张伯礼称目前「人和病毒共存」时机尚不成熟，实现这一目标需具备哪些条件？ 第1页

积极推广疫苗的注射，力求早日形成社会群体免疫。

咱能不提“群体免疫”了吗？

老老实实说真相，疫苗的功效是减缓病毒传播速度，在偶尔有小规模疫情爆发时降低封锁、流调的工作量，使“动态清零”更容易，百姓少付出点防疫代价，不行吗？

天天说“群体免疫”，人家印度、巴西，90%的人都感染了两遍活着的新冠病毒了，都没“群体免疫 ”。靠2或者3剂疫苗就想“群体免疫”，服了。

人家欧美是靠这玩意给民众兜售虚假的“未来疫情会结束”的希望，中国防疫防得好好的，本土疫情早就已经结束了 ，跟着凑什么热闹？

大家都知道，宿主和病原体之间的共存关系是一种复杂的协同演化关系。

不仅是作为病原体的病毒会受到来自于宿主的选择压；

作为宿主的人类，同样会受到来自于病原体的选择压。

双方有来有回，针对各自面临的选择压不断进行适应性演化，最终达成皆大欢喜的共存状态。

听起来倒也不难~

但各位宿主可能需要注意一点：

所谓的适应性演化（adaptive evolution），唯一的实现途径，就是去死。

就比如澳洲穴兔和MYXV这对已经被用滥掉的例子吧，

小兔兔们靠啥把99.8%的病死率一路干到了不足五成？

靠的还不是前仆后继地死，然后一窝一窝地生。

能够适应选择压的才有资格活，没法适应选择压的只能乖乖去死。

以世代为单位集体送命，死够了，才有资格谈和谐共存。

或者咱换个人类的例子呗，

各位觉得，撒哈拉以南地区人群的镰状细胞是哪儿来的？

是不是靠着一代一代地送死，在疟疾的选择压下演化出来的？

哦对了，顺便一提，疟疾的病死率其实也不过1%左右而已，

——请品鉴：

跟新冠的病死率差不多嘛~

惊不惊喜意不意外？

而且吧，光是去死，可能还远远不够。

话说疫情发展到现在，全世界已经死掉大几百万人了，

那么这几百万条人命吧，有没有帮助幸存人群的免疫系统发生针对新冠病毒选择压的适应性演化？

完全没有对不对？

道理其实很简单，由于有现代医疗技术横插一腿，

之前死掉的这大几百万人吧，他们似乎死得不太符合病原体选择压的要求，

因此似乎无法推动适应性演化……

所以要想最终实现共存的话呢，还得麻烦再加加油，要努力死得更符合优生学原理才行。

摊手~

最后，有些朋友可能会觉得，

新冠病毒似乎并没有什么厉害的选择压？

又或者是不是可以靠疫苗来代替肉身承受选择压？

是不是可以不用死一死也能勉强共存？

对于这种天真的乡愿，老夫还是勉为其难贩卖点焦虑吧……

——请品鉴^[1][2]：

——请再品鉴^[3]：

超级抗原了解一下？

氨基酸序列与结构类似于金黄色葡萄球菌肠毒素B（SEB）的超级抗原了解一下？

——超级抗原的维基版入门解释，请品鉴：

——SEB的超级抗原性，请品鉴^[4]：

所以现在各位知道这货跟其他导致各种感冒的冠状病毒有啥不一样了吧？

知道这货跟SARS-1和MERS有啥不一样了吧？

和超级抗原谈共存，是什么给了某些人勇气？

既然这么勇，

要不要跟金黄葡萄球菌肠毒素B谈个共存？

要不要跟α-眼镜蛇毒素谈个共存？

要不要跟α-金环蛇毒素谈个共存？

老夫的公众号和WB同时开张，欢迎来品鉴。

请搜索：拍照稀烂的焦虑怪

http://weixin.qq.com/r/whLw6FbEaQsWrRKL90fQ (二维码自动识别)

参考

1. ^ https://www.nature.com/articles/s41577-021-00502-5
2. ^ https://www.pnas.org/content/117/41/25254#F3
3. ^ https://www.pnas.org/content/117/41/25254
4. ^ http://biomed.cnjournals.com/ch/reader/download_pdf.aspx?file_no=201501042&year_id=2015&quarter_id=1&falg=1

张文宏事件的时候就说了：

共存不共存人类说了不算。

希望某些专家不要刻意制造一种“可以不共存”的虚假概念。共存是一个既定现实，人类只能选择如何共存。而如何共存，在任何国家也都不是一个可以主动选择的事儿。外国说如何共存，难道是可以选择“动态清零”和“解封”吗？能动态清零的国家自然就做了，掂量掂量做不到的自然就要解封。澳大利亚、新西兰人口少位置偏能清零不也选动态清零。动态清零不等于清零，也是共存。

如果说美国防疫政治干扰特别严重，英国这一年半是在眼看医疗吃紧时进行了两轮大封锁的，确实也很有效，但扛不住长期封锁，也就解封了。英式解封的代价是每天感染大约2-3万人，每天死亡近100人（已持续近1个月）。2020年死亡人口是超过出生人口的，之所以总人口增长了是靠移民。

如果说打完疫苗就变成流感，也要看什么流感，英国当年西班牙流感一年就能带走20万人，还多是年轻劳力。要这样比现在这个Delta在疫苗面前还没有西班牙流感十分之一凶残。当然普通流感大流行很少像西班牙流感那样一闹闹两三年。各国能不能扛住不分季节、看不到头的“流感大流行”现在也是个问号。但这个问号也暂时还没有沉重到某些人想象的夸张程度。

我给现在这个阶段起了个名字：Compensated Epidemic Phase （代偿性疫期），就是各国先选择一个自己能接受的策略扛住，然后再想办法尽量弥补防疫造成的次生问题。这时候表面看起来稳住了，实际上背后有可能在拆东补西，还没有达到可持续的平衡。如果代偿代价持续增大，达到极限之前疫情不结束，矛盾会开始连环爆发出来，我叫做Decompensated Epidemic Phase（失代偿疫期），失代偿才是真正的大问题。在失代偿的压力下除了调整防疫策略也没有其它选择。

DEP对一个社会是灾难性的，远比疫情病死人可怕。“时机不成熟”，不在于具备哪些条件。而是人们判断还能维持CEP，代偿压力已经稳定或尚未稳定但离极限尚远，未见DEP风险。