西班牙拉帕尔马岛火山附近农民采摘香蕉满脸火山灰，他们在这种空气质量下会诱发什么疾病？
拉帕尔马岛，2021年底。空气中弥漫着硫磺的刺鼻气味，细密的火山灰如同死亡的尘埃，无孔不入地覆盖着曾经肥沃的土地。在这片被炙烤和侵蚀的土地上，香蕉农们依然坚守着。他们的脸颊上，沾满了灰蒙蒙的火山灰，如同沉默的油画，诉说着严酷的现实。
然而，在这幅悲壮的景象背后，隐藏着一个令人担忧的问题：在如此糟糕的空气质量下，这些勤劳的农民们，他们极有可能面临着一系列健康风险。
呼吸系统的直接打击：
最直接、最普遍的威胁，无疑是呼吸系统疾病。火山灰并非简单的泥土，它包含了尖锐的二氧化硅晶体、火山玻璃碎片以及各种刺激性气体。当这些微小的颗粒被吸入肺部时，会发生什么？
急性呼吸道刺激： 刚开始，最直接的反应可能是剧烈的咳嗽、喉咙痛、鼻塞和流涕，类似于严重的流感症状。火山灰中的二氧化硫等气体，会刺激鼻腔、咽喉和气管黏膜，引起炎症和不适。
支气管炎和肺炎： 长期吸入火山灰，尤其是颗粒物浓度极高的情况下，会损伤肺泡和气道内壁，导致慢性支气管炎的出现。肺部纤毛（负责清除异物的微小“刷子”）会被火山灰颗粒磨损或堵塞，使得清除能力大大下降，进一步加剧炎症。这为细菌滋生提供了温床，可能诱发或加重肺炎。
尘肺病（Pneumoconiosis）： 这是一种由吸入无机粉尘引起的职业性肺病。火山灰中的二氧化硅是导致尘肺病的主要元凶之一。肺部组织被这些坚硬的颗粒长期刺激，会引发纤维化，即肺部组织增生瘢痕，变得僵硬，影响气体交换。虽然尘肺病通常需要数年甚至数十年的长期暴露才会显现，但这次拉帕尔马岛的火山爆发无疑大大缩短了这个进程，为农民们埋下了长期隐患。
哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的加剧： 对于本身就患有哮喘或COPD的农民来说，火山灰的吸入更是雪上加霜。这些颗粒物会进一步刺激气道，诱发哮喘发作，或者导致COPD患者的病情突然恶化，出现呼吸困难加剧、痰液增多等症状。
眼睛和皮肤的无情侵蚀：
火山灰不仅能进入呼吸道，对身体其他暴露的部位同样具有破坏性。
结膜炎和角膜损伤： 细密的火山灰颗粒极易进入眼睛，引起强烈的异物感、疼痛、流泪和红肿，医学上称为结膜炎。更糟糕的是，这些颗粒的尖锐边缘可能会刮伤角膜，导致角膜擦伤，严重时甚至会影响视力。长期暴露，反复的损伤，可能会导致慢性眼部炎症。
皮肤刺激和过敏： 暴露在空气中的皮肤，特别是脸部，会沾满火山灰。这些颗粒物对皮肤具有研磨作用，可能导致皮肤干燥、粗糙、发红，甚至出现皮疹。同时，火山灰中可能含有的化学物质，也可能引起部分人的过敏反应，导致瘙痒、灼热感。
更深远的潜在影响：
除了即时和可预见的症状，长期暴露在高浓度火山灰环境下，还可能带来更长远的健康担忧。
心血管系统负担： 长期吸入细颗粒物，已经有研究表明会增加心血管疾病的风险。肺部炎症和二氧化碳交换效率降低，会给心脏带来额外的负担，可能导致血压升高、心律不齐，甚至增加心脏病发作的风险。
其他潜在的长期效应： 虽然还需要更深入的研究来证实，但人们也担心长期吸入二氧化硅等物质，是否会增加某些癌症的风险，例如肺癌。
那些沉默的数字：
我们看到的农民脸上的火山灰，只是冰山一角。他们吸入的、渗透到衣服里的、以及附着在农作物上的火山灰，都构成了一个看不见的、巨大的健康威胁。即使他们现在还能勉强工作，但未来几年，甚至几十年，他们身体里累积的火山灰，可能会以慢性疾病的形式，一点点地消耗他们的健康。
这是一场与自然的殊死搏斗，而在这场搏斗中，这些可敬的香蕉农们，正承受着我们难以想象的健康代价。他们脸上的灰，是对家园的爱，也是对健康的无声警告。
然而，在这幅悲壮的景象背后，隐藏着一个令人担忧的问题：在如此糟糕的空气质量下，这些勤劳的农民们，他们极有可能面临着一系列健康风险。
呼吸系统的直接打击：
最直接、最普遍的威胁，无疑是呼吸系统疾病。火山灰并非简单的泥土，它包含了尖锐的二氧化硅晶体、火山玻璃碎片以及各种刺激性气体。当这些微小的颗粒被吸入肺部时，会发生什么？
急性呼吸道刺激： 刚开始，最直接的反应可能是剧烈的咳嗽、喉咙痛、鼻塞和流涕，类似于严重的流感症状。火山灰中的二氧化硫等气体，会刺激鼻腔、咽喉和气管黏膜，引起炎症和不适。
支气管炎和肺炎： 长期吸入火山灰，尤其是颗粒物浓度极高的情况下，会损伤肺泡和气道内壁，导致慢性支气管炎的出现。肺部纤毛（负责清除异物的微小“刷子”）会被火山灰颗粒磨损或堵塞，使得清除能力大大下降，进一步加剧炎症。这为细菌滋生提供了温床，可能诱发或加重肺炎。
尘肺病（Pneumoconiosis）： 这是一种由吸入无机粉尘引起的职业性肺病。火山灰中的二氧化硅是导致尘肺病的主要元凶之一。肺部组织被这些坚硬的颗粒长期刺激，会引发纤维化，即肺部组织增生瘢痕，变得僵硬，影响气体交换。虽然尘肺病通常需要数年甚至数十年的长期暴露才会显现，但这次拉帕尔马岛的火山爆发无疑大大缩短了这个进程，为农民们埋下了长期隐患。
哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的加剧： 对于本身就患有哮喘或COPD的农民来说，火山灰的吸入更是雪上加霜。这些颗粒物会进一步刺激气道，诱发哮喘发作，或者导致COPD患者的病情突然恶化，出现呼吸困难加剧、痰液增多等症状。
眼睛和皮肤的无情侵蚀：
火山灰不仅能进入呼吸道，对身体其他暴露的部位同样具有破坏性。
结膜炎和角膜损伤： 细密的火山灰颗粒极易进入眼睛，引起强烈的异物感、疼痛、流泪和红肿，医学上称为结膜炎。更糟糕的是，这些颗粒的尖锐边缘可能会刮伤角膜，导致角膜擦伤，严重时甚至会影响视力。长期暴露，反复的损伤，可能会导致慢性眼部炎症。
皮肤刺激和过敏： 暴露在空气中的皮肤，特别是脸部，会沾满火山灰。这些颗粒物对皮肤具有研磨作用，可能导致皮肤干燥、粗糙、发红，甚至出现皮疹。同时，火山灰中可能含有的化学物质，也可能引起部分人的过敏反应，导致瘙痒、灼热感。
更深远的潜在影响：
除了即时和可预见的症状，长期暴露在高浓度火山灰环境下，还可能带来更长远的健康担忧。
心血管系统负担： 长期吸入细颗粒物，已经有研究表明会增加心血管疾病的风险。肺部炎症和二氧化碳交换效率降低，会给心脏带来额外的负担，可能导致血压升高、心律不齐，甚至增加心脏病发作的风险。
其他潜在的长期效应： 虽然还需要更深入的研究来证实，但人们也担心长期吸入二氧化硅等物质，是否会增加某些癌症的风险，例如肺癌。
那些沉默的数字：
我们看到的农民脸上的火山灰，只是冰山一角。他们吸入的、渗透到衣服里的、以及附着在农作物上的火山灰，都构成了一个看不见的、巨大的健康威胁。即使他们现在还能勉强工作，但未来几年，甚至几十年，他们身体里累积的火山灰，可能会以慢性疾病的形式，一点点地消耗他们的健康。
这是一场与自然的殊死搏斗，而在这场搏斗中，这些可敬的香蕉农们，正承受着我们难以想象的健康代价。他们脸上的灰，是对家园的爱，也是对健康的无声警告。
网友意见
在火山灰及火山灰云里的火山气体（二氧化硫为主）的短期暴露，可能引起咳嗽、哮喘甚至急性肺炎等疾病，最好的办法就是撤离。
如果实在撤离不了，N95口罩可以阻断绝大多数细微粉尘，但对于二氧化硫气体无济于事，所以部分人群依然会哮喘（比如我）。
从长期来看，由于火山灰是形状尖锐的晶体碎片和火山玻璃碎片，所以对呼吸系统的细胞存在很强的破坏力，引起急性呼吸道炎症，特别是急性肺炎，然后进一步肉芽滋生和肺部纤维化[1]，引起一个英文名很长很长（45个字母）的疾病：
pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis
pneumono- 关于肺部的
ultra- 超级的
microscopic- 细微的/需要用显微镜观察的
silico- 硅质的/二氧化硅质的
volcano- 火山的
-coniosis 粉尘导致的疾病
pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis
由超细微二氧化硅质火山粉尘导致的肺部疾病
简称：矽肺病/硅肺病
参考
- ^ Green, F., Vallyathan, V., Mentnech, M. et al. Is volcanic ash a pneumoconiosis risk?. Nature 293, 216–217 (1981). https://doi.org/10.1038/293216a0
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