问题

左胸口到左后背都疼?

回答
您好!听到您左胸口到左后背都疼,这肯定让您很担心。我会尽量详细地和您聊聊,也希望我的描述能让您觉得更贴近生活,不像生硬的报告。

首先,我想说,身体的疼痛,尤其是胸口这种比较重要的部位,真的需要我们重视起来。左胸口疼,然后蔓延到左后背,这个感觉像是牵扯着,让人很不舒服。

疼痛的感觉是怎样的?

我们来试着描述一下这个疼痛,这样或许能帮我们梳理得更清楚一些:

是像被压着一样,还是像被撕扯着? 有时候是那种沉甸甸的、压在心口的感觉,好像有什么东西堵在那里。也可能是那种尖锐的、像针扎一样的痛,甚至有时候感觉像是肌肉被拉扯、被挤压。
疼痛的程度如何? 是那种隐隐约约的、轻微的,还是剧烈的,让你难以忍受,甚至喘不过气?
疼痛是持续的,还是阵发性的? 是从一开始就一直疼,还是疼一阵,又好一阵,然后又开始疼?
有没有什么特定的诱因? 比如,是不是在运动后、提重物时、或者情绪激动的时候,疼痛会更明显?反过来,休息的时候会好点吗?

左胸口到左后背,这个区域涉及到不少器官和组织,所以疼痛的原因也可能比较复杂。我们不妨从几个方面来想想:

1. 心脏方面(这是大家最担心的,也是最需要警惕的):

心绞痛/心肌梗塞: 如果您的疼痛是那种压榨感、紧缩感,尤其是在活动后出现,休息后缓解,或者伴有出汗、呼吸困难、头晕、恶心等症状,那就要非常警惕心脏问题了。这种疼痛可能放射到左肩、左臂,甚至下颌和后背。虽然听起来很吓人,但及时就医是关键。
心包炎: 心脏外面的那层膜发炎了,也可能引起胸痛,有时候深呼吸或者躺下时会加重。
心肌炎: 心脏肌肉本身发炎,也可能导致胸闷、胸痛,通常还伴有发烧、乏力等。

2. 呼吸系统方面:

肺炎: 肺部感染,尤其是累及胸膜(肺外面的一层膜)时,会引起胸痛,通常伴有咳嗽、咳痰、发烧、呼吸急促。深呼吸或者咳嗽的时候,疼痛可能会加剧。
胸膜炎: 胸膜发炎,也会引起尖锐的胸痛,尤其是在呼吸和咳嗽时。
气胸: 肺部漏气,空气进入胸膜腔,会引起突然的、剧烈的胸痛,并且呼吸困难。
支气管炎: 严重的支气管炎症,有时候也会牵扯到胸部的感觉。

3. 肌肉骨骼方面:

肋间神经痛: 肋骨之间的神经发炎或受到压迫,会引起沿着肋骨走向的疼痛,通常是锐痛或烧灼感,深呼吸、咳嗽、转动身体时会加重。这种疼痛可能感觉像是从前面连到后面。
肌肉劳损/拉伤: 比如剧烈运动、提重物,或者长时间保持不正确的姿势,都可能导致胸部或背部肌肉的劳损,引起酸痛、胀痛,活动时可能加重。
肋软骨炎(Tietze综合征): 肋骨和胸骨连接处的软骨发炎,摸上去可能会有明显的压痛点,有时候也会影响到背部。
脊柱问题: 比如颈椎、胸椎的问题,有时候疼痛也会放射到胸部和背部。

4. 消化系统方面:

食管反流/胃食管反流病(GERD): 胃酸反流到食管,会引起烧心感,但有时候也会表现为胸部疼痛,甚至误认为是心脏病。这种疼痛可能在饭后、躺下时出现。
食管痉挛: 食管肌肉的异常收缩,也可能引起剧烈的胸痛,有时候会让人感觉像心脏病发作。

5. 神经精神方面:

带状疱疹(早期): 在出现皮疹之前,病毒可能会引起神经痛,在某个区域,包括胸部到背部,出现火辣辣的、烧灼样的疼痛,而且是沿着一条神经分布的。
焦虑/惊恐发作: 极度的紧张、焦虑,也可能引起胸闷、胸痛、心慌、呼吸急促等类似心脏病的症状。

您现在最应该做的,是冷静下来,然后尽快去医院!

我理解您可能想要在网上找到答案,希望了解自己到底是怎么回事。但是,胸痛不是一个可以自己在家“对号入座”的症状。 很多疾病,特别是心脏相关的,非常凶险,早期症状可能不典型,耽误不得。

去医院,您需要告诉医生:

疼痛的具体位置: 是偏左还是正中间?能具体指出来吗?
疼痛的性质: 是什么感觉?(前面提到的那种压榨、尖锐、烧灼等)
疼痛的程度: 110分,您给打几分?
疼痛的持续时间: 每次疼多久?
有没有伴随症状: 比如心慌、出汗、恶心、呕吐、头晕、呼吸困难、咳嗽、发烧、胃部不适等等。
什么情况下会加重或缓解: 运动、休息、饮食、情绪、体位等等。
您有没有基础疾病: 比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病史等等。
您最近有没有做什么特别的事情: 比如剧烈运动、受凉、情绪波动比较大等等。

医生会根据您提供的信息,结合体格检查,然后可能会安排一些必要的检查,比如:

心电图(ECG/EKG): 这是最基本也最重要的检查,可以初步判断心脏是否有异常。
胸部X光片: 看看肺部和胸腔的情况。
血液检查: 比如心肌酶、血常规等。
动态心电图(Holter): 如果怀疑是阵发性的心律失常。
心脏超声: 评估心脏结构和功能。
消化科检查: 如果怀疑是胃食管反流等。
神经科或骨科检查: 如果怀疑是神经痛或肌肉骨骼问题。

请不要犹豫,也不要自己吓唬自己。 很多人胸痛最后发现是肌肉劳损或者胃酸反流,但也有很多人是因为心脏问题需要紧急处理。 最重要的就是排除最危险的可能性。

希望您能尽快去看医生,查明原因,早日康复! 如果您还有其他想说或者想问的,随时都可以告诉我,我会尽我所能地和您沟通。

网友意见

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首先

尽快体检排除心脏问题

如果没有下肢浮肿

根据描述,也可能是胸椎小关节失稳,胸骨柄关节挫伤等导致的肋间神经镇痛

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