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尿毒症透析能维持多久生命?

回答
尿毒症透析能维持多久生命?一个关于坚持与希望的深入探讨

当一个人被诊断出尿毒症,生命的前路似乎被蒙上了一层阴影。尿毒症,作为慢性肾脏病最严重的阶段,意味着肾脏的功能已经严重受损,无法有效清除体内的代谢废物和多余水分。这时,透析便成了延续生命的“生命线”。但很多人心中都有一个同样的问题:“尿毒症透析能维持多久生命?”这个问题没有一个标准答案,因为生命的长短受到太多因素的影响,它更像是一段关于坚持、适应与希望的复杂旅程。

首先,我们要理解透析的目的。透析,无论是血液透析(俗称“洗血”)还是腹膜透析,其核心作用是通过体外的人工方法,模拟肾脏的部分功能,帮助身体排出毒素、维持体内电解质平衡、以及移除多余的水分。它不是治疗尿毒症的根本方法,而是管理尿毒症的手段。就像一个人心脏功能衰竭需要装心脏起搏器一样,透析是让身体在肾脏无法正常工作的情况下,尽可能地维持正常运转。

那么,透析能维持多久生命? 这的确是一个非常笼统的问题,但我们可以从几个关键维度来剖析:

1. 透析的质量和效果:

血液透析的频率和时长: 大多数尿毒症患者需要每周进行两到三次血液透析,每次持续三到四个小时。透析的频率和时长是否足够有效地清除毒素,直接关系到患者的身体状况。如果透析次数不足或时间过短,体内毒素累积会更快,对身体的损害也越大,自然会影响寿命。
腹膜透析的方案: 腹膜透析的患者则需要每天进行多次透析液的交换,通过腹腔内的腹膜作为滤膜。腹膜透析的效果很大程度上取决于患者对治疗方案的依从性、腹膜的功能状态以及感染的控制情况。
透析液的配方和机器的性能: 高质量的透析液和先进的透析设备能更有效地清除小分子毒素和中分子毒素,并更好地控制液体平衡。
个体差异: 每个人对透析的反应是不同的。有些患者即便透析多年,身体状况依然相对稳定;而有些患者则可能因为其他并发症或身体素质原因,恢复情况不佳。

2. 患者的整体健康状况和合并症:

基础疾病: 导致尿毒症的原因是什么?是糖尿病、高血压、肾小球肾炎还是其他疾病?如果导致尿毒症的原发病控制得不好,例如血糖或血压长期居高不下,那么即使进行了透析,这些基础疾病对身体的损害依然会持续存在,进一步影响寿命。
合并症: 尿毒症患者往往伴随多种并发症,如心血管疾病(心脏衰竭、冠心病)、贫血、骨质疏松、神经病变、消化道问题等。这些合并症的严重程度直接影响患者的生活质量和预期寿命。例如,严重的心血管疾病是透析患者最常见的死亡原因之一。
营养状况: 尿毒症患者往往存在营养不良的问题,由于饮食限制和代谢紊乱。良好的营养摄入是维持身体机能、抵抗疾病的重要基础。营养不良的患者,身体更虚弱,对透析的耐受性也可能更差。

3. 患者的依从性和生活方式:

严格遵医嘱: 透析患者需要严格遵循医生的指导,包括透析方案、饮食限制(低盐、低钾、低磷、适量蛋白等)、液体摄入控制以及药物治疗。不按时透析、随意更改饮食或药物剂量,都会对身体造成严重影响。
生活方式调整: 戒烟、限酒、适度运动、保持良好的心理状态,这些积极的生活方式调整对延缓病情进展、提高生活质量至关重要。
感染预防: 透析患者由于免疫力相对较低,容易发生感染,尤其是血管通路(动静脉内瘘、人造血管或留置导管)感染和腹膜炎。积极预防和及时治疗感染是维持透析疗效的关键。

4. 心理状态和社会支持:

积极心态: 面对慢性疾病,保持积极乐观的心态非常重要。心理压力过大、情绪低落反而可能加重病情。
社会支持: 家人的关爱、朋友的支持以及医护人员的鼓励,都能为患者提供强大的精神支撑,帮助他们更好地应对治疗过程中的困难。

那么,透析的“平均寿命”是多久呢?

这是一个非常难回答的问题,因为统计数据往往受到样本选择和研究方法的影响。但一般来说,在规范治疗和良好管理下,透析患者的平均生存期可以在几年到十几年不等。 有些患者甚至可以透析20年、30年,但这是非常罕见的,通常需要具备非常好的身体条件和极高的依从性。

一些重要的事实和误区:

透析不是治愈: 透析是维持生命,而不是治愈尿毒症。肾脏本身的损伤是不可逆的。
透析的挑战: 透析本身也会带来一些并发症,如低血压、肌肉痉挛、感染、心律失常等。患者需要与这些潜在的问题作斗争。
肾移植是更优选择: 对于合适的患者,肾移植是更理想的治疗方式,可以显著提高生活质量和预期寿命。然而,肾移植并非人人都能获得,且移植后仍需终身服用免疫抑制剂。
个体差异巨大: 强调个体差异至关重要。不要将他人的生存期直接套用到自己身上。你需要的不是别人的经验,而是你自己的个体化方案和坚持。

总而言之,尿毒症透析能维持多久生命,并非一个简单的数字,而是由多种因素共同作用的结果。它是一个需要患者、家属和医疗团队共同努力、不断适应和积极应对的过程。

与其纠结于“能维持多久”,不如将精力放在如何更好地进行透析治疗、管理并发症、调整生活方式,以及保持积极的心态上。 每一天,都是一次与生命的“对话”,每一次透析,都是一次对生命的“争取”。只要坚持下去,积极面对,就有可能活得更长、更有尊严。这或许是透析患者生命旅程中最真实的写照。

网友意见

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继续匿名,虽然只有万分之一的几率,但如果不小心中了就是100%——被同事或领导认出我来就不妙了。

本人,是今年新患慢性肾衰竭的患者。

在此之前,本人曾是一位狂热的山野户外玩家,日常体能上2小时完成半马轻轻松松。全马嘛,只在16年广州跑过1次4小时10分成绩一般。参加过中级户外课程学习和急救培训,会几项户外急救措施,也学过冰雪山峰攀登技术,玩过冬季四姑娘山攀冰。但业余最喜欢的活动不是跑马,不是攀岩攀冰,是徒步山野长线,大概是因为穷,毕竟徒步消耗的装备比起攀冰来还在接受范围内。曾登上雀儿山,6km+无高反及其他不良反应,从体能装备到户外知识加起来可以勉强算合格的能独立在户外生存的玩家罢。

从上中学开始体育成绩从来稳居班级前2 年级前5,十几年来不曾生过需要上医院的病,一直认为自己是半个铁人,身体素质是比99%的同龄人都强大,是如此牛气的存在,并将一直牛气下去(向某位72岁仍然跑完全程马拉松的老爷子学习!)

然而现在的我比99.999%的人都弱……过往云烟不堪回首,好歹本人玩户外这些年也算踏遍我大国三级地理阶梯名山大川,见过一些与众不同壮美风光,有过情比金坚户外伙伴,就算这会子死掉了,也不算白活一场罢。

几个月前本人曾在问题 “人在医院能无知到何种程度”

以自己无知到白痴程度的看病经历匿名作答一篇。本人生性懒散,也不想骗赞,那篇个人回答淹没在上述问题的海量回答中,我也不放链接了,有缘者能看到就看,不能看到,也罢了。


先下结论:一个透析病人能活多久,是没有定论的事情。既得了此病,那便无可奈何,只有且活且珍惜罢。有3-5年死翘翘,也有10年乃至20年也活的好好的病人,而且外表看起来神采奕奕,行动如常没有什么异常。至于平均值嘛,嗯,医生也没跟我说过,医生只会告诉我:后生仔,别多想,每日乖乖吃药,按时透析治疗,有条件就去配型换肾。

在我透析的医院(貌似我荣获“血透室最年轻患者”荣誉称号?233)。有一位病友女士,目前岁数50+,透析十年,因年龄原因放弃换肾,现在依旧身形极其雄壮,声音洪亮,走路虎虎生风气势磅礴,她年轻时曾是省铅球?篮球?运动员(只聊过一次忘了)。我觉得即使她现在的体能状态也比我现在的体能状态强得多,看起来再活十年没有问题。(当然,让跑两步除外,即使病前强悍如我,肾衰之后根本一步都跑不动)

但系,人地系人地,人地再好,又唔系你。


所以呢,这个“尿毒症透析能维持多久生命”的问题,是个不确定,无定论的问题。肾衰固然是重病且无法治愈,但不致命。生或死还是视患者身体折腾而不崩溃的素质吧。事实是,如果只是肾衰,有透析是死不了人的,问题在于有没有肾之后引发的其他并发症,肝脏问题,消化系统问题,高血压问题,乃至心血管问题等等,这些问题才会死人。

我要说透析后生命只有1~2年,各位看官定然不信,说不定还会诅咒本人早死早投胎,本人虽然一向看淡自己的生命但被咒骂肯定不会开心,又何苦来哉?

我要说能维持10年以上,想做的事想完成的心愿貌似还来得及去完成,生命是如此美好,人生如此美妙,快想办法去完成吧,要向前看啊,医学也在发展,说不定哪天器官可以再生呢,一切会好起来的……这种灌鸡汤的说法,说实在的很不是本人风格,写出来就如同说谎。天知道,我安慰别人:不紧要啦,明天会更好的。说这种话的时候,我心里其实非常害怕对方追问而慌张无措,因为这话我自己都不信的。

本人是一个天性懒散乃至对许多事物显得冷落淡漠的人。淡漠的极致表现为:对自己遭受不幸乃至死亡时的平静无波,对别人,也一样。这心态在荒野户外极端环境下无可厚非或者是难得的心理素质,在日常环境中就是不近人情的冷漠,但是没法子我就是如此。回想十几年以来什么给乞丐钱啊,喂流浪猫啊,小孩哭问为什么啊,这些事我都没做过。心有抗拒,出不了手。帮助素不相识路人上,我做的最多的就是——乘坐地铁/公交时帮年轻貌美的妹子们提行李箱(●°u°●)​ 」。这么多年来,具体帮过多少位妹子,俺不记得,也不敢说。

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