株洲中伟董事长被查出心肌缺血却拒绝住院，几天后不幸离世，这种情况下猝死风险有多大？有哪些警示？
心肌缺血，拒绝治疗，猝死风险有多大？
首先，我们需要理解“心肌缺血”的严重性。简单来说，心肌缺血是指心脏肌肉因为供血不足而出现的供氧不足。这通常是由于冠状动脉狭窄或痉挛造成的。冠状动脉就像输送血液给心脏的“水管”，一旦这些“水管”变窄，血流量就会受阻，心脏肌肉就会因为缺氧而“喊饿”。
心肌缺血的严重程度可以从轻度到重度不等。轻度缺血可能表现为偶发的胸闷、心悸，甚至没有任何症状，这被称为“无症状心肌缺血”。然而，即使是无症状的心肌缺血，也表明心脏血管已经存在病变，只是尚未发展到完全阻塞或引起严重反应的程度。而随着病情的进展，缺血会加剧，可能导致：
心绞痛： 这是最常见的症状，表现为胸部疼痛、压榨感，常放射至左肩、手臂、颈部或下颌。疼痛可能在活动或情绪激动时出现，休息后缓解。
心肌梗死（心脏病发作）： 这是最危险的情况。当冠状动脉突然完全阻塞，导致心肌大面积坏死时，就会发生心肌梗死。如果不及时救治，心肌细胞的大量死亡会导致心脏功能严重受损，甚至引发致命性的心律失常，最终导致猝死。
这位董事长“查出心肌缺血”，说明他的心脏血管已经出现了一定程度的狭窄，这无疑已经将他置于较高的心肌梗死和猝死风险之中。而他选择“拒绝住院”，则直接将这种风险推向了顶点。
为什么拒绝住院如此危险？
1. 错失最佳治疗时机： 心肌缺血的治疗核心在于改善心肌的血液供应。一旦出现心肌缺血的迹象，特别是胸痛等典型症状，及时到医院进行评估和治疗至关重要。医生会通过心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查，明确病变程度，并根据情况采取药物治疗（如抗血小板药、β受体阻滞剂、他汀类药物等）或介入治疗（如冠状动脉支架植入术）。
2. “无症状”不代表安全： 有些心肌缺血患者可能症状不典型，或者已经习惯了轻微的不适，从而忽视了潜在的危险。即使没有明显的胸痛，持续的心肌缺血也可能在不知不觉中损害心肌功能，为突发事件埋下隐患。
3. 血管斑块的不稳定性： 冠状动脉狭窄往往是由于血管内皮损伤后，脂质沉积形成的“斑块”。这些斑块并非静止不动，它们可能在某些诱因下（如血压升高、情绪激动、剧烈运动等）发生破裂，形成血栓，迅速阻塞血管，导致心肌梗死。在医院，医生可以通过药物来稳定这些斑块，减少其破裂的风险。
4. 致命性心律失常的发生： 心肌缺血会导致心肌细胞电生理活动紊乱，容易诱发各种严重的心律失常，如室颤、室速等。这些心律失常会使心脏丧失有效的搏动能力，在几分钟内就会导致脑部和重要脏器缺血，若不能在几分钟内进行心肺复苏和电除颤，死亡率极高。在医院，有专业的设备和医护人员可以实时监测心律，并在发生异常时迅速干预。
5. 潜在的诱发因素无法控制： 拒绝住院意味着他将继续面对可能存在的诱发因素，如高血压、高血脂、糖尿病、不健康的饮食、过度劳累、精神压力等。这些因素都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。
这位董事长在“查出心肌缺血”到“不幸离世”的几天时间里，如果症状不突出，可能就是在维持一种“勉强运转”的状态。然而，一旦体内某个微小的变化（比如一个斑块突然破裂，或者心脏某个区域因为缺血而发生电不稳定），就可能在没有任何预警的情况下，迅速发展为危及生命的心脏事件。
事件的警示：
这位董事长的悲剧，给我们留下了深刻的警示：
1. 健康是第一位的财富，不容忽视： 无论身份地位如何，健康都是最宝贵的财富。对于任何身体发出的“信号”，都应该给予高度重视，尤其是心脏相关的症状。将健康问题推迟处理，就是将生命置于极大的风险之中。
2. 医生的建议应认真对待，不能凭主观臆断拒绝治疗： 医生是经过专业训练的，他们的诊断和建议是基于科学依据的。即使患者自身感觉良好，但如果身体已经出现明确的病变迹象，就应该信任并配合医生的治疗方案。以“忙”或“没感觉”为由拒绝住院，是对生命的极度不负责任。
3. 心肌缺血并非“小毛病”，它可能是心脏病的“信号弹”： 很多人认为心绞痛才算心肌缺血，但实际上，许多心肌缺血是在无声无息中发生的。一旦被诊断出心肌缺血，就意味着心脏血管已经存在动脉粥样硬化，需要积极干预和管理。
4. 管理危险因素的重要性： 即使接受了治疗，如果不能同时管理高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等心血管疾病的危险因素，治疗效果将大打折扣，复发的风险也会显著增加。保持健康的生活方式是预防和控制心脏疾病的关键。
5. 定期体检和早期筛查的必要性： 定期体检，尤其是中老年人群，应该将心血管疾病的筛查纳入其中。早期发现、早期诊断、早期治疗，是降低心血管事件发生率和死亡率的关键。
6. 学会管理压力，关注心理健康： 尤其对于承担重任的成功人士，巨大的工作压力、精神负担可能成为心脏的“定时炸弹”。学会有效的压力管理，保持积极乐观的心态，对于维护心脏健康同样重要。
这位董事长的离去，无疑是一个沉重的提醒。它告诉我们，在追求事业成功的同时，千万不要忘记照料好自己的身体。尊重生命，敬畏医学，及时、科学地应对健康问题，才是对生命最负责任的态度。希望他的故事能够唤醒更多人对心血管健康的重视。
网友意见
作为一个医生，这个消息刷爆了我的朋友，但我完全不想从医学去解读，我只想说
有些人书也读了，钱也赚了，但骨子里，依然是个没文化的大SB啊！
尤其是，朋友圈里说自己“TMD厦门大学毕业的，老子钱还没花完，事还没做完...老天爷不收的”，行文之幼稚，语言之低俗，傻气中透露着一股子狂劲，我是实在不能理解这种行为啊...
没看到病例，不太好说
一般来说，确诊的急性心肌梗死，如果完全不治疗，死亡率大约也只有百分之三十左右
如果积极药物治疗，大约可以控制在百分之十之内，接近百分之十
如果介入治疗，死亡风险可以降低到百分之三以内，一般是百分之一左右
商人本质认为利益是驱动人的动机。
他认为医生也是商人，
并认为“称有生命危险”，
是一种非常有效的诱导消费的手段
——能够高效的“赚” 住院费，药费，治疗费
医生里存在商人医生吗？
存在的。
任何人群里都有烂人，医生也不除外。
所以，破局的方法是什么？
敲定信任的医院，信任的医生，然后配合全部流程。
以下是一个年轻外科医生写的
生生的把自己活成了段子！
写的诊断是“可能是心肌缺血”，说明当时还没确诊。
如果是较轻的冠心病，吃药能控制的很好。
他呢，又不听医生的，医生估计也是仁至义尽的开了硝酸甘油。
心梗就难说了。
其实，挺想谈谈刚愎自用的患者的。
也是生生把自己活成了段子的人。
这个人就叫P吧，本来只是糖尿病，医生给他开降糖药，他不吃，说是对身体不好，关键还经常去医院，都不知道他去医院的目的是什么！更别提遵医嘱了！吃药纯靠百度，以及不知道从哪搞来的偏方！每次去医院都和医生吵一架。
把自己气半死的同时，把医生也气了个半死。
就这样过了几年，也可能十几年，后来中了个大招----肾病三期！已经开始透析了！
你们以为就这么完了吗？
当然没有！糖尿病嘛，你们应该知道什么是糖尿病足吧？
就这种，当然，他肯定没有那么严重。
按理说，到这种地步了，也该消停了吧？
作的人，是不会消停的！他们的目标是：作死自己！
再后来，他胃部不舒服，去医院找医生开胃药，医生不给他开，告诉他：我怀疑你这是肾病综合征引起的，你现在要赶紧做检查治疗肾病和糖尿病。
人要向命运妥协！最终他妥协了，他告诉医生，自己已经住院了！
医生松了一口气，问他，住的哪个科室？
你以为完了吗？
人家住进了**医院的整形科！
并且告诉这个医生，那家医院的整形科说他们治不了肾病。
这时医生都快被他气死了！医院是还行，正规三甲，医生直接吼他：你让他们给你会诊啊！他们干什么吃的？不懂不会会诊啊！你就跟他们讲，再不给我会诊，我就投诉你们。
待续.........！
不要问我怎么知道的，我不是那个医生。
但是，这是真实事件。
我听到这个事的时候，整个人都是蒙蔽的，写的时候又实在是想笑，但是笑过以后却满是可怜！
这个人肯定会被自己作死的，现在的生活质量已经可以说很低了！
这个人的刚愎自用可能只是占一小部分，更大的应该是对医生的不信任！
我一有机会就呼吁大家一定要相信医院，你可以不相信这一个医生，但请你换一家等级更高的医院，换一个级别更高的医生，千万千万不要讳疾忌医！
我就是株洲人，我就工作在他看门诊的医院。对这个病人，只能说愿安息。但是对其他的人还是要多说两句:有病及时去医院，是无比正确的废话。其实理想中应该是医生和病人一起去对抗疾病，一起去面对风险和可能，真的没必要用自己的生命去赌医生的判断，赢了自己没赚，输了自己拿命赔。。。愿逝者安息吧。。。哎，佛度有缘人，愿回头
心脏出问题快得很，急得很，险得很。
每个临床医学生都接受过类似教育：脐以上疼痛查心电图，胸部任何不适查肌钙蛋白，女性腹痛不论年龄排除怀孕。有没有过度医疗，那得看平均一条人命值多少钱。
我遇到最惊险的病例，抢救室同时来了两个病人，一个脑梗担架进来的，一个胸痛走进来。担架进来的没大碍，走进来的那位一躺到抢救床上就心脏骤停了。还好按压回来了，要是在院外或者抢救室外就不好说了。
医生当久了胆子越来越小。
只是，门诊病历在患者手里，这个事后取证总觉得有点......
PS有一次一个晚上帮外科收了三个阑尾炎一个宫外孕，外科医生纷纷表示要我去帮他们上夜班。
作为有自知力的成年人，已经明确表示了拒绝治疗。
那就后果自负。
有点蹊跷。
第一是从心电图上仅仅表现为：T波异常，可能（注意是可能）心肌缺血。
如果要诊断，还必须完善心肌酶、心梗标志物、甲功，冠脉CTA才能完全确诊。
但他拒绝进一步检查后这方面已经没有办法求证。
第二就是虽说人已去世，但死因我翻了数十个新闻也没看到。只说是去世了，那也有可能是其他意外。
这个事情，主治医生已经仁至义尽了，治疗和沟通也是完美。
理论上说这个心电图极有可能是心梗的前驱表现，
但因死因还未公布，把人挂起来说『讳疾忌医』也不太合适。
还是再等等吧，
做医生嘛，严谨一点比较好。
古有《扁鹊见蔡桓公》，
今有好言难劝XXX；
有些人只是有点钱，
踩在风口上有点成就，
就觉得自己无所不知无所不能了。
那位仁兄还说阎王不收他，
可惜阎王好像不吃这一套，
厦门大学毕业不好使，
要南天门大学毕业才行吧。
但是科学就是科学，
现代中国的富裕阶层可不是欧美那些，
中国新贵们生活都是很不健康的，
这也许是为阶层流动开的一扇窗？
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