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问题

为什么每次去医院都是「候诊三小时，问诊三分钟」，该如何高效率的看病？

回答
“候诊三小时，问诊三分钟”，这句在不少人看来是看病时的真实写照，确实让人头疼。尤其是在当下，看病难、看病贵的问题仍然是社会关注的焦点。那么，为什么会出现这种“耗时”的看病模式，我们又该如何才能更高效地就医呢？

为什么会“候诊三小时，问诊三分钟”？

这个问题背后，其实藏着医院运作、医疗资源分配、以及患者就医习惯等多个层面的原因：

1. 医疗资源分配不均与总量不足：
专家资源稀缺： 优质的医疗资源，尤其是经验丰富的专科医生，往往集中在大型医院和城市。当大家都涌向这些地方时，即使医生马不停蹄地工作，也难以满足庞大的患者需求。
医患比例失衡： 尤其是在一些基层医疗机构，医生的数量可能不足以应对日常的门诊量，单个医生需要接待的患者数量就自然增加了。
设备与诊疗流程效率： 有些检查（如CT、MRI）设备可能就那么几台，患者需要排队轮候。即使是简单的问诊，如果流程设计不够优化，也可能因为信息录入、开具处方等环节耗时。

2. 患者就医习惯与行为：
“大病才看大医院”的心态： 很多患者宁愿选择大型综合医院，即使是小毛病也倾向于在那里寻求“专家级”的诊疗。这导致了小病挤占大医院资源，加剧了拥挤。
病急乱投医： 有些患者在病情加重后才去医院，或者不清楚自己的病情适合看哪个科室，导致在分诊处或挂号时耽误时间，最终也挤占了问诊时间。
对医生信任度的考量： 有些患者觉得“问诊时间短”就等于医生不负责任，可能会希望通过多问、多说来寻求心理安慰，这无形中也增加了问诊时长。
信息不对称： 患者可能不了解某个科室的医生擅长哪些疾病，或者某个检查的必要性，容易出现重复就医或不必要的检查。

3. 医院管理与流程设计：
挂号与分诊体系： 传统的窗口挂号方式效率低下，信息系统不够完善也会造成混乱。
电子病历与信息共享： 如果医院的电子病历系统不完善，或者不同科室之间信息不互通，医生在问诊时可能需要花时间去了解患者的既往病史。
医生的工作负荷： 很多医生工作量巨大，除了门诊，还要查房、手术、参与科研、处理各种文书工作，身心疲惫之下，能投入到每位患者身上的有效问诊时间自然会受影响。
“包裹式”的诊疗服务： 有些医院的诊疗模式可能更偏向于“流水线”作业，要求医生在规定时间内完成问诊、开药等流程，这也在客观上限制了问诊深度。

4. 病情本身的复杂性：
个体差异： 即使是同一种疾病，不同患者的表现、病史、对药物的反应都可能不同，这需要医生进行个体化的判断和沟通。
疑难杂症： 对于一些复杂的疾病，医生需要详细询问病史、体格检查，甚至需要结合多项检查结果才能做出诊断，这本身就需要更多的时间。

如何高效率地看病？——我们能做的努力

既然我们无法一夜之间改变医疗资源的整体状况，但我们可以通过一些方法，让自己在就医过程中更加高效，减少不必要的等待和时间浪费。这需要我们积极主动地去做一些准备和调整：

一、 就医前的充分准备：

1. 明确就医目的与目标：
问清楚自己要看什么病，挂哪个科室。 如果不确定，可以先咨询一下家人、朋友，或者在网上查找相关信息。万不得已，可以先去医院的分诊台咨询护士或导诊人员。
了解自己期望达到的目标。 是确诊？是获取治疗方案？还是复查？带着清晰的目标，有助于在有限的问诊时间内抓住重点。

2. 提前做好信息收集与整理：
病史梳理： 详细回忆自己的症状（何时开始、什么性质、什么程度、什么因素会加重或缓解），并记录下来。包括既往病史、过敏史、正在服用的药物（包括剂量和频率）。
整理好过往的检查报告和病历： 如果之前做过相关的检查，一定要带上所有的报告原件或复印件，特别是影像学报告（X光、CT、MRI）、化验单、病理报告等。有病历本就带上，方便医生了解你的完整病程。
准备好要问医生的问题： 把你想问的问题一一写下来，可以用优先级排序，这样在问诊时就不会因为紧张而忘记。

3. 选择合适的就医时机与方式：
避开高峰期： 尽量选择工作日的中午或者下午，避免周一、周五以及节假日前后。一大早去医院挂号，虽然能挂到号，但后面等待的时间可能依然很长。
预约挂号是首选： 绝大多数大型医院都开通了电话、网络（官网、APP、微信公众号）等多种预约挂号方式。提前预约，了解自己的就诊时间段，可以极大地减少现场排队挂号的时间。关注医院的复诊预约政策。
选择合适的医院层级：
社区医院/基层诊所： 对于一些常见病、多发病，或者慢性病的常规复查，优先选择家附近的社区医院或基层诊所。那里的医生更了解您的社区医疗情况，复诊也更方便，而且可以分担大型医院的压力。
专科医院： 如果您明确知道自己是某个专科疾病（如眼科、皮肤科、妇科等），可以考虑直接去专科医院，那里聚集了该领域的专家，效率可能更高。
大型综合医院： 适用于病情复杂、疑难杂症、或者需要多学科协作的疾病。
复诊患者： 如果是复诊，尽量挂之前看过您的医生。有些医生会在下次复诊时告知您下次挂号的号源信息，或建议您在某个时间段来复诊，这是提高效率的好机会。

二、 就医过程中的高效沟通：

1. 到院后熟悉流程：
提前到达： 按照预约时间提前1530分钟到达医院，熟悉导诊台、挂号处、候诊区、诊室等位置。
报到与确认： 到达医院后，先去挂号处或导诊台报到，确认自己的就诊信息，并了解当前排队进度。

2. 在候诊区做好准备：
耐心等待： 即使有预约，也可能会有少量延误，保持耐心。
利用等待时间： 再次回顾自己的病史、症状、准备好的问题。可以适当浏览一下医院提供的健康科普资料，或者放松心情。

3. 与医生高效沟通的“三步法”：
开门见山，陈述核心问题： 进入诊室后，不要寒暄太久，直接说出您最主要的症状或就诊原因。例如：“医生，我最近发烧咳嗽，有三天了，最高烧到39度。”
提供关键信息，回答医生提问： 医生会根据您提供的信息进一步询问。您需要准确、简洁地回答医生的问题，提供所有相关的病史和用药情况。如果医生要求您描述症状，尽量用他能理解的语言。
提出关键问题，并确认诊断与方案： 在医生完成初步问诊后，利用最后的时间，拿出您写好的问题清单，提出您最关心的问题。例如：“医生，我的这个情况需要做哪些检查？药物的副作用大吗？多久能好？接下来需要注意什么？” 务必确认医生的诊断、治疗方案、用药方法、复诊建议以及禁忌事项。 如果感觉医生回答得不够清晰，可以礼貌地请求医生再解释一遍。 别怕问，但要问在点子上。

4. 信任医生的专业判断：
避免过度描述或主观臆断： 尽量客观陈述事实，不要把自己的猜测或网上的信息当作事实告诉医生。
接受医生的建议： 除非有明确的医学证据或您对医生的诊断有极大的疑虑，否则尽量遵循医生的诊疗建议。

三、 就医后的跟进：

1. 遵医嘱执行： 严格按照医生开具的处方用药，按时复查。
2. 观察病情变化： 留意治疗效果和可能的副作用，及时记录，以便下次复诊时向医生反馈。
3. 合理利用医保与支付： 了解医保报销政策，合理安排就医费用。

总结一下，高效率看病，不是一蹴而就的，它需要：

改变观念： 认识到基层医疗的重要性，不“一窝蜂”挤大医院。
做好功课： 提前了解病情、准备好资料、选择合适的就医方式。
主动沟通： 在有限的问诊时间内，抓住重点，清晰表达，有效提问。
合理利用资源： 充分利用预约挂号、网上问诊等现代化的医疗服务手段。

每一次就医，都是一次与专业人士的合作。当我们能更积极、更主动、更有准备地参与到这个过程中，就能在一定程度上打破“候诊三小时，问诊三分钟”的僵局，让宝贵的医疗时间发挥出最大的价值。

网友意见

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你排队三小时的根本原因是你前面有人，问诊三分钟的根本原因是追求效率。你指望“提高效率”，解决“排队三小时”的问题，那么问诊必然变得比三分钟更短。

归根结底，假设每个人问诊时间相同，那么只要排在你前面的人数不变，问诊X分钟就直接决定你需要排队Y小时。你希望X延长，那么Y就只能延长。你希望Y缩短，那么X就只好缩短。指望X延长，Y缩短，那就得侵害排在你前面的患者的利益，你这个属于要求特权，是不正当，不合理，也不道德的。请问你为啥要提出这种不道德的要求？

再次强调，归根结底，你前面有人，前面有人，前面有人。你想解决这个问题，就只能尽你最大的努力早得病，比其他人更早、更快地得病，就能抢在其他人前面出发去医院就医，问题都解决了。当然，也可以得更急，更严重的病，让你可以顺理成章地享有优先就诊权。


君子求诸己，小人求诸人

——孔丘

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以下只讨论门诊，不考虑急诊。

「问诊三分钟」这个时间怎么延长是一个很复杂的问题，简单来说就是资源不够用，分配给每个人的时间就这么短，我们先不讨论这个。

「候诊三小时」想要被缩短，其实是一个很好解决的问题——只要严格落实预约诊疗而不是现场随机挂号，然后每位挂号患者能够严格按照时间和顺序来就诊就行了。

医生一直在不停的看病，之所以造成候诊三小时，完全是秩序问题。

当然，医疗有不确定性，不可能精确到分钟，因为有的患者2分钟能解决一个问题，有的患者可能得用半个小时。

但整体上，大概每个人平均时间是可以确定的，上下误差几分钟。

也就是说，理想情况下，假如一个就诊单元每半日放30个号，8点开始出诊11点半结束取号，留半个小时复诊检查，12点结束门诊，我们可以计算出平均每个人的就诊时间段，从8点开始到11点半平均分成30份，7分钟1个人，计算出每个人的就诊时间。比如8号患者，他的预期就诊时间是8点49分到8点56分。

然后，为了留出不确定时间，我们让患者稍微早一点到达诊室门口候诊，比如提早15分钟，8点34分到达诊室门口，这样，预期他等候15分钟就能看诊，如果运气好，前边病人搞得快，他到了当时就能看，如果运气差，前边患者比较难搞，多等也等不了半个多小时。

你看，合理规划的情况下，在现有医疗资源不变的情况下，完全可以缩短候诊时间。

那我们为什么不能这么合理规划呢？

因为有人会破坏秩序啊。

首先第一点，你在大城市说全面预约就诊，取消现场挂号，大家还听你的，你要在县城在乡村完全推行预约制取消现场挂号，信不信老头老太太们能把医院掀了。而预约就诊是一切高效率秩序的前提。

预约完了，还有第二个问题，你们信不信，每天都能遇到一些人，挂个8点的号，拖到11点才来就诊，你说时间过了不给他看，他就闹事。还有一些人，挂个11点的号，就要早上8点看病，你说时间不到不给他看，他就闹事。如果这两种人同时出现，再好的预约秩序也就直接破坏掉了。

我们先不讨论其他细节和情况，就这两点，就让医院落实预约诊疗秩序的难度直接登天。

那怎么办呢？

最简单粗暴且绝对公平的办法——先来后到，排队就诊，谁也别说谁，按顺序一个一个来，不存在争议，不存在不公平。

但是存在内卷，有8点来排队的，就有7点半来排队的，有6点早起排队的，就有半夜不睡觉起来排队的。候诊时间就是这么被拉长的。

实话说，现在我的门诊治疗，就是排队，当然为了防止无限内卷，有最早时间，8点开诊同时来的按挂号顺序看，也就是说你比8点再早来也没用，再往后就只能先来后到了。

因为大部分人都并不按照建议候诊时间就诊，而是看他们自己什么时间有空就来就诊，于是我经常闲一个小时没人理我，然后中午加班加到没时间吃午饭，灌瓶可乐直接看下午门诊。

好比我看一个号用5分钟，在这5分钟内来了10个人排队，那就意味着，至少会有一个人得候诊50分钟以上。

你看，一个看似如此容易解决的问题，我这写了一千多字，才将将说清楚这个现状。

要么说窗口行业难干呢，你处理的大部分其实都不是专业问题，而是基础运营问题。
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很多小伙伴去医院觉得自己排队半天，结果没说两句就给医生“打发”送去做检查，抽血啥的了很憋屈。

这个也是多种方面决定的，一方面是挂号人数，如果医生和每个患者都交流半小时，那一上午十个病号都看不完，除了初诊，还有复诊的病号，因此从时间上决定了不可能长期和患者交流。有时候还有很多病号会不守秩序，一窝蜂都围在医生旁边，那真的是看谁嗓门大了。

其次很多经验丰富的老医生，通过有针对的问诊和查体大概就知道你的问题是哪些方面了，并不需要听的特别详细，具体到几点几分做了什么或者来一套全身查体。外加上目前影像学和检验手段的丰富，准确性也会更高，因此也不再需要特别长时间的问诊查体。就比如消化系统最常见的腹痛，如果是以前，即使全腹查体判定了腹痛的部位和性质，也无法准确定位，现在的检查手段腹部彩超，腹部ct，胃肠镜等等，更加准确。

因此就我来说，如何提高效率的看病呢，首先是看病的时候，只需要准确描述自己需要解决的问题，医生自然会有针对的问诊查体并且开具相应的检查，这种高效率不比磨磨蹭蹭好太多，医生能够提高工作效率，患者也能够早检查，早诊断，早治疗。


如果你倾诉欲比较强，就想和医生多交流交流，那也可以网上问诊，目前网上问诊的平台也有很多，也能够根据自己需求选择相应的医院，医生。优点就是不用排队，能够获得1对1的vip待遇，缺点当然也存在，那就是如果需要检查检验，还是需要去线下。

因此小伙伴可以根据自己的需求来选择。

不过最好还是平时多锻炼，养成良好的生活习惯，提高抵抗力，尽量少去医院嘻嘻。
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线下面诊，对医生来说是高效的：因为病人排排坐，吃果果，一个接一个进来，坐下，问诊，查查体，读读片，下诊断，开医嘱，然后下一个。

如此循环往复，对病人而言是低效的。要跑去医院，人山人海能挂上号已经不错了，然后排队等待、看诊、缴费、拿药、预约检查，跑来跑去，有可能一个半天就没有了。

有时候从诊室里跑出来，想再多问一个问题，对不起，重新排队，因为一双双排队患者的眼睛齐刷刷地看着你，让你不好意思去插队。

临近过年，医院很多时候会停诊，有病想看怎么办？有问题想问医生，怎么办？如何高效率地去看病？

实际上很简单，手机上动动手指，使用互联网医疗，就能找到最适合你的医生。

作为一名在互联网医疗耕耘数年的资深在线看诊专家，我认为互联网医疗可以解决很多问题。虽然很多人认为互联网看诊不靠谱，但大部分人都是没有充分实践过，还在以传统的思维思考问题。

线下看诊难，优质的公立三甲医院医疗资源炙手可热，私立医院往往因为价格昂贵，令人望而却步。

其实来医院看诊，医生根据病史问诊和体格检查以及诸多检查化验资料做出诊断和治疗建议，关系到患者能否得到正确的诊治。这一行为中最核心的在于医生到底专不专业，业务水平到底好不好。

全国医生很多，大牌专家不少。但真正水平顶尖的医生并不多，往往非常抢手。

你想要看到顶尖的医生，必须克服空间上的障碍，拔山涉水来到医院，公立医院人挤人，要排很久队才能看诊，更何况要扫健康码，测体温，申报等一系列繁琐过程。还要克服时间上的障碍，你必须等到医生出诊才行，所以不得不候着医生时间。

往往外地看个病，好几天花费掉了，医生可能还没见到。

互联网医疗就能够绕过这些屏障。

只要医生愿意网上看诊，无论你在哪里，都能及时找到适合你的医生。我就给在海上钻井平台工作的患者咨询过，他那里缺医少药，什么都没有；我也曾给国外定居的同胞咨询过，他们都觉得外国医生不靠谱，医疗费很贵，也解决不了问题，还是更相信中国医生。

有人说在线看诊看不到病人，不靠谱

其实，问诊和查体，都可以通过语音视频解决。顶多就是摸不到病人而已，实际上，现在更注重各种检查结果，真正摸病人的医生并不多。影像资料的读片，可以直接调阅DICOM原始影像，读片更清晰，比胶片看起来更爽。化验报告等资料都可以通过拍照上传。

配药，京东大药房应有尽有，一应俱全。需要一些辅具，支护具，相关医疗器械，京东上都能买到。做检查，平台甚至可以帮你安排检查和化验。


有人说，如何确保在线看到的是货真价实的医生？会不会是挂羊头卖狗肉呢？

很理解有这样想法的人，实际上根本不用担心。平台有一套严格的审核机制。

首先，平台就是有国家批准的互联网医院执照的。没有执照，寸步难行。

  1. 平台的准入机制很严格，目前只有主治级别以上的医生才能挂牌执业。
  2. 所有医生的信息都经过严格审核，都可以在卫健委官网上查到执业信息的，平台的业务员会在线下拜访医生，验证确认。
  3. 所有医生打开工作站的时候都要经过人脸验证，确保是本人操作而不是其他人代劳。

临近过年，2022年国家规定，1月31日至2月6日放假调休，共7天，期间医院门诊停诊，因为医务人员也要休息，这时候去哪看病？有病需要看诊治疗该咋办呢？实际上，此时互联网医院，互联网药房一直开张。可以在线问诊开药，送药到家。只要医生在线，24小时都能得到服务。

京东健康-互联网医疗洞察人民群众新年看病诉求，借年货节发起“24H守护行动”，向大家传达互联网医疗“春节不打烊，百大医生24H在线问诊”的便利服务，让更多人的健康新年有「医」靠。


本次活动内容丰富，优惠多多。

免费问医生，服务1元秒，才1块钱就能看到三甲专家，等于白嫖；

百大医生春节24小时在线，随时接单随时问诊；

名医优惠券，天天有8折，平时高高在上的各种教授、主任，过节期间还能和你在网上深入交流，嘘寒问暖，想亏都很难。

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我以前看美剧《绝命毒师》，里面有个情节是男主老白得了肺癌去找黑人医生看诊，医生把他们一家老小约在一个会客室里，先是面带微笑地拉了拉家常，然后又慢条斯理地给他们说明了一下病情和治疗方案以及预后估计，接着又详细解答了他们一家人的各项犹疑，最后又给予一番精神抚慰，整个过程至少得一个小时，按照这个效率，一上午也就能预约3-5个人，真是羡煞我们。

而在国内一上午的门诊量，就拿我们妇科来说，正常情况下40个左右。理想状态下每个病人2-3分钟的初诊交流时间，2-3分钟的门诊检查时间，1分钟左右的下医嘱开检查时间，平均每个病人5分钟左右，需要一个医生一上午不喝水不上厕所不接电话不走神才能紧赶慢赶的看完。

然后这中间还有问啥啥不懂难以沟通的，让找证件迟迟找不出来耽误时间的，逮着一个问题反复问来问去一定要等医生说出她心中期望的那个答案才罢休的，还有声称我是谁谁谁的熟人跑来插队的，另外还有做完检查来回诊的，非常拖节奏拉效率。

所以患者抱怨的候诊三小时，看诊三分钟，实际上已经是一个医生的工作极限了。想要缩减候诊时间的办法也有，提前预约挂号，约好时间段不用太早去。看诊时把需要用到的医保卡，就诊卡都提前准备好，不要等医生跟你要时哗啦一股脑倒在医生办公桌上开始翻，问诊时尽量将自己的症状和发病时间持续时间药物过敏啥的都表达清楚，不要一问三不知。患者自己的主观能动性对诊疗结果和就诊体验影响巨大，不要只被动接受医疗服务，记住患者自己才是看病的主体，诊疗过程的决策人。

针对候诊三小时，看诊三分钟的问题，如果说只单单一个医生这样，你可以批评这个医生对你不上心，医德不高。但如果整个社会都这样，该反思的就是制度了。
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网络/电话预约，已预约的患者在预约时间点上拥有最高优先级，排队的人只能等待轮空时就诊。

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