有没有必要给婴儿打13价肺炎？
我特别理解这种心情，毕竟孩子是全家人的心头肉，一点点风险都希望能规避。而且，13价肺炎疫苗在国内的推广和普及程度，相较于一些“老牌”疫苗，可能让一些家长觉得稍微陌生一点，所以多了解一些信息，做出更明智的选择，这完全是人之常情。
咱们就来好好聊聊这个13价肺炎疫苗，看看它到底是个啥，为啥有人说它重要，也有人会犹豫。
1. 13价肺炎疫苗是防啥的？——“肺炎链球菌”这个小恶魔
要理解13价肺炎疫苗，首先得认识一下它的“敌人”——肺炎链球菌。这是一种非常常见的细菌，存在于我们鼻腔和喉咙里。对于健康的成年人来说，它可能就是个“沉默的居民”，没什么大碍。
但是，对于免疫系统还没有发育成熟的宝宝来说，这个细菌就有点可怕了。它能够引发一系列严重的感染，最常见的几种就是：
肺炎： 这也是疫苗名字里就带有的“肺炎”，细菌侵入肺部，引起肺部炎症，宝宝会咳嗽、发烧、呼吸困难，严重的话可能需要住院治疗，甚至有生命危险。
脑膜炎： 肺炎链球菌可以穿过血脑屏障，引起脑膜炎，这是大脑和脊髓周围的保护膜发炎。这是一种非常凶险的疾病，即使治愈，也可能留下长期的神经系统后遗症，比如听力损伤、智力发育迟缓等。
菌血症： 细菌进入血液循环，引发全身性的感染，也可能导致败血症，这是非常危急的情况。
中耳炎： 虽然听起来不算最严重，但反复或严重的肺炎链球菌引起的中耳炎，会给宝宝带来痛苦，影响听力发育，甚至可能影响语言学习。
2. 为啥叫“13价”？——针对性很强
肺炎链球菌有很多不同的亚型，医学上用“血清型”来区分。不同血清型的肺炎链球菌引起的疾病严重程度和治疗方式可能略有差异。
“13价”的意思就是，这款疫苗包含了13种最常见、也最容易引起婴幼儿严重疾病的肺炎链球菌血清型。通过接种疫苗，相当于给宝宝的身体建立起一道“防火墙”，提前识别并消灭这些特定类型的细菌，从而大幅降低宝宝感染这些细菌的风险。
3. 13价肺炎疫苗的重要性到底在哪？——保护宝宝脆弱的免疫系统
就像前面说的，宝宝的免疫系统就像一个还在学习成长的“小士兵”，对抗细菌的能力比较弱。肺炎链球菌正是抓住了这个“软肋”。
降低重症风险： 13价肺炎疫苗最核心的作用就是显著降低由这13种肺炎链球菌引起的侵袭性疾病（如脑膜炎、菌血症）的发生率。这些侵袭性疾病往往发展迅速，后果严重，是家长们最不愿意看到的。
减少肺炎和中耳炎： 虽然疫苗不能100%预防所有肺炎或所有中耳炎，但它能有效减少由疫苗覆盖的肺炎链球菌引起的肺炎和中耳炎的发生和严重程度。
“群体免疫”的贡献： 当社区中接种疫苗的宝宝达到一定比例时，就能形成“群体免疫”效应。这意味着，即使有少数未接种疫苗的宝宝，由于周围大部分人都有了保护，细菌传播的几率也会大大降低，间接起到了保护作用。
4. 什么时候打最合适？——黄金接种期
就像很多疫苗一样，13价肺炎疫苗也有一个最佳的接种时间。通常建议在宝宝满2个月开始接种第一剂，之后会有一个接种程序，包括加强剂。具体的接种时间和剂次，会根据各国的免疫规划和疫苗产品说明书有所不同，所以咨询医生，按照医生的建议进行接种非常重要。
5. 接种13价肺炎疫苗，宝宝会有什么反应吗？——正常的“打仗信号”
任何疫苗都有可能引起一些轻微的、暂时的不良反应，13价肺炎疫苗也不例外。这些反应通常是身体在建立免疫力时的正常表现，家长们不必过度惊慌。
常见的反应可能包括：
注射部位反应： 如红肿、疼痛、瘙痒。这就像打针的地方有点“不舒服”，通常会在一两天内自行消退。
全身反应： 如低烧、烦躁不安、食欲不振、嗜睡。这些也是身体在“动员”免疫系统时的正常反应，一般持续时间不长，可以给宝宝适当安抚或遵医嘱处理。
极少数情况下可能会出现更严重的过敏反应，但这种情况非常罕见。正规接种机构都会做好应急准备，并且接种后会要求观察一段时间，以确保安全。
6. 不打13价肺炎疫苗，会有什么后果？——风险与收益的权衡
不接种13价肺炎疫苗，宝宝确实会失去对这13种肺炎链球菌的直接保护。这意味着：
感染风险增加： 宝宝更容易感染肺炎链球菌，进而患上肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病。
疾病后果更严重： 万一感染，由于没有疫苗的“预备队”，宝宝的病情可能发展得更快、更重，治疗难度也更大。
长期影响： 如果不幸患上脑膜炎等疾病，即使治愈，也可能对孩子的听力、智力等造成长期的、不可逆的影响。
当然，我们也要理性看待。并不是所有宝宝都会感染，也不是所有感染都会发展成重症。但疫苗的价值就在于，它能最大程度地降低这些“万一”发生的概率和后果的严重性。
7. 我家宝宝身体一直很好，有必要打吗？——预防总比治疗强
即使宝宝平时很健康，但这并不意味着他能够免疫于所有肺炎链球菌的侵袭。健康的孩子同样会感染，只是可能症状相对轻一些，或者是在不经意间携带细菌传播给其他免疫力更弱的人（比如家里的老人或新生的弟妹）。
疫苗的意义在于预防。就像我们开车要系安全带，买保险一样，都是为了在意外发生时降低风险。对于婴幼儿来说， त्यांची免疫系统还在成长，我们能做的就是给他们提供最好的保护。
总结一下，给宝宝接种13价肺炎疫苗，我认为是很有必要的，尤其是考虑到肺炎链球菌引起的疾病对婴幼儿可能造成的严重后果。
这不仅仅是打一针疫苗，更是给宝宝的健康未来打下坚实的基础。当然，最终的决定权在家长手里，但在做决定之前，充分了解信息，并与专业的儿科医生或保健医生进行沟通，听取他们的专业建议，会帮助你做出更适合自己宝宝的选择。
别忘了，疫苗接种是公共卫生领域非常重要的一环，它不仅保护了我们自己的孩子，也为整个社会的健康贡献了一份力量。
网友意见
最全肺炎疫苗和护理的20个盲区指南，建议家长收藏!
在所有可以通过疫苗预防的疾病之中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。
我国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，仅次于印度。因肺炎球菌感染导致死亡的人数位列全球第6，每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病。
那么问题来了——
肺炎疫苗7价、13价、23价有什么区别？
肺炎疫苗必须打吗？
进口苗，国产苗，差别在哪儿？
得过肺炎，还用打疫苗吗？
接种疫苗后发烧，是疫苗惹的祸吗？
针对大家的各种各样的问题，知无不言的Parents专门采访了这方面的专家， 集中解答有关肺炎疫苗和肺炎护理的20个热点问题。
敌军肺炎还有5秒达到战场，请做好准备
肺炎疫苗必须打？贵吗？
1、肺炎疫苗必须打吗？
如果孩子身体较弱，动不动就发烧、咳不停，或孩子有一些慢性病、免疫方面疾病，可以跟医生制定详细、安全的预防计划，包括疫苗注射。
据美国研究发现，接种肺炎疫苗，可减少90%婴儿肺炎链球菌侵袭性感染。
2、我们有哪些肺炎疫苗？
中国已上市的肺炎疫苗有两类——13价肺炎球菌蛋白结合疫苗（因生产工艺较高，仅有进口）和23价肺炎球菌多糖疫苗（有国产）。
此前，我们还有一款7价蛋白结合疫苗（进口苗）。因为不含中国最主要流行的肺炎链球菌19A型，现已退市。13价疫苗是其升级版。其他国家有一款10价肺炎结合疫苗（中国没上市）。
3、肺炎疫苗贵吗？
目前肺炎疫苗在欧美几十个国家已纳入计划免疫免费接种范围，但目前在我国还尚不属于政府免费向公民提供的国家免疫规划疫苗，需要家长自费并且自愿接种。
- 之前7价肺炎疫苗是860元/针，一共接种四针。
- 13价肺炎疫苗目前的消息是850元/针，全程接种四次。
- 23价疫苗一针在100元到200元左右。
4、7价、13价、23价有什么不同？
所谓“价”，就是对应的血清型。肺炎链球菌不是单一“一个”细菌，它有90多种血清型（可以视为同胞兄妹）。一般，设计、研发疫苗，会选择最广泛流行、最具侵袭性、比较常见的血清型组合，以实现覆盖面广、保护更多人。
基于此，13价和23价肺炎疫苗都能覆盖80%以上的强侵袭性血清型。
表面上看，23价肺炎疫苗涵盖了最多的血清型，针对范围最广。但多糖疫苗的缺点是刺激婴幼儿产生抗体的能力差，而2岁以下的儿童免疫功能还未发育完善，所以多糖抗原只能用于2岁以上的孩子接种。而肺炎最大的危害人群是2岁以下的宝宝。
多糖蛋白结合疫苗能有效刺激婴幼儿产生抗体，可以用于2岁以内的孩子，免疫效果也好于多糖疫苗，所以使用得更广泛。7价和13价都属于这类。
13价相当于7价的升级版，目前市场上13价已经逐渐代替7价。
5、价数高是不是保护效力就强？那么23价疫苗更强吧？
也不一定。13价和23价疫苗是完全不同的两种疫苗，适用人群、接种时间、保护效用都不一样。具体请看 ⬇️
6、肺炎疫苗能混着打吗？
打过7价的，可以延续接种或补种13价疫苗。打完13价的，一般不用再打23价。
7、非得打“一针难求”的进口苗？
有人说，国产疫苗要考虑到绝大多数人的使用，生产工艺相对粗糙！这是绝对的错误认识。
疫苗质量关键看3点：安全性、有效性、简单实用。虽然在某些方面，我国疫苗与国际水平存在一定差距，但就绝大多数疫苗而言，我国国产疫苗质量是安全、有效的。
需要注意，所有疫苗接种都存在风险。建议接种疫苗前，到专业性强的疫苗咨询门诊进行体检、评估，然后再后注射。
8、什么时候开始接种肺炎疫苗？
13价肺炎结合疫苗推荐在2、4、6月龄进行三次基础免疫，12-15月龄再进行一次强化免疫。
接种了13价肺炎疫苗还要接种23价吗？
9、如果之前7价疫苗没有接种完，剩下的咋办？
根据美国疾病控制与预防中心的建议，如果前面打的是7价的，剩下的就打13价的，如果7价的已经打完了4针，那6岁前还可以再打一针13价的。
举个例子，如果你家宝宝现在刚满一岁，已经接种过三次7价肺炎疫苗，那只需要在满周岁后再接种一次13价疫苗进行加强就行。
10、如果错过了推荐接种13价肺炎疫苗的年龄，还可以接种吗？
根据美国疾病控制与预防中心的建议，对于健康正常的孩子，即便已经过了2岁，在5岁前最好还是接种一针13价。
举个例子：如果你家宝宝刚满七个月，从未接种过肺炎疫苗，那么从七个月开始接种2次，然后在12-15月龄再接种一次加强针。如果你家宝宝满周岁，从未进行过肺炎疫苗的接种，那么在2岁之前接种2次即可。
只是国内目前药厂和疾控中心都要求要按照2、4、6、12-15月的程序接种，对超龄儿童不予接种。
11、接种过23价肺炎疫苗的，还需要接种13价吗？
美国疾病控制与预防中心建议还是有必要接种，但需要间隔8周以上。
12、接种了13价肺炎疫苗，还要接种23价吗？
23价主要是适合年龄≥65岁和＜65岁的，伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肝病、免疫功能低下、功能或器官性无脾的人群，以及长期居住养老院或其他医疗机构者和吸烟者，还有感染肺炎球菌高风险的儿童需要接种。
比如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、脾切除以及其它免疫功能不全等。建议在23价接种前先接种13价，13价与23价间隔8周以上。
13、6岁以上的孩子可以接种13价肺炎疫苗吗？
由2015年6月1日起，13价肺炎疫苗已经获准接种于任何年龄大于6周以上的人群，为不同年龄的人提供保障。
14、没打过13价，又没到接种23价的年龄，怎么办？
根据美国疾病控制与预防中心指引，6岁以内的健康孩子，都可以接种13价疫苗。
肺炎疫苗是万能的吗？
15、打过疫苗，肯定不得肺炎吗？
未必。取决于3个因素：
- 感染了非疫苗防御范围内的血清型，还有其他病原体、如细菌、支原体、病毒等感染引起的肺炎都不能预防。
- 时间。尤其是对接种23价疫苗者而言，接种时间越长，保护性会下降。部分人需要补种（见上表接种方式）。
- 没种上。有5%—10%的孩子，接种后，就是不产生免疫应答，原因不明。
16、得过肺炎，还要接种疫苗吗？
肺炎不一定是肺炎链球菌引起，其它病原也可以引起肺炎。即使是肺炎链球菌所致，一次患病后，也只对一种血清型免疫。若感染其他血清型，依旧可能发生肺炎。因此，该打还是要打。
17、接种后发烧，是疫苗惹的祸吗？
大量数据表明，无论是接种哪一种肺炎疫苗，婴幼儿的耐受性较好。偶有不良反应发生，包括：约1%接种者可能出现低热（低于39℃)；食欲下降；睡眠增多或减少；易激惹；肌肉痛和严重的局部反应。有数据显示，每100万人中，可能会有5人发生严重过敏反应。
● 一般接种肺炎疫苗2周后产生抗体，4周抗体浓度达到高峰。
● 美国一项大规模临床试验研究结果表明，在接种了13价肺炎疫苗的儿童中，疫苗血清型针对的肺炎球菌性疾病的保护力可达97.4%，并使2岁以下婴幼儿肺炎住院率降低了39%。“
3大肺炎护理术
18、得了肺炎一定要用抗生素吗？
这不是绝对的。医生会首先通过查体和化验来确定引起肺炎的原因。一般来说，如果是细菌、支原体、衣原体感染可能会使用抗生素。如果是病毒性感染，使用抗生素治疗的意义并不是很大。
19、肺炎传染性很强，患病后必须隔离，否则会传染宝宝？
错误。导致肺炎的病原体很多，在病人咳嗽、打喷嚏的时候会通过飞沫传播，但远远没有水痘、麻疹等疾病的传染性强，一般适度隔离就好。
20、1岁内的小宝宝抵抗力差，1岁后就不会得肺炎了？
错误。事实上任何年龄的孩子都可以患肺炎，包括成人，3岁以下的宝宝患肺炎相对更重。肺炎往往起病急、进展快，容易有其他合并症。而且，有时肺炎与普通感冒咳嗽的症状相似，容易混淆。
小儿肺炎症状有哪些
大部分肺炎都是病毒感染，然而学龄儿童更易患支原体肺炎。
病毒性肺炎的症状：
通常是先有1-2天的“感冒”症状，如38℃以下的低烧、流鼻涕、咳嗽，之后2-3天内突然出现肺炎症状：
- 精神状态不佳，常烦躁，多睡易醒，爱哭闹，常因憋气而哭闹不安，夜间睡眠不稳。
- 病毒性肺炎还可引起支气管不适，如咳嗽、咳痰、气促、憋气、喘息、气短，甚至呼吸困难。
支原体感染性肺炎的症状：
严重的咳嗽是支原体感染性肺炎最明显的症状，而且是阵发性刺激性干咳。与细菌和病毒引起的肺炎相比，支原体感染肺炎的症状除了剧烈的咳嗽，往往伴有高烧症状。
所以，如果发现宝宝持续高热、咳嗽严重的同时还有精神不佳、食欲下降、睡眠不稳（尤其是夜里经常因为憋气或咳嗽而睡不好），应该带宝宝去医院检查。
● 流感多发季节，尽量少到人多的地方，外出回家先洗手。
● 注意增减衣服，防止受凉，多喝水。
● 如果宝宝流鼻涕，及时为他清除鼻涕，有痰时可以将宝宝抱起，轻轻拍打其背部，保持呼吸道通畅。
● 有宝宝的家庭，家人最好不要在室内吸烟，外出时，尽量选择无烟区，减少对呼吸系统的伤害。
● 一旦宝宝患了肺炎，一定要遵医嘱。
关于如何给婴儿选择二类疫苗的，请参考：
如果想打脊灰灭活疫苗可是五联苗总约不上的，纠结“减毒”还是“灭活”疫苗的，可参考以下文章的详细方案：
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