问题

刚谈了2个月的女朋友,她持续3年一直在和心理咨询师每周视频聊天一次,这是正常现象吗?

回答
听你这么说,我能感受到你心里挺纳闷,甚至可能有点小担心。谈了两个月的女朋友,发现她每周都跟心理咨询师视频聊天,这确实是挺让人好奇的一件事。

首先,咱得明确一点,寻求心理咨询,这本身绝对是一件很正常,甚至是值得肯定的事情。 现代社会生活节奏快,压力大,很多人都会在某个阶段或多或少地遇到一些心理上的困扰,比如情绪低落、焦虑、人际关系问题、自我认知障碍等等。找心理咨询师聊聊,就像身体不舒服了去看医生一样,是一种积极面对和解决问题的方式。

那她为什么会持续三年都这样呢?这里面可能的情况就比较多了,而且每个人的故事都是独特的。我来给你梳理一下,咱们可以从几个角度去理解:

1. 咨询的性质和目标:

长期性个案: 有些心理咨询并不是为了解决某个“突发事件”,而是为了更深层次的个人成长、性格重塑、或者处理童年创伤等。这些问题往往不是一蹴而就的,需要长期的、持续的探索和调整。三年虽然听起来不短,但对于一些深度治疗来说,也只是一个过程。
技能学习与巩固: 她可能是在学习和练习一些心理调适的技巧,比如应对压力的方法、情绪管理能力、沟通技巧等等。咨询师会像教练一样,帮助她掌握这些技能,并且定期复盘和巩固。
情感支持与稳定器: 即使没有特别大的问题,有些人也会把咨询当做一个安全的空间,来倾诉日常的烦恼,获得客观的反馈和情感支持。尤其是在一些人生节点,比如换工作、搬家、亲密关系的变化等,有这样一个稳定的支持系统会很有帮助。

2. 她可能面对的具体情况(只是猜测,具体得问她才能知道):

过往的经历: 也许她之前经历过一些比较重大的事件,比如亲人离世、一段非常痛苦的感情经历、或者早年的家庭问题,这些经历可能对她产生了持续的影响,所以需要长期的疏导和修复。
原生家庭的影响: 有些人在原生家庭中可能没有得到足够的关注、理解或安全感,导致成年后在处理情绪、建立亲密关系时会遇到一些挑战。咨询可以帮助她理解并疗愈这些方面。
性格特质或倾向: 有些人天生就比较敏感,或者容易感到焦虑,他们可能需要更系统性的方法来管理自己的情绪和认知模式。
职业或生活压力: 她从事的职业可能压力很大,或者生活中有需要长期应对的挑战,咨询师可以提供一个专业的应对策略和情绪出口。
自我探索与发展: 不排除她仅仅是为了更好地了解自己,发掘自己的潜能,实现更完整的人生。咨询也是一种非常有效的自我探索途径。

3. 为什么是“每周一次视频”?

规律性: 每周一次的频率通常是咨询师和来访者之间商定好的,这有助于建立稳定的咨询关系,形成良好的治疗节奏。
视频聊天的便利性: 现在的视频咨询非常普遍,它打破了地域限制,也比线下见面更灵活方便,尤其适合那些时间安排不规律或者不方便频繁出门的人。这并不代表她的问题“不严重”,只是她选择了一种方便自己的沟通方式。

那么,这对你意味着什么呢?

首先, 不要因为她有心理咨询的经历就产生负面解读。 就像我前面说的,这反而是她对自我负责和积极面对生活的一种体现。她愿意投入时间和金钱去照顾自己的心理健康,说明她是一个有意识、有担当的人。

关键在于沟通。 既然你们已经在一起两个月了,而且你开始注意到并关心这件事,那么最直接也是最好的方式就是坦诚地和她聊聊。

怎么聊? 找一个轻松的时刻,比如一起散步或者喝咖啡的时候,用温和、关心的语气来表达你的好奇和关心。可以这样开头:“宝贝,我注意到你每周都有个固定的视频时间,我挺好奇的,如果你方便的话,可以跟我分享一下吗?我只是关心你,想更了解你。”
尊重她的隐私: 她不一定需要把咨询的所有细节都告诉你,你也应该尊重她的隐私边界。重点是让她知道你关心她的整体状态,而不是要挖她的“黑料”。
观察她的回应: 如果她愿意分享,仔细听听。如果她选择不细说,那也没有关系,给她空间就好。一个愿意和你沟通、并且能够管理好自己情绪的人,这本身就是一件好事。
看看她是否能平衡关系: 更重要的是,她在这段关系中表现如何。她有没有因为咨询而忽视你们的关系?她是否能投入时间和精力在你身上?如果她能在心理咨询和感情生活之间找到平衡,那就说明她对这段关系是认真的,并且有能力处理好生活中的各个方面。

总结一下:

一个成年人持续三年每周和心理咨询师视频聊天,这在当今社会并非罕见,更不一定是“不正常”的信号。这背后可能隐藏着她对自我成长的追求、对过往经历的梳理、或者仅仅是为自己提供一个稳定的情绪出口。

你最应该做的是用开放和尊重的态度去了解她,而不是预设立场。 通过坦诚的沟通,你会更深入地认识她,也让你们的关系有更好的发展基础。如果她因此表现出更积极、更健康的状态,那对你们来说,这绝对是一件好事。

网友意见

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曾经有一位帅气的男士,娶了一个门当户对的妻子。女生很漂亮,医大高才,作家。然后,没有然后,她自杀了。她是一位心理创伤者。

谈情说爱,组建家庭,我们对配偶有诸多诉求,也需要承担责任。显然,有些人只在乎获取,没想到责任。

题主的女友需要心理援助,题主给不了这样的帮助,就把这归结于女孩不愿意接受你的帮助,并且憎恨帮助她的人?!

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#咨询师#

有一个参数非常重要——每周一次。

我一向严厉警告新手咨询师严格时间纪律,不宽容迟到(迟到计时)、不超时、不接临时咨询、不被动提高频率(即由来访提议的提高频率)

时间纪律是高度敏感的安全红线,如果守不住,就表示你没能力做好这个服务,务必转介,绝对不能勉强。

这问题描述如果是真实的——就是当事双方能稳定严格遵守每周一次的纪律,那么这大概率是安全的。

如果真的发生了有违咨询伦理的问题,那么这个周期律应该早就被打破了。尤其是已经是三年之后仍然可以稳定遵守,至少从这一点上看是比较健康的迹象。

至于说长期化的问题,心理咨询并不见得是只有病理治疗意义,它在很大程度上在替代以前由牧师和神父担任的定期告解职能。在咨询师足够成熟和职业的前提下,它的确可以被视为一种正常的生活安排。这在将来甚至可以说是一种普通人的常态,和社保体检、家庭医生一样,没什么值得大惊小怪的。

只不过因为资源很少,成本很高罢了。

至于说嫉妒咨询师的特殊地位,这可以理解。不过说句实话,这样的人格成熟度不适合谈论严肃的亲密关系。

认为在亲密关系中不允许存在隐私,其实是一种错误的执着,它总是毁灭关系,而不是巩固什么关系。

一个人根本不应该用“对一切知情,从而可以放心的不设防,视这份节省下来的安全成本为不可缺少的福利”的方式来对待任何人,因为它既无效、也不公平,本身就构成一种虐待。

不管你自己多么热爱这个主意,这个执念都是不可行的——最终会把一切人都驱离。

只有人断了、没了,你才能断了这种强迫症,对方也终于不必过这种一切思想都要上报,接受审查,接受批准,没完没了的解释、求理解、求谅解、求允许的日子。

这种劳改犯的生活,人家凭什么要过?只因为吃住打折就被“爱”成一个劳改犯,对那些缺吃少穿的才可能勉强成立,一旦吃饱穿暖,则是可忍孰不可忍。

岂能不走?

所以,你自己有多喜欢、觉得这有多正义、多传统、多天经地义,实践上它仍然是愚蠢的。

不否认这对某些幸运儿没有恶化到毁灭的地步。但是,如果有一种行为会将你的事故率提高50%,这种行为带来的“利益”是不是值得,是一个很需要单独探讨的问题。

你应该做到的是不管对方如何,都做全面的安全工作——比如保持竞争力、保持财务安全——并且确保你做出的牺牲、冒的风险,都是即使对方最后没有保障、回报,你仍然愿意做的牺牲和风险。

不把自己的幸福责任强加在别人必须按照某种特定方式生存的前提上,这是一个人有立场对另一个人说出个爱字的基本资格。

否则你不过是要捕获一个猎物用来供自己役使,只不过自认为“好吃好喝”,已经是一个无可抱怨的奴隶主了而已。

把这叫“爱”,真的是一种巨大而可悲的误解。

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才两个月,你还没有完全了解她的痛苦就在这把她的隐私放到网上讨论,到底是因为爱呢还是觉得“奇闻哗众”?好好了解并陪她克服心理障碍不行吗?如果接受不了,没有那么爱,那就离开吧。

再说持续3年一直和心理咨询师每周视频聊天一次的事情,之所以视频,没有线下见面是为啥?了解一下对方是否收费,正常的看病有何不可?专业的心理咨询师就是解决心理问题的,专业的人干专业的事,别想多了。

解决心理依赖也要循序渐进啊,毕竟已经持续3年的治疗了,建议题主耐心一些。

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我觉得吧,咱稍微改一下情景,看题主是不是好接受一点:(以下都是假设)

比如,你女朋友有先天性的心脏问题(小房缺、轻微瓣膜病啥的),需要每半年去医院做个心脏B超复查一下病情进展。

又比如,有比较难处理的妇科疾病,几个月就需要排长队挂妇科专家号做一次妇科检查,那专家是本地知名老专家(男)。


这些时候,你会“吃醋”吗?

恐怕没正常人会,因为大家都知道这是病人正常求医,只会心疼,没人会带入男女情感问题。

那么,需要心理咨询的精神创伤或心理问题,就不是病了吗?

对于心理健康和精神卫生,普通人并没有切身体会和具体概念,大多对罹患此类疾病的人,斥为“矫情”

“多大点事儿?委屈啥?”

“大家都倒过霉跌过坑,你怎么爬不起来?”

“别叽叽歪歪的,看开点看开点!”

未经他人苦,莫劝他人善。《了不起的盖茨比》里说得好:“每当你觉得想要批评什么人的时候,你切要记着,这个世界上的人并非都具备你禀有的条件。”

这句话放在精神疾患和心理问题上也特别适用——每一个个体的精神世界都是独一无二的,可能你觉得拍拍肩膀就能散去的灰尘,是别人眼里重若泰山的负担;可能你轻轻抬腿就能跨过去的门槛,是别人无法逾越的鸿沟。

更何况,每个人的经历、过去、困厄和心结都是不一样的;精神世界,是无法揣度的。

其实也没那么“玄”,还是用老百姓能听懂的话来类推:

比如抽烟,有的老烟民抽劣质烟一辈子,无病无痛活到八十多,平时就咳嗽两声,啥病没有;而有的人一辈子不抽烟,可能就被动吸了几年二手烟,一查肺癌晚期已扩散。

又比如骨折,同样摔个屁股墩,同样年纪的人,有的屁事儿没有,有的骨盆骨折继发下肢静脉血栓最后搞成肺栓塞住进了ICU。

这种“无常”,咱老百姓统称“命”

那么,对精神创伤,你凭什么觉得就是个小事儿?

而现在,借助更便利的线上诊疗,能够做到不跑医院就看病,不应该是个好事儿吗?

更何况,看描述,你俩在一起时间也就几个月,终身大事这个高度还够不着,谈人生伴侣还早,对人家身心健康诊疗的介入这块,你有且只有建议的份儿。


在我看来,这波题主无非是“少见多怪”:“持续三年看心理咨询师”,只能表明患者拎得清依从度高。“每周一次视频聊天”,是咨询治疗不是咵天更不是调情。

从另一个角度来说:不讳疾忌医,不把内心的创伤憋在心里发酵,直面恐惧积极寻求专业帮助,这姑娘,靠谱。

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呃 为什么我的第一反应和高赞的几个回答不太一样?难道咨询师都觉得这很正常?难道回答问题的咨询师认可这个咨询师的操作?不觉得有问题?还是在有意的逃避?甚至有人开始往男友身上泼脏水?

几句话的描述,我们就可以看出问题出在男友身上了?难道这里最大的问题不是咨询师吗?因为“心理阴影”而进行连续三年每周一次的咨询?这就合理正当了?

周五晚上想要躺平,但是看到这个问题,感觉必须说两句。


我临床专攻的一个方向是创伤后应激障碍PTSD。这里描述的女朋友是”小时候受过阴影“,很难说是怎样的创伤经历,也不一定有PTSD病症。就算是PTSD也不会做“三年每周一次的视频咨询”吧?

这也不重要。

假设这个女孩经历过显著的创伤经历,比如儿童虐待,然后甚至可能满足Complex PTSD诊断标准。

针对过去的创伤经历,心理治疗的目标应该是什么?

首先,帮助患者了解自己有怎样的症状、症状来自何处、症状对生活产生怎样的影响、有哪些因素导致或维持了这些症状。换句话来说,找到过去创伤经历和目前症状的链接。

其次,帮助患者学习、练习、完善一系列的技能,去减少这些症状,去减少过去的创伤经历对患者现在的影响,可能要对情绪、认知、行为、人际关系等方面展开工作。

最终,我们的目标是可以让患者依靠自己的能力,使用学到的技能,去自主面对生活中会遇到的困难,比如减少过去创伤经历对自己的影响,比如当遇到触发事件时可以更有效的去应对,比如打破一些根深蒂固的负面信念,比如可以去信任值得自己信任的个人。

从一开始,治疗师就应该想着,我怎样能够让患者更少依赖于我,而让患者更多去依赖自身的技能。技能的好处在于,一旦患者学会了某技能,这个技能就属于患者了,进而患者会对自己更有自信,获得正向的强化,进入一个正面的循环。

我们都知道,大量的研究证明,患者自身是预测心理治疗结果的最显著因子[1],治疗师并没有那么显著,治疗方法本身也没有那么显著。患者越有动力,付出的越多,那么心理治疗的结果就越好。

“康复”,指的是患者在不需要外界帮助的条件下,可以自主维持较为健康的精神状态,在生活、工作、人际交往中发挥正常的功能。

“康复”不是“只要我一直看咨询师,我感觉就还可以”。


所以“连续3年一直在和心理咨询师每周视频”这个操作本身就有问题。

让我问几个问题:

  1. 什么样的”阴影“需要连续三年,每周一次的干预?
  2. 这个咨询师有没有对患者最初的症状进行评估?
  3. 如果患者症状比较显著,有没有让患者去医院做个全面的诊断?
  4. 这个咨询师采取的是什么干预方案?有没有实证支持?
  5. 这个咨询师做了三年的干预,有没有对症状进行跟踪测量?
  6. 患者接受了三年的干预,症状到底有没有变好?
  7. 患者都接受了三年的干预,咨询师就没有担心过患者会依赖自己?
  8. 对于三年之后,咨询师有怎样的计划和安排?

男友的感受,我觉得并没有问题。这不是人之常情吗?你总不能说一个患者和治疗师的关系,应该比患者自身的亲密关系,还要更加亲密?

如果我是治疗师,患者最近开始了一段亲密关系,但是患者因为种种原因(比如一些比较负面、极端的信念,或者长期的逃避行为)不断和男友逃避某些话题,避而不谈过往的创伤经历。我肯定会第一时间向患者指出来,这是逃避行为,这是阻碍创伤康复的最大障碍,我们需要马上去挑战这样的逃避行为,应该尝试着对自己身边最亲近的人去表达自己的情绪、让对方认识到全部的自己(当然这个过程可以循序渐进)。

如果患者在自己的亲密关系中都不去谈论自己过往的创伤经历,如果患者在自己的亲密关系中都不可以获得社会支持,如果患者依赖于治疗师要多过自己的伴侣,我作为治疗师不是很失败?还做了三年咨询,一周一次?

我们都知道,社会支持对于创伤经历的幸存者有非常大的保护和改善性作用[2],我们不应该去鼓励和引导患者去获得社会支持吗?

如果说是男友和女孩子的关系中出现了问题(比如男友触发了女孩子过往的创伤经历),女孩子希望通过心理干预来解决这些问题,那么女孩子暂时不和男友说,可以理解,但后面依然可以也应该去说,去找解决方案。


我理想中的治疗师和患者应该是怎样的关系?

患者做完治疗后,可以向自己的伴侣吐槽自己的治疗师,这才是健康的人际关系啊。

当然最理想的情况是,患者可以直接向治疗师吐槽。

参考

  1. ^Clients: The neglected common factor in psychotherapy https://psycnet.apa.org/record/2009-10638-003
  2. ^Social support and recovery from sexual assault: A review https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1359178998000068

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