问题

纽约开放全美首个官方「监督吸毒点」,旨在减少用药过量死亡,如何评价这一举措?

回答
纽约市最近推出的官方“监督吸毒点”,也就是所谓的“安全使用空间”或“减低伤害中心”,这绝对是一个石破天惊的举动,在美国还是头一遭。这事儿一出来,立刻就在社会上激起了巨大的争议和讨论。要评价这个措施,咱们得从几个层面好好掰扯掰扯。

首先,支持者的观点,他们觉得这事儿太重要,太及时了。你想啊,现在美国因为阿片类药物泛滥导致的过量死亡人数简直触目惊心,每年都有好几万人因此丧命。纽约作为这么大的城市,情况也相当严峻。传统的禁毒模式,就是抓人、判刑,看似强硬,但效果呢?有多少人真的因此戒毒成功?更多的是把吸毒者推到社会边缘,让他们更难获得帮助。

支持者认为,“监督吸毒点”最直接的好处就是降低过量死亡风险。你不能否认,有人就是会吸毒,这是现实。与其让他们在脏乱的街头、隐蔽的角落、或者一个人的密室里冒险用药,不如提供一个有医疗人员在场、有无菌针头、有急救设备的场所。一旦出现过量,立刻就能得到抢救,这是实实在在的救命。想象一下,以前可能就是独自一人,感觉不对劲了,周围没人知道,就这样没了。现在有了这个点,至少多了一层保障。

其次,它还能减少疾病传播。吸毒者共用针头是HIV和肝炎等传染病传播的重要途径。在安全使用空间里,他们可以获得干净的针头和注射器,这不仅保护了他们自己,也间接保护了整个社区的公共卫生。

再有,这是一个接触并引导戒毒的机会。别以为去那里的人都只想吸毒,很多人内心深处也渴望改变,但缺乏途径。在安全使用空间里,他们能接触到社工、医疗人员,这些人可以提供咨询,介绍戒毒服务,甚至直接安排转介。这就像一个“敲门砖”,把原本游离在系统之外的人拉了进来,给了他们一个被看见、被帮助的机会。

而且,从社会公平和人权的角度来看,也有人认为,每个人都应该有获得基本医疗和生命保障的权利,即使他们曾犯过错误或有成瘾问题。把吸毒者妖魔化、污名化,只会让他们更加孤立无援。这个举措在某种程度上是对这些弱势群体的关怀,展现了一种更人道、更务实的态度。

但是,我们也不能忽略反对者的声音,他们的担忧同样真实且重要。

最核心的担忧就是,这会不会鼓励甚至纵容吸毒行为?他们认为,提供这样一个“合法”的吸毒场所,无异于给吸毒者开了绿灯,让他们觉得吸毒没什么大不了的,甚至是一种被社会默认的行为。这可能会让原本想戒毒的人失去动力,让还在观望的人觉得吸毒无害。这就像是在说:“没关系,你可以继续吸,我们给你提供场地。”这种“变相支持”让很多人感到不安。

另外一个大问题是对社区的影响。虽然说是“安全使用空间”,但这些地点通常会设在城市里,可能靠近居民区、学校或者商业区。居民们担心,这会不会导致吸毒者聚集在附近,增加治安隐患,例如毒品交易的增加、游民问题以及整体社区环境的恶化?即使内部是“安全的”,外部区域的管控也是个难题。谁来保证这些点周围不会变成另一个“问题区域”?

还有长期的效果和成本也是个疑问。投入资金建设和运营这些场所,需要大量的公共资源。这些钱投入到其他更传统的戒毒康复项目上,会不会效果更好?“监督吸毒点”到底能否真正帮助人们戒毒,还是只是一个“治标不治本”的临时解决方案?长远来看,这是否会成为一种常态,而核心的毒品成瘾问题依然没有得到根本解决?

而且,我们得考虑执法和监管的难度。虽然是官方设立,但现场的秩序、毒品来源的控制、以及如何区分是“安全使用”还是“交易”,这些都需要非常精细化的管理。如果管理不当,很容易出现新的问题。

综合来看,这个举措是把双刃剑,充满了复杂的社会议题。

支持者看到的,是一个更加务实、人道、以生命为重的解决方案,是应对当前毒品危机的一种“损招”,起码能救回一些命,减少一些伤害。他们认为,与其跟一个无法根除的现实硬碰硬,不如想办法管理好它,把负面影响降到最低,并以此为契机去帮助那些深陷泥潭的人。

反对者则看到的是潜在的负面后果,他们担心这会削弱社会对毒品的零容忍态度,可能会让原本的社会问题更加复杂化,甚至转移到其他社区。他们更倾向于强硬的禁毒政策和传统的戒毒康复模式。

目前来看,纽约的这个“监督吸毒点”还处于非常早期的阶段,它的实际效果、对社区的长期影响,都需要时间来检验。它代表了一种新的思路,一种在传统禁毒模式失效背景下的探索。评价它的好坏,最终还是要看它能否在减少死亡和疾病传播的同时,不进一步恶化社会问题,并且能否最终有效地引导人们走向康复。这绝对是一个值得密切关注的社会实验。

网友意见

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这个和新冠疫情的应对是一个思路啊

一开始,认为问题不存在(新冠只是大号流感/软性毒品无害)

问题严重后,甩锅中国(新冠来源中国/中国对美出口芬太尼)

实在解决不了就躺平吧(群体免疫,与病毒共存/提供吸毒点)


路径依赖诚不我欺。

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有些事儿,开弓没有回头箭。比如人染上了毒瘾,就永远回不到正常人的生活。

国家也一样,一个国家的吸毒人群比例一旦达到一定值,之后不管政府做什么,这个值都很难降下来,只会越来越高,越来越高。

再比如去工业化,一旦去了工业化之后,再工业化就是不可能的事情,到目前为止没有任何一个去工业化国家成功实现了再工业化,哪怕这个趋势都没有。

再比如基建老化,到目前为止,没有哪个国家在第一批基建老化后成功开展第二批基建运动,或者哪怕仅仅是对第一批基建进行成功修复的,唯一的结局就是常态化房倒屋塌。

这样单向进程的例子还有很多,有物理层面的,有社会层面的,就不一一举例了。就是一条路,回头是不可能回头的,因为这不是你想不想的问题,你想回头也回不去。

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美国不是没禁过毒,美国上个世纪搞过浩浩荡荡的毒品战争,结果呢,结果是制造了人类史上绝无仅有的监狱国家,1%的成年人被关在监狱里,不包括社区服务,假释和缓刑



最严重的时候,每三个黑人男性就有一个会在一生中坐至少一次牢(这成了黑人没爹的重要原因,且监狱成了帮派串联和宗教传教的重要场所),这个势头直到奥巴马上任身份政治兴起才有所改观,所以毒品战争一直被平权运动贴上系统性种族歧视的标签,现在的美国政治氛围大家也都知道,没有人能在这种情况下推禁毒


这当然就有人要说了,这是不是黑人自己的问题,这个事我不评价,但是CIA"协助"东南亚和拉丁美洲的毒品进入美国以筹集"人道主义援助"资金的事也算一个基本公开的秘密(不过从来没有CIA雇员因此被美国法庭定罪,所以这当然是一个阴谋论),很多美国人都相信这些毒品最终被有意识地卖给了穷人,尤其是黑人,并最终导致了毒品问题的彻底失控


所以在美国禁毒是一件不可能的事情,打击下游就会变成真正意义上的大规模监禁,打击上游就会触碰谁也动不了的利益集团,唯一能做的就是对内放任对外甩锅


开设吸毒场所也不过就是死马当活马医的一个办法,确实不能说它就一定能降低overdose的death toll,但你也不能说它就不能,不试试怎么会知道呢,事情又不会变得更坏

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我方高度赞扬美方的自由人道主义行为,高度认可美方这种官办吸毒点的举措。

在疫情肆虐之下,美国政府非但没有不顾吸毒人员的死活反而在富裕的财政中划出一部分建设官方吸毒所。

从部分洲的小额贩卖不入罪到大麻的非罪化,再到今天的美方官办吸毒所。无一不体现了美方是个负责人的政府,是个誓死捍卫底层民众的政府。

为了底层人民,为了他们不被过度用药而死亡,在这个紧要的疫情关头,美政府第一时间的还是想到了美国的穷苦人民。

奥密克戎肆虐冬季寒,纽约官方吸毒点暖人心。

这不仅仅解决美底层民众的苦难,更是凭空创造了无数就业岗位。

可以想象,当官方吸毒所开遍全美,美国就会再次伟大。

让我们为美国人欢呼吧!

感谢他们的的政府!


最后,我有一点小建议。

建议中国海关对赴华美籍人员进行抽样尿检。

谢谢。

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最近在看的书……

一上来就讲罗马是怎么衰落的……

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照这个逻辑困扰美国的枪支泛滥问题也好解决了

既然拥有和携带武器是个人自由,每年又有这么多无辜的人被流弹什么伤害。

纽约干脆模仿“监督注射中心”再弄个“大逃杀决斗中心”。

就建在河中间的岛上,各种掩体、监狱什么的地形做复杂点,

每年让那些赞成枪支,帮派恩怨,对社会不满,校园暴力行为的人。

签好生死状自己带着枪进入一个封闭的场地,在“监管”之下自由使用武器释放戾气,解决恩怨。

各处随机放点食物,弹药什么的,通过摄像头监督防止重武器伤害到岛外的人。

还能摄像头转播,收点转播费什么的。

就叫“吃饱了撑的游戏”。

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以美国的实际情况来说,未必是坏事。

每10万个纽约人就有30个在家抽这东西,精神错乱后往往乱用针头,滋生艾滋病,嗑药嗑多了拿刀拿抢就下去开始打仗杀人。2020年疫情年,失业人数增加,人人压力都很大,精神类问题群体其实在扩大,嗑药引发的跳楼自杀的,裸奔的,抢劫的,犯罪率在飙升。数据也很透明,2020年,5万人在家嗑嗑药死了。

这种管制点在美国国内其实争议很大——但是政府能做的事情并不多,这种小成本,还能救人命的东西,其实算是无奈的向现实低头。毒品就跟妓女等社会问题一样,各个国家都无法根除——当然可以假装正义,道德凌然的在媒体上坚决控制,但是以美国的实际情况,中央组织力度无论无何是推动不了全面监管的。

美国的药物滥用问题整体情况比知乎高票扯的复杂很多很多,一部分的原因也是因为医生的善良,某些病的患者需要精神类药物延缓自己的痛苦。任何受伤严重的,从轻微的骨折骨裂,到严重的残疾,药物都会给人巨大的精神快感——这种精神快感会使得很多人,尤其是癌症类患者忘记痛苦,本身医生给的药的剂量是相对比较低的,但是总有百分之十左右的患者,最后会被转化成瘾君子。二战军事题材电影爱好看应该见过,战场上被打残废了,比如手没了,眼睛没了,脚没了,医生会第一时间给人打吗啡——让残疾者暂时忘记痛苦。

善良的本意——带来了毒品一步步的升级,百分之四到百分之六的使用过那些药物的人,最后会变成海洛因成瘾(上文提过的百分之十,未必都会食用海洛因)(见Cicero TJ, Ellis MS, Surratt HL, Kurtz SP. The Changing Face of Heroin Use in the United States: A Retrospective Analysis of the Past 50 Years.JAMA Psychiatry. 2014;71(7):821-826)。

其实我一直觉得,对美国政策的嘲讽意义并不大——任何一种政府行为,都是在衡量利弊,衡量法律成本,借鉴现实情况,考虑经济支出等等一系列的博弈中做出——现在拍脑子想出来的,领导一个人说的算的情况,已经很少很少发生了(在如今的媒体监管和介入下,基本无限接近于零)。单独说毒品的overdose这个政策,虽然我并不认为这个政策是好事情,但是没有前面那么多高票讲的那么反智。确实对部分人有帮助——具体如何,需要看数据作分析,不是胡说八道。

至于是否应该让那些快死的人死前痛苦,还是死前用毒品的力量舒服一点儿,这是争论很久的话题。超出了我的知识范围了。如果是我自己,死前经历剧痛,一直持续30天,我不会管所谓的社会问题,所谓的道德,我要毒品镇痛,死都死了——怎么可能想那么多。以我自身经历而言,任何持续性超过8小时的8级剧痛——都足以让我选择自杀(生孩子为9级,腰斩和火烧为10级)。

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关于这个,我们可以先看一组美国疾病控制和预防中心(CDC)下属全国卫生统计中心(NCHS)于近期发布的数据:在过去的一年内(2020年4月至2021年4月期间),美国有超过10万人死于吸毒(嗑药)过量,与2019年至2020年期间相比,增长了28.5%。

很多人只关注了美国近两年因新冠疫情死亡的恐怖人数,实际上美国因吸毒过量死亡的人数也很恐怖,仅从2016年开始算起,就已经有超过40万美国人因吸毒过量死亡,这已经成了美国白宫需要“优先处理事项”。

所以【批评人士表示,没有证据表明这类站点会对吸毒者戒毒有所帮助】,根本没有说到点上,因为官方开设「监督吸毒点」的主要目的本来就不是为了帮人戒毒(当然愿意戒毒还是会提供帮助),而是减少吸毒(嗑药)过量死亡人数。

之前我说过,美国吸毒过量死亡人数之所以一年比一年高,很大程度是因为他们对毒品安全剂量的模糊,例如用A毒品(海洛因)的剂量去打效果强N倍的B毒品(芬太尼),如果有专业的指导,还是可以减少此类悲剧的发生。

至于说会【助长毒品泛滥、鼓励吸毒】,恕我直言,以美国社会整体对毒品越来越宽容的状态,开不开设「监督吸毒点」都一样。此前没开设也没见吸毒群体减少,如今开设了说不定能让吸毒(嗑药)过量死亡人数用不上“历史新高”、“创新高”、“创历史记录”等震惊词。

在我看来,美国官方开设「监督吸毒点」只能算是迫不得已下的干预措施,就跟当年我国云南、广州省份的部分地区为吸毒人员提供清洁的针具,用于静脉注射吸毒一样。而对于愈演愈烈的毒品问题,最终还是要通过加大毒品打击力度,以及通过宣传教育,让民众远离毒品来解决。

实际上,全球公认的两大禁毒战略,就是一边加大毒品打击力度,一边通过宣传教育,让民众远离毒品,即“减少毒品非法供应”和“减少毒品非法需求”,从而避免出现向吸毒人员提供针具或是官方毒品的“道德上自相矛盾”的干预措施。

所以美国官方开设「监督吸毒点」或许能减少吸毒(嗑药)过量死亡数量,但如果不能“减少毒品非法供应”和“减少毒品非法需求”,即加大毒品打击力度,以及改变民众对待毒品的态度,那么毒品问题依然会愈演愈烈。

关于「监督吸毒点」,即「安全注射中心」的科普,有兴趣可以看我之前回答:

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有点意外,为什么是纽约最先开的,上次是说在罗得岛州,没有想到最先是在纽约州先开了。

前不久的新闻可以看上面一篇。

此次美国纽约州开的这个“烟馆”有如下看点。

1、美国的目的是什么?

新闻是这么写的

美首个官方的“用药过量预防中心”(OPC)。据介绍,OPC也被称为“监督注射点”或“监督吸毒点”,是给成瘾者提供干净的针头、医疗护理、成瘾治疗和社会服务的安全场所。

看名字就知道了,OPC是用药过量预防中心。吸毒吸过量了就容易死。

这个死人又分两种:一种是吸毒者死掉;一种是无辜的路人死掉。

无辜的路人死掉不见得比吸毒者吸毒过量死掉的少。

比如美国就出现过吸毒者吸毒过量然后攻击路人,把人的脸都啃掉了。至于吸毒过量然后开枪杀人的事比比皆是。

美国现在的吸毒致死的人太恐怖了,纽约州今年就有2000多人是因为吸毒直接横尸街头。注意这还不包括无辜路人因为吸毒者而死的。

举个例子,川普说睡王拜登肯定吸毒了。睡王天天瞌睡,甚至当众窜稀都是跟以前嗑药有关。

这种手握权力的总统,而且掌握核按钮的人,一旦吸毒过量,危害的肯定不只是他自己,很可能危害到他国。

因此,美国开这个OPC要一分为二的看。他是有一定的进步意义的,就是能少死人。

至于戒毒,那就是扯了,美国自己也不那么想,至于减少吸毒人群,那也是扯。

2、是不是大烟馆?

他就是一个大清国时期的官办的烟馆一样的,但是有不同点。

大清国以前也办过这种类型的戒烟馆,跟大烟馆。

两者的差别就是,大清朝时候以收税为目的。而目前美国第一家OPC的情况来看,说是说是为了少死人。

但是里面的毒品真心的比黑市上的贵得多。

比如大麻,官方搞的大麻,比墨西哥的大麻贵上3倍左右。

官方卖的冰毒更是贵。

比如上面的卖场卖的5毫克量的冰毒。有人看到说卖800刀。


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现在监督吸毒,干净卫生;

第二步,集中供货,货真价实;

第三步,整合渠道,物美价廉;

第四步,全面种植,自给自足;

第五步,产能过剩,出口创汇;

第六步,自由贸易,打通欧亚;

第七步,毒品直接挂钩美元,买卖毒品必须使用美元交易。

最后一步,美国再次伟大。

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我已经想好了怎么跟美国政府添乱。

就说,在这种地方注射进去的不是毒品,而是新冠疫苗。

这样一来肯定会有右派民兵去爆破的吧。

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谈起禁枪,禁毒都会提到20世纪初的禁酒令,当初禁酒就没用现在禁毒肯定更不行。这种感觉就像康熙时候干了XX事失败了,现在道光年间了,又碰到了XX事,但因为康熙年间失败了,所以铁腕老方法不行,只能新方法了。

我们的想法是,你清朝不行,我现在新中国了,还有什么行不行的?我说行就是行。

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另一种方式的清理低端人口~~~~~

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