建议同时推进对gamma,lambda和21H的疫苗。
灭活对delta效果下降幅度不大,从80多下降到60多,但是对gamma,lambda下降幅度非常大。
我国国内的疫情扑灭只是时间问题,下半年我国面临的还是输入性疫情威胁。
但由于其他国家流行毒株在持续变化,下半年输入我国的不见得还是德尔塔突变株,例如:
1.印度大概每半年换一种主要毒株
今年年初的抽样调查结果,新德里地区有接近60%的人有针对原始病毒的抗体,让当地民众对原始毒株实现“群体免疫”。但有免疫突破能力的德尔塔突变株传播开之后,原有病毒被彻底淘汰。
未来印度还可能出现全新的病毒替代德尔塔。
2.厄瓜多尔等多种毒株同时流行国家产生新毒株的可能性大
产生几个后果:
(1)一个患者如果同时感染多种新冠毒株,毒株在患者体内有机会互换基因片段,大幅增加了突变概率。
(2)部分免疫缺陷患者长期带毒,增大了病毒突变概率。
例如:据“今日印度”电视台网站2021年6月6日报道,南非研究人员在一名36岁艾滋病毒感染晚期女性患者身上发现了潜在的新冠病毒突变。该女子在携带新冠病毒的216天内,体内出现了30多种突变。[1]
(3)由于厄瓜多尔等国家无法做到“应收尽收”,且院感控制能力不足,对外航班基本正常,无论哪一种病毒胜出,都可能传遍全世界。
所以,新疫苗针对德尔塔突变株是有效的,但流行突变株可能变化。如果出现全新突变株,就需要针对性的开发新的疫苗。