重庆 47 岁女子突发躁狂症划伤 4 岁男孩，躁狂症是一种怎样的病？躁狂患者的监护人需要注意哪些问题？第1页

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上大学的时候，精神病学的教室就在我校附一院的精神科里面。

还记得那堂课，我们学习躁狂症，正在听课时，门外一阵嘈杂，老师出门看了看，然后说，刚好有一位躁狂症患者就在外面，我请她进来，大家看看吧。

然后，一位年约50左右、衣服穿得整整齐齐的女性昂首挺胸、大步迈了进来。她刚进教室，就对着我们用力地挥一挥手，宏亮的声音说道：

“同学们好！”

然后，大步走上讲台，对着我们，开始了她的演讲。

一切都来得那么突然，我们目瞪口呆。

演讲的内容是她自己的一些经历，虽然东拉西扯，但气势如虹！

说实话，我们都被震住了。

若不是老师打断，我估计，她可以滔滔不绝地讲一下午。

老师软磨硬泡，终于将她送了出去，在门口，这位患者回过头来，振臂一呼，“同学们，你们说，我讲得对不对？”

大家也被她的情绪所感染，纷纷鼓掌支持，教室里的气氛十分热烈。

至今我仍印象深刻。

这就是躁狂症。心境的异常高涨、易激惹和不稳定是其核心症状。

1.心境异常愉悦、欣快或高涨，可能伴有脱抑制(例如穿戴过分华丽或在公众场所脱衣物)、无视社会规范、狂妄自大，以及不断寻求刺激和社交活动。

患者心境高涨时可能最初具有打动他人的感染力，但往往对他人需求不敏感而遭到反感。

2.精力和活动的持续增加。计划和活动增加的特征常为冲动、判断力差和漠视风险。

3.常有过度的幸福感和自信，甚至还有精神病范畴的夸大。

例如，一些患者认为自己与上帝或名流有特殊关系，或者拥有超越他人才能的天赋。

4.睡眠需求减少。

这不同于失眠，失眠是感觉疲劳仍无法入睡。躁狂患者即使短睡(例如3小时)甚至不睡，也可能感觉休息够了，或感觉精力充沛和”兴奋”，有些患者可持续数日不睡。

5.很多患者很难认识到自身的精神疾病和功能障碍，也无视他人的意见反馈。

还有不少患者是双相障碍，也就是说，躁狂与抑郁相交替。

所以，作为监护者，让患者好好接受治疗，做好监管，免得伤人伤已，挺重要。

bu-jie-fang-zhang 网友的相关建议:

目前从整体来看没有病历/患者具体表现，还是不能给出躁狂发作的诊断，毕竟不能排除精神分裂症的可能。而且患者“突发”就有如此强烈的攻击性，更应该注意精神分裂症的可能。

无论是哪种精神疾病，对于有强烈攻击性的患者，监护人应该予以足够的重视，尤其是既往有毁物、伤人等行为的患者，监护人更应该时刻小心。如果有发作先兆应该及时就诊、住院治疗。先兆包括且不限于服药后仍有失眠、精力过于旺盛、言语及活动增多、吹牛、冲动任性、食欲亢进、性欲亢进、乱买乱购、敏感多疑等。

但是监护人也是人，更何况有些患者发病后本身对家人抱有强烈敌意，甚至会优先攻击家人，因此监护人对这些患者的监护本身很可能不到位。比如前几天知乎热榜上有个问题：

这个问题里，患者对家人有强烈敌意（打砸东西，伤人意图），监护人监护不到位（治疗意识薄弱、放任患者打砸），面对可能的风险处置不当（要么放任不管，要么干脆下死手，就是不愿意送医治疗），基本上可以代表了相当多的患者及家属的状态。

对有危险性患者的管理主要整个社会联防联控，单靠监护人是无法达到理想效果的。目前已经建有严重精神障碍患者社区管理服务体系，对危险性3级以上的患者会有人经常询问近况、督促用药，但是目前更多的只是骨架，具体内容以及执行落实还需要更多的时间。