卫健委称「一般人群不要随意做新冠抗原检测」，这出于哪些考虑？哪些人是抗原检测的主要人群？ 第1页

根据我之前和人吵架的经验，知乎上99%的人不懂贝叶斯概率，也不明白以下这个事实:

即使试剂特异性和敏感性都是99%，

在低流行区域，测得的假阳性可能超过90%

两类人是抗原检测的主要人群。

一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；

二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员

至于第三类

三是有抗原自我检测需求的社区居民

这个是你自己怀疑自己接触过，才需要买来测。

一般正常人处于感染可以性低的地区，没有测的必要。

如果不懂，就拿艾滋病检测来说明。

有人要是上医院去看，或者他发生了危险性行为，那么用去检测，这些人群的伪阳性不会那么高。

要是个处，或者性伴侣可以信任，这些人用同样的试剂去测，伪阳性会大大提高。

要理解这个问题，首先要弄清楚什么是检测试剂的敏感性和特异性。

敏感性是指实际为阳性的样本中，判断为阳性的比例，即 敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)
特异性是指实际为阴性的样本中，判断为阴性的比例，即 特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)

与直觉相悖的是，敏感性和特异性并不能代表单次测试的可靠度。该可靠度会随着群体实际阳性率的变化而变化。具体数字请看下表：

可以看到，群体实际阳性感染率越低，单次测试阳性结果可靠度越低。与此类似地，群体实际阳性感染率越高，单次测试阴性结果可靠度越低。这也是国家卫健委李金明副主任说 “抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测” 这句话的实际含义。

有身在英国的知友说，与国家卫健委说的相反，英国是推荐自测的。请回到表中，英国群体实际阳性感染率大致为 30%， 对应阳性结果可靠度 92.39%，阴性结果可靠度 93.78%。此时单次检测的可靠性是相当高的。

举个极端点的例子，在与世隔绝的孤岛上，没人被病毒感染，那么再怎么测试出阳性都是假结果，此时阳性结果可靠度为 0；反之，如果所有人都被感染，那么再怎么测试出阴性都是假结果，此时阴性结果可靠度为 0。

另外，当特异性从 97% 提升到 99%，表中(3)增大、(4)减小，阳性结果可靠度会有明显上升。实际上，目前国际社会大规模使用的试剂盒，特异性大都在 99% 左右。

最后，疫情当下，还请大家做好个人卫生和防护。出门一定要戴口罩。

就这样吧。