微粒体氧化酶的作用。利福平不能经血液透析或腹膜透析清除。

喹诺酮类药物（沙星类）作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶（gyrase）及拓扑异构酶Ⅳ。对大多数革兰阴性细菌，DNA回旋酶是喹诺酮类药物的主要靶酶，而对于大多数革兰阳性细菌，喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ，拓扑异构酶Ⅳ为解链酶，可在DNA复制时将缠绕的子代染色体释放。全身性应用氟喹诺酮类可发生肌肉骨骼和神经系统的不良反应，不常见、但可为永久性和致残性。2016年7月26日， 美国食品药品监督管理局（FDA）更新所有全身性(口服或針劑)氟喹诺酮类抗生素的仿單，這些藥物可能會和肌腱、肌肉、關節、中樞神經的不良反應相關。如病患在使用這些藥物時發生了嚴重不良反應，包括不尋常的關節或肌腱疼痛、肌肉無力、“如坐針氈”的刺痛感、手臂或腿部麻木感、意識混亂、幻覺，应立即告知醫療人員。其他嚴重的副作用包含心臟血管、皮膚和超敏反應。

四环素（Tetracycline）能够抑制基因转译而抑制细胞生长，它能与细菌核糖体30S亚基上的16SrRNA结合，抑制氨酰tRNA进入核糖体A-位置，而在自然界中，这种结合是可逆的。四环素易与镁离子、铝离子、铁离子络合。四环素能用于治疗呼吸道、中耳、鼻窦、尿路等部位的感染，也能用于治疗淋病。尤其是用于对大环内酯类抗生素和β-内酰胺类抗生素素过敏的患者。目前多用于治疗轻微或严重的酒糟鼻和痤疮等（四环素、土霉素、强力霉素和米诺环素）。历史上四环素是发展中国家的贫民“神药”， 和杀虫的六六粉类似，在农村几乎家家户户必备。肝损伤患者慎用四环素，四环素还可能会导致肾衰竭（强力霉素和米诺环素除外）。四环素类药物还可能使重症肌无力患者病情加重。 抗酸药和牛奶能抑制四环素类药物的吸收。四环素类药物的降解产物有毒，能导致范康尼氏綜合症，影响人肾近端小管功能。四环素类药物可导致光敏反应，致日光性皮炎唇炎等。服用四环素族药物引起的牙本质和骨质着色，引发牙釉质发育不全或缺损。四环素抑制矿化过程的核化和晶体生长。四环素可通过母体胎盘或母乳引起胎儿乳牙着色。四环素类药物有妊娠期母婴潜在毒性。

请问服用抗生素真的会杀灭正常细胞和抑制正常细胞生长吗？

“我记得高中讲过一部分抗生素只是抑制细菌细胞壁复制啊！不会影响正常细胞生长啊！但我们生物老师说会抑制正常细胞生长。”

高中讲不完药理学的一个章节的一个小节。

俺知乎阅读总量只有 0.8亿， 远远没跨出一小步 (n<1亿)。盐值持续低迷（3年了还900+），希望借发帖长 1 点盐值。

“老麦， 大家都说你是笑话、论坛孤儿和神棍。”

“没错。 只有万分之0.5的读者赞同俺的观点。”